上海市城郊两区整群抽样6～18岁儿童青少年身高分布特点及矮小症患病率调查 被引量：51

1

作者 程若倩 沈水仙 +13 位作者 屠月珍 夏红 王辉 支涤静 姚经建 孙兰 洪庆荣 叶江枫 赵诸慧 徐秀 郭志平 徐臻 周锦华 罗飞宏 《中国循证儿科杂志》 CSCD 2009年第1期5-11,共7页

目的研究上海市6～18岁儿童青少年身高及矮小症患病率分布特点。方法采用整群抽样抽取上海市1个城区和1个郊区,普查2个区内所有6～18岁共70431名中小学生的身高。分析身高的年龄别分布特点,并与1975、1995年全国和上海市学生体质测试标... 目的研究上海市6～18岁儿童青少年身高及矮小症患病率分布特点。方法采用整群抽样抽取上海市1个城区和1个郊区,普查2个区内所有6～18岁共70431名中小学生的身高。分析身高的年龄别分布特点,并与1975、1995年全国和上海市学生体质测试标准进行比较;并以1995年上海市身高评价标准进行评价,分析矮小症患病率分布特点。结果①研究人群中身高特点为男性显著高于女性(P<0.0001)。②男性身高增长以6～15岁较为明显,11岁后身高增长加快,15岁后增幅减小;女性身高增长在6～14岁较为明显,10岁以后增长加快,14岁后增幅减小。③与全国身高标准相比,上海城区和郊区儿童青少年的各年龄组身高均高于全国标准。与1975年上海儿童青少年身高参考标准相比,身高增长分别为城区男性(6.4±2.1)cm,郊区男性(10.5±2.5)cm,城区女性(4.8±0.9)cm,郊区女性(8.6±1.9)cm,其中以郊区儿童青少年特别是11岁以上儿童青少年身高增长更为显著;而城区儿童青少年身高在1995至2003年的增幅较小,在1975至1995年增幅较大。④上海市儿童青少年各年龄组总体矮小症的患病率为0.5%～6.03%,平均患病率为3.77%;城区矮小症的粗患病率为2.78%,标准化患病率为2.57%;郊区矮小症的粗患病率为4.52%,标准化患病率为3.75%。矮小症患病率在13岁以前较高;城区矮小症患病率低于郊区,男、女矮小症患病率在城区相近,在郊区则男性高于女性。结论上海市儿童青少年身高生长曲线存在性别的三相性差异,6～9岁和12～18岁均呈现男高女低,10～11岁呈现女高男低的特点。1975至2003年上海儿童青少年身高均呈现显著增长现象,但城区儿童身高在1995年后增幅明显减小。上海儿童青少年平均矮小症患病率为3.77%,患病率在13岁以前较高;郊区儿童青少年矮小症患病率高于城区。 展开更多

关键词 身高 矮小症 患病率 儿童 青少年

下载PDF 职称材料

组织细胞坏死性淋巴结炎9例 被引量：3

2

作者 程若倩 徐虹 《实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第1期33-34,共2页

目的　通过对 9例小儿组织细胞坏死性淋巴结炎 (HNL)进行总结分析 ,探讨其诊断和治疗方法。方法　回顾性分析 1 999年 8月～ 2 0 0 3年 7月住院治疗 9例HNL的临床及病理学资料。结果　所有病例均有发热和颈部淋巴结大。淋巴结活检可见... 目的　通过对 9例小儿组织细胞坏死性淋巴结炎 (HNL)进行总结分析 ,探讨其诊断和治疗方法。方法　回顾性分析 1 999年 8月～ 2 0 0 3年 7月住院治疗 9例HNL的临床及病理学资料。结果　所有病例均有发热和颈部淋巴结大。淋巴结活检可见典型的病理和免疫组化改变。 6例应用肾上腺皮质激素治疗 ,疗程为 3～ 6个月 ,疗效显著 ,复发病例少。结论　该病临床表现缺乏特异性 ,需早期进行淋巴结活检 ,根据病理和免疫组化进行诊断 ,并早期予肾上腺皮质激素治疗。较长疗程的激素治疗可能有助于减少复发。 展开更多

关键词 淋巴结炎 组织细胞坏死 临床分析

下载PDF 职称材料

小儿组织细胞坏死性淋巴结炎研究进展 被引量：8

3

作者 程若倩 徐虹 《国外医学（儿科学分册）》 2004年第2期67-69,共3页

组织细胞坏死性淋巴结炎是一种少见的、良性的疾病 ,病因和发病机制尚不十分明确 ,临床表现缺乏特异性 ,且儿童病例少见 ,给诊断和鉴别诊断带来了一定的困难。该文参考了近年来国内外的文献 ,对其病因、发病机制、病理改变。

关键词 小儿 组织细胞坏死性淋巴结炎 研究进展 病因 发病机制 发热 细胞凋亡

下载PDF 职称材料

TCF7L2基因多态性与肥胖儿童青少年代谢的相关性研究

4

作者 程若倩 曹凌峰 +8 位作者 罗飞宏 沈水仙 陆炜 杨毅 叶蓉 郑章乾 章淼颖 奚立 支涤静 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第12期1124-1128,共5页

目的探讨TCF7L2的基因单核苷酸多态性(SNP)rs7903146与肥胖儿童青少年代谢异常的相关性。方法701例3～18岁儿童青少年,根据体质指数(BMI)分为正常、肥胖、超重组,测定三酰甘油(TG)、总胆固醇(TCH)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(Fins),计... 目的探讨TCF7L2的基因单核苷酸多态性(SNP)rs7903146与肥胖儿童青少年代谢异常的相关性。方法701例3～18岁儿童青少年,根据体质指数(BMI)分为正常、肥胖、超重组,测定三酰甘油(TG)、总胆固醇(TCH)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(Fins),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和定量胰岛素敏感指数(QUICKI),并研究TCF7L2基因SNP rs7903146在各组间的分布及不同基因型之间代谢指标的差异。结果正常组与肥胖/超重组间的等位基因频率差异无统计学意义(P=1.000),单核苷酸多态性与各项代谢指标之间无显著相关(P>0.05),不同基因型之间的空腹血糖异常、高脂血症、高胰岛素血症发生率差异无统计学意义(P>0.05),CC基因型HOMA-IR明显高于CT基因型(P=0.048),两者之间差异有统计学意义。结论 TCF7L2基因SNP rs7903146与肥胖儿童青少年的糖、脂代谢异常无明显相关,其基因型与胰岛素抵抗及胰岛素敏感性可能有关。 展开更多

关键词 肥胖 胰岛素抵抗 单核苷酸多态性 TCF7L2基因 儿童

下载PDF 职称材料

身材矮小儿童523例病因分析 被引量：28

5

作者 支涤静 沈水仙 +4 位作者 赵诸慧 罗飞宏 叶蓉 程若倩 陆忠 《实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第8期477-478,共2页

目的探讨身材矮小儿童的病因。方法矮小儿童共523例,其中男365例(69.79%),女158例(30.21%);平均年龄10.91岁。对其进行全面的病史采集和体格检查及相关实验室检查。结果生长激素缺乏症115例占21.99%;体质性青春发育延迟100例占19.12%;... 目的探讨身材矮小儿童的病因。方法矮小儿童共523例,其中男365例(69.79%),女158例(30.21%);平均年龄10.91岁。对其进行全面的病史采集和体格检查及相关实验室检查。结果生长激素缺乏症115例占21.99%;体质性青春发育延迟100例占19.12%;家族性矮小97例占18.55%;特发性矮小79例占15.11%,余为甲状腺功能减低症、宫内发育迟缓、Turner综合征、多种垂体激素缺乏症等引起的矮小症。结论矮小儿童中,内分泌疾病所致矮小占大多数,其中以生长激素缺乏症最为多见。对部分临床表现不典型的甲状腺功能减低症需通过实验室检查才能确诊。对矮小患儿应明确病因,给予对因治疗。 展开更多

关键词 矮小 儿童 病因学 生长激素缺乏症

下载PDF 职称材料

上海市卢湾区青少年2型糖尿病患病率调查 被引量：45

6

作者 张昕 沈水仙 +5 位作者 罗飞宏 支涤静 赵诸慧 陆忠 叶蓉 程若倩 《中国循证儿科杂志》 CSCD 2006年第3期204-209,共6页

目的通过调查获得上海市卢湾区青少年2型糖尿病（T2DM）患病率及相关高危因素。方法对上海市卢湾区12所中学，共10442名（男5319名，女5123名）中学在校生进行晨尿尿糖筛查，对尿糖阳性者进行尿糖复查，并进行空腹血糖及糖耐量试验（OGT... 目的通过调查获得上海市卢湾区青少年2型糖尿病（T2DM）患病率及相关高危因素。方法对上海市卢湾区12所中学，共10442名（男5319名，女5123名）中学在校生进行晨尿尿糖筛查，对尿糖阳性者进行尿糖复查，并进行空腹血糖及糖耐量试验（OGTT）检查，以确诊糖尿病。对确诊的糖尿病患儿进行糖尿病临床分型诊断，并收集T2DM患儿家族史、出生史、既往史及喂养史等资料。统计上海市卢湾区青少年T2DM患病率并分析其高危因素和基本特征。结果第1次尿糖阳性者为125名，第2次尿糖阳性者为15名；发现T2DM患儿5例，其中男3例，女2例，11～14岁2例，15～19岁3例；随机抽取其中1所中学，同时进行OGTT检查，空腹及2h血糖达糖尿病诊断标准者2例，且与尿糖筛查结果相符；T2DM患病率为47.9／100000，男性为56．4／100000，女性为39．0／100000，各年龄组T2DM患病率：11-14岁为44.1／100000，15～19岁为50．8／100000；筛查出的T2DM患儿抗体检查（谷氨酸脱羧酶抗体、胰岛细胞抗体及胰岛素抗体）结果均阴性；本次筛查出的T2DM患儿体重指数均属肥胖或超重范围，且均有T2DM家族史。结论上海市卢湾区青少年T2DM患病率较高，且随年龄增大呈增高趋势，女性患病率较男性低，肥胖及有糖尿病家族史是青少年T2DM的高危因素。 展开更多

关键词 2型糖尿病 患病率 高危因素 青少年

下载PDF 职称材料

FTO基因SNP rs9939609,rs1421085多态性与儿童青少年肥胖及其代谢指标的相关性研究 被引量：14

7

作者 曹凌峰 罗飞宏 +3 位作者 支涤静 程若倩 沈水仙 杨毅 《中国循证儿科杂志》 CSCD 2010年第1期46-50,共5页

目的研究FTO(fat-mass and obesity associated)基因SNP rs9939609和rs1421085多态性与儿童青少年单纯性肥胖及其代谢指标的相关性。方法以2004至2006年于复旦大学附属儿科医院内分泌门诊就诊的汉族单纯性肥胖和超重儿童青少年分别作为... 目的研究FTO(fat-mass and obesity associated)基因SNP rs9939609和rs1421085多态性与儿童青少年单纯性肥胖及其代谢指标的相关性。方法以2004至2006年于复旦大学附属儿科医院内分泌门诊就诊的汉族单纯性肥胖和超重儿童青少年分别作为肥胖组和超重组;选择上海市某中学正常体重汉族学生作为正常对照组。分别测量身高和体重,计算BMI。测定血清空腹葡萄糖(FPG)、空腹胰岛素(FIns)、三酰甘油(TG)和总胆固醇(TC)水平。计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和胰岛素敏感指数(QUICKI)。抽提外周血基因组DNA,采用Taqman-MGB探针技术检测FTO基因SNPrs9939609和rs1421085多态性,分析不同基因型与代谢指标和BMI的相关性。结果肥胖组纳入236例,超重组纳入239例,正常对照组纳入241名。肥胖+超重组的BMI、FPG、FIns、TG和HOMA-IR显著高于正常对照组;②肥胖、超重和正常对照组rs9939609分型成功率分别为94.9%(224/236例)、97.9(234/239例)和95.9%(231/241名),rs1421085分型成功率分别为92.8%(219/236例)、97.1%(232/239例)和95.4%(230/241名)。rs9939609AA基因型频率:肥胖组为2.7%,超重组为0.4%,正常对照组为1.7%,肥胖+超重组A等位基因频率显著高于正常对照组(OR=1.437,P=0.048);rs1421085CC基因型频率:肥胖组为2.7%,超重组为0.9%,正常对照组为1.7%,肥胖+超重组C等位基因频率高于正常对照组,但差异无统计学意义(OR=1.388,P=0.0760);③rs1421085TC+CC基因型和rs9939609TA+AA基因型儿童青少年的BMI显著高于TT基因型(rs9939609:P=0.0003;rs1421085:P=0.0005);rs1421085TC+CC基因型和rs9939609TA+AA基因型与FPG、FIns、TG、TC、HOMA-IR、QUICKI无显著相关性。结论FTO基因SNP rs9939609和rs1421085多态性与中国汉族儿童青少年肥胖和(或)超重存在相关性。A等位基因频率远低于欧洲人群,对BMI的作用效果与欧洲人群相似,但对代谢指标影响存在显著差异。 展开更多

关键词 儿童 青少年 肥胖 肥胖相关基因 单核苷酸多态性 胰岛素抵抗

下载PDF 职称材料

生长激素治疗生长激素缺乏症儿童对骨代谢的影响及其相关性研究 被引量：21

8

作者 赵诸慧 奚立 +7 位作者 程若倩 叶蓉 李晓静 陆炜 陆忠 支涤静 罗飞宏 沈水仙 《临床和实验医学杂志》 2016年第22期2246-2249,共4页

目的研究生长激素治疗对生长激素缺乏症(GHD)患儿骨代谢的影响及其相关性。方法选取30例GHD儿童作为研究对象,按照0.03 mg/kg的剂量给予皮下注射重组人生长激素。观察患儿经治疗3个月和6个月后的血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、胰岛素... 目的研究生长激素治疗对生长激素缺乏症(GHD)患儿骨代谢的影响及其相关性。方法选取30例GHD儿童作为研究对象,按照0.03 mg/kg的剂量给予皮下注射重组人生长激素。观察患儿经治疗3个月和6个月后的血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、胰岛素样生长因子结合蛋白3(IGF-BP3)、血清钙磷水平和骨转化指标的变化,经治疗6个月后测定其骨龄、腰椎和髋部骨密度的变化,并与治疗前相比较。结果治疗后3个月和治疗后6个月的IGF-1、IGFBP3、骨形成指标(AKP和OC)和骨吸收指标(CTX)较治疗前明显增加(P<0.05)。治疗前后血钙水平差异无统计学差异。治疗后3个月和治疗后6个月的血磷与治疗前相比显著升高(P<0.05)。骨密度增加与身高、血钙和IGF-BP3的变化具有正相关关系。IGFBP3水平与骨形成指标(OC和AKP)呈正相关,骨形成指标(OC)和骨吸收指标(CTX)呈正相关。结论生长激素治疗GHD患儿能显著提高其IGF-1、IGF-BP3水平,促进钙磷吸收,加快骨转换,显著提高腰椎和髋部的骨密度。腰椎骨密度增加与治疗前后身高增加、血钙升高和IGF-BP3水平提高有关。 展开更多

关键词 儿童 生长激素 生长激素缺乏症 骨代谢 相关性

下载PDF 职称材料

超重肥胖青少年空腹血糖受损的特点及其相关影响因素分析 被引量：8

9

作者 罗飞宏 沈水仙 +6 位作者 支涤静 赵诸慧 程若倩 叶蓉 洪庆荣 陆忠 叶江枫 《中国糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第5期269-272,共4页

目的研究儿童青少年空腹血糖受损(IFG)的特点及其相关影响因素。方法超重肥胖组(Ob)459例,体重正常对照组(NC)221名,测量身高体重、FPG、FIns、瘦素及血脂,计算HO-MA-IR、HOMA-β、QUICKI,分析FPG的分布及相关因素。结果(1)Ob组的FIns... 目的研究儿童青少年空腹血糖受损(IFG)的特点及其相关影响因素。方法超重肥胖组(Ob)459例,体重正常对照组(NC)221名,测量身高体重、FPG、FIns、瘦素及血脂,计算HO-MA-IR、HOMA-β、QUICKI,分析FPG的分布及相关因素。结果(1)Ob组的FIns、瘦素、血脂、HOMA-IR、HOMA-β显著高于NC组(P<0.05)。QUICKI显著低于NC组(P<0.05)。(2)在正常血糖组和IFG组,NC组的FIns显著低于Ob组(P<0.05)。(3)Ob组的IFG(17.21%)比例显著高于NC组(2.26%),NC组的IFG患者其FPG主要介于5.6～6.0mmol/L。FPG与年龄、性别、BMI、FIns、瘦素、TG、TC和HOMA-IR均显著相关。结论本组Ob患者IFG的发生率显著高于NC组,FPG与其他代谢综合征(MS)组分显著相关,进一步研究儿童青少年FPG和IFG变化规律,将有助于儿童青少年T2DM及相关MS的防治。 展开更多

关键词 空腹血糖受损 肥胖 儿童 青少年

下载PDF 职称材料

不同剂量生长激素治疗生长激素缺乏症患儿的疗效 被引量：7

10

作者 支涤静 赵诸慧 +4 位作者 沈水仙 罗飞宏 叶蓉 程若倩 陆忠 《实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第20期1544-1545,1578,共3页

目的探讨不同剂量生长激素治疗生长激素缺乏症(GHD)的疗效。方法GHD患儿35例分为2个治疗组。A组16例,rhGH每周的总剂量为0.5IU/kg,分5d皮下注射,每次注射剂量为0.1IU/kg;B组19例,rhGH总剂量为0.7IU/(kg.周),分7d皮下注射,每次注射剂量为... 目的探讨不同剂量生长激素治疗生长激素缺乏症(GHD)的疗效。方法GHD患儿35例分为2个治疗组。A组16例,rhGH每周的总剂量为0.5IU/kg,分5d皮下注射,每次注射剂量为0.1IU/kg;B组19例,rhGH总剂量为0.7IU/(kg.周),分7d皮下注射,每次注射剂量为0.1IU/kg。患儿均连续使用rhGH皮下注射最少6个月。观察指标为治疗前后身高增长速度、治疗前后实际年龄的身高均值标准差计分、胰岛素样生长因子-Ⅰ(IGF-Ⅰ)和胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)、治疗前后骨成熟情况(骨龄/实际年龄的变化)。结果治疗期间二组患儿身高均明显增加,生长速度均明显增快,身高均值标准差记分均明显升高,同一组患儿治疗前后差异有统计学意义。二组患儿治疗前后各指标比较无统计学差异。结论GHD儿童应用rhGH每周0.5IU/kg,与每周0.7IU/kg比较疗效相同。每周0.5IU/kg,可节省药物剂量,延长患儿用药时间,也减轻了患儿注射的痛苦。 展开更多

关键词 生长激素 生长激素缺乏症 注射次数 剂量

下载PDF 职称材料

脂联素基因SNP276多态性与儿童青少年肥胖的相关性研究 被引量：6

11

作者 曹凌峰 罗飞宏 +3 位作者 支涤静 程若倩 沈水仙 杨毅 《中国循证儿科杂志》 CSCD 2009年第6期525-529,共5页

目的研究脂联素(APM1)基因SNP276 G/T多态性与儿童青少年单纯性肥胖及其代谢指标的相关性。方法以2004至2006年于复旦大学附属儿科医院内分泌门诊就诊的单纯性肥胖或超重儿童青少年分别作为肥胖组和超重组;选择某中学正常体重学生作为... 目的研究脂联素(APM1)基因SNP276 G/T多态性与儿童青少年单纯性肥胖及其代谢指标的相关性。方法以2004至2006年于复旦大学附属儿科医院内分泌门诊就诊的单纯性肥胖或超重儿童青少年分别作为肥胖组和超重组;选择某中学正常体重学生作为正常对照组。分别测量身高和体重,计算体重指数(BMI)。测定血清空腹葡萄糖(FPG)、空腹胰岛素(FIns)、三酰甘油(TG)和总胆固醇(TC)水平。计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和胰岛素敏感指数(QUICKI)。抽提外周血基因组DNA,采用Taqman-MGB探针技术检测APM1基因SNP276 G/T多态性,分析不同基因型与代谢指标和BMI间的关联性。结果肥胖组纳入227例,超重组纳入231例,正常对照组纳入216名。①肥胖+超重组的BMI、FPG、FIns、TG和HOMA-IR均显著高于正常对照组。②基因分布频率符合Hardy-Weinberg平衡。③肥胖组、超重组和正常对照组的G等位基因频率分别为71.4%、72.5%和69.7%,GG基因型频率分别为50.2%、52.4%和45.8%,GT基因型频率分别为42.3%、40.3%和47.7%;各组差异均无统计学意义(P均>0.05)。④SNP276 GG、GT和TT基因型的BMI、FPG、FIns、TG、TC、HOMA-IR和QUICKI差异均无统计学意义(P=0.49～0.99)。⑤肥胖+超重组IFG儿童青少年中GG+GT型有70例,TT型4例;正常对照组IFG儿童青少年中GG+GT型有10例,TT型0例;两组差异无统计学意义(P=0.45)。结论APM1基因SNP276 G/T多态性与青少年儿童单纯性肥胖及其代谢指标间无显著关联性,提示该SNP位点可能存在种族特异性。 展开更多

关键词 儿童 青少年 肥胖 脂联素基因 单核苷酸多态性 胰岛素抵抗 空腹血糖受损

下载PDF 职称材料

国产促性腺激素释放激素类似物治疗特发性中枢性性早熟女孩的疗效及安全性评价 被引量：5

12

作者 奚立 赵诸慧 +1 位作者 程若倩 罗飞宏 《上海医药》 CAS 2014年第15期21-24,共4页

目的:评价国产促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)治疗特发性中枢性性早熟(ICPP)女孩的疗效及安全性。方法:入组35例ICPP女孩,年龄(8.17±2.01)岁,治疗采用国产注射用亮丙瑞林缓释微球。观察治疗6个月后患儿身高、第二性征变化、骨龄... 目的:评价国产促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)治疗特发性中枢性性早熟(ICPP)女孩的疗效及安全性。方法:入组35例ICPP女孩,年龄(8.17±2.01)岁,治疗采用国产注射用亮丙瑞林缓释微球。观察治疗6个月后患儿身高、第二性征变化、骨龄增长情况、体重指数,以及子宫卵巢变化、卵泡刺激素、黄体生成素、雌二醇变化,分析年龄、骨龄的身高标准差分值(HtSDSCA,HtSDSBA),评价治疗效果及治疗过程中出现的不良反应。结果 :35例患儿经GnRHa治疗6个月骨龄显著受抑,预测成年身高增高;血清卵泡刺激素、黄体生成素、雌激素水平降低至青春前期水平;乳房回缩,4例月经初潮患者在治疗后月经暂停来潮。用药过程中未观察到明显不良反应,用药后患者体重指数无明显变化。结论:国产GnRHa能有效抑制性征发育和骨龄增长,能减少ICPP女孩骨龄-年龄间差距而改善预测成年身高,且更经济实用,适合临床推广。 展开更多

关键词 促性腺素释放激素类似物 中枢性性早熟 身高 体重指数

下载PDF 职称材料

儿童颅咽管瘤术后重组人生长激素替代治疗疗效及安全性对照研究 被引量：2

13

作者 郑章乾 支涤静 +6 位作者 沈水仙 罗飞宏 赵诸慧 陆忠 叶蓉 程若倩 李晓静 《中国循证儿科杂志》 CSCD 2013年第3期201-204,共4页

目的观察儿童颅咽管瘤(CP)术后致身材矮小者使用重组人生长激素(rhGH)治疗的疗效及安全性。方法纳入CP术后在复旦大学附属儿科医院内分泌遗传代谢科定期随访的患儿。分为rhGH治疗组和rhGH未治疗组。CP术后1～3个月病情稳定后首次随访患... 目的观察儿童颅咽管瘤(CP)术后致身材矮小者使用重组人生长激素(rhGH)治疗的疗效及安全性。方法纳入CP术后在复旦大学附属儿科医院内分泌遗传代谢科定期随访的患儿。分为rhGH治疗组和rhGH未治疗组。CP术后1～3个月病情稳定后首次随访患儿垂体功能,之后每3个月随访身高、体重、甲状腺功能和生长因子(IGF-1、IGF-BP3),比较两组治疗前后身高变化。每6～12个月随访头颅MRI,观察两组患儿CP复发及继发肿瘤发生情况。结果 CP术后患儿共18例,男、女各9例,均存在生长激素缺乏症(GHD)。rhGH治疗组和rhGH未治疗组分别为6和12例,平均手术年龄分别为(10.1±4.2)和(10.1±4.0)岁。16/18例(88.9%)存在垂体功能减低,其中12例(75.0%)伴甲状腺功能减低,9例(56.2%)伴中枢性尿崩症,4例(25.0%)伴性发育延迟,11例(68.8%)伴促肾上腺皮质激素下降。rhGH治疗组中2例单用rhGH治疗,4例同时使用左旋甲状腺素、醋酸去氨加压素和氢化可的松治疗,开始给予rhGH治疗的时间为术后(3.5±2.4)年,平均治疗时间为(2.6±2.2)年,治疗前身高增长速度(HV)为每年(3.1±1.0)cm,身高标准差(HTSDS)为(-2.63±0.93),至本文观察时点HV为每年(12.0±1.10)cm,HTSDS为(-0.21±1.39),生长因子水平较治疗前明显上升。rhGH未治疗组治疗前HV为每年(3.2±0.9)cm,HTSDS为(-2.44±0.62),至本文观察时点HV为每年(3.8±1.0)cm,HTSDS为(-3.76±0.97),生长因子水平治疗前后差异无统计学意义。两组随访头颅MRI均未见异常。结论儿童CP术后可出现多种内分泌激素异常,GH替代治疗可明显改善患儿身高,治疗期间未见原肿瘤复发及继发肿瘤发生。 展开更多

关键词 颅咽管瘤 重组人生长激素 安全性

下载PDF 职称材料

GDF5基因rs224331多态性与汉族青少年体格发育指标关联分析

14

作者 裴舟 李晓静 +13 位作者 王健民 杨毅 高玲玲 沈水仙 支涤静 陆炜 陆忠 程若倩 奚立 叶蓉 赵诸慧 郑章乾 章淼滢 罗飞宏 《中国循证儿科杂志》 CSCD 2012年第4期274-277,共4页

目的探讨中国汉族青少年GDF5基因rs224331位点多态性与身高、体重和BMI的相关性。方法采集江苏省某技校1790名17～22岁青少年的身高、体重指标并计算BMI。采用Taqman探针real-timePCR方法检测GDF5基因rs224331位点的单核苷酸多态性,并... 目的探讨中国汉族青少年GDF5基因rs224331位点多态性与身高、体重和BMI的相关性。方法采集江苏省某技校1790名17～22岁青少年的身高、体重指标并计算BMI。采用Taqman探针real-timePCR方法检测GDF5基因rs224331位点的单核苷酸多态性,并分析该基因位点与男女生身高、体重和BMI的相关性。结果 97.9%(1754/1790名)基因分型成功,男生859名,女生895名。rs224331位点频率最高的基因型为AA(51.7%),其次为AC(39.6%),CC最少(8.7%)。rs224331的基因型分布与男生、女生的身高无显著关联(P分别为0.728和0.723);rs224331不同基因型间的男生体重和BMI差异均有统计学意义(P均<0.01),男生AC基因型体重和BMI均显著高于AA基因型(P=0.002),女生中未发现类似的相关性(P分别为0.713和0.921)。结论 GDF5基因rs224331位点多态性在本研究的汉族人群中与身高无明显关联,提示该多态性位点可能存在种族特异性。rs224331位点多态性与男生体重和BMI存在相关性。 展开更多

关键词 生长分化因子5 基因多态性 身高 体重 体质指数 汉族

下载PDF 职称材料

核苷酸内焦磷酸酶/磷酸二酯酶1基因K121Q多态性与儿童青少年肥胖及代谢指标的相关性研究

15

作者 曹凌峰 罗飞宏 +3 位作者 支涤静 程若倩 沈水仙 杨毅 《中国临床医学》 2009年第6期897-901,共5页

目的:研究核苷酸内焦磷酸酶/磷酸二酯酶1(ectonucleotide pyrophosphatase/phosphodiesterase1,ENPP1)基因K121Q与青少年儿童肥胖及其相关代谢指标的相关性。方法:6～18岁肥胖/超重儿童青少年464例,体质量正常对照者223例,分别测量身高... 目的:研究核苷酸内焦磷酸酶/磷酸二酯酶1(ectonucleotide pyrophosphatase/phosphodiesterase1,ENPP1)基因K121Q与青少年儿童肥胖及其相关代谢指标的相关性。方法:6～18岁肥胖/超重儿童青少年464例,体质量正常对照者223例,分别测量身高体质量,计算体质量指数(BMI);测定血清空腹葡萄糖(FPG)、空腹胰岛素(FIns)、三酰甘油(TG)和总胆固醇(TC),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和敏感指数(QUICKI)。抽提外周血基因组DNA,采用Taqman-MGB探针技术检测ENPP1基因K121Q多态性。采用国际肥胖工作组BMI标准评估肥胖程度,分析基因型与生化指标和体质量指标间的关联性。结果:(1)肥胖/超重合并组的体质量指数、FPG、Fins、TG、HOMA-IR均显著高于体质量正常对照组。(2)肥胖组K等位基因频率89.4%,Q等位基因10.6%;在超重组K等位基因90.7%,Q等位基因9.3%;正常对照组K等位基因87.9%,Q等位基因为52例12.1%,3组间无显著差异(P=0.4171)。(3)不同基因型的FPG、FIns、TG、TC、HOMA-IR、QUICKI均无显著性差异。结论:ENPP1基因K121Q多态性与中国汉族青少年单纯性肥胖及其代谢指标间无显著关联性,提示该多态性位点可能不是中国儿童肥胖和代谢综合征的关键位点。 展开更多

关键词 儿童 青少年 肥胖症 核苷酸内焦磷酸酶/磷酸二酯酶1 多态性 胰岛素抵抗

下载PDF 职称材料

唐氏综合征合并桥本毒症、反复脑梗死1例并文献复习

16

作者 常卓 罗飞宏 +3 位作者 奚立 程若倩 章淼滢 李晓静 《中国循证儿科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第3期210-215,共6页

目的通过1例唐氏综合征(DS)合并桥本毒症、反复脑梗死的报道,探讨DS合并脑梗死可能的机制。方法详细介绍1例10岁DS患儿合并桥本氏甲状腺炎、甲状腺毒症(HTT)和反复脑梗死的诊断治疗过程,系统检索文献并复习已报道的类似病例,汇总DS合并... 目的通过1例唐氏综合征(DS)合并桥本毒症、反复脑梗死的报道,探讨DS合并脑梗死可能的机制。方法详细介绍1例10岁DS患儿合并桥本氏甲状腺炎、甲状腺毒症(HTT)和反复脑梗死的诊断治疗过程,系统检索文献并复习已报道的类似病例,汇总DS合并脑梗死病例的临床特征。结果 10岁女童,以"消瘦,无力,多汗4月余"主诉入院,既往曾检查染色体核型47,XX,+21,诊断DS。入院后查甲状腺功能提示TPOAb明显升高、TRAb正常,TSH降低,抗双链DNA抗体1∶101(+),抗组蛋白抗体1∶101(+),MPO 1∶101弱(+),PR3 1∶101弱(+),诊断为HTT。予抗甲状腺等治疗后好转出院。2月余后无明显诱因2次发生肢体无力、行走困难,MRI分别提示左侧和右侧脑梗死。予康复、抗凝、抗炎和抑制免疫治疗后,肌力恢复正常,随访1年患儿病情稳定。从Web of science、Pub Med数据库、中国知网和万方数据库系统检索DS合并脑梗死的相关文献共19篇,汇总17例DS合并脑梗死病例,41.2%合并感染,52.9%合并Moyamoya病,23.5%合并甲状腺功能异常,47.1%伴有自身抗体阳性,DS合并脑梗死总体预后较好。结论 DS合并桥本毒症、反复的脑梗死少见,但对生存时间较长的DS患者需要关注自身免疫性疾病发生的可能。 展开更多

关键词 唐氏综合征 桥本氏甲状腺炎 甲状腺毒症 脑梗死 儿童

下载PDF 职称材料

女童全身体脂比率与性早熟的关系 被引量：15

17

作者 王凌霄 程若倩 +4 位作者 章淼滢 李晓静 奚立 郑章乾 罗飞宏 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第7期762-767,共6页

目的既往研究提示体重指数(BMI)与女童发育年龄有关,但是否与女童全身脂肪比率相关尚不清楚。该研究旨在分析全身脂肪比率与性早熟的关联性。方法依据中枢性性早熟诊断与治疗共识将2017年7~8月收治的128例性早熟患儿分为中枢性性早熟组(... 目的既往研究提示体重指数(BMI)与女童发育年龄有关,但是否与女童全身脂肪比率相关尚不清楚。该研究旨在分析全身脂肪比率与性早熟的关联性。方法依据中枢性性早熟诊断与治疗共识将2017年7~8月收治的128例性早熟患儿分为中枢性性早熟组(CPP组,87例)和外周性性早熟组(PPP组,41例),同时纳入51例未发育女童作为对照组。利用双能X线吸收测量法检测上肢组织、腿部组织、躯干组织、男性区、女性区和全身组织的脂肪比率,结合研究对象的年龄、BMI、BMI-Z值、骨龄、卵巢体积、激素水平等实验室检查结果,综合分析脂肪比率和性早熟的相关性。结果与对照组比较,CPP组和PPP组患儿上肢、腿部、躯干、男性区、女性区和全身组织的体脂率参数以及腿部/全身脂肪比和(上肢+腿部)/躯干脂肪比均显著升高(均P<0.05),而上述所有体脂率和脂肪分布指标在CPP组和PPP组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。在性早熟女童中,高体脂率组的黄体生成素(LH)基础值及黄体生成素释放激素(LHRH)激发试验的LH峰值、LH/卵泡刺激素峰值均显著高于低体脂率组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。同时高体脂率组和低体脂率组LH基础值相比于对照组均显著升高(均P<0.05)。结论体脂含量的增加可能是诱发女童性早熟的因素,但具体机制尚有待进一步研究。 展开更多

关键词 性早熟 体脂比率 脂肪分布 女童

下载PDF 职称材料

新生儿糖尿病致病基因分析及其对疗效的影响 被引量：5

18

作者 陈秀丽 沈水仙 +9 位作者 罗飞宏 章淼滢 李堂 陈临琪 胡敏 杜虹 曹凌峰 程若倩 赵诸慧 支涤静 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第6期488-491,共4页

14例新生儿糖尿病（neonatal diabetes mellitus）入选，比较胰岛素（n=5）和格列本脲（n=9）的疗效。扩增6例患儿KCNJll、ABCC8、INS基因并测序。共发现2例存在ABCC8基因突变，1例KCNJIl基因突变，1例为INS基因突变，1例为6q24甲基化... 14例新生儿糖尿病（neonatal diabetes mellitus）入选，比较胰岛素（n=5）和格列本脲（n=9）的疗效。扩增6例患儿KCNJll、ABCC8、INS基因并测序。共发现2例存在ABCC8基因突变，1例KCNJIl基因突变，1例为INS基因突变，1例为6q24甲基化减低，1例突变基因不清。9例新生儿糖尿病格列本脲治疗者8例血糖控制良好（88．9％）。5例采用胰岛素治疗后均失访或死亡。提示新生儿糖尿病胰岛素治疗依从性差，格列本脲可有效降低血糖。 展开更多

关键词 新生儿糖尿病 格列本脲 KCNJ11基因 ABCC8基因 INS基因 突变

原文传递

WFS1基因新突变致Wolfram综合征一例 被引量：3

19

作者 倪锦文 孙成君 +4 位作者 程若倩 赵诸慧 李晓静 裴舟 罗飞宏 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期68-69,共2页

患儿男，13岁。6年前因“多饮、多尿、消瘦2月余”第一次就诊于复旦大学附属儿科医院内分泌遗传代谢科，起病时禁食后测血糖18．9 mmol／L，血清胰岛素0．52 mU／L（参考范围：2．2-25．0）、C肽0．51μg／L（参考范围：1．1-4．4），... 患儿男，13岁。6年前因“多饮、多尿、消瘦2月余”第一次就诊于复旦大学附属儿科医院内分泌遗传代谢科，起病时禁食后测血糖18．9 mmol／L，血清胰岛素0．52 mU／L（参考范围：2．2-25．0）、C肽0．51μg／L（参考范围：1．1-4．4），抗谷氨酸脱羧酶抗体、抗胰岛素抗体、抗胰岛细胞抗体均为阴性，体质指数为14．8，甲状腺功能正常，故诊断其为“1型糖尿病”，遂予胰岛素皮下注射治疗。 展开更多

关键词 WOLFRAM综合征 S1基因 复旦大学附属儿科医院 抗谷氨酸脱羧酶抗体 抗胰岛细胞抗体 甲状腺功能正常 血清胰岛素 突变

原文传递

戊二酸尿症Ⅱ型患儿的护理 被引量：1

20

作者 高蔚 罗飞宏 +6 位作者 顾莺 施琼 孙卫华 陆炜 奚立 程若倩 叶蓉 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2012年第9期846-847,共2页

总结1例戊二酸尿症Ⅱ型患儿的护理。护理上加强生命体征的观察,及时发现酸中毒征象,预防低血糖的发生,同时加强心理护理,重视出院指导及随访。患儿恢复顺利,1周后好转出院,肢体功能基本恢复。

关键词 戊二酸尿症Ⅱ型 儿童 护理

原文传递