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生长激素释放相关肽GHRL-12在免疫检查点抑制剂相关心肌炎小鼠中的作用与机制研究
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作者 汪雪君 沈毅辉 +4 位作者 张卉 陈怡帆 许宇辰 张健 程蕾蕾 《中国心血管杂志》 北大核心 2024年第2期112-121,共10页
目的探讨生长激素释放相关肽GHRL-12在免疫检查点抑制剂相关心肌炎中的作用与机制,为其临床应用提供理论依据。方法6~8周龄BALB/c小鼠,采用随机数生成器,随机分为对照组、心肌炎组、GHRL-12组和GHRL-12+心肌炎组。GHRL-12组和GHRL-12+... 目的探讨生长激素释放相关肽GHRL-12在免疫检查点抑制剂相关心肌炎中的作用与机制,为其临床应用提供理论依据。方法6~8周龄BALB/c小鼠,采用随机数生成器,随机分为对照组、心肌炎组、GHRL-12组和GHRL-12+心肌炎组。GHRL-12组和GHRL-12+心肌炎组小鼠尾静脉注射10 mg/kg GHRL-12连续1周,同时对照组和心肌炎组小鼠尾静脉注射同等体积的无功能scramble肽。在第7天和第14天分别给予心肌炎组和GHRL-12+心肌炎组小鼠250μg心肌肌钙蛋白I(cTnI),从第14天开始,每间隔1天给予小鼠腹腔注射5 mg/kg anti-PD-1,共5次。每7天称量小鼠体重,测量小鼠心体比和心胫比。超声心动图检测心功能指标。HE染色检测心肌组织炎症细胞浸润程度,Masson染色检测心肌组织纤维化程度,并用ImageJ对炎症细胞浸润和纤维化程度进行量化。取小鼠眼球血,检测血清中肌酸激酶(CK)、CK同工酶(CK-MB)和乳酸脱氢酶1(LDH-1)变化。酶联免疫吸附试验(ELISA)检测小鼠血清中炎症因子cTnI、cTnT、白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)释放情况。蛋白质印迹技术测定小鼠心肌组织中自噬相关蛋白高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、酵母Atg6同源物(Beclin-1)、自噬基因-相关蛋白5(ATG5)和微管相关蛋白轻链3B(LC3B)的表达,同时测定小鼠心肌组织中凋亡相关蛋白半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3(Caspase-3)和多聚腺苷二磷酸核糖聚合酶(PARP)的表达。对心肌细胞核用DAPI染成蓝色,凋亡细胞被TUNEL染成绿色,检测小鼠心肌组织发生凋亡的情况。结果(1)与对照组相比,GHRL-12组小鼠体重无显著差异,心肌炎组小鼠体重增长不明显;与心肌炎组比较,给药第19天起GHRL-12+心肌炎组小鼠体重增长较为明显。与对照组和GHRL-12组相比,心肌炎组小鼠心体比、心胫比显著增加,而与心肌炎组小鼠相比,GHRL-12+心肌炎组小鼠心体比、心胫比下降。(2)超声心动图显示,单纯给予GHRL-12干预对小鼠心功能无显著影响,与对照组相比,心肌炎组小鼠左心室射血分数(LVEF)、缩短分数(FS)显著下降,左心室收缩末期内径(LVEDs)、左心室舒张末期内径(LVEDd)显著增加;而与心肌炎组小鼠相比,GHRL-12+心肌炎组小鼠LVEF、FS升高,LVEDs、LVEDd减少。(3)HE染色结果显示,与对照组小鼠相比,心肌炎组小鼠炎症细胞浸润显著增加,而与心肌炎组小鼠相比,GHRL-12+心肌炎组小鼠炎症细胞浸润减少。(4)Masson染色结果表明,与对照组小鼠相比,心肌炎组小鼠心肌组织纤维化程度增加,而与心肌炎组小鼠相比,GHRL-12+心肌炎组小鼠心肌组织纤维化程度降低。(5)与对照组小鼠相比,心肌炎组小鼠血清中CK、CK-MB、LDH-1、cTnI和cTnT均显著上升,而与心肌炎组小鼠相比,GHRL-12+心肌炎组均显著下降。(6)蛋白质印迹结果显示,与对照组小鼠相比,心肌炎组小鼠心肌组织HMGB1、Beclin-1、ATG5和LC3B蛋白表达均显著增加,而与心肌炎组小鼠相比,GHRL-12+心肌炎组均显著下降;同时,心肌炎组Caspase-3和PARP蛋白表达均显著增加,GHRL-12+心肌炎组均显著减少。(7)TUNEL结果显示,与对照组小鼠相比,心肌炎组小鼠心肌组织凋亡显著增加,与心肌炎组小鼠相比,GHRL-12+心肌炎组小鼠心肌组织凋亡显著下降。结论多肽GHRL-12能够改善免疫检查点抑制剂诱导的心功能损伤,减少心肌组织中炎症细胞浸润和纤维化,抑制心肌组织凋亡和自噬,为未来免疫检查点抑制剂相关心肌炎的治疗提供潜在可能。 展开更多
关键词 免疫检查点抑制剂 心肌炎 GHRL-12 细胞凋亡 自噬
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免疫检查点抑制剂相关心肌炎临床诊疗实施建议 被引量:1
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作者 王妍 陈慧勇 +21 位作者 林瑾仪 陈佳慧 周宇红 张英梅 张宏伟 朱玮 胡洁 赵刚 杨向东 杜世锁 李晓宇 施国明 崔洁 吴薇 李静 章箎 王聪 刘荣乐 李政 王春晖 程蕾蕾 葛均波 《中国临床医学》 2023年第2期368-390,F0003,共24页
免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)已被应用于治疗多种恶性肿瘤,为患者带来显著临床获益的同时,也带来了一系列并发症风险。ICIs相关心肌炎是其中较严重的并发症之一,日益为临床带来新挑战。本临床诊疗实施建议聚焦I... 免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)已被应用于治疗多种恶性肿瘤,为患者带来显著临床获益的同时,也带来了一系列并发症风险。ICIs相关心肌炎是其中较严重的并发症之一,日益为临床带来新挑战。本临床诊疗实施建议聚焦ICIs相关心肌炎的危险因素、诊断与鉴别诊断、临床分型及治疗、监测转归和治疗重启等关键临床问题,参考国内外相关共识或指南和新近发表的循证医学证据,结合临床实践经验,为ICIs相关心肌炎的临床诊疗提供指导和建议。 展开更多
关键词 免疫检查点抑制剂 心肌炎 心脏毒性 免疫相关不良事件
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乳腺癌治疗相关心血管毒性风险的临床评分体系构建及效能评估
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作者 朱梓嫣 陈佳慧 +3 位作者 张玲云 黄宇峰 朱玮 程蕾蕾 《中国心血管杂志》 北大核心 2024年第2期99-105,共7页
目的运用《乳腺癌治疗相关心血管毒性临床评分表》对乳腺癌入院患者进行心血管疾病危重程度的评估,比较评分表对心脏毒性的判断结果与医生诊断的一致性,从而评估该评分表对心脏毒性的筛查效果,以协助乳腺癌患者心血管疾病的早发现和早... 目的运用《乳腺癌治疗相关心血管毒性临床评分表》对乳腺癌入院患者进行心血管疾病危重程度的评估,比较评分表对心脏毒性的判断结果与医生诊断的一致性,从而评估该评分表对心脏毒性的筛查效果,以协助乳腺癌患者心血管疾病的早发现和早治疗。方法单中心回顾性研究。纳入2016年1月至2019年12月在复旦大学附属中山医院普外科行乳腺癌手术治疗的患者,记录其年龄、放疗史等一般临床资料,使用本项目课题组拟定的《乳腺癌治疗相关心血管毒性临床评分表》对患者进行术前心血管疾病危重程度和是否耐受术后放、化疗的评估,将年龄、既往史、心电图异常、超声心动图异常、蒽环类治疗史等不同危险因素按影响程度赋值并求和,结果评分<9分视作低危人群,≥9分且<15分为中危人群,≥15分即为高危人群。将评分表的评估结果与心内科医生的临床诊断进行比较,分析评分表的有效性。结果共行乳腺癌手术1989例,其中921例完成评分表与临床评估,女性916例,男性5例。根据评分表评定为低危人群的有861例,中危人群37例,高危人群23例。心内科医生评定为低危人群的有866例,中危人群43例,高危人群12例。统计结果显示,该评分表的中高危检测敏感度为94.55%(95%CI:84.88%~98.86%),特异度99.08%(95%CI:98.19%~99.60%),阳性预测率86.67%(95%CI:76.48%~92.85%),阴性预测率99.65%(95%CI:98.96%~99.88%),整体准确率为98.81%(95%CI:97.87%~99.40%)。该评分表整体准确率高,尤其是针对高危人群的鉴别效果明显(高危C评级敏感度100.00%,95%CI:85.18%~100.00%)。但相对而言,其对低危与中危边缘值界定标准模糊,导致中危B评级的敏感度为90.62%(95%CI:74.98%~98.02%)。在加入冠状动脉中度狭窄与频发期前收缩两项较高赋值项(9分)后,中危B评级与高危C评级间特异度下降为77.08%(95%CI:62.69%~87.97%)。结论《乳腺癌治疗相关心血管毒性临床评分表》操作便利,对中高危心脏毒性的预测敏感性较高,对术前风险和术后是否耐受放、化疗的评估具有参考价值。 展开更多
关键词 乳腺癌 心脏毒性 术前评估 评分表
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超声心动图在房、室间隔缺损围封堵术中的应用价值 被引量:4
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作者 程蕾蕾 潘翠珍 +4 位作者 舒先红 潘文明 施月芳 周达新 葛均波 《复旦学报(医学版)》 EI CAS CSCD 北大核心 2003年第3期270-272,共3页
目的 评价超声心动图在经心导管房、室间隔缺损围封堵术的应用价值。方法 79例房间隔缺损(ASD)、6例膜部室间隔缺损(VSD)患者在经食管或经胸超声心动图(TTE、TEE)监测下,经心导管行房、室间隔缺损围封堵术。结果 ASD有73例封堵成功,超... 目的 评价超声心动图在经心导管房、室间隔缺损围封堵术的应用价值。方法 79例房间隔缺损(ASD)、6例膜部室间隔缺损(VSD)患者在经食管或经胸超声心动图(TTE、TEE)监测下,经心导管行房、室间隔缺损围封堵术。结果 ASD有73例封堵成功,超声检测缺损大小和球囊注水测值相关良好(26.1±7.4)mm和(26.3±6.4)mm,r=0.94,P<0.001。6例VSD超声测量大小为(4.9±1.3)mm(4~6mm),选用(6.3±1.3)mm(4~8 mm)的封堵器全部获得成功。结论 超声心动图(TTE和TEE)利于术前病例选择、术中闭合器放置指导和术后疗效评价以及随访有无残余分流,是该手术不可缺少的监测手段。超声监测途径的选择可根据具体情况而定,当缺损过大,边缘短小或缺如以及TTE成像不满意时宜行TEE监测。 展开更多
关键词 封堵术 室间隔缺损 超声心动图 TEE 术中 VSD 心导管 根据 情况 目的
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Philips OptiGo便携式超声仪的临床应用价值 被引量:4
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作者 程蕾蕾 舒先红 +2 位作者 葛均波 韩蓓蓓 陈灏珠 《中国临床医学》 北大核心 2005年第2期352-354,共3页
目的:探讨Philips OptiGo便携式超声仪的临床应用价值。方法:对63例患者分别用OptiGo和Philips Sonos 5500 多功能超声仪行二维(2- D)和彩色多普勒(CFI)超声检查。结果:OptiGo的2-D以及CFI成像结果和Philips 5500 相近,但三尖瓣返流以... 目的:探讨Philips OptiGo便携式超声仪的临床应用价值。方法:对63例患者分别用OptiGo和Philips Sonos 5500 多功能超声仪行二维(2- D)和彩色多普勒(CFI)超声检查。结果:OptiGo的2-D以及CFI成像结果和Philips 5500 相近,但三尖瓣返流以及主动脉瓣返流较易高估。OptiGo能实时监护少量心包积液时的心包穿刺引流。结论:OptiGo便于携带,2- D和CFI成像和Philips 5500较为一致,且能实时监护少量心包积液穿刺引流,是对各种常见心血管疾病的快捷有效的诊断手段。 展开更多
关键词 PHILIPS 临床应用价值 超声仪 便携式 主动脉瓣返流 心包穿刺引流 心包积液 实时监护 彩色多普勒 三尖瓣返流 心血管疾病 超声检查 诊断手段 CFI 多功能 成像
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改良悬雍垂腭咽成形术围手术期手术风险分析 被引量:13
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作者 程蕾蕾 许凤 周光耀 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2018年第6期321-325,共5页
目的分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者行改良悬雍垂腭咽成形术(Han-UPPP,H-U PPP)手术并发症的相关因素,探讨提高手术安全性的管理措施。方法回顾性分析四川大学华西医院277例OSAHS患者行H-UPPP的临床资料,分析手术并发... 目的分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者行改良悬雍垂腭咽成形术(Han-UPPP,H-U PPP)手术并发症的相关因素,探讨提高手术安全性的管理措施。方法回顾性分析四川大学华西医院277例OSAHS患者行H-UPPP的临床资料,分析手术并发症发生的相关因素。结果共有15例(5.4%)患者出现并发症,其中术后出血12例(4.3%),术中术后气道阻塞2例(0.7%)行气管切开术,心动过缓1例(0.4%)。合并症、呼吸暂停低通气指数、低通气最长时间、最低血氧饱和度、平均血氧饱和度、肺功能一秒率分别是围手术期并发症、术后出血、气管切开的风险因子。结论术后出血是H-UPPP最常见的手术并发症,存在合并症的患者更易出现围手术期并发症。 展开更多
关键词 睡眠呼吸暂停 阻塞性 手术后并发症 围手术期医护 改良悬雍垂腭咽成形术
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超声心动图在多发性房间隔缺损封堵中的应用价值 被引量:2
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作者 程蕾蕾 周达新 +7 位作者 管丽华 舒先红 潘翠珍 潘文明 董丽莉 孔德红 姚豪华 葛均波 《中国临床医学》 北大核心 2008年第6期869-871,共3页
目的:探讨经胸及经食管超声心动图在多发性房间隔缺损(ASD)封堵中的应用价值。方法:9例经超声心动图诊断为2处ASD的患者(7例行经食管超声心动图检查)在经胸超声心动图监测下行经心导管房间隔缺损封堵术。结果:7例行经食管超声心动图检查... 目的:探讨经胸及经食管超声心动图在多发性房间隔缺损(ASD)封堵中的应用价值。方法:9例经超声心动图诊断为2处ASD的患者(7例行经食管超声心动图检查)在经胸超声心动图监测下行经心导管房间隔缺损封堵术。结果:7例行经食管超声心动图检查者,5例明确为2处ASD,1例为单个较大缺损,1例为3处缺损。余2例介入封堵术中造影检查示1例为2处缺损,1例为单个缺损。所有患者均在经胸超声心动图监测下行经心导管ASD封堵获得成功。4例患者用了2个封堵器,5例用了1个封堵器。结论:对于多发性ASD,可应用经胸或经食管超声心动图明确缺损的数量、大小、间距以及边缘距离,然后根据缺损间距选择单个或多个封堵器。 展开更多
关键词 经胸超声心动图 经食管超声心动图 多发性房间隔缺损 封堵术
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组织多普勒和应变/应变率显像评价心力衰竭患者心脏再同步化治疗 被引量:2
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作者 程蕾蕾 孙静平 James D. Thomas 《复旦学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2007年第4期545-548,共4页
目的评价超声心动图组织多普勒和应变/应变率在心力衰竭患者心脏再同步化治疗(cardiac resyn-chronization therapy,CRT)中的应用价值。方法34例患者植入双室起搏器后随机进行4种不同模式起搏(双腔起搏BiV,左室起搏LV,右室起搏RV和不起... 目的评价超声心动图组织多普勒和应变/应变率在心力衰竭患者心脏再同步化治疗(cardiac resyn-chronization therapy,CRT)中的应用价值。方法34例患者植入双室起搏器后随机进行4种不同模式起搏(双腔起搏BiV,左室起搏LV,右室起搏RV和不起搏即窦性心律状态)。行常规超声心动图及二维彩色组织多普勒(doppler tissue imaging,DTI)检查,测量射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、每个节段的心肌收缩速度峰值、节段心肌收缩位移、应变及应变率和每个节段心电图QRS波起始至该节段收缩达峰时间(Ts)。并比较不同基础疾病导致的心力衰竭起搏后的改善情况。结果LV和BiV能够提高每搏输出量(P均<0.02)和射血分数(P均<0.001);左室节段心肌收缩位移LV时明显改善;LV心尖段室间隔以及侧壁收缩期应变率和应变均改善;但是,BiV只有侧壁心尖段应变率明显改善。不同基础疾病起搏后心功能的改变差别没有统计学意义。结论LV和BiV可明显改善心力衰竭患者的心功能。超声心动图DTI、应变/应变率可以无创伤性评价CRT治疗效果,并随访预后。 展开更多
关键词 心力衰竭 心脏再同步化治疗 组织多普勒显像 应变/应变率
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超声心动图监测房室间隔缺损封堵术并发症及手术失败原因探讨
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作者 程蕾蕾 潘翠珍 +6 位作者 舒先红 潘文明 施月芳 刘诗珍 韩蓓蓓 周达新 葛均波 《中国临床医学影像杂志》 CAS 2003年第2期94-96,110,共4页
目的:评价超声心动图监测经心导管房室间隔缺损封堵术并发症的价值,并探讨手术失败原因。方法:79例房间隔缺损(ASD)、6例膜部室间隔缺损(VSD)患者在经食管或经胸超声心动图(TEE、TTE)监测下行经心导管封堵术。结果:73例ASD、6例VSD封堵... 目的:评价超声心动图监测经心导管房室间隔缺损封堵术并发症的价值,并探讨手术失败原因。方法:79例房间隔缺损(ASD)、6例膜部室间隔缺损(VSD)患者在经食管或经胸超声心动图(TEE、TTE)监测下行经心导管封堵术。结果:73例ASD、6例VSD封堵成功。6例ASD封堵失败,其中1例封堵器脱落,游离于右心腔内;2例术中心导管戳破左房耳致急性心包填塞;2例因ASD太大缺乏合适尺寸的封堵器而终止手术;1例为筛孔状ASD。1例ASD术后随访有少量残余分流。结论:超声心动图(TTE和TEE)能够正确估测房室间隔缺损的大小和位置,利于术前的病例选择、术中监测封堵器放置和并发症发生。超声检查详尽了解缺损大小和边缘情况在该手术方法中必不可少。 展开更多
关键词 室间隔缺损 超声心动描记术
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超声心动图监测经心导管Amplatzer闭合器修补室间隔缺损
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作者 程蕾蕾 舒先红 +5 位作者 刘诗珍 潘文明 潘翠珍 张国辉 周达新 葛均波 《中国临床医学》 2003年第4期557-558,共2页
目的 :评价超声心动图在经心导管Amplatzer闭合器修补室间隔缺损中的应用价值。方法 :4例膜部室间隔缺损患者在经食管或经胸超声心动图监测下行经心导管Amplatzer闭合器修补室间隔缺损。结果 :超声测量 4例患者室间隔缺损大小为4 .5... 目的 :评价超声心动图在经心导管Amplatzer闭合器修补室间隔缺损中的应用价值。方法 :4例膜部室间隔缺损患者在经食管或经胸超声心动图监测下行经心导管Amplatzer闭合器修补室间隔缺损。结果 :超声测量 4例患者室间隔缺损大小为4 .5± 1.5mm(2~ 6mm) ,在此基础上加上 1~ 2mm选择合适尺寸的闭合器 ,4例手术全部成功 ,没有明显残余分流 ,且不影响主动脉瓣、二尖瓣和三尖瓣的形态活动。结论 :超声心动图能够正确估测室间隔缺损的大小和位置 ,利于术前的病例选择、术中闭合器放置的指导和术后疗效的评价和随访 ,是该手术不可缺少的监测手段。 展开更多
关键词 超声心动图 经心导管修补术 Amplatzer闭合器 室间隔缺损 手术监测
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猪心肌微小栓塞对左室收缩和舒张的同步性的影响
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作者 程蕾蕾 王莉 +5 位作者 马剑英 舒先红 常书福 陈章炜 钱菊英 葛均波 《中国临床医学》 2011年第1期7-10,共4页
目的:评价猪冠状动脉前降支注入不同浓度微球栓塞后对左室收缩和舒张同步性的影响。方法:小型猪10只,经心导管在冠状动脉前降支注入5万、12万、15万个微栓塞球。分别在基础状态和微栓塞后2h、6h、1周的静息状态以及负荷状态下行常规超... 目的:评价猪冠状动脉前降支注入不同浓度微球栓塞后对左室收缩和舒张同步性的影响。方法:小型猪10只,经心导管在冠状动脉前降支注入5万、12万、15万个微栓塞球。分别在基础状态和微栓塞后2h、6h、1周的静息状态以及负荷状态下行常规超声心动图和组织多普勒检查;以声诺维(SonVue)行实时心肌声学造影(real-time myocardial contrast echocardio-graphy,RT-MCE)。分别测量每次超声检查时M型超声左室二尖瓣和乳头肌水平的前壁增厚率、前壁收缩达峰时间、下壁增厚率、下壁收缩达峰时间、脉冲组织多普勒前壁收缩开始时间、前壁收缩达峰时间、前壁收缩期积分、前壁舒张开始时间、下壁收缩开始时间、下壁收缩达峰时间、下壁收缩期积分、下壁舒张开始时间和左室射血分数;采用声学密度(acoustic density,AD)测定功能测量RT-MCE左室短轴二尖瓣水平前壁和下壁的心肌血流量(myocardial blood flow,MBF)以及乳头肌水平前壁和下壁的MBF。结果:前降支不同程度微栓塞猪模型超声心动图各个指标在基础状态、微栓塞后2h、6h和1周的静息状态及负荷状态下均无显著差异(P>0.05)。结论:猪冠状动脉前降支注射微球栓塞时,如微球剂量较小,造成栓塞面积较小,未能明显影响心肌局部血流灌注时,不会影响心肌收缩和舒张的同步性。 展开更多
关键词 实时心肌声学造影 微栓塞 同步性
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编者的话
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作者 程蕾蕾 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第10期I0002-I0002,共1页
肿瘤心脏病学作为一门新兴的交叉学科,主要关注与肿瘤治疗相关的心血管毒性的管理,以及合并心血管病变的肿瘤患者的综合诊治,在过去十年取得了长足的发展。由于肿瘤心脏病的复杂性,如今还存在很多未解决的问题,如风险因素的识别、建立... 肿瘤心脏病学作为一门新兴的交叉学科,主要关注与肿瘤治疗相关的心血管毒性的管理,以及合并心血管病变的肿瘤患者的综合诊治,在过去十年取得了长足的发展。由于肿瘤心脏病的复杂性,如今还存在很多未解决的问题,如风险因素的识别、建立多学科诊疗模式等。本期肿瘤心脏病学专刊邀请了国内肿瘤心脏病学基础及临床研究领域的多位专家对该学科的发展现状进行探讨。 展开更多
关键词 心血管病变 心血管毒性 肿瘤治疗 肿瘤心脏病学 交叉学科 综合诊治 心脏病 多学科诊疗模式
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组织多普勒和应变/应变率显像评价心力衰竭患者心脏再同步化治疗
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作者 程蕾蕾 孙静平 James D.Thomas 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2007年第S1期145-146,共2页
目的评价超声心动图组织多普勒和应变/应变率在心力衰竭患者心脏再同步化治疗(cardiac resynchronization therapy,CRT)中的应用价值。方法34例患者植入双室起搏器后随机进行4种不同模式起搏(双腔起搏(BiV),左室起搏(LV),右室起搏(RV)... 目的评价超声心动图组织多普勒和应变/应变率在心力衰竭患者心脏再同步化治疗(cardiac resynchronization therapy,CRT)中的应用价值。方法34例患者植入双室起搏器后随机进行4种不同模式起搏(双腔起搏(BiV),左室起搏(LV),右室起搏(RV)和不起搏、即窦性心律状态)。行常规超声心动图及二维彩色组织多普勒(Doppler tissue imaging,DTI)检查,测量射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、每个节段的心肌收缩速度峰值、节段心肌收缩位移、应变及应变率和每个节段心电图ORS波起始至该节段收缩达峰时间(TS)。并比较不同基础疾病导致的心力衰竭起搏后的改善情况。结果LV和BiV能提高每搏输出量(P值均<0.02)和射血分数(P值均<0.01);LV时左室节段心肌收缩位移明显改善:LV心尖段室间隔和侧壁收缩期应变率和应变改善;但BiV只有侧壁心尖段应变率明显改善。不同基础疾病起搏后心功能的改变差异无统计学意义。结论LV和BiV可明显改善心力衰竭患者的心功能。超声心动图DTI、应变/应变率可以无创伤性评价CRT治疗效果,并随访预后。 展开更多
关键词 心脏再同步化 射血分数 应变率 组织多普勒 心功能 每搏输出量 基础疾病 心肌收缩 心尖段 超声心动图
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超声心动图评价起搏模式及起搏部位对心脏再同步化治疗效果的影响
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作者 程蕾蕾 孙静平 James D.Thomas 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2007年第S1期145-145,共1页
目的评价超声心动图在心力衰竭患者心脏再同步化治疗(cardiac resynchroni- zation therapy,CRT)中的应用价值,探讨起搏模式及起搏部位对其产生的影响。方法34例患者植入双室起搏器后随机进行4种不同模式起搏(双腔起搏(BiV),左室起搏(L... 目的评价超声心动图在心力衰竭患者心脏再同步化治疗(cardiac resynchroni- zation therapy,CRT)中的应用价值,探讨起搏模式及起搏部位对其产生的影响。方法34例患者植入双室起搏器后随机进行4种不同模式起搏(双腔起搏(BiV),左室起搏(LV),右室起搏(RV)和不起搏、即窦性心律状态)。行常规超声心动图及二维彩色组织多普勒(Doppler tissue imaging, DTI)检查,测量射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、节段心肌作功指数MPIr和每个节段心电图ORS波起始至该节段收缩达峰时间(Ts)。并比较左室电极放置在不同位置对心功能的影响。结果LV和BiV提高每搏输出量(P值均<0.02)和射血分数(P值均<0.01)。LV和BiV下左室节段MPIr改善(P值均<0。01),下壁和前壁基底段达峰时间差缩短(P值均<0.01)。电极放置在心脏侧后静脉或侧静脉时,SV、LVEF和Ts较后静脉或前静脉明显改善。结论LV和BiV可明显改善心力衰竭患者的心功能。超声心动图可无创伤性评价CRT治疗效果,并随访预后。 展开更多
关键词 起搏模式 心脏再同步化 起搏部位 射血分数 双腔起搏 超声心动图 心功能 每搏输出量 彩色组织多普勒 峰时间
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超声诊断膜周部室间隔缺损合并特殊动脉导管未闭1例
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作者 程蕾蕾 潘翠珍 +1 位作者 舒先红 丁文军 《上海医学影像》 2005年第2期167-167,共1页
关键词 超声诊断 膜周部室间隔缺损 并发症 特殊动脉导管未闭
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您了解“动脉粥样硬化”吗
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作者 程蕾蕾 葛均波 《健康促进》 2002年第1期6-7,共2页
关键词 临床表现 疾病预防 危险因素 动脉粥样硬化
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小小导管通冠脉 介入治疗真神奇——冠心病介入治疗的若干种方法
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作者 程蕾蕾 葛均波 《健康促进》 2002年第3期18-21,共4页
关键词 冠心病 介入治疗 方法
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病毒性心脏病小鼠心肌细胞凋亡的动态变化 被引量:6
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作者 张召才 李双杰 +4 位作者 杨英珍 陈瑞珍 程蕾蕾 葛均波 陈灏珠 《复旦学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2005年第4期388-390,F002,共4页
目的探讨急、慢性病毒性心肌炎和感染性扩张型心肌病小鼠心肌细胞凋亡的动态变化。方法以柯萨奇病毒B3感染Balb/c小鼠建立急、慢性心肌炎和扩张型心肌病的系列动物模型,同期设正常对照;经组织病理学方法和超声心动图验证模型后,以缺口... 目的探讨急、慢性病毒性心肌炎和感染性扩张型心肌病小鼠心肌细胞凋亡的动态变化。方法以柯萨奇病毒B3感染Balb/c小鼠建立急、慢性心肌炎和扩张型心肌病的系列动物模型,同期设正常对照;经组织病理学方法和超声心动图验证模型后,以缺口末端标记法(TUNEL)检测各组小鼠心肌细胞凋亡。结果各期感染小鼠心肌细胞凋亡率较同期对照组明显增高,心肌细胞凋亡率依次分别为(8.2±1.4)%vs(1.3±0.5)%,(15.3±1.1)%vs(2.7±0.7)%,(13.9±2.1)%vs(3.1±0.6)%,(均P<0.01)。结论心肌细胞凋亡贯穿病毒性心脏病全程,可能对其病程和预后产生深远影响。 展开更多
关键词 心肌细胞凋亡 病毒性心脏病 动态变化 柯萨奇病毒B3感染 慢性病毒性心肌炎 Balb/c小鼠 扩张型心肌病 组织病理学方法 缺口末端标记法 细胞凋亡率 慢性心肌炎 超声心动图 动物模型 正常对照 小鼠心肌 感染性 对照组 同期
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病毒性心脏病小鼠心脏胶原代谢的动态变化 被引量:11
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作者 张召才 杨英珍 +3 位作者 陈瑞珍 程蕾蕾 葛均波 陈灏珠 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第8期1529-1534,共6页
目的:探讨急、慢性病毒性心肌炎和扩张型心肌病小鼠心肌组织中胶原代谢的动态变化和特征。方法:以柯萨奇病毒B3感染BALB/c小鼠分别建立病毒性心脏病动物模型,同期均设正常对照。组织病理学方法和心脏超声确认动物模型后,以酶联免疫吸附... 目的:探讨急、慢性病毒性心肌炎和扩张型心肌病小鼠心肌组织中胶原代谢的动态变化和特征。方法:以柯萨奇病毒B3感染BALB/c小鼠分别建立病毒性心脏病动物模型,同期均设正常对照。组织病理学方法和心脏超声确认动物模型后,以酶联免疫吸附法(ELISA)检测各组小鼠胶原前肽(PINP、PICP和PIIINP)的血清浓度;以免疫印迹法(W estern b lotting)检测间质胶原酶(MMP-1)及其组织抑制物(TIMP-1)在心肌组织中的表达;同时检测MMP-1活性变化。结果:各期感染小鼠心脏均出现明显心肌纤维化,急性期为修复性心肌纤维化,胶原合成和降解均增强;慢性期反应性纤维化和修复性纤维化并存,胶原合成增多降解减少;心肌病理主要为反应性纤维化,胶原合成增多;MMP-1表达量和活性随病程进行性减少,TIMP-1的表达无变化,MMP-1/TIMP-1进行性降低。结论:病毒性心脏病不同时期胶原代谢有其各自的特点,对病程和预后的影响不同。 展开更多
关键词 心肌炎 柯萨奇病毒感染 心肌病 充血性 胶原 基质金属蛋白酶
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经胸实时三维超声心动图在房间隔缺损诊疗中的应用价值 被引量:7
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作者 章朝霞 舒先红 +6 位作者 潘翠珍 黄国情 刘诗珍 程蕾蕾 潘文明 李高平 陈灏珠 《医学影像学杂志》 2004年第9期728-731,共4页
目的 :探讨实时三维超声心动图在房间隔缺损诊疗中的临床应用价值。方法 :应用PhilipsSonos 75 0 0实时三维超声成像系统获取 32例先天性房间隔缺损患者的三维数据库 ,利用三维数据工作站对缺损大小进行测量分析 ,部分病例的三维测量值... 目的 :探讨实时三维超声心动图在房间隔缺损诊疗中的临床应用价值。方法 :应用PhilipsSonos 75 0 0实时三维超声成像系统获取 32例先天性房间隔缺损患者的三维数据库 ,利用三维数据工作站对缺损大小进行测量分析 ,部分病例的三维测量值与二维经胸和 (或 )经食道超声测量值、球囊伸展径和 (或 )手术结果对照。对其中 4例中央型房缺患者在实时三维超声心动图监测下 ,经心导管行房缺封堵术。结果 :实时三维成像能从多个视角、甚至模拟手术路径立体显示房间隔缺损的金貌 ,包括缺损的整体形态、部位、大小、残端 ,以及与周边组织的毗邻关系 ;同二维超声所测直径相比 ,三维超声测量结果与介入或手术结果具有更好的相关性 (r =0 .97vsr =0 .88) ,并能更准确引导房间隔介入手术。结论 :与二维超声心动图比较 ,实时三维超声心动图反映了房间隔缺损的立体空间结构 ,可对缺损大小进行准确的定量分析 ,同时在引导介入手术中提供快速而准确的监测手段 ,具有重要的临床应用潜力。 展开更多
关键词 实时三维超声心动图 房间隔缺损 手术结果 介入手术 临床应用 应用价值 二维超声心动图 大小 体形 形态
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