医疗器械的风险管理与质量控制 被引量：34

1

作者 程述森 石应康 +2 位作者 金蓓 代勇 吴晓东 《中国循证医学杂志》 CSCD 2010年第6期754-755,共2页

本文全面介绍了四川大学华西医院在医疗器械质量管理中引入企业化风险控制理论,成功建立从器械引进前论证评估与招投标策略管理直至使用过程中的操作培训、设备维护维修、报废处置管理以及医疗器械质量控制的宝贵经验,可为国内各大型综... 本文全面介绍了四川大学华西医院在医疗器械质量管理中引入企业化风险控制理论,成功建立从器械引进前论证评估与招投标策略管理直至使用过程中的操作培训、设备维护维修、报废处置管理以及医疗器械质量控制的宝贵经验,可为国内各大型综合性医院的医疗器械质量管理和风险控制提供借鉴。 展开更多

关键词 医疗器械 质量管理 风险控制

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心肌肌钙蛋白Ⅰ在评价心脏直视手术心肌缺血再灌注损伤的应用 被引量：9

2

作者 程述森 王兰兰 +4 位作者 张尔永 李立新 郭应强 杨建 安琪 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS 1999年第2期89-92,共4页

目的探索心脏直视手术中心肌缺血再灌注损伤的快速准确的诊断方法。方法３５例患者按病种分为３组，组１：１０例风湿性心脏瓣膜病患者；组２：１５例先天性心脏病患者；对照组：１０例食管癌或肺癌患者。使用Ｂｅｃｋｍａｍ－Ｃｏａｌ... 目的探索心脏直视手术中心肌缺血再灌注损伤的快速准确的诊断方法。方法３５例患者按病种分为３组，组１：１０例风湿性心脏瓣膜病患者；组２：１５例先天性心脏病患者；对照组：１０例食管癌或肺癌患者。使用Ｂｅｃｋｍａｍ－ＣｏａｌｔｅｒＡｃｃｅｓｓ微粒子化学发光分析仪及配套试剂于转流前（组３为术前）、术毕、术后８～１２小时、２４小时、７２小时和７天对心肌肌钙蛋白Ⅰ（ｃａｒｄｉａｃｔｒｏｐｏｎｉｎⅠ，ｃＴｎＩ）、磷酸肌酸激酶同工酶（ｃｒｅａｔｉｎｅｋｉｎａｓｅＭＢｍａｓｓ，ＣＫ－ＭＢｍａｓｓ）以及肌红蛋白（ｍｙｏｇｌｏｂｉｎ）３种指标进行检测，其结果结合临床资料和心电图分析比较。结果组１和组２患者都存在不同程度的心肌缺血再灌注损伤，３种检验的敏感性相同；ｃＴｎＩ较ＣＫ－ＭＢｍａｓｓ和肌红蛋白更特异反映心肌损伤；组１主动脉阻断时间长、ｃＴｎＩ浓度升高明显、持续时间也越长，反映了心肌缺血损害较重，与组２比较差异有显著性（Ｐ＜０．０５）。结论ｃＴｎＩ在心脏直视手术心肌缺血再灌注损伤的诊断中具有高度的敏感性和特异性，ｃＴｎＩ浓度反映了心肌损害的程度，并对预后有直接影响。ＣＫ－ＭＢｍａｓｓ和肌红蛋白敏感性与ｃＴｎＩ相同。 展开更多

关键词 心脏外科手术 心肌缺血 再灌注损伤

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先天性心脏病术后完全性房室传导阻滞的防治 被引量：9

3

作者 程述森 石应康 +3 位作者 张尔永 田子朴 黄旭中 袁宏声 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS 1998年第3期137-139,共3页

目的探讨１７５４例先天性心脏病直视术后１０例完全性房室传导阻滞（ＣＡＶＢ）的发生原因和转归，提出正确的防治方案。方法手术中立即发生ＣＡＶＢ８例；其中６例立即再次阻断主动脉重新修补，２例使用心外膜起搏和异丙肾上腺素处理... 目的探讨１７５４例先天性心脏病直视术后１０例完全性房室传导阻滞（ＣＡＶＢ）的发生原因和转归，提出正确的防治方案。方法手术中立即发生ＣＡＶＢ８例；其中６例立即再次阻断主动脉重新修补，２例使用心外膜起搏和异丙肾上腺素处理，其中１例术后第７天再次手术重新修补缺损；手术后３～４天由于ＣＡＶＢ发生心源性昏厥２例，均安置临时心内膜起搏器。结果全组患者无住院死亡，全部康复出院未留置永久性心内膜起搏器。结论ＣＡＶＢ的发生与房间隔缺损（ＡＳＤ）、室间隔缺损（ＶＳＤ）的位置和手术操作有关；正确认识房室传导组织的解剖是防止损伤的关键，术中一旦发生ＣＡＶＢ应果断拆除原修补缝线，重新修补缺损；术后安置心外膜或心内膜临时起搏器对防止心源性昏厥非常有效。 展开更多

关键词 先天性心脏病 房室传导阻滞 心脏手术

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做好医院设备物资保障工作,确保地震医疗救援 被引量：7

4

作者 程述森 何琼 代勇 《中国循证医学杂志》 CSCD 2008年第7期507-508,共2页

汶川地震医疗救援中,华西医院设备物资科紧急抢修,保障全院医疗设备设施正常运行,发挥大型医院设备物资采购专业优势,前移物资设备供应、优化供应流程,有效保障救灾物资的供应,高效有序管理、严把质量、优化捐赠物资的应用。5月12～30... 汶川地震医疗救援中,华西医院设备物资科紧急抢修,保障全院医疗设备设施正常运行,发挥大型医院设备物资采购专业优势,前移物资设备供应、优化供应流程,有效保障救灾物资的供应,高效有序管理、严把质量、优化捐赠物资的应用。5月12～30日共急购医用材料220万件(支),合计金额377万元,医疗设备220台件,合计金额900万元。 展开更多

关键词 地震医疗救援 医疗设备 物资保障 汶川

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纱布填塞法控制心脏直视手术中难治性出血六例 被引量：4

5

作者 程述森 石应康 +2 位作者 李德群 黄旭中 张尔永 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS 1999年第3期208-208,共1页

关键词 心脏外科手术 出血 纱布填塞法

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大型综合性医院的战略采购实施 被引量：2

6

作者 程述森 石应康 《中国卫生事业管理》 北大核心 2010年第10期662-664,共3页

当前国内医院在实施战略管理时,都需要引进先进设备、耗材、技术来支撑战略目标的实现。随着国家新医改方案的出台,医院也肩负了"缓解‘看病难、看病贵’"的重任,而实施战略采购管理是最有效的"降耗提效"措施。文... 当前国内医院在实施战略管理时,都需要引进先进设备、耗材、技术来支撑战略目标的实现。随着国家新医改方案的出台,医院也肩负了"缓解‘看病难、看病贵’"的重任,而实施战略采购管理是最有效的"降耗提效"措施。文章以华西医院实施战略采购的实践经验为基础,对医院实施战略采购的必要性和实施方法进行了总结和归纳。 展开更多

关键词 战略 采购 整合 规划

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汶川地震医疗救援中区域性国家级大型综合性医院对省外医疗队的后勤保障作用 被引量：6

7

作者 程述森 《中国循证医学杂志》 CSCD 2008年第6期389-390,共2页

汶川地震医疗救援中,华西医院按卫生部指示,成立卫生部省外医疗队物资供应中心,10小时迅速建立起标准化库房,实行专业化采购,按需精确配备医疗物资,并据省外医疗队分布情况科学规划线路,确保物资安全、快捷、准确运送到医疗队。

关键词 地震医疗救援 区域性国家级医院 物资配送 后勤保障

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医院物流管理实践 被引量：3

8

作者 程述森 石应康 +2 位作者 金蓓 吴蓉 吴晓东 《中国医疗器械信息》 2009年第4期23-24,共2页

本文分析了现代医院物流的现状及特点,结合华西医院近两年的实践,提出了减少物资品项、降低库存存货量、高值材料寄销管理、强化使用物资的异常管理等措施。并且根据管理的需求结合物资的种类制定相应的物流配送方式,进行了既保障供应,... 本文分析了现代医院物流的现状及特点,结合华西医院近两年的实践,提出了减少物资品项、降低库存存货量、高值材料寄销管理、强化使用物资的异常管理等措施。并且根据管理的需求结合物资的种类制定相应的物流配送方式,进行了既保障供应,同时为建立节约型医院的管理探索。 展开更多

关键词 物流 配送 管理

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生物心脏瓣膜材料及其保存液的细胞毒性研究

9

作者 程述森 石应康 +2 位作者 梁卫东 李伟如 熊英 《生物医学工程学杂志》 EI CAS CSCD 北大核心 1999年第3期271-274,294,共5页

采用培养的人胚肺成纤维细胞（ＨＥＬ）和鼠Ｌ９２９ 细胞分析比较商业用生物心瓣材料保存在甲醛防霉液和Ｈａｎｋ＇ｓ 液中的细胞毒性。并计算浸泡前和浸泡１０、２０、３０ ｄ 周期中不同保存方式材料的细胞增殖抑制指数（ＣＰＩＩ... 采用培养的人胚肺成纤维细胞（ＨＥＬ）和鼠Ｌ９２９ 细胞分析比较商业用生物心瓣材料保存在甲醛防霉液和Ｈａｎｋ＇ｓ 液中的细胞毒性。并计算浸泡前和浸泡１０、２０、３０ ｄ 周期中不同保存方式材料的细胞增殖抑制指数（ＣＰＩＩ），结果显示：（１）商业用生物心瓣材料保存在甲醛和Ｈａｎｋ＇ｓ 液中均有明显的细胞毒性，随浸泡时间延长材料的细胞毒性逐渐降低。浸泡３０ ｄ 材料的ＣＰＩＩ仍高达１９％ ～２６％ ，提示浸泡减毒效果不佳；（２）ＨＥＬ细胞敏感地反映材料的细胞毒性，但对毒性作用较弱的材料而言ＨＥＬ与Ｌ９２９的细胞毒性敏感性并无明显区别；（３）甲醛有明显的原发性细胞毒性，随浸泡时间延长其细胞毒性迅速减弱。作者认为，商业用生物心瓣材料具有显著长期的细胞毒性，生物材料细胞毒性试验使用人成纤维细胞更为敏感与准确。 展开更多

关键词 生物心脏瓣膜 细胞毒性 保存液

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医用高值耗材管理体会 被引量：5

10

作者 程述森 《中国医疗器械信息》 2009年第5期78-78,80,共2页

高值医用消耗材料占医院耗材总支出费用的60％以上，并且集中在几个科室使用，降低医用高值耗材费用可以切实解决老百姓看病贵的问题，规范管理高值耗材的使用也是促进学科发展的重要保证。高值医用耗材种类多、专业性强、技术发展迅速... 高值医用消耗材料占医院耗材总支出费用的60％以上，并且集中在几个科室使用，降低医用高值耗材费用可以切实解决老百姓看病贵的问题，规范管理高值耗材的使用也是促进学科发展的重要保证。高值医用耗材种类多、专业性强、技术发展迅速，其使用对象多为疑难危重病人，因此科学合理选择引进高值医用耗材是每个医院面临的问题。华西医院从2006年开始，对高值医用耗材的采购与使用进行了整改，取得了一些成绩。 展开更多

关键词 医用消耗材料 耗材管理 医用耗材 疑难危重病人 华西医院 耗材费用 总支出 老百姓

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生物心瓣材料细胞毒性试验方法敏感性比较

11

作者 程述森 石应康 +2 位作者 梁卫东 李炜如 熊英 《华西医学》 CAS 1999年第2期155-157,共3页

此研究采用培养的人胚肺成纤维细胞（ＨＥＬ）和鼠Ｌ－９２９细胞、分别采用琼脂覆盖法和直接接触法对商业用生物心瓣材料的细胞毒性分析比较。计算浸泡前和浸泡１０、２０、３０天周期中材料的细胞增殖抑制指数，并参照国际标准化组织... 此研究采用培养的人胚肺成纤维细胞（ＨＥＬ）和鼠Ｌ－９２９细胞、分别采用琼脂覆盖法和直接接触法对商业用生物心瓣材料的细胞毒性分析比较。计算浸泡前和浸泡１０、２０、３０天周期中材料的细胞增殖抑制指数，并参照国际标准化组织（ＩＳＯ）要求评定材料细胞毒性。结果显示：在琼脂覆盖法试验中，无论使用ＨＥＬ或Ｌ－９２９细胞在生物心瓣材料各浸泡阶段均未观察到明显的脱色区和细胞溶解现象，细胞毒性评价为０－Ⅰ级。在直接接触法试验中，ＨＥＬ或Ｌ－９２９细胞在生物心瓣材料各浸泡阶段均显示出明显长期的细胞毒性。作者认为，商业用生物心瓣材料的细胞毒性试验使用直接接触法更为敏感与准确。 展开更多

关键词 生物心脏瓣膜 细胞毒性 试验方法 敏感性

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心脏手术建立体外循环过程中意外出血的处理

12

作者 程述森 石应康 +2 位作者 张尔永 黄旭中 田子朴 《华西医学》 CAS 1999年第1期100-101,共2页

为了促进心脏手术更广泛的开展，提高体外循环的技术水平，我们总结了我院近十年２０００例心脏直视手术体外循环建立过程中意外出血处理的经验教训。结果发现心脏直视手术中意外出血可以发生在手术的各个环节，对于不同部位的出血其处... 为了促进心脏手术更广泛的开展，提高体外循环的技术水平，我们总结了我院近十年２０００例心脏直视手术体外循环建立过程中意外出血处理的经验教训。结果发现心脏直视手术中意外出血可以发生在手术的各个环节，对于不同部位的出血其处理方法往往不同。关键在于良好的显露和充分利用出血部位血管外膜或心外膜的缝合达到止血目的。 展开更多

关键词 体外循环 出血 心内直视术

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设备管理与医院发展的体会

13

作者 程述森 石应康 +2 位作者 何琼 代勇 程洪 《中国医疗器械信息》 2009年第3期43-43,61,共2页

华西医院是拥有4300张床位的特大型医院,是国家级疑难重症诊疗中心,国家级高等医学教育示范基地。本文总结近十年华西医院设备管理与医院发展的体会,从四个方面阐述了设备管理的重要性。(1)设备的引进与学科发展相结合(2)设备引进的规... 华西医院是拥有4300张床位的特大型医院,是国家级疑难重症诊疗中心,国家级高等医学教育示范基地。本文总结近十年华西医院设备管理与医院发展的体会,从四个方面阐述了设备管理的重要性。(1)设备的引进与学科发展相结合(2)设备引进的规模化、系列化(3)医疗设备的集中配置、中心模式的建立(4)发挥临床医学工程专业优势,促进交叉学科的发展。 展开更多

关键词 医疗设备管理 医院发展 交叉学科

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引领职工听党话跟党走 团结动员职工为健康中国贡献华西力量

14

作者 程述森 何芮 《中外企业文化》 2020年第8期107-108,共2页

四川大学华西临床医学院/华西医院作为一所有127年历史的教学医院。20多年来,医院党政带领全院职工,克服地域上的劣势,在传承中攻坚克难,在创新中开拓进取,实现了跨越式发展,目前已经发展为拥有4300多张床位、近万名职工的超大型医院,... 四川大学华西临床医学院/华西医院作为一所有127年历史的教学医院。20多年来,医院党政带领全院职工,克服地域上的劣势,在传承中攻坚克难,在创新中开拓进取,实现了跨越式发展,目前已经发展为拥有4300多张床位、近万名职工的超大型医院,成为疑难危重症治疗的国家级中心、医学研究和技术创新国家级基地,在复旦大学医院管理研究所发布的"中国最佳医院排行榜"上,连续9年排名第二;中国医院科技影响力排行榜上连续5年名列第一。 展开更多

关键词 华西医院 健康中国

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A型主动脉夹层动脉瘤的外科治疗 被引量：25

15

作者 张尔永 石应康 +3 位作者 田子朴 安琪 程述森 郭应强 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS 2002年第4期251-253,共3页

目的　总结 1996年 1月至 2 0 0 2年 8月收治的 34例 A型主动脉夹层动脉瘤的外科治疗经验。　方法　应用 Bentall手术 19例 ,升主动脉人工血管置换术 7例 ,升主动脉人工血管置换加主动脉瓣成形术 (Trusler's法 )5例 ,分别行升主动... 目的　总结 1996年 1月至 2 0 0 2年 8月收治的 34例 A型主动脉夹层动脉瘤的外科治疗经验。　方法　应用 Bentall手术 19例 ,升主动脉人工血管置换术 7例 ,升主动脉人工血管置换加主动脉瓣成形术 (Trusler's法 )5例 ,分别行升主动脉人工血管置换及主动脉瓣置换术 (Wheat术 ) 2例 ,升主动脉、主动脉弓人工血管置换术 1例。结果　手术死亡 6例 ,死亡率 17.6 %。其中慢性主动脉夹层动脉瘤死亡 3例 ,急性夹层动脉瘤死亡 3例。随访 2 0例 ,随访率 71.4 %。随访时间 2～ 4 6个月 ,平均 2 4 .7个月 ,1例术后 3个月猝死 (原因不明 ) ,1例术后 6个月死于心内膜炎。18例存活患者情况良好。　结论　应根据夹层动脉瘤的部位及范围采用不同的手术方式 ,保留主动脉瓣的升主动脉人工血管置换术治疗该病效果较好 ,准确可靠的吻合技术、保留瘤壁的完整性 ,将使手术更为安全。 展开更多

关键词 A型主动脉夹层动脉瘤 人工血管置换术 BENTALL手术 外科手术 治疗

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不同交联改性牛心包材料的细胞毒性研究 被引量：7

16

作者 石应康 程述森 +3 位作者 魏蜀亮 田子朴 李伟如 熊英 《生物医学工程学杂志》 EI CAS CSCD 北大核心 1995年第4期350-354,共5页

本研究采用培养的人胚肺成纤维细胞分析比较戊二醛、环氧、铬交联处理后４％甲醛保存的牛心包材料的细胞毒性。在浸泡前与浸泡１０、２０、３０天的周期中，不同交联处理的牛心包材料与浸出液的细胞增殖抑制指数显示：（１）三种交联剂... 本研究采用培养的人胚肺成纤维细胞分析比较戊二醛、环氧、铬交联处理后４％甲醛保存的牛心包材料的细胞毒性。在浸泡前与浸泡１０、２０、３０天的周期中，不同交联处理的牛心包材料与浸出液的细胞增殖抑制指数显示：（１）三种交联剂处理的心包材料均有明显的细胞毒性。（２）随浸泡时期的延长，心包材料与浸出液的细胞毒性逐渐降低。（３）铬交联处理的牛心包材料与浸出液的细胞毒性显著高于其他交联材料。作者认为，生物材料细胞毒性试验使用人成纤维细胞株更为敏感与准确。 展开更多

关键词 交联 细胞毒性 牛 心包材料 心脏瓣膜移植

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原发性感染性心内膜炎瓣膜损害的外科治疗 被引量：27

17

作者 张尔永 石应康 +3 位作者 程述森 田子朴 黄旭中 袁宏声 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS 1999年第2期83-85,共3页

目的总结２２例原发性感染性心内膜炎（ＰＩＥ）致瓣膜损害的外科治疗经验。方法心脏瓣膜置换术２０例，主动脉瓣和肺动脉瓣病灶清除及瓣膜成形术１例，三尖瓣病灶清除及瓣膜成形术１例。结果手术死亡率１３．６％，早期人工瓣膜心内膜... 目的总结２２例原发性感染性心内膜炎（ＰＩＥ）致瓣膜损害的外科治疗经验。方法心脏瓣膜置换术２０例，主动脉瓣和肺动脉瓣病灶清除及瓣膜成形术１例，三尖瓣病灶清除及瓣膜成形术１例。结果手术死亡率１３．６％，早期人工瓣膜心内膜炎１例（４．５％）。随访１５例，随访率６８．２％，随访时间２～８９个月，平均３５．６个月；发生晚期人工瓣膜心内膜炎１例（６．６％），再次手术出院后半月猝死，死因不明。其余１４例情况良好。结论ＰＩＥ致瓣膜损害时应积极手术治疗。只要手术方法正确，抗菌素应用合理。 展开更多

关键词 感染性心内膜炎 心瓣膜损害 外科手术

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腋动脉插管在体外循环手术中的应用 被引量：9

18

作者 张尔永 郭应强 +1 位作者 程述森 石应康 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS 2005年第3期223-224,共2页

目的总结腋动脉插管在心脏大血管体外循环手术中应用的经验。方法对22例心脏大血管疾病患者手术中采用腋动脉插管完成体外循环动脉灌注,介绍腋动脉插管的技术要点;分析腋动脉插管的并发症发生情况及其与预后的关系。结果手术施行腋动脉... 目的总结腋动脉插管在心脏大血管体外循环手术中应用的经验。方法对22例心脏大血管疾病患者手术中采用腋动脉插管完成体外循环动脉灌注,介绍腋动脉插管的技术要点;分析腋动脉插管的并发症发生情况及其与预后的关系。结果手术施行腋动脉插管顺利,体外循环满意。术后发生肢体麻木2例,出院时症状均消失或明显减轻;手术死亡4例,死亡原因与腋动脉插管无关。结论采用腋动脉插管作为心脏大血管手术中建立体外循环的动脉灌注,其方法简单、疗效可靠、并发症少,可减少手术中神经系统并发症的发生,值得进一步推广应用。 展开更多

关键词 动脉插管 体外循环 心脏大血管 神经系统并发症 动脉灌注 手术中应用 疾病患者 技术要点 发生情况 肢体麻木 手术死亡 死亡原因 推广应用 出院时

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冠状动脉旁路移植术166例临床分析 被引量：10

19

作者 蒙炜 石应康 +2 位作者 程述森 郭应强 张尔永 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS 2007年第4期312-313,共2页

目的 总结冠状动脉旁路移植术（CABG）的手术方法和围手术期处理的经验。方法 回顾分析2000年2月至2007年4月期间华西医院心血管外科对166例冠心病患者施行CABG的临床资料，其中≥70岁患者20例（12．0％），不稳定型心绞痛115例；单支病... 目的 总结冠状动脉旁路移植术（CABG）的手术方法和围手术期处理的经验。方法 回顾分析2000年2月至2007年4月期间华西医院心血管外科对166例冠心病患者施行CABG的临床资料，其中≥70岁患者20例（12．0％），不稳定型心绞痛115例；单支病变15例，双支病变45例，3支病变106例，左主干病变41例；体外循环CABG146例，非体外循环CABG20例。结果 远端吻合口数3．4±0．6个／例，乳内动脉使用率为90．4％（150／166）。院内死亡率2．4％（4／166），并发症发生率24．1％（40／166）。生存患者随访2～63个月，随访率75．3%（125／166），随访患者中97．6％（122／125）无心绞痛复发，心功能恢复至Ⅰ～Ⅱ级。结论 随着手术技巧的提高和围术期处理的完善．行CARG安全、可靠、疗效满意． 展开更多

关键词 冠状动脉旁路移植术 非体外循环 临床分析

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汶川地震四川灾区医用物资保障及精确配送体系构建与运行 被引量：5

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作者 程永忠 徐健康 +2 位作者 马健 程述森 石应康 《中国循证医学杂志》 CSCD 2009年第12期1263-1266,共4页

5·12汶川地震后,在四川省委、省政府和卫生部的坚强领导下,四川省抗震救灾指挥部医疗保障组通过不同地区、不同系统和不同部门之间的协调与配合,建立起医用物资保障及精确配送体系。

关键词 汶川地震 医用物资保障 配送体系

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