11例胰岛素瘤的外科治疗体会

1

作者 程长铭 黄若磊 +1 位作者 何协 魏北有 《福建医药杂志》 CAS 1992年第5期14-15,共2页

我院自1974年6月至1990年8月共收治胰岛细胞瘤14例,其中胰岛素瘤11例均经手术治愈,报道于下。一、临床资料本组男7例,女4例;年龄23～56岁,平均41岁;病程最短2个月,最长6年。所有病人均有典型Whipple三联征,发作时血糖均低于2.24mmol/L... 我院自1974年6月至1990年8月共收治胰岛细胞瘤14例,其中胰岛素瘤11例均经手术治愈,报道于下。一、临床资料本组男7例,女4例;年龄23～56岁,平均41岁;病程最短2个月,最长6年。所有病人均有典型Whipple三联征,发作时血糖均低于2.24mmol/L最低为0.84mmol/L。肿瘤单发者10例,多发1例;分市胰头1例,胰体6例,胰尾5例;肿瘤直径【1.0cm者4例,1.0～2.0cm者7例,】2.0cm者1例。共行手术12次,其中单纯肿瘤摘除术7例次,胰体尾加脾切除术5例。并发症:本组发生胰瘘及膈下脓疡4例,其中1例合并术后腹腔内出血。 展开更多

关键词 胰岛素瘤 胰岛细胞瘤 胰体 肿瘤摘除术 胰尾 外科治疗体会 脾切除术 Whipple 术前定位诊断 正常胰腺组织

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重型胰腺炎的外科治疗(附29例分析)

2

作者 程长铭 陈晓耕 魏北有 《福建医药杂志》 CAS 1991年第5期23-23,共1页

近年来,重型胰腺炎因其发病凶险,处理棘手,死亡率高而越来越引起重视。我院1982～1990年共收治29例,全部经手术证实,病死率为55％,现报道如下。一、临床资料 (一)一般情况:本组29例中男18例,女11例,年龄12岁～80岁。有明显诱因8例。

关键词 重型胰腺炎 发病凶险 外科处理 中男 临床资料 坏死组织 症状体征 手术时间 手术切口 开放换药

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P-糖蛋白与ER、PR在胰腺癌中的异常表达及临床意义 被引量：7

3

作者 陈旭 李建党 +2 位作者 程长铭 王耀东 何协 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 1999年第7期20-21,23,共3页

运用免疫组织化疗方法＋抗原微波修复法检测５８例胰腺癌组织，Ｐ－糖蛋白（Ｐ－ｇｐ）、ＥＲ、ＰＲ蛋白的表达，探讨其生物学及临床意义。结果表明：Ｐ－ｇｐ、ＥＲ、ＰＲ在胰腺癌中阳性表达分别为：７０．１％（４１／５８），６７．... 运用免疫组织化疗方法＋抗原微波修复法检测５８例胰腺癌组织，Ｐ－糖蛋白（Ｐ－ｇｐ）、ＥＲ、ＰＲ蛋白的表达，探讨其生物学及临床意义。结果表明：Ｐ－ｇｐ、ＥＲ、ＰＲ在胰腺癌中阳性表达分别为：７０．１％（４１／５８），６７．２％（３９／５８），５５．２％（３２／５８），该三指标与肿瘤大小、大体部位、组织分型、分级、患者性别、术前有否化疗均无显著相关，ＥＲ、ＰＲ的表达还与其病理分期无关。Ｐ－ｇｐ的表达与肿瘤病理分期有关，在Ⅰ～Ⅱ期组中阳性表达率明显高于Ⅲ～Ⅳ期组；Ｐ－ｇｐ在ＥＲ（＋）ＰＲ（＋）组中阳性表达明显低于ＥＲ（－）ＰＲ（－）组，Ｐ＜０．０１。提示：Ｐ－ｇｐ、ＥＲ、ＰＲ参与胰腺癌的发生、发展过程，联合检测该三指标对判断化疗效果及预后可提供有益参考。 展开更多

关键词 胰腺癌 P糖蛋白 雌激素 孕酮 受体

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胰岛素瘤的诊断与治疗（附22例报告） 被引量：1

4

作者 黄东航 游振辉 +4 位作者 林强 肖雪明 赖智德 程长铭 李建党 《中国医药》 2007年第2期85-86,共2页

目的 探讨胰岛素瘤的诊断及外科治疗方法。方法 回顾性分析22例胰岛素瘤患者的临床资料。结果 术前B超、CT、MRI和选择性动脉造影检查的阳性率分别为20％（3／15）、38．5％（5／13）、42．9％（3／7）、66．7％（4／6），术中B超检查... 目的 探讨胰岛素瘤的诊断及外科治疗方法。方法 回顾性分析22例胰岛素瘤患者的临床资料。结果 术前B超、CT、MRI和选择性动脉造影检查的阳性率分别为20％（3／15）、38．5％（5／13）、42．9％（3／7）、66．7％（4／6），术中B超检查的阳性率为100％（15／15）。22例中行肿瘤摘除术14例，胰体尾切除术8例。结论 胰岛素瘤的术前定位诊断比较困难，术中B超检查准确性很高；外科手术是胰岛素瘤惟一可靠的治疗方法，肿瘤摘除为主要术式。 展开更多

关键词 胰岛素瘤 定位诊断 外科手术

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胰管结石的诊断与外科治疗 被引量：1

5

作者 黄东航 游振辉 +2 位作者 陈志江 程长铭 李建党 《肝胆外科杂志》 2004年第2期130-131,共2页

关键词 胰腺结石 诊断 外科手术

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原发性甲状旁腺功能亢进症的术前定位及手术治疗(附21例报告) 被引量：1

6

作者 黄东航 游振辉 +3 位作者 顾恩郁 肖雪明 程长铭 李建党 《福建医药杂志》 CAS 2006年第1期18-19,共2页

目的探讨原发性甲状旁腺功能亢进症术前定位诊断及手术治疗方法。方法21例全部行B超检查，其中同时行CT检查13例，同时行MRI检查12例，同时行99m^Tc-MIBI（甲氧基异丁基异腈）核素显像检查10例。结果99m^Tc—MIBI检出率最高，其次为CT及... 目的探讨原发性甲状旁腺功能亢进症术前定位诊断及手术治疗方法。方法21例全部行B超检查，其中同时行CT检查13例，同时行MRI检查12例，同时行99m^Tc-MIBI（甲氧基异丁基异腈）核素显像检查10例。结果99m^Tc—MIBI检出率最高，其次为CT及MRI,B超检出率最低。手术方式：20例采用单侧颈部探查，1例双侧腺瘤采用双侧颈部探查，均获成功。全部患者均获随访0．5～2年，无复发病例发生。结论B超、CT、MRI及99m^Tc—MIBI核素显像等无创性影像学检查在原发性甲状旁腺功能亢进症的术前定位诊断中具有重要的价值，推荐首选B超和99m^Tc-MIBl作为原发性甲状旁腺功能亢进症术前定位方法；手术方式以单侧颈部探查为主。 展开更多

关键词 甲状旁腺功能亢进症 诊断 术前定位 外科手术

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胃类癌的临床诊断与治疗(附38例报告) 被引量：1

7

作者 陈林昊 林震 程长铭 《福建医药杂志》 CAS 2003年第6期47-48,共2页

目的　探讨胃类癌的诊断和治疗。方法　我院 1 987年～ 2 0 0 0年对 38例胃类癌的诊治 ,和其中 2 6例的随访观察。结果　胃镜切除 3例 ,手术治疗 35例 ,随访 2 6例 ,生存 1年以内者 1例 ,1～ 5年者 1 4例 ,5年以上者 1 1例。加用 NSE和... 目的　探讨胃类癌的诊断和治疗。方法　我院 1 987年～ 2 0 0 0年对 38例胃类癌的诊治 ,和其中 2 6例的随访观察。结果　胃镜切除 3例 ,手术治疗 35例 ,随访 2 6例 ,生存 1年以内者 1例 ,1～ 5年者 1 4例 ,5年以上者 1 1例。加用 NSE和嗜酪素 A检查使术前诊断率提高 ,肿瘤 <5 cm者存活率增高。结论　胃类癌早期诊断和治疗十分重要 ,恶性胃类癌由良性演变而来 ,治疗以手术为主 。 展开更多

关键词 胃类癌 诊断 手术治疗 切除术 淋巴结转移

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甲状腺功能亢进症外科治疗168例的体会 被引量：1

8

作者 顾恩郁 程长铭 《福建医科大学学报》 2000年第S1期64-65,共2页

关键词 甲状腺功能亢进症 外科治疗

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Galectin-3在甲状腺癌中的表达及其临床意义

9

作者 游振辉 黄东航 +2 位作者 李燕辉 程长铭 李建党 《外科理论与实践》 2005年第6期539-541,共3页

目的：探讨 Galectin-3在甲状腺肿瘤组织中的表达及其临床意义。方法：运用免疫组织化学方法，检测50 例甲状腺癌(其中甲状腺乳头状癌32例，甲状腺滤泡状癌18例)、45例甲状腺腺瘤及20例正常甲状腺组织中 Galectin-3的表达。结果：50例... 目的：探讨 Galectin-3在甲状腺肿瘤组织中的表达及其临床意义。方法：运用免疫组织化学方法，检测50 例甲状腺癌(其中甲状腺乳头状癌32例，甲状腺滤泡状癌18例)、45例甲状腺腺瘤及20例正常甲状腺组织中 Galectin-3的表达。结果：50例甲状腺癌中，Galectin-3表达阳性者达45例(90． 0%)，其中29例为强阳性；45例甲状腺 腺瘤中，仅2例(4． 4%)Galectin-3阳性者，且均为弱阳性；20例正常甲状腺 Galectin-3均为阴性。Galectin-3表达阳性 率在甲状腺癌中显著高于甲状腺腺瘤及正常甲状腺(P＜0． 01) 。甲状腺乳头状癌与滤泡状癌 Galectin-3表达阳性率无 显著差异(P＞0． 05) 。淋巴结转移者 Galectin-3表达阳性率与无淋巴结转移者相比无显著差异(P＞0． 05) ，但淋巴结转移 者 Galectin-3阳性表达强度显著高于无淋巴结转移者(P＜0． 05) 。结论：Galectin-3可作为鉴别甲状腺良、恶性肿瘤的重 要参考指标，其表达强度的检测有助于甲状腺癌转移的预测。 展开更多

关键词 甲状腺肿瘤 基因表达 免疫组织化学 β-半乳糖苷酶类 GALECTIN-3

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全胃切除术治疗门脉高压症术后再出血

10

作者 游振辉 程长铭 郑长森 《中西医结合肝病杂志》 CAS 2001年第S1期29-,共1页

目的:探讨提高肝硬化门静脉高压症疗效的新方式。方法:采用全胃切除术治疗肝硬化门静脉高压症术后再出血患者9例。结果:术后9例均无再出血,7例存活、2例死亡,随访5例患者,均于术后恢复正常的生活及一般的工作。结论:全胃切除术治疗门静... 目的:探讨提高肝硬化门静脉高压症疗效的新方式。方法:采用全胃切除术治疗肝硬化门静脉高压症术后再出血患者9例。结果:术后9例均无再出血,7例存活、2例死亡,随访5例患者,均于术后恢复正常的生活及一般的工作。结论:全胃切除术治疗门静脉高压症术后再出血,能够达到彻底止血,且不影响肝功能,值得进一步研究观察。 展开更多

关键词 全胃切除术 门脉高压 手术疗法

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门脉高压症的外科治疗现状

11

作者 林强 程长铭 《中西医结合肝病杂志》 CAS 2001年第S1期33-35,共3页

1 对肝硬化门脉高压症的认识和治疗沿革 自一百多年前Banti(1894年)发表对1组脾脏肿大和肝脏受损病人的诊治以来,可以说是对肝硬化门脉高压症开始有所认识。他认为由于肿大脾脏产生的毒素损害了肝脏,肝硬化是继发于脾脏的病变,由此脾脏... 1 对肝硬化门脉高压症的认识和治疗沿革 自一百多年前Banti(1894年)发表对1组脾脏肿大和肝脏受损病人的诊治以来,可以说是对肝硬化门脉高压症开始有所认识。他认为由于肿大脾脏产生的毒素损害了肝脏,肝硬化是继发于脾脏的病变,由此脾脏切除成为理所当然的治疗,客观上它起到缓解脾亢和减少门静脉血流量的作用。20世纪40年代以前逐步形成机械梗阻的理论。 展开更多

关键词 门脉高压症 肝移植 肝硬化 病人 门脉高血压 移植术(医学) 门静脉高压症 远端脾肾分流术 断流术 外科治疗

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甲状腺功能亢进外科治疗107例临床分析

12

作者 郑长森 程长铭 +1 位作者 魏北有 黄福麟 《福建医药杂志》 CAS 1992年第2期9-9,共1页

甲状腺大部切除目前仍是甲状腺机能亢进(甲亢)治疗的最理想的方法,治愈率达95～97.2%,死亡率已降至0.1%以下。我院1981～1991年共手术治疗甲亢107例.无一例死亡,现分析如下。一、临床资料本组107例,原发性甲亢95例,继发性甲亢12例;男性2... 甲状腺大部切除目前仍是甲状腺机能亢进(甲亢)治疗的最理想的方法,治愈率达95～97.2%,死亡率已降至0.1%以下。我院1981～1991年共手术治疗甲亢107例.无一例死亡,现分析如下。一、临床资料本组107例,原发性甲亢95例,继发性甲亢12例;男性20例,女性87例;年龄17岁～68岁。病程为5个月至11年。合并心脏病14例,其中严重房颤伴在心衰竭1例,周期性麻痹2例,血小板减少症1例。临床表现:全组病例均有典型的甲亢表现。甲状腺Ⅱ度肿大67例,Ⅲ度肿大40例。 展开更多

关键词 周期性麻痹 抗甲状腺药物 甲状腺危象 喉返神经 临床分析 突眼 喉上神经损伤 巨大甲状腺 前肌群 临床资料

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严重肝外伤死亡因素探讨(附42例死亡报告)

13

作者 曾长青 林强 程长铭 《福建医药杂志》 CAS 2003年第3期66-67,共2页

目的　分析严重肝外伤死亡因素 ,总结经验 ,提高救治成功率。方法　回顾分析近 12年来我院 4 2例严重肝外伤患者死亡因素。结果　失血性休克术中死亡 10例 ,术后出血死亡 7例 ,膈下感染及肝脓肿死亡 4例 ,胆瘘死亡 1例 ,合并脑疝死亡 2... 目的　分析严重肝外伤死亡因素 ,总结经验 ,提高救治成功率。方法　回顾分析近 12年来我院 4 2例严重肝外伤患者死亡因素。结果　失血性休克术中死亡 10例 ,术后出血死亡 7例 ,膈下感染及肝脓肿死亡 4例 ,胆瘘死亡 1例 ,合并脑疝死亡 2例 ,MODS死亡 15例。结论　失血性休克、术后大出血、感染。 展开更多

关键词 严重肝外伤 死亡因素 失血性休克 膈下感染 肝脓肿

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胰岛素瘤的定位与摘除方法研究(附16例分析)

14

作者 黄良祥 周松强 程长铭 《福建医药杂志》 CAS 1999年第5期39-40,共2页

关键词 胰岛素瘤 定位诊断 外科手术

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脾脏占位性病变12例报告

15

作者 林强 程长铭 《福建医药杂志》 CAS 1996年第4期68-68,共1页

脾脏占位性病变１２例报告福建省立医院普外科林强，程长铭我院自１９８５年至１９９４年共收冶脾脏占位性病变的病人１２例，现将诊治情况总结如下。一、临床资料１２例病人中，男８例，女４例；年龄最小１２岁，最大６４岁，平均４０... 脾脏占位性病变１２例报告福建省立医院普外科林强，程长铭我院自１９８５年至１９９４年共收冶脾脏占位性病变的病人１２例，现将诊治情况总结如下。一、临床资料１２例病人中，男８例，女４例；年龄最小１２岁，最大６４岁，平均４０．２岁。临床表现：１２例均有左上腹... 展开更多

关键词 脾脏占位性病变 脾脏肿瘤 诊断 切除术

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人工网片修补腹壁巨大切口疝初步体会（附7例报告）

16

作者 游振辉 程长铭 《福建医药杂志》 CAS 1996年第6期26-27,共2页

人工网片修补腹壁巨大切口疝初步体会（附７例报告）福建省立医院外科游振辉程长铭自１９５８年Ｕｓｈｅｒ经过实验和临床应用，首先介绍化纤织品替代物（人工网片）〔１〕修补疝的方法后，目前国外应用人工网片修补疝日益增多，疗效满... 人工网片修补腹壁巨大切口疝初步体会（附７例报告）福建省立医院外科游振辉程长铭自１９５８年Ｕｓｈｅｒ经过实验和临床应用，首先介绍化纤织品替代物（人工网片）〔１〕修补疝的方法后，目前国外应用人工网片修补疝日益增多，疗效满意。我院近５年来采用人工网片修补７... 展开更多

关键词 腹壁切口疝 疝 修复术 人工网片

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原发性甲状旁腺功能亢进症的术前定位诊断 被引量：19

17

作者 游振辉 黄东航 +1 位作者 顾恩郁 程长铭 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第4期331-332,共2页

对18例原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)术前影像学检查结果进行回顾性分析,结果表明B超、CT、MRI及99mTcMIBI核素显像等无创性影像学检查在PHPT的术前定位诊断中具有重要的价值,99mTcMIBI核素显像为首选的术前定位检查方法。

关键词 诊断 术前定位 原发性甲状旁腺功能亢进症 MIBI 核素显像 PHPT 影像学检查 无创性 回顾性分析 MRI

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大肠癌患者血清CD26水平的变化及其意义 被引量：2

18

作者 黄东航 李乐 +5 位作者 郑长森 林强 游振辉 程长铭 赖智德 李建党 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 2008年第2期150-150,共1页

目的研究大肠癌患者血清CD26水平的变化及其意义。方法应用ELISA法测定60例大肠癌患者手术前后,30例正常对照组血清CD26的水平。结果大肠癌患者手术前血清CD26水平高于正常对照组（t=5．180，P〈0．05），并且随着疾病分期的增加而升高... 目的研究大肠癌患者血清CD26水平的变化及其意义。方法应用ELISA法测定60例大肠癌患者手术前后,30例正常对照组血清CD26的水平。结果大肠癌患者手术前血清CD26水平高于正常对照组（t=5．180，P〈0．05），并且随着疾病分期的增加而升高（F=4．679，P〈0．05）。术后1个月，血清CD26水平较术前降低（t=12．116，P〈0．05）。结论血清CD26可作为大肠癌的分子标志物。大肠癌患者手术前后检测血清CD26水平有助于评估病情和评价疗效。 展开更多

关键词 大肠肿瘤 CD26

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^(99m)TC-MIBI显影与术中门静脉测压的比较

19

作者 游振辉 陈登登 +3 位作者 陈贻胜 程长铭 唐明灯 潘秀珍 《中华普通外科杂志》 CSCD 1998年第5期315-315,共1页

应用^(99m)TC-MIBI 直肠-门静脉显影诊断门静脉高压、门静脉分流已见报道。我们采用该方法检查比较了肝硬变与非肝硬变两组患者的心肝核素比(H/L)与术中测定的门静脉压(PVP),现报告如下。一、资料和方法1.对象:肝硬变组16例,男性12例、... 应用^(99m)TC-MIBI 直肠-门静脉显影诊断门静脉高压、门静脉分流已见报道。我们采用该方法检查比较了肝硬变与非肝硬变两组患者的心肝核素比(H/L)与术中测定的门静脉压(PVP),现报告如下。一、资料和方法1.对象:肝硬变组16例,男性12例、女性4例,年龄23～58岁。均根据1991年全国肝硬变专题学术讨论会的诊断标准确诊,全部病例经病理证实,均做过食管钡餐 X 展开更多

关键词 门脉高压症 门静脉压 放射性核素

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