药师干预对外科手术人血白蛋白使用的影响

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作者 穆晓攀 孙阿宁 +3 位作者 徐建 程凯 李茜茜 赵志刚 《中国药业》 CAS 2024年第2期29-31,共3页

目的探讨外科手术人血白蛋白(HSA)使用中药师干预的作用。方法依据国内外指南,并结合医院实际制订HSA点评标准,临床药师据此对HSA的使用进行干预。分别抽取干预前后首都医科大学附属北京胸科医院外科手术病例1632例(2021年1月至7月)和3... 目的探讨外科手术人血白蛋白(HSA)使用中药师干预的作用。方法依据国内外指南,并结合医院实际制订HSA点评标准,临床药师据此对HSA的使用进行干预。分别抽取干预前后首都医科大学附属北京胸科医院外科手术病例1632例(2021年1月至7月)和3205例(2021年8月至2022年8月),比较干预前后患者的性别、年龄、住院天数、手术类别、切口愈合等级(≥2级)占比、HSA的使用情况,进行合理性评价,并评估点评效果。结果干预前后患者的性别、年龄、手术类别(胸外科和骨科)、切口愈合等级均无显著差异(P>0.05)。与干预前比较,干预后患者的住院天数明显减少(P<0.01)。HSA人均用量由干预前的(64.5±43.8)g减至干预后的(54.1±50.7)g,使用率由70.77%降至26.83%,不合理使用率由95.67%降至42.09%,差异均有统计学意义(P<0.01)。干预后,HSA费用大幅降低[(2272±2132)元比(2709±1841)元,P<0.01],且排名由干预前的第5降至干预后的第18,总体费用、药费和药占比也随之减少。结论药师干预外科手术中HSA的使用,手术患者在住院时间减少的情况下,可减少HSA的平均用量,并降低其使用率和不合理使用率,以及减少患者的总费用、药费和药占比。 展开更多

关键词 药师 人血白蛋白 外科手术 合理用药 药品费用 药事管理

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某院结核门诊6112张保肝药处方专项点评

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作者 程凯 李娜 +2 位作者 徐建 郭振勇 穆晓攀 《中国药业》 CAS 2023年第8期109-112,共4页

目的为结核患者规范使用保肝药提供参考。方法抽取首都医科大学附属北京胸科医院结核门诊2020年4月至2021年12月使用保肝药的处方6112张,根据《处方管理办法》《医院处方点评管理规范(试行)》《北京市医疗机构处方专项点评指南(试行)》... 目的为结核患者规范使用保肝药提供参考。方法抽取首都医科大学附属北京胸科医院结核门诊2020年4月至2021年12月使用保肝药的处方6112张,根据《处方管理办法》《医院处方点评管理规范(试行)》《北京市医疗机构处方专项点评指南(试行)》中要求,结合处方信息、患者门诊病历及各项检验结果,查阅相关药品说明书、临床指南及专家共识等循证证据,对抽取保肝药处方的适应证、用法与用量、联合用药、用药禁忌证等进行适宜性、规范性专项点评。结果处方不合理率为4.50%(275/6112)。不合理类型主要为无高危因素预防性用药(104张,37.82%),无适应证用药(57张,20.73%),用法与用量不适宜(41张,14.91%),联用3类保肝药(34张,12.36%)等。结论该院仍存在结核患者不合理使用保肝药现象。临床药师应加强对医师的用药宣教,重视保肝药的规范使用,同时持续改进其专项处方点评制度,促进临床合理、规范使用保肝药。 展开更多

关键词 结核 门诊 保肝药 处方点评 合理用药

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吉西他滨联合顺铂与紫杉醇联合顺铂方案治疗晚期肺鳞癌的临床疗效及不良反应观察 被引量：18

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作者 穆晓攀 杜晓明 +1 位作者 张泽群 李芃 《癌症进展》 2016年第4期384-386,389,共4页

目的探讨吉西他滨联合顺铂(GP)与紫杉醇联合顺铂(TP)方案治疗晚期肺鳞癌的疗效及不良反应。方法选取晚期肺鳞癌患者91例,其中接受GP方案治疗患者47例(GP组),TP方案治疗患者44例(TP组),评价两组患者临床疗效及不良反应。结果治疗2个周期... 目的探讨吉西他滨联合顺铂(GP)与紫杉醇联合顺铂(TP)方案治疗晚期肺鳞癌的疗效及不良反应。方法选取晚期肺鳞癌患者91例,其中接受GP方案治疗患者47例(GP组),TP方案治疗患者44例(TP组),评价两组患者临床疗效及不良反应。结果治疗2个周期后,GP组近期有效率为40.43%,高于TP组的20.45%,两组比较差异有统计学意义(P﹤0.05);GP组疾病控制率为85.11%,虽高于TP组的77.27%,但差异无统计学意义(P﹥0.05);GP组和TP组患者中位生存时间为9个月和8个月,1年生存率分别为28.00%和24.00%,2年生存率分别为12.50%和12.00%,两组比较差异无统计学意义(P﹥0.05);两组患者于第1次和第3次化疗前CEA、CA125和CA50比较差异无统计学意义(P﹥0.05),第3次化疗前CEA、CA125和CA50均较第1次化疗前有所降低(P﹤0.05);两组患者主要不良反应为骨髓抑制、肝肾功能异常、脱发等,且近期不良反应严重程度相似,其中TP组脱发的严重程度高于GP组,差异有统计学意义(P﹤0.01)。结论 GP与TP方案治疗晚期肺鳞癌均有较好的临床疗效,且化疗不良反应相似,均可耐受。 展开更多

关键词 肺鳞癌 GP方案 TP方案 临床疗效 不良反应

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头孢替安和头孢米诺治疗胸外科术后感染的最小成本分析 被引量：7

4

作者 穆晓攀 靳海龙 +1 位作者 杜晓明 郭振勇 《中国药师》 CAS 2013年第9期1401-1402,共2页

目的:评价头孢替安和头孢米诺治疗胸外科术后感染的成本和疗效。方法:采用回顾性分析,将68例胸外科术后感染患者分为头孢替安组和头孢米诺组,观察疗效并进行最小成本分析。结果:头孢替安组和头孢米诺组的成本分别为(2 181.52±903.... 目的:评价头孢替安和头孢米诺治疗胸外科术后感染的成本和疗效。方法:采用回顾性分析,将68例胸外科术后感染患者分为头孢替安组和头孢米诺组,观察疗效并进行最小成本分析。结果:头孢替安组和头孢米诺组的成本分别为(2 181.52±903.00)元和(1 825.82±391.00)元(P<0.05);有效率分别为88.57%和78.8%(P>0.05)。结论:头孢米诺治疗胸外科术后感染有明显的药物经济学优势。 展开更多

关键词 术后感染 头孢替安 头孢米诺 最小成本分析

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我院2006～2010年门诊患者保肝药应用分析 被引量：6

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作者 穆晓攀 杜晓明 靳海龙 《中国药师》 CAS 2012年第2期253-256,共4页

目的:分析了解我院门诊患者保肝药的应用情况。方法:统计分析我院门诊患者2006～2010年保肝药的用药金额、用药剂量、用药频度、日均费用等临床用药情况。结果:保肝药销售金额呈逐年上升趋势,2009年略有下降;各年保肝药销售金额占药品... 目的:分析了解我院门诊患者保肝药的应用情况。方法:统计分析我院门诊患者2006～2010年保肝药的用药金额、用药剂量、用药频度、日均费用等临床用药情况。结果:保肝药销售金额呈逐年上升趋势,2009年略有下降;各年保肝药销售金额占药品总销售金额的比例变化较小,说明用药稳定。DDDs排序前3位的保肝药分别为护肝片、葡醛内脂片和复方益肝灵片。结论:预防性应用保肝药是抗结核药物治疗过程中必不可少的。我院保肝药用药基本合理,但仍存在不合理现象。 展开更多

关键词 保肝药 用药频度 日均费用 应用分析

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我院外科围手术期抗菌药预防应用调查 被引量：9

6

作者 穆晓攀 杜晓明 《中国药师》 CAS 2011年第2期247-248,共2页

目的:了解我院外科围手术期抗菌药预防应用情况,促进抗菌药合理用药水平的提高。方法:随机抽取我院2008～2009年出院的138例手术患者,回顾性分析抗菌药预防应用情况。结果:138例手术患者中131例(94.9%)预防性应用抗菌药;联合用药88例(65... 目的:了解我院外科围手术期抗菌药预防应用情况,促进抗菌药合理用药水平的提高。方法:随机抽取我院2008～2009年出院的138例手术患者,回顾性分析抗菌药预防应用情况。结果:138例手术患者中131例(94.9%)预防性应用抗菌药;联合用药88例(65.6%),以二联为主,10例(7.6%)联用抗菌药不符合标准;术前2 h内预防应用抗菌药仅有9例(6.9%),82例(62.6%)仅在术后使用,未按最佳时机用药;术后平均用药时间过长;预防用抗菌药主要为头孢菌素类、氨基糖苷类、万古霉素类、喹诺酮类、硝基咪唑类。结论:围手术期预防性应用抗菌药存在不合理现象,应加大临床用药监控力度。 展开更多

关键词 抗菌药 外科 围手术期 预防 合理用药

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2009～2010年我院麻醉药品使用情况分析 被引量：2

7

作者 穆晓攀 王雅滨 杜晓明 《中国现代医生》 2011年第19期130-132,共3页

目的分析我院麻醉药品使用情况,为临床合理使用麻醉药品提供参考。方法分别统计我院2009～2010年住院患者和门诊患者的麻醉药品的用药金额、用药剂量、用药天数、用药频率、日均费用、药物利用指数等,分析临床用药情况。结果 2009～201... 目的分析我院麻醉药品使用情况,为临床合理使用麻醉药品提供参考。方法分别统计我院2009～2010年住院患者和门诊患者的麻醉药品的用药金额、用药剂量、用药天数、用药频率、日均费用、药物利用指数等,分析临床用药情况。结果 2009～2010年我院麻醉药品在使用数量、消费金额及用药频度(DDDs)方面无明显变化;住院患者和门诊患者在使用麻醉药品方面存在明显差别;吗啡缓释片的用药频度在住院患者和门诊患者中均居前列,其药物利用指数(DUI)均>1;吗啡控释片和羟考酮控释片(40mg)的药物利用指数只在住院患者中>1。结论我院麻醉药品使用基本合理,但仍存在不合理现象,应进一步加强对麻醉药品使用的监督管理。 展开更多

关键词 麻醉药品 用药频度 药物利用指数

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1例外科术后感染的用药分析 被引量：1

8

作者 穆晓攀 杜晓明 郭振勇 《中国药师》 CAS 2013年第1期120-121,共2页

患者,女,25岁,2年前无明显诱因偶发铁锈色痰,或痰中带血,无咳嗽、左侧胸背痛,有盗汗、乏力、消瘦,无气短,有关节痛,无上腔静脉压迫症。患者精神状态良好,体力情况良好,食欲食量良好,睡眠情况较差,体质量明显减轻,大、小便正常。2012年5... 患者,女,25岁,2年前无明显诱因偶发铁锈色痰,或痰中带血,无咳嗽、左侧胸背痛,有盗汗、乏力、消瘦,无气短,有关节痛,无上腔静脉压迫症。患者精神状态良好,体力情况良好,食欲食量良好,睡眠情况较差,体质量明显减轻,大、小便正常。2012年5月13日体检发现右下肺阴影,2012年5月21日门诊以＂右肺下叶阴影待查＂收住我院。体检：浅表淋巴结未触及,呼吸音清,未闻及啰音。胸部CT检查：右肺下叶软组织阴影,伴空洞。住院诊断：肺部阴影;心动过速;糖尿病;颈椎病;椎管狭窄;高血压;胆囊结石。 展开更多

关键词 术后感染 用药分析 喜炎平 头孢唑肟钠

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我院2008～2010年门诊处方评价分析

9

作者 穆晓攀 王乃栩 +1 位作者 秦颖 杜晓明 《药物流行病学杂志》 CAS 2011年第5期242-244,共3页

目的:了解我院门诊药物使用情况,促进临床合理用药。方法:抽取我院门诊处方每月200张,3年共计7 200张,按处方点评标准进行分析。结果:处方不合理率为17.46%,每年呈下降趋势,无适应证用药为主要因素。结论:处方质量的提高需要药师与医师... 目的:了解我院门诊药物使用情况,促进临床合理用药。方法:抽取我院门诊处方每月200张,3年共计7 200张,按处方点评标准进行分析。结果:处方不合理率为17.46%,每年呈下降趋势,无适应证用药为主要因素。结论:处方质量的提高需要药师与医师共同努力。 展开更多

关键词 门诊处方 评价 合理用药

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新一代碳青霉烯类抗菌药比阿培南 被引量：7

10

作者 杜晓明 姜继国 穆晓攀 《中国药师》 CAS 2014年第7期1234-1236,共3页

比阿培南是碳青霉烯类抗菌药,对革兰阴性、革兰阳性菌和厌氧菌等均具有抗菌作用,并有良好的组织渗透性;药动学特性优良;用于治疗下呼吸道感染和泌尿道感染的临床有效率为89.5％ ～ 100％;本品药物不良反应轻微.大量的临床试验证明,比阿... 比阿培南是碳青霉烯类抗菌药,对革兰阴性、革兰阳性菌和厌氧菌等均具有抗菌作用,并有良好的组织渗透性;药动学特性优良;用于治疗下呼吸道感染和泌尿道感染的临床有效率为89.5％ ～ 100％;本品药物不良反应轻微.大量的临床试验证明,比阿培南的临床应用疗效确切且安全. 展开更多

关键词 比阿培南 临床疗效 药效学 药动学 安全性 耐受性

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三种抗生素治疗胸外科术后感染的最小成本分析 被引量：1

11

作者 杜晓明 张静 +1 位作者 张泽群 穆晓攀 《中国医药导刊》 2014年第12期1505-1506,共2页

目的:评价3种抗生素(头孢呋辛、头孢美唑和拉氧头孢)治疗胸外科术后感染的成本-效果。方法:采用回顾性分析,对103例分别采用头孢呋辛、头孢美唑和拉氧头孢治疗胸外科术后感染的效果进行最小成本分析。结果:头孢呋辛组、头孢美唑组和拉... 目的:评价3种抗生素(头孢呋辛、头孢美唑和拉氧头孢)治疗胸外科术后感染的成本-效果。方法:采用回顾性分析,对103例分别采用头孢呋辛、头孢美唑和拉氧头孢治疗胸外科术后感染的效果进行最小成本分析。结果:头孢呋辛组、头孢美唑组和拉氧头孢组的成本分别为(1022.4±293.4)元、(1584.2±625.3)元和(4780.3±1504.8)元(P<0.05),有显著性差异;有效率分别为88.6%、79.4%和88.2%(P>0.05),无显著性差异。结论:头孢呋辛治疗胸外科术后感染有明显的药物经济学优势。 展开更多

关键词 术后感染 头孢呋辛 头孢美唑 拉氧头孢 最小成本分析

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唐汉钧辨治慢性难愈性疮疡经验 被引量：1

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作者 秦海洸 穆晓攀 《中国中医基础医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第9期675-676,共2页

关键词 唐汉钧 中医外科 慢性疮疡 脾虚湿热

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四种抗生素在胸外科术后感染中的应用分析 被引量：1

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作者 杜晓明 张泽群 穆晓攀 《中国医药指南》 2016年第11期13-14,共2页

目的评价4种抗生素(哌拉西林钠/舒巴坦钠、头孢唑肟、头孢呋辛和头孢西丁)治疗胸外科术后感染的成本-效果。方法采用回顾性分析,对160例分别采用哌拉西林钠/舒巴坦钠、头孢唑肟、头孢呋辛和头孢西丁治疗胸外科术后感染的效果进行最小成... 目的评价4种抗生素(哌拉西林钠/舒巴坦钠、头孢唑肟、头孢呋辛和头孢西丁)治疗胸外科术后感染的成本-效果。方法采用回顾性分析,对160例分别采用哌拉西林钠/舒巴坦钠、头孢唑肟、头孢呋辛和头孢西丁治疗胸外科术后感染的效果进行最小成本分析。结果哌拉西林钠/舒巴坦钠组、头孢唑肟组、头孢呋辛组和头孢西丁组的成本分别为(1896.7±611.4)元、(2573.1±866.6)元、(1022.4±293.4)元、(1563.8±487.6)元(P<0.05),有显著性差异;有效率分别为82.5%、80.0%、87.5%和80.0%(P>0.05),无显著性差异。结论头孢呋辛治疗胸外科术后感染有明显的药物经济学优势。 展开更多

关键词 术后感染 哌拉西林钠舒巴坦钠 头孢唑肟 头孢呋辛 头孢西丁 最小成本分析

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氯吡格雷应用于经颈静脉门体分流术后血栓预防中的疗效观察 被引量：1

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作者 杜晓明 穆晓攀 《血管与腔内血管外科杂志》 2020年第1期35-37,49,共4页

目的探讨氯吡格雷应用于经颈静脉门体分流术(TIPS)术后血栓预防中的临床疗效。方法选取2017年7月至2018年7月间在首都医科大学附属北京胸科医院接受TIPS治疗患者80例,根据治疗方式不同分为对照组和观察组,各40例。比较两组患者术后临床... 目的探讨氯吡格雷应用于经颈静脉门体分流术(TIPS)术后血栓预防中的临床疗效。方法选取2017年7月至2018年7月间在首都医科大学附属北京胸科医院接受TIPS治疗患者80例,根据治疗方式不同分为对照组和观察组,各40例。比较两组患者术后临床疗效,术后6个月和1年两组患者血栓发生率和术后1年的凝血功能指标[凝血原酶时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原降解产物(FDP)、D-二聚体(D-D)]。结果观察组患者总有效率高于对照组;术后6个月及1年,观察组患者血栓发生率均低于对照组患者;术后1年,两组手术患者较治疗前改善,观察组患者PT、APTT、FDP和D-D改善优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论氯吡格雷在TIPS后预防血栓中作用效果明显,能够有效提高治疗效果,降低血栓发生率。 展开更多

关键词 氯吡格雷 经颈静脉门体分流术 术后血栓

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84例利奈唑胺导致耐药结核病患者的不良反应分析 被引量：2

15

作者 程凯 李娜 +2 位作者 陈效友 穆晓攀 郭振勇 《中国医院用药评价与分析》 2022年第3期374-377,共4页

目的:了解利奈唑胺导致耐药结核病患者发生药品不良反应(ADR)的特点和规律,促进临床合理用药。方法:采用回顾性分析方法,收集2016年12月至2021年3月首都医科大学附属北京胸科医院84例使用利奈唑胺发生ADR的耐药结核病患者资料,对患者性... 目的:了解利奈唑胺导致耐药结核病患者发生药品不良反应(ADR)的特点和规律,促进临床合理用药。方法:采用回顾性分析方法,收集2016年12月至2021年3月首都医科大学附属北京胸科医院84例使用利奈唑胺发生ADR的耐药结核病患者资料,对患者性别、年龄、给药途径、用法与用量、累及器官和(或)系统及临床表现、血药浓度监测等数据进行统计分析。结果:84例发生ADR的患者中,男女比例为1∶1.21;平均年龄为(65.6±10.7)岁,>60岁患者所占比例最高(49例,占58.33%);口服给药引起的ADR最多(67例,占79.76%)。利奈唑胺所致ADR累及多个器官和(或)系统,临床表现共159例次,主要为血液系统损害(55例次,占34.59%),其次为视觉系统损害(29例次,18.24%)和神经系统损害(27例次,占16.98%)。仅有31例患者(占36.90%)进行了血药浓度监测。结论:利奈唑胺所致ADR的临床表现多样,可在治疗期间进行血药浓度监测,尤其是特殊患者更需注意ADR监测,促进临床合理用药。 展开更多

关键词 利奈唑胺 药品不良反应 血药浓度监测 合理用药

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2013-2018年我院呼吸科药物不良反应106例回顾性分析 被引量：4

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作者 程凯 李娜 穆晓攀 《中国社区医师》 2020年第4期10-11,共2页

目的:分析呼吸科药品不良反应(ADR)发生的特点和临床表现,降低临床用药风险。方法:采用回顾性分析方法对呼吸科2013-2018年收集上报的ADR报告106例进行汇总,从患者性别、年龄、药品种类、给药途径、药品剂型、抗菌药物种类、累及系统/... 目的:分析呼吸科药品不良反应(ADR)发生的特点和临床表现,降低临床用药风险。方法:采用回顾性分析方法对呼吸科2013-2018年收集上报的ADR报告106例进行汇总,从患者性别、年龄、药品种类、给药途径、药品剂型、抗菌药物种类、累及系统/器官、报告者等进行统计分析。结果:106例ADR报告中,女性ADR发生率远高于男性;60岁以上患者构成比最高;给药途径中以静脉滴注引起的ADR最多;抗感染药物引起的ADR最多,其中以喹诺酮类最显著;ADR累及的系统/器官损害以皮肤及其附件损害为主;医生为主要上报者。结论:医院应进一步加强ADR监测报告工作,鼓励临床药师发挥自身优势,促进临床合理、安全、有效的使用药物。 展开更多

关键词 药品不良反应 合理用药 回顾性分析

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2008～2009年我院住院药房抗生素合理应用分析 被引量：9

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作者 穆晓攀 秦颖 +1 位作者 王乃栩 杜晓明 《首都医药》 2010年第16期56-57,共2页

目的了解住院药房抗生素的应用情况。方法通过统计住院药房2008～2009年两年里抗生素类药物的用药金额、用药剂量、用药天数、用药频率、日均费用、药物利用指数等分析临床用药情况。结果头孢菌素类、氟喹诺酮类、氨基糖苷类用药频率排... 目的了解住院药房抗生素的应用情况。方法通过统计住院药房2008～2009年两年里抗生素类药物的用药金额、用药剂量、用药天数、用药频率、日均费用、药物利用指数等分析临床用药情况。结果头孢菌素类、氟喹诺酮类、氨基糖苷类用药频率排序居前列,用药量大、用药频率高。被统计的20种药物中,18种药物利用指数<1,比例为90%。结论住院药房抗生素应用基本合理,但仍存在不合理现象,应进一步加强对抗生素使用的监督管理。 展开更多

关键词 抗生素 用药频率 药物利用指数

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血管紧张素转换酶抑制剂福辛普利的研究 被引量：6

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作者 穆晓攀 王乃栩 +1 位作者 和永爱 杜晓明 《首都医药》 2011年第16期18-20,共3页

目的探讨福辛普利的药效学和药代学特征,及临床应用情况,为其应用提供参考。方法通过参阅大量相关文献,作总结分析。结果与结论福辛普利主要通过阻断血管紧张素Ⅱ的形成而降低血压,该药物在原发性高血压和心力衰竭等患者中已显示其疗效... 目的探讨福辛普利的药效学和药代学特征,及临床应用情况,为其应用提供参考。方法通过参阅大量相关文献,作总结分析。结果与结论福辛普利主要通过阻断血管紧张素Ⅱ的形成而降低血压,该药物在原发性高血压和心力衰竭等患者中已显示其疗效。福辛普利具有肝脏、肾脏双重清除途径的特点。 展开更多

关键词 福辛普利 血管紧张素转换酶 抑制剂

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药物稳定性研究 被引量：6

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作者 穆晓攀 杜晓明 《首都医药》 2010年第20期42-43,共2页

目的研究对药物稳定性的影响。方法分别就光和热、药物配伍对药物稳定性影响进行综述。结果与结论为药物研究者、药物厂商及临床合理用药提供参考。

关键词 光和热 药物配伍 药物稳定性

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