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吸入普米克令舒对先心病小儿围术期肺功能的影响
1
作者 章嘉平 张瑞冬 +1 位作者 白洁 张马忠 《医学临床研究》 CAS 2011年第6期1043-1045,共3页
【目的】观察先心病小儿体外循环心脏直视术前短期吸入糖皮质激素普米克令舒（布地奈德）对围手术期肺功能的影响。【方法]30例拟在全身麻醉体外循环下行心脏直视手术的房间隔缺损和空间隔缺损缺惠儿随机分为激素吸入组及对照组，每组1... 【目的】观察先心病小儿体外循环心脏直视术前短期吸入糖皮质激素普米克令舒（布地奈德）对围手术期肺功能的影响。【方法]30例拟在全身麻醉体外循环下行心脏直视手术的房间隔缺损和空间隔缺损缺惠儿随机分为激素吸入组及对照组，每组15例，吸入组惠儿术前给予普米克令舒lmg／2ml雾化吸入，对照组则雾化吸入等容积生理盐水。监测并记录手术前（吸入前）、开胸前（吸入后）、体外循环前、体外循环停机后和关闭胸腔后的肺顺应性（Compl）、气道阻力（Raw）、气道峰压（Ppeak），气道平台压（Pplat）和气道平均压（Pmean）。【结果】普米克令舒吸入组患儿术后的Compl、Raw、Ppeak、Pplat和Pmean与对照组相比无统计学差异（P〉0．05）。【结论】手术前短期雾化吸入糖皮质激素普米克令舒对婴幼儿心脏直视术围术期肺功能无显著改善。 展开更多
关键词 心脏缺损 先天性/外科学 围手术期护理 布地奈德/投药和剂量
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腹腔镜Nissen胃底折叠术中患儿呼吸和循环功能的变化 被引量：1
2
作者 孙瑛 许文音 +3 位作者 章嘉平 王燕婷 白洁 吴晔明 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2008年第5期564-566,共3页
目的 观察腹腔镜Nissen胃底折叠术过程中不同年龄患儿的呼吸和循环功能的变化。方法 33例接受Nissen胃底折叠术的患儿按年龄分为三组。Ⅰ组（n=13）：1～12月；Ⅱ组（n=10）：1～3岁；Ⅲ组（n=10）：4～7岁。于气腹前5min（L）、气腹后1... 目的 观察腹腔镜Nissen胃底折叠术过程中不同年龄患儿的呼吸和循环功能的变化。方法 33例接受Nissen胃底折叠术的患儿按年龄分为三组。Ⅰ组（n=13）：1～12月；Ⅱ组（n=10）：1～3岁；Ⅲ组（n=10）：4～7岁。于气腹前5min（L）、气腹后10min（T1）、气腹后60min（T2）及停止气腹10min（T3），分别记录各组患儿的心率（HR）、平均动脉压、气道峰压（Ppeak）、呼吸系统静态总顺应性（CRS）、呼气末二氧化碳分压（PET CO2）和动脉二氧化碳分压（PaCO2）等血气分析指标。结果 与T0点比较，各组T1、T2点的HR、PET，CO2、PnCO2与PET，CO2的差值（Pa-ET，CO2）和Ppeak均显著增高，CRS显著降低，三组中Ⅰ组的变化最为显著。结论 在腹腔镜Nissen胃底折叠手术过程中，患儿的呼吸和循环功能均发生改变，其中1～12月龄患儿的变化最为显著，需加强麻醉管理。 展开更多
关键词 NISSEN胃底折叠术 腹腔镜 气腹 小儿
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舒芬太尼联合依托咪酯对小儿先天性心脏病手术麻醉质量及血流动力学的影响 被引量：9
3
作者 朱明 章嘉平 《儿科药学杂志》 CAS 2021年第3期20-23,共4页
目的:探讨舒芬太尼联合依托咪酯在小儿先天性心脏病手术麻醉中的应用价值。方法:选取我院2016年6月至2018年9月拟进行小儿先天性心脏病手术的患儿96例,随机分为试验组和对照组各48例。对照组采用舒芬太尼麻醉,试验组采用舒芬太尼联合依... 目的:探讨舒芬太尼联合依托咪酯在小儿先天性心脏病手术麻醉中的应用价值。方法:选取我院2016年6月至2018年9月拟进行小儿先天性心脏病手术的患儿96例,随机分为试验组和对照组各48例。对照组采用舒芬太尼麻醉,试验组采用舒芬太尼联合依托咪酯麻醉,比较两组患儿麻醉前(t1)、麻醉诱导后10 min(t2)、插管时(t3)、切皮时(t4)、锯胸骨后(t5)、术毕(t6)6个时间点的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、收缩压(SBP)及舒张压(DBP),并以躁动评分、术后苏醒时间及拔管时间来评价麻醉效果,同时观察术后24 h不良反应的发生情况。结果:两组患儿麻醉前HR、MAP、SBP及DBP比较差异均无统计学意义(P均>0.05),围术期(t1~t6)HR比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。两组患儿MAP、SBP及DBP在麻醉诱导及插管后均有下降趋势,试验组下降幅度较小。试验组患儿躁动评分、苏醒时间、拔管时间及术后不良反应发生率均低于或短于对照组(P均<0.05)。结论:在小儿先天性心脏病手术中应用舒芬太尼联合依托咪酯静脉麻醉效果稳定,安全性好,能够提高麻醉质量。 展开更多
关键词 舒芬太尼 依托咪酯 儿童先天性心脏病 麻醉质量 血流动力学
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小儿尿道下裂成形术中应用纳布啡对CHEOPS疼痛评分和Ramsay镇静评分的影响 被引量：8
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作者 朱明 章嘉平 《儿科药学杂志》 CAS 2021年第8期10-13,共4页
目的:探讨纳布啡对尿道下裂成形术患儿术后镇痛及镇静作用。方法:将2017年6月至2018年12月我院收治的60例接受尿道下裂成形术患儿按照随机数字表法分为纳布啡组(N组)、曲马多组(T组)和空白对照组(C组),每组20例,在手术结束前15 min,N组... 目的:探讨纳布啡对尿道下裂成形术患儿术后镇痛及镇静作用。方法:将2017年6月至2018年12月我院收治的60例接受尿道下裂成形术患儿按照随机数字表法分为纳布啡组(N组)、曲马多组(T组)和空白对照组(C组),每组20例,在手术结束前15 min,N组静脉注射纳布啡0.2 mg/kg,T组静脉注射曲马多1.0 mg/kg,C组静脉注射生理盐水2.0 mL,比较三组患儿临床效果。结果:N组、T组CHEOPS疼痛评分在术后4 h(T1)、8 h(T2)、12 h(T3)、24 h(T4)、48 h(T5)时间点均显著低于C组(P<0.05),N组在不同时间点CHEOPS疼痛评分低于T组;N组患儿Ramsay镇静评分在T1、T2、T3、T4、T5时间点分别为(3.0±0.6)分、(2.9±0.6)分、(2.9±0.7)分、(2.7±0.6)分、(2.5±0.7)分,均显著高于T组、C组(P<0.05);T组患儿Ramsay评分在T1、T2、T3时间点分别为(2.1±0.5)分、(2.0±0.6)分、(2.0±0.6)分,均显著高于C组(P<0.05);三组患儿在不同时间点心率(HR)、血氧饱和度(SpO_(2))指标比较差异无统计学意义(P>0.05);C组患儿恶心呕吐发生率显著高于N组、T组(P<0.05),三组患儿呼吸抑制、头晕头痛、患者静脉自控镇痛(PCIA)按压次数、嗜睡、皮肤瘙痒等不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:纳布啡应用于小儿尿道下裂成形术的镇痛、镇静效果好,患儿复苏期平稳,不良反应少。 展开更多
关键词 小儿 尿道下裂成形术 纳布啡 CHEOPS疼痛评分 RAMSAY镇静评分
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乌司他丁对胃肠道术后炎性因子与外周血T淋巴细胞亚群的影响 被引量：11
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作者 章嘉平 《检验医学与临床》 CAS 2016年第2期189-191,195,共4页
目的观察胃肠道手术术前静脉滴注乌司他丁对术后炎性因子与外周血T淋巴细胞亚群的影响,探讨其作用机制。方法选择2012年7月至2014年6月收治的115例胃肠道手术患者随机分为研究组(60例)和对照组(55例),研究组手术麻醉诱导前静脉滴注乌司... 目的观察胃肠道手术术前静脉滴注乌司他丁对术后炎性因子与外周血T淋巴细胞亚群的影响,探讨其作用机制。方法选择2012年7月至2014年6月收治的115例胃肠道手术患者随机分为研究组(60例)和对照组(55例),研究组手术麻醉诱导前静脉滴注乌司他丁2.5kU/kg,对照组静脉滴注5%葡萄糖氯化钠注射液,术后常规处理,比较术前及术后1、3d的血清炎性因子水平及外周血T淋巴细胞亚群变化情况。结果两组术后1、3d白细胞介素(IL)-6、IL-8、IL-10、肿瘤坏死因子(TNF)-α、C反应蛋白(CRP)水平呈先上升、后下降趋势;研究组术后1、3d的IL-6、IL-8、TNF-α、CRP水平均明显低于对照组,IL-10则高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术后1、3dT淋巴细胞亚群中CD4^+、CD8^+呈先下降、后上升趋势,研究组CD4^+/CD8^+逐渐上升,对照组CD4^+/CD8^+先下降、后上升;研究组术后1、3dCD4^+与CD4^+/CD8^+均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),CD8^+低于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论胃肠道手术应用乌司他丁能有效降低炎性介质的释放,改善手术应激状态时的细胞免疫功能,减轻手术造成功能性器官的损害。 展开更多
关键词 胃肠道手术 乌斯他汀 炎性介质 T淋巴细胞亚群 免疫功能
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