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X综合征心房起搏时冠状循环内乳酸和丙酮酸浓度的变化 被引量:1
1
作者 章渭方 陈君柱 +4 位作者 朱建华 陶谦民 郑良荣 张英荣 徐根云 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 1998年第4期207-209,共3页
目的:本研究以生化指标观察并探讨X综合征的代谢机制。方法:采用心房起搏方法来观察X综合征患者(n=8)冠状循环内血氧分压,葡萄糖浓度,乳酸浓度和丙酮酸浓度的变化;同时与年龄匹配的正常人(n=6)作对照分析。结果:X综... 目的:本研究以生化指标观察并探讨X综合征的代谢机制。方法:采用心房起搏方法来观察X综合征患者(n=8)冠状循环内血氧分压,葡萄糖浓度,乳酸浓度和丙酮酸浓度的变化;同时与年龄匹配的正常人(n=6)作对照分析。结果:X综合征患者在心房起搏时心肌乳酸摄取率下降,心肌丙酮酸摄取率下降,而心肌葡萄糖摄取率增加。结论:X综合征心肌乳酸摄取率降低可作为其心肌缺血的代谢指标,心肌丙酮酸摄取率下降是X综合征另一代谢指标。 展开更多
关键词 心绞痛 X综合征 心肌缺血 心房起搏 乳酸 丙酮酸
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呼吸衰竭患者强行拔管后鼻(面)罩双水平气道正压通气的应用 被引量:2
2
作者 章渭方 方强 《内科急危重症杂志》 1998年第2期90-91,共2页
呼吸衰竭患者强行拔管后鼻(面)罩双水平气道正压通气的应用浙江医科大学附属第一医院章渭方方强,杭州310003所谓强行拔管即指在气管插管患者进行机械通气辅助呼吸治疗中,因患者不能耐受,医院内感染,需特殊护理等诸多因素影... 呼吸衰竭患者强行拔管后鼻(面)罩双水平气道正压通气的应用浙江医科大学附属第一医院章渭方方强,杭州310003所谓强行拔管即指在气管插管患者进行机械通气辅助呼吸治疗中,因患者不能耐受,医院内感染,需特殊护理等诸多因素影响,而又没有达到脱离呼吸机指征[1... 展开更多
关键词 呼吸衰竭 强行拔管 BIPAP 治疗
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X综合征患者自主神经功能观察 被引量:2
3
作者 章渭方 陈君柱 管良水 《心电学杂志》 1998年第1期16-17,共2页
为了解X综合征患者中自主神经功能活动。观察8例X综合征患者和10例健康人心率变异有关指标。结果显示:患者R·R间期与正常人无差弹。而SDNN、SDANN、SDNNIndex、PNN_50、rMSSD等时域指标,LF、HF、LF/HF等频域指标均低于正常人。提示... 为了解X综合征患者中自主神经功能活动。观察8例X综合征患者和10例健康人心率变异有关指标。结果显示:患者R·R间期与正常人无差弹。而SDNN、SDANN、SDNNIndex、PNN_50、rMSSD等时域指标,LF、HF、LF/HF等频域指标均低于正常人。提示X综合征患者的自主神经系统活动不平衡,以交感神经活动占优势。 展开更多
关键词 自主神经系统 心率变异 X综合征 冠心病
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X综合征Q-T_c间期及其离散度分析 被引量:1
4
作者 章渭方 陈君柱 《心电学杂志》 1999年第1期26-27,共2页
自主神经活动在调节冠状动脉血流中起着重要作用,因此交感神经张力增高将导致冠状动脉血流的减少和冠状动脉血流储备功能的下降.X综合征(具有胸痛、运动试验阳性、冠状动脉造影正常)的发病机制是冠状动脉微小血管储备功能下降.为此我... 自主神经活动在调节冠状动脉血流中起着重要作用,因此交感神经张力增高将导致冠状动脉血流的减少和冠状动脉血流储备功能的下降.X综合征(具有胸痛、运动试验阳性、冠状动脉造影正常)的发病机制是冠状动脉微小血管储备功能下降.为此我们对X综合征患者的Q-T<sub>c</sub>间期及其离散度(Q-T<sub>ed</sub>)进行分析,以进一步了解该病的自主神经活动情况. 展开更多
关键词 X综合征 Q-TC间期 Q-TC离散度 心电图
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BiPAP在气管插管抢救呼吸衰竭患者失败时的应用
5
作者 章渭方 方强 《浙江医学》 CAS 1998年第7期410-411,共2页
我院自1991年10月至1996年10月对19例脱机后又复出现呼吸衰竭的患者应用Bi-PAP鼻(面)罩呼吸机进行治疗,而不作第2次气管插管接呼吸机治疗。本文对此作一些临床分析,以探讨BiPAP鼻(面)罩呼吸机对这些病人的疗效。
关键词 呼吸衰竭 抢救 气管插管 BIPAP
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冠状动脉搭桥术后系统监护治疗32例
6
作者 章渭方 金志成 《浙江医学》 CAS 2001年第11期666-667,共2页
关键词 冠状动脉搭桥术 冠心病 医疗监护
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X综合征短暂ST段压低的临床特点
7
作者 章渭方 陈君柱 +1 位作者 张哲 胡新娥 《浙江实用医学》 1998年第4期20-21,共2页
具有胸痛,运动试验阳性,而冠状动脉造影正常的症侯群称为×综合征。虽然冠状动脉储备功能的下降在X综合征发病机理中起着重要作用,但其发病机理目前仅是推测性的。X综合征病人,24小时动态心电图上ST段压低的特性仍有争议,但心肌缺... 具有胸痛,运动试验阳性,而冠状动脉造影正常的症侯群称为×综合征。虽然冠状动脉储备功能的下降在X综合征发病机理中起着重要作用,但其发病机理目前仅是推测性的。X综合征病人,24小时动态心电图上ST段压低的特性仍有争议,但心肌缺血已经被确认。现将我院收治的8例X综合征病人24小时动态心电图上短暂ST段压低的情况作一分析。 展开更多
关键词 X综合征 ST段低压 动态心电图
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老年病人心脏直视术后呼吸机相关肺炎的临床分析 被引量:16
8
作者 叶远玲 章渭方 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第8期1294-1295,共2页
目的分析老年病人心脏直视术后合并呼吸机相关性肺炎(VAP)的发病危险因素和病原学特点。方法对我院外科重症加强治疗病房(SICU)2008年10月至2010年3月间收治的心脏直视手术后机械通气超过48 h的41例老年患者进行回顾性分析,根据发生VAP... 目的分析老年病人心脏直视术后合并呼吸机相关性肺炎(VAP)的发病危险因素和病原学特点。方法对我院外科重症加强治疗病房(SICU)2008年10月至2010年3月间收治的心脏直视手术后机械通气超过48 h的41例老年患者进行回顾性分析,根据发生VAP与否将其分为非VAP组及VAP组。对两组患者的临床资料进行分析,筛选VAP发病的可能危险因素。结果老年病人VAP总发生率为2.1%,死亡率22.2%,单因素分析:两组病人体外循环时间,机械通气时间,围术期输血量,SICU住院天数,氧合指数(PaO2/F iO2)差异有统计学意义。多因素回归分析显示:体外循环时间和机械通气时间与VAP的发生明显相关。VAP组病人痰培养分离出26株病原菌,其中革兰阴性杆菌占73.1%,革兰阳性球菌占7.7%,真菌占19.2%,耐药情况较严重。结论心脏术后VAP的发生率高,死亡率也较高,必须针对相关因素采取积极的防治措施,根据病原学和药敏结果合理应用抗生素,才能缩短机械通气时间,改善心脏术后VAP患者的预后。 展开更多
关键词 呼吸机相关肺炎 心脏手术 危险因素 致病菌
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压力控制通气在体外循环术后的应用探讨 被引量:2
9
作者 骆建军 吴玉泉 +3 位作者 章渭方 詹建伟 姚明华 孙平 《中国心血管病研究》 CAS 2004年第5期350-353,共4页
目的探讨压力控制通气模式在体外循环术后患者的临床应用价值。方法比较体外循环术后患者压力控制通气(PCV)组和容量控制通气(VCV)组治疗前、治疗后2h和6h气道峰压、平均气道压的大小,同时比较两种模式对血气分析、血液动力学指标的影... 目的探讨压力控制通气模式在体外循环术后患者的临床应用价值。方法比较体外循环术后患者压力控制通气(PCV)组和容量控制通气(VCV)组治疗前、治疗后2h和6h气道峰压、平均气道压的大小,同时比较两种模式对血气分析、血液动力学指标的影响。结果PCV组治疗后2h和6h PIP、MPaw均显著低于VCV组(P<0.01)。PCV组较VCV组治疗后血气分析、血流动力学改善明显,与VCV组相比,血氧分压、心脏指数、肺动脉楔压和中心静脉压有显著差异(P<0.01,P<0.05)。结论PCV模式对体外循环术后呼吸支持较VCV模式更能显著降低气道峰压,平均气道压,改善血气指标,有利于术后患者血流动力学的恢复。 展开更多
关键词 压力控制通气 体外循环 血流动力学 容量控制通气 血气分析 手术治疗
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胰岛素强化治疗对体外循环心脏直视术患者预后的影响及其机制探讨
10
作者 章渭方 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2016年第z1期-,共1页
目的:探讨胰岛素强化治疗对体外循环心脏直视手术患者预后的影响及其机制。
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参麦注射液对心脏瓣膜置换术患者心功能的保护作用研究 被引量:4
11
作者 蔡洪流 章渭方 +2 位作者 蔡玲 方雪玲 李恒栋 《浙江医学》 CAS 2007年第2期103-105,共3页
目的探讨参麦注射液(SM)对体外循环下心脏瓣膜置换术患者的心脏保护作用。方法选择体外循环下行瓣膜置换术患者120例,随机分为参麦组(SM组,60例)和对照组(C组,60例),SM组患者术后静脉输入参麦注射液1ml/kg,C组患者输入等量生理盐水,观察... 目的探讨参麦注射液(SM)对体外循环下心脏瓣膜置换术患者的心脏保护作用。方法选择体外循环下行瓣膜置换术患者120例,随机分为参麦组(SM组,60例)和对照组(C组,60例),SM组患者术后静脉输入参麦注射液1ml/kg,C组患者输入等量生理盐水,观察:(1)术后48h血流动力学变化及室性心律失常的发生率;(2)术后48h血管活性药物和利多卡因的使用剂量。结果SM组术后48h平均动脉压(MAP)(102.8±21.0)mmHg、心率(HR)(78.6±12.7)次/min高于C组(98.3±18.8)mmHg、(75.8±12.7)次/min(t=2.04、2.11,均P<0.05),中心静脉压(CVP)(8.78±1.65)mmHg低于C组(9.23±1.88)mmHg(t=2.23,P<0.05);SM组术后48h多巴胺(13.78±6.40)mg/kg、多巴酚丁胺(14.58±5.80)mg/kg、硝普钠(1.87±1.61)mg/kg使用剂量低于C组(18.81±9.36)mg/kg、(19.11±8.37)mg/kg、(2.14±1.54)mg/kg(t=2.12、2.36、2.47,均P<0.05)。结论参麦注射液对体外循环下心脏瓣膜置换术患者的心功能有一定保护作用。 展开更多
关键词 参麦注射液 体外循环 瓣膜置换术
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改良二氧化碳费克法心排出量测定的临床研究 被引量:1
12
作者 叶远玲 李彤 +2 位作者 王国彬 陈红娟 章渭方 《医学研究杂志》 2012年第11期161-165,共5页
目的通过对机械通气血流动力学不稳定的危重患者应用改良二氧化碳费克法(mCO2F)监测心排出量(CO),并与Swan-Ganz肺动脉漂浮导管法(PAC)、脉搏指示持续心排出量测定法(PiCCO)进行比较,分析其相关性,评价改良二氧化碳费克法测定心排出量... 目的通过对机械通气血流动力学不稳定的危重患者应用改良二氧化碳费克法(mCO2F)监测心排出量(CO),并与Swan-Ganz肺动脉漂浮导管法(PAC)、脉搏指示持续心排出量测定法(PiCCO)进行比较,分析其相关性,评价改良二氧化碳费克法测定心排出量的准确性。方法 34例进行机械通气患者均处于全麻未醒或完全镇静状态下,随机分成两组,当达到稳定状态时,每例患者均于0、4h进行2次心排出量测定,采集血流动力学数据,计算mCO2F心排出量(QmCO2F),分别与PAC法心排出量(QPAC)和PiCCO法心排出量(QPiCCO)进行比较。在应用PAC法监测时,同时取右心房中心静脉血样和肺动脉混合静脉血样做血气分析,比较其CO2分压结果。结果 PAC对照组患者中混合静脉血CO2分压(P v-CO2)与右心房中心静脉血CO2分压(Pv-CO2)水平差异无显著性(P>0.05),其0、4h相关系数分别为0.780、0.696,相关性显著(P<0.05)。在各种方法所测心排出量时:PAC法与mCO2F法0、4h相关系数分别为0.939、0.908,PiCCO法与mCO2F法0、4h相关系数分别为0.791、0.745,mCO2F法与PAC法、与PiCCO法均有显著的相关性(P<0.01)。结论改良二氧化碳费克法与热稀释技术之间存在良好的相关性,对于机械通气危重患者而言是一种可靠的心排出量监测方法,该方法费用低,不增加患者原有的创伤。 展开更多
关键词 心排出量 机械通气 改良二氧化碳费克法 肺动脉漂浮导管法 脉搏指示持续心排出量测定法
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冠脉搭桥与瓣膜置换术后肺功能的比较 被引量:4
13
作者 方雪玲 章渭方 蒲其斌 《浙江预防医学》 2002年第10期8-9,共2页
目的 探讨影响冠状动脉搭桥 (CABG)术后早期肺功能的因素及处理措施。方法 将入住ICU病房的CABG病人 2 4例及瓣膜置换病人 2 7例的呼吸参数进行回顾性比较。结果  ( 1)CABG组病人在给予较高的氧流量 ,才能维持与瓣膜置换组相近的动... 目的 探讨影响冠状动脉搭桥 (CABG)术后早期肺功能的因素及处理措施。方法 将入住ICU病房的CABG病人 2 4例及瓣膜置换病人 2 7例的呼吸参数进行回顾性比较。结果  ( 1)CABG组病人在给予较高的氧流量 ,才能维持与瓣膜置换组相近的动脉血氧分压 (PaO2 ) ,两组有显著差异 (P <0 0 1) ;( 2 )CABG组呼吸机支持通气超过 2 4小时的有 11例 ,占 45 8%,远高于瓣膜置换组 ,两组有显著差异 (P <0 0 5 ) ;( 3)CABG组痰液性状改变、怀疑并发肺部感染、需更改抗生素的有 10例 ,占 41 7%,远远高于瓣膜置换组 ,两组有显著差异 (P <0 0 1) ;( 4 )CABG组住ICU时间 >6天 ,有 10例 ,明显高于瓣膜置换组 ,两组有显著差异 (P <0 0 1)。结论 CABG术后肺功能损害较重 ,宜进行密切监测和有效地防治。 展开更多
关键词 术后 冠状动脉搭桥 瓣膜置换 肺功能
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参麦注射液对肺心病急性加重期患者PAC-1和CD62p表达的影响 被引量:2
14
作者 叶远玲 章渭方 《中国现代医生》 2012年第1期56-58,共3页
目的通过检测肺心病急性加重期患者在应用参麦注射液治疗前、后血小板PAC-1(血小板激活复合物-1)和CD62p(p-选择素)表达水平的变化,观察参麦注射液的临床疗效,并探讨其在肺心病急性加重期治疗过程中可能的新的作用机制。方法将入选的60... 目的通过检测肺心病急性加重期患者在应用参麦注射液治疗前、后血小板PAC-1(血小板激活复合物-1)和CD62p(p-选择素)表达水平的变化,观察参麦注射液的临床疗效,并探讨其在肺心病急性加重期治疗过程中可能的新的作用机制。方法将入选的60例肺心病患者随机分为治疗组和对照组,两组均作常规治疗,治疗组在此基础上加用参麦注射液。并分别于治疗前、后采静脉血,应用流式细胞仪检测比较两组全血活化血小板标记物PAC-1和CD62p水平的变化。同时观察两组患者的临床疗效及治疗前后血液流变学的变化。结果治疗组加用参麦注射液治疗后患者血小板PAC-1和CD62p的阳性百分率分别从(72.63±5.62)%和(52.81±7.42)%下降为(58.42±5.49)%和(42.19±5.46)%,差异具有高度的统计学意义;而对照组未见上述变化。同时对临床疗效观察发现治疗组和对照组的总有效率分别为80.0%和63.3%,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组对血液流变学的影响明显优于对照组(P<0.05)。结论参麦注射液可显著提高肺心病急性加重期患者的临床疗效,其作用机制可能与抑制肺心病患者外周血小板表面PAC-1和CD62p表达,降低血小板活性有关。 展开更多
关键词 参麦注射液 肺心病 PAC-1 CD62P
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短QT综合征的研究现状 被引量:2
15
作者 倪昀岚 章渭方 《临床内科杂志》 CAS 2006年第12期854-856,共3页
关键词 短QT综合征 心律失常 猝死 植入式心脏复律除颤器
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心脏X综合征的治疗选择 被引量:21
16
作者 李恒栋 章渭方 《国外医学(心血管疾病分册)》 2005年第2期82-84,共3页
随着心导管技术的广泛开展,心脏X综合征越来越受到人们的重视,但由于心脏X综合征发病机制的不明确性及复杂性,对于它的治疗仍是一种挑战。文中回顾性分析了近年来对心脏X综合征所采取的不同治疗方案,并介绍了目前对其发病机制的认识和... 随着心导管技术的广泛开展,心脏X综合征越来越受到人们的重视,但由于心脏X综合征发病机制的不明确性及复杂性,对于它的治疗仍是一种挑战。文中回顾性分析了近年来对心脏X综合征所采取的不同治疗方案,并介绍了目前对其发病机制的认识和可采取的治疗选择。 展开更多
关键词 心脏X综合征 治疗选择 发病机制 心导管技术 治疗方案 回顾性分析 挑战 复杂性
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心肺联合移植术后胸膜并发症的发生机制及对预后的影响 被引量:1
17
作者 蔡洪流 章渭方 +1 位作者 李恒栋 余国伟 《浙江预防医学》 2007年第1期7-8,共2页
目的探讨心肺联合移植术后胸膜并发症的发生机制及对预后的影响。方法通过对我院两例心肺联合移植术患者的分析,结合文献报道,阐述心肺联合移植术后胸膜并发症的发生机制及对预后的影响。结果两例患者均发生了气胸、血胸,一例患者还发... 目的探讨心肺联合移植术后胸膜并发症的发生机制及对预后的影响。方法通过对我院两例心肺联合移植术患者的分析,结合文献报道,阐述心肺联合移植术后胸膜并发症的发生机制及对预后的影响。结果两例患者均发生了气胸、血胸,一例患者还发生了胸膜渗出。结论急性胸膜并发症中血胸及持续性的漏气与患者术后的死亡率呈正相关,而远期胸膜并发症并未对患者的术后死亡率产生不利影响。 展开更多
关键词 心肺联合移植术 胸膜 并发症
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急性重症心肌炎的临床分析 被引量:2
18
作者 倪昀岚 章渭方 王国彬 《全科医学临床与教育》 2011年第1期56-57,共2页
急性重症病毒性心肌炎(acute severe viral myocarditis,ASVMC)是指各种病毒感染后引起的严重、广泛的急性心肌损害,突出表现为致命性心律失常、心力衰竭和(或)心源性休克,甚至猝死。该疾病起病急、进展快,如不及时诊断、治疗,预后... 急性重症病毒性心肌炎(acute severe viral myocarditis,ASVMC)是指各种病毒感染后引起的严重、广泛的急性心肌损害,突出表现为致命性心律失常、心力衰竭和(或)心源性休克,甚至猝死。该疾病起病急、进展快,如不及时诊断、治疗,预后凶险。本次研究将收治的14例ASVMC患者的临床特点、诊治及预后分析如下。 展开更多
关键词 急性重症心肌炎 临床分析 急性重症病毒性心肌炎 致命性心律失常 急性心肌损害 预后分析 病毒感染后 心源性休克
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再次肺移植研究进展
19
作者 李惠 章渭方 《中国卫生产业》 2012年第18期180-181,共2页
肺移植是治疗终末期肺病的唯一方法,移植肺失功是肺移植领域面临的重大问题,但再次移植的预后并不能令人满意,近年来,再次肺移植得到进一步发展,合理选择再移植的适应证及完善的围手术期管理使成功率得到进一步提高,本文综述目前国际上... 肺移植是治疗终末期肺病的唯一方法,移植肺失功是肺移植领域面临的重大问题,但再次移植的预后并不能令人满意,近年来,再次肺移植得到进一步发展,合理选择再移植的适应证及完善的围手术期管理使成功率得到进一步提高,本文综述目前国际上再次肺移植的适应症及相关影响因素所做的研究。 展开更多
关键词 肺移植 再次肺移植 影响因素
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肝素和大剂量维生素C治疗急性呼吸窘迫综合征的临床探讨 被引量:4
20
作者 俞万钧 江艳 +1 位作者 章渭方 王武红 《中国危重病急救医学》 CAS CSCD 1998年第2期111-112,共2页
肝素和大剂量维生素C治疗急性呼吸窘迫综合征的临床探讨俞万钧江艳章渭方王武红急性呼吸窘迫综合征(ARDS)发病机制错综复杂,目前尚无特异而有效的治疗手段。呼气末正压(PEEP)通气作为抢救呼吸衰竭的重要手段用于ARDS... 肝素和大剂量维生素C治疗急性呼吸窘迫综合征的临床探讨俞万钧江艳章渭方王武红急性呼吸窘迫综合征(ARDS)发病机制错综复杂,目前尚无特异而有效的治疗手段。呼气末正压(PEEP)通气作为抢救呼吸衰竭的重要手段用于ARDS已有20多年,但其病死率仍高达55... 展开更多
关键词 呼吸窘迫综合征 肝素 治疗 维生素C
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