目的探讨膀胱癌腹壁造口术后患者生活质量的影响因素。方法纳入中南大学湘雅医学院附属海口医院2015年3月至2019年3月收治的255例行膀胱癌根治术联合尿流改道术(腹壁造口)膀胱癌患者为研究对象,使用膀胱癌生存质量测定特异模块量表(qual...目的探讨膀胱癌腹壁造口术后患者生活质量的影响因素。方法纳入中南大学湘雅医学院附属海口医院2015年3月至2019年3月收治的255例行膀胱癌根治术联合尿流改道术(腹壁造口)膀胱癌患者为研究对象,使用膀胱癌生存质量测定特异模块量表(quality of life scale for patients with bladder cancer,QLQ-BLM30)评估患者造口术后1个月的生活质量,比较不同临床资料患者QLQ-BLM30评分差异,使用多元线性回归分析探讨影响膀胱癌腹壁造口术后患者生活质量的相关因素。结果本研究共发放QLQ-BLM30问卷255份,回收有效问卷247份,问卷有效回收率为96.86%。247例患者造口术后1个月QLQ-BLM30各领域/条目评分均较低。多元线性回归分析结果显示,年龄、康复训练、临床分级均为影响膀胱癌腹壁造口术后患者生活质量的相关因素(均P<0.05)。结论膀胱癌腹壁造口术后患者生活质量普遍较差,且受年龄、临床分级、是否行康复训练等多种因素影响,在早期开展康复训练的基础上,完善并发症的预防、造口相关知识的宣教,有望进一步改善患者生活质量。展开更多
目的探讨老年直肠癌患者永久性结肠造口术后生存质量的影响因素。方法选取2017年1月至2018年12月53例于中南大学湘雅医学院附属海口医院行永久性结肠造口术的老年直肠癌患者为研究对象,采用世界卫生组织生存质量测定量表简表(World Heal...目的探讨老年直肠癌患者永久性结肠造口术后生存质量的影响因素。方法选取2017年1月至2018年12月53例于中南大学湘雅医学院附属海口医院行永久性结肠造口术的老年直肠癌患者为研究对象,采用世界卫生组织生存质量测定量表简表(World Health Organization quality of life scale-brief form questionnaire,WHOQOL-BREF)分析患者手术前后生存质量的变化情况,并筛选患者术后生存质量的影响因素。结果老年直肠癌患者造口术后1个月和3个月WHOQOL-BREF的生理状况、心理状况、社会关系维度评分及总分均显著低于术前(均P<0.05)。高中及以上文化程度、已婚、家庭人均月收入>4000元、肿瘤TNM分期Ⅰ期、无直肠癌家族史、无造口并发症、高自我效能患者术后3个月WHOQOL-BREF总分均显著高于小学及初中文化程度、离异/丧偶/未婚、家庭人均月收入<2000元、肿瘤TNM分期Ⅱ期与Ⅲ期、有直肠癌家族史、无造口并发症、低自我效能者(均P<0.05)。多元线性回归分析结果表明,家庭人均月收入、造口并发症、造口自我效能量表(stoma self-efficacy scale,SSES)总分均为老年直肠癌患者永久性结肠造口术后3个月生存质量的独立影响因素(均P<0.05),家庭人均月收入越高、无造口并发症、SSES总分越高,患者术后3个月WHOQOL-BREF总分越高。结论老年直肠癌患者永久性结肠造口术后3个月内的生存质量显著降低,家庭收入越高、有造口并发症、自我效能感越强,患者术后3个月的生存质量越高。展开更多
为探究血清PIVKA-Ⅱ与AFP检测在原发性肝细胞癌诊断中的优劣性,对237例患者的血清PIVKA-Ⅱ与AFP进行检测,其中乙肝病毒相关性原发性肝细胞癌(hepatocellular carcinoma, HCC)患者115例、乙肝携带者(asymptomatic carrier, As C) 55例、...为探究血清PIVKA-Ⅱ与AFP检测在原发性肝细胞癌诊断中的优劣性,对237例患者的血清PIVKA-Ⅱ与AFP进行检测,其中乙肝病毒相关性原发性肝细胞癌(hepatocellular carcinoma, HCC)患者115例、乙肝携带者(asymptomatic carrier, As C) 55例、乙肝病毒相关肝硬化(liver cirrhosis, LC)患者47例、非肝癌肿瘤患者20例。检测结果显示:肝癌组PIVKA-Ⅱ的中位表达量高于非肝癌组(包括As C组、LC组、非肝癌肿瘤组), P均小于0.05;使用AFP、PIVKA-Ⅱ和AFP+PIVKA-Ⅱ诊断肝癌的灵敏度分别为67.8%、81.7%和90.4%,对应的ROC曲线下面积为0.881、0.945和0.962, PIVKA-Ⅱ检测肝癌的cut-off值为32 m AU/m L。已有研究报道以40 m AU/m L为PIVKA-Ⅱ的cut-off值,本研究根据PIVKA-Ⅱ是否≥40 m AU/m L将HCC组分为PIVKA-Ⅱ≥40组、PIVKA-Ⅱ<40组,对两组患者的性别、年龄、病毒载量、肿瘤分期、癌结节数目、肿块直径和是否抗病毒治疗进行比较,采用logistic回归分析两组患者的差异性指标,结果显示病毒载量[OR=1.150, 95%CI (1.022, 1.295), P=0.02]为PIVKA-Ⅱ检测肝癌的独立影响因素。相关分析表明PIVKA-Ⅱ与肝癌肿块直径呈正相关。此外, AFP、PIVKA-Ⅱ的cut-off值分组结果表明, PIVKA-Ⅱ≥32且AFP<20组的肝癌肿块直径大于PIVKA-Ⅱ<32且AFP≥20组(P=0.035)。因此, PIVKA-Ⅱ是优于AFP筛查肝细胞癌的血清学肿瘤标志物,其表达量与肿瘤肿块直径呈正相关。展开更多
文摘目的探讨膀胱癌腹壁造口术后患者生活质量的影响因素。方法纳入中南大学湘雅医学院附属海口医院2015年3月至2019年3月收治的255例行膀胱癌根治术联合尿流改道术(腹壁造口)膀胱癌患者为研究对象,使用膀胱癌生存质量测定特异模块量表(quality of life scale for patients with bladder cancer,QLQ-BLM30)评估患者造口术后1个月的生活质量,比较不同临床资料患者QLQ-BLM30评分差异,使用多元线性回归分析探讨影响膀胱癌腹壁造口术后患者生活质量的相关因素。结果本研究共发放QLQ-BLM30问卷255份,回收有效问卷247份,问卷有效回收率为96.86%。247例患者造口术后1个月QLQ-BLM30各领域/条目评分均较低。多元线性回归分析结果显示,年龄、康复训练、临床分级均为影响膀胱癌腹壁造口术后患者生活质量的相关因素(均P<0.05)。结论膀胱癌腹壁造口术后患者生活质量普遍较差,且受年龄、临床分级、是否行康复训练等多种因素影响,在早期开展康复训练的基础上,完善并发症的预防、造口相关知识的宣教,有望进一步改善患者生活质量。
文摘目的探讨老年直肠癌患者永久性结肠造口术后生存质量的影响因素。方法选取2017年1月至2018年12月53例于中南大学湘雅医学院附属海口医院行永久性结肠造口术的老年直肠癌患者为研究对象,采用世界卫生组织生存质量测定量表简表(World Health Organization quality of life scale-brief form questionnaire,WHOQOL-BREF)分析患者手术前后生存质量的变化情况,并筛选患者术后生存质量的影响因素。结果老年直肠癌患者造口术后1个月和3个月WHOQOL-BREF的生理状况、心理状况、社会关系维度评分及总分均显著低于术前(均P<0.05)。高中及以上文化程度、已婚、家庭人均月收入>4000元、肿瘤TNM分期Ⅰ期、无直肠癌家族史、无造口并发症、高自我效能患者术后3个月WHOQOL-BREF总分均显著高于小学及初中文化程度、离异/丧偶/未婚、家庭人均月收入<2000元、肿瘤TNM分期Ⅱ期与Ⅲ期、有直肠癌家族史、无造口并发症、低自我效能者(均P<0.05)。多元线性回归分析结果表明,家庭人均月收入、造口并发症、造口自我效能量表(stoma self-efficacy scale,SSES)总分均为老年直肠癌患者永久性结肠造口术后3个月生存质量的独立影响因素(均P<0.05),家庭人均月收入越高、无造口并发症、SSES总分越高,患者术后3个月WHOQOL-BREF总分越高。结论老年直肠癌患者永久性结肠造口术后3个月内的生存质量显著降低,家庭收入越高、有造口并发症、自我效能感越强,患者术后3个月的生存质量越高。
