肠道微生态-LPS-TLR4通路与新生儿坏死性小肠结肠炎炎症损伤的研究 被引量：7

1

作者 杨秀芳 简伟华 +2 位作者 丁俊彩 陈康 施尚文 《广州医药》 2022年第3期49-52,共4页

目的探讨新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)炎症损伤与肠道微生态-LPS-TLR4通路之间的关系。方法本研究收集2019年3月1日-2021年1月31日在中山市人民医院新生儿监护室确诊为NEC新生儿11例为实验组,随机选取30例同期在新生儿科病房住院喂养顺... 目的探讨新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)炎症损伤与肠道微生态-LPS-TLR4通路之间的关系。方法本研究收集2019年3月1日-2021年1月31日在中山市人民医院新生儿监护室确诊为NEC新生儿11例为实验组,随机选取30例同期在新生儿科病房住院喂养顺利,排除NEC及败血症诊断的新生儿为对照组。采集2组新生儿的粪便标本,进行Real-time PCR表达谱分析2组粪便肠道菌群;取2组外周静脉血检测外周血单核细胞Toll样受体4(TLR4)和血清PCT、CRP、IL-6、SAA等指标,对比2组肠道菌群、外周血单核细胞TLR4和炎症指标水平,通过统计学分析组间差异。结果本研究结果提示实验组变形菌门占82%(9/11),厚壁菌门占9%(1/11),放线菌门占9%(1/11),对照组变形菌门占20%(6/30),厚壁菌门占73%(22/30),放线菌门占7%(2/30),2组患儿的粪便肠道菌群分布有差异(χ^(2)=11.521,P<0.05);实验组患儿外周血单核细胞TLR4水平高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.001);实验组患儿血清PCT、CRP、IL-6和SAA等炎症指标高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.001)。结论NEC患儿的肠道菌群以变形菌门为主,伴外周血单核细胞TLR4和外周血炎症指标升高。可见,肠道微生态-LPS-TLR4通路可能与新生儿坏死性小肠结肠炎炎症损伤相关,具体的机制仍需进一步深入研究。 展开更多

关键词 肠道菌群 TOLL样受体4 炎症指标 新生儿坏死性小肠结肠炎

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575例不同日龄和体质量新生儿的血流动力学指标的动态变化研究 被引量：2

2

作者 黄惠娟 朱侨伟 +1 位作者 简伟华 杨秀芳 《中国中西医结合儿科学》 2020年第4期341-344,共4页

目的应用超声心输出量监测仪(USCOM)动态监测无循环障碍新生儿心输出量(CO)、每搏输出量指数(SVI)、外周血管阻力指数(SVRI)、心脏指数(CI)、射血分数(EF)、每搏变异度(SVV)的动态变化,探讨应用USCOM动态监测的可靠性。方法测定2013年1... 目的应用超声心输出量监测仪(USCOM)动态监测无循环障碍新生儿心输出量(CO)、每搏输出量指数(SVI)、外周血管阻力指数(SVRI)、心脏指数(CI)、射血分数(EF)、每搏变异度(SVV)的动态变化,探讨应用USCOM动态监测的可靠性。方法测定2013年11月至2015年4月我院新生儿科收治的575例无循环障碍的新生儿1、3、7、14 d的CO、SVI、SVRI、CI、EF、SVV的动态变化,同时575例新生儿按体质量>2500 g和体质量≤2500 g分为1组和2组,再根据不同的日龄各分4组,分别为11、13、17、114组和21、23、27、214组。对各组的新生儿主动脉区和肺动脉区测量结果进行对比研究。结果体质量>2500 g新生儿出生1 d和3 d测得的ASVI、ASVRI比较差异有统计学意义(P<0.05)。其余指标比较差异无统计学意义(P>0.05);出生3 d和7 d测量结果仅ACI比较差异有统计学意义(P=0.03),其余指标均无统计学差异;出生7 d和14 d测量结果仅FEF、ASVV和FSVV比较差异无统计学意义(P>0.05),其余指标比较差异均有统计学意义(P<0.05)。体质量≤2500 g的新生儿出生1 d和3 d测得的AEF、ACI、FSVI、FCO、FCI、FSVRI比较差异有统计学意义(P<0.05),其余指标比较差异无统计学意义(P>0.05);出生3 d和7 d测得的ACI、FCO、FCI比较差异有统计学意义(P<0.05)。其余指标比较差异均无统计学意义(P>0.05);出生7 d和14 d测得的所有指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论无循环障碍体质量>2500 g的3~7 d新生儿和体质量≤2500 g的7~14 d新生儿用USCOM测得的血流动力学指标变化不大,行血流动力学监测有一定的意义,出生1~3 d新生儿血流动力学变化不稳定,临床监测意义不大。 展开更多

关键词 无创血流动力学监测 USCOM 心输出量 外周血管阻力 新生儿

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HMGB-1联合PCT在早产儿VAP诊断中的临床意义

3

作者 简伟华 陈玉兰 朱侨伟 《中外医学研究》 2020年第9期71-73,共3页

目的:分析HMGB-1联合PCT在VAP诊断中的临床意义.方法:采集2017年1月-2019年6月笔者所在医院新生儿重症监护室收治的80例早产儿作为观察对象,其中分为早产儿VAP组(40例)和早产儿非VAP组(40例).比较两组机械通气前、机械通气48 h、机械通... 目的:分析HMGB-1联合PCT在VAP诊断中的临床意义.方法:采集2017年1月-2019年6月笔者所在医院新生儿重症监护室收治的80例早产儿作为观察对象,其中分为早产儿VAP组(40例)和早产儿非VAP组(40例).比较两组机械通气前、机械通气48 h、机械通气96 h、撤机前支气管分泌物HMGB-1与血液HMGB-1水平的比值及PCT浓度.结果:(1)早产儿VAP组在机械通气后48、96 h支气管分泌物HMGB-1与血液HMGB-1水平比值高于早产儿非VAP组,差异均有统计学意义(P<0.05).(2)机械通气后48 h早产儿VAP组血PCT浓度高于早产儿非VAP组,差异有统计学意义(P<0.05).(3)HMGB-1联合PCT诊断的准确度为88.75%,灵敏度为85.00%,特异度为92.50%.结论:HMGB-1联合PCT在早产儿VAP诊断中具有重要临床意义,提高对早产儿VAP的诊断率,以便及时采取治疗措施,为抢救赢得时间,降低病死率. 展开更多

关键词 HMGB-1 PCT 早产儿 VAP

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观察纤维支气管镜肺泡灌洗对肺炎患儿的治疗疗效

4

作者 简伟华 陈玉兰 朱侨伟 《中外医疗》 2020年第17期35-37,共3页

目的该实验的课题主要探讨纤维支气管镜肺泡灌洗在肺炎患儿中的临床效果。方法便利选取该院2017年1月—2019年6月期间所收治的100例肺炎患儿进行分组,50例对照组患儿采用常规祛痰、抗感染以及吸氧治疗,50例实验组患儿采用纤维支气管镜... 目的该实验的课题主要探讨纤维支气管镜肺泡灌洗在肺炎患儿中的临床效果。方法便利选取该院2017年1月—2019年6月期间所收治的100例肺炎患儿进行分组,50例对照组患儿采用常规祛痰、抗感染以及吸氧治疗,50例实验组患儿采用纤维支气管镜肺泡灌洗进行治疗,分析实验组与对照组患儿的疗效,评估实验组与对照组患儿的氧分压、血氧饱和度水平,比较实验组与对照组患儿不良反应的发生情况。结果实验组患儿与对照组患儿治疗前氧分压、血氧饱和度对比差异无统计学意义(P>0.05),治疗后实验组患儿上述指标优于对照组(P<0.05);实验组患儿与对照组患儿临床治疗总有效率比较差异有统计学意义(χ^2=14.035,P<0.05),实验组为92.00%,对照组为60.00%;实验组患儿与对照组患儿不良反应发生率比较差异有统计学意义(χ^2=8.306,P<0.05),实验组为4.00%,对照组为24.00%。结论纤维支气管镜肺泡灌洗在肺炎患儿中具有良好的临床效果,能够有效提高患儿的治疗效果。 展开更多

关键词 纤维支气管镜肺泡灌洗 肺炎 临床疗效

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原发性肉碱缺乏症2例报道及其家系的SLC22A5基因突变检测 被引量：3

5

作者 陈玉兰 杨秀芳 +2 位作者 郑铠军 林蔷 简伟华 《广州医药》 2017年第4期29-32,50,共5页

目的探讨原发性肉碱缺乏症的诊断与治疗方案,对2例原发性肉碱缺乏症患儿及其家系行SLC22A5基因检测,确定基因突变位点,为家系提供遗传疾病的咨询。方法用串联质谱技术对1例疑似患儿进行游离肉碱及多种酰基肉碱检测,对游离肉碱降低的患儿... 目的探讨原发性肉碱缺乏症的诊断与治疗方案,对2例原发性肉碱缺乏症患儿及其家系行SLC22A5基因检测,确定基因突变位点,为家系提供遗传疾病的咨询。方法用串联质谱技术对1例疑似患儿进行游离肉碱及多种酰基肉碱检测,对游离肉碱降低的患儿行SLC22A5基因突变检测,确诊PCD,对其姐姐行上述检查。对2例确诊PCD患儿补充左旋肉碱治疗,随访11个月。并对其家系行SLC22A5基因检测。结果 2例确诊PCD患儿,1例为临床患儿,另1例为其姐姐,无明显临床表现。2例患儿均检测到基因突变。2例患儿血游离肉碱水平低于参考值,伴多种酰基肉碱显著降低,均给予补充左旋肉碱治疗,1例治疗2月后症状改善,另1例未曾未发病,血游离肉碱及其他酰基肉碱水平上升至正常。2例患儿SLC22A5 c.760C>T,(p.Arg254X)纯合,致病突变;患儿父母亲SLC22A5基因的c.760C位点检测,发现:均携带c.760C>T,(p.Arg254X)杂合突变。结论应用串联质谱技术检测血游离肉碱、多种酰基肉碱水平及SLA22A5基因突变检测诊断了2例PCD,均补充左旋肉碱取得较好疗效。SLC22A5基因c.760C>T,(p.Arg254X)突变是本家系中患有PCD的致病突变,用错义突变和剪切改变的分析手段对SLC22A5基因的外显子编码区进行直接测序可为PCD家系提供遗传咨询。 展开更多

关键词 原发性肉碱缺乏症 串联质谱技术 ALC22A5基因 左旋肉碱 遗传咨询

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妊娠期甲状腺功能亢进不同控制状态对新生儿的影响 被引量：1

6

作者 陈玉兰 杨秀芳 +3 位作者 郑铠军 林蔷 简伟华 丁俊彩 《中国医学创新》 CAS 2017年第6期48-51,共4页

目的:探讨妊娠期甲状腺功能亢进(甲亢)的治疗情况对新生儿的影响。方法:选取2011年9月-2016年9月本院患有甲亢的孕妇所生新生儿92例为试验组,另选择同期住院的200例无任何并发症的健康孕妇的新生儿为健康对照组。92例试验组新生儿根据... 目的:探讨妊娠期甲状腺功能亢进(甲亢)的治疗情况对新生儿的影响。方法:选取2011年9月-2016年9月本院患有甲亢的孕妇所生新生儿92例为试验组,另选择同期住院的200例无任何并发症的健康孕妇的新生儿为健康对照组。92例试验组新生儿根据孕妇期甲亢治疗情况分为甲亢控制组与甲亢未控制组,甲亢控制组均口服丙硫氧嘧啶,甲亢未控制组未服药或未正规服药。调查分析各组新生儿的转归情况。结果:甲亢组新生儿中早产儿、低体重儿、新生儿窒息、新生儿甲状腺功能低下、新生儿甲状腺功能亢进、高胆红素血症的发生率,均较健康对照组高,差异均有统计学意义(P<0.05);甲亢控制组早产儿、低体重儿、畸形、新生儿窒息、新生儿甲状腺功能低下、新生儿甲状腺功能亢进、高胆红素血症的发生率,均低于甲亢未控制组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:妊娠期甲亢会对新生儿造成一定影响,对妊娠期甲亢患者进行积极有效的治疗能够显著改善新生儿的健康水平。 展开更多

关键词 妊娠 甲状腺功能亢进 新生儿

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一例Adams-Oliver syndrome患儿DLL4基因变异并文献复习 被引量：1

7

作者 朱侨伟 陈玉兰 +4 位作者 简伟华 袁贯平 施尚文 杨秀芳 郑铠军 《现代诊断与治疗》 CAS 2022年第18期2815-2817,共3页

Adams-Oliver综合征是一种先天性多系统发育异常相关性疾病,可累及神经、眼部及心血管系统,并以先天性头皮缺陷及远端肢体缺陷的为主要特点[1]。1945年由Adams和Oliver首次报道了出生时头皮皮肤缺损的相关病例。AOS的发病率约为1/225 00... Adams-Oliver综合征是一种先天性多系统发育异常相关性疾病,可累及神经、眼部及心血管系统,并以先天性头皮缺陷及远端肢体缺陷的为主要特点[1]。1945年由Adams和Oliver首次报道了出生时头皮皮肤缺损的相关病例。AOS的发病率约为1/225 000~1/100 000,呈散发分布,在我国尚未有患病率统计数据的相关报道[2]。AOS的遗传方式有两种:DLL4,RBPJ,NOTCH1和ARHGAP31基因突变所致的AOS为常染色体显性遗传;EOGT、DOCK6基因突变所致的AOS为常染色体隐性遗传。AOS的临床表型不一,可伴有包括心血管系统在内的其他系统异常表现,如先天性心脏缺陷、肺动脉高压、其他器官血管异常性疾病、先天性毛细血管扩张等[3]。本研究中我们对一例临床诊断为先天性头皮缺损的新生儿进行了遗传病全外显子组基因测序,对其父母进行特定基因缺失突变半定量PCR验证,最后进行基因变异分析及家系遗传分析,进一步明确其遗传学病因,为患儿的家系遗传咨询和优生优育提供理论依据。 展开更多

关键词 Adams-Oliver syndrome 新生儿 DLL4基因 NOTCH信号通路

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新生儿坏死性小肠结肠炎的诊疗分析

8

作者 简伟华 《中国处方药》 2016年第2期121-122,共2页

目的分析新生儿坏死性小肠结肠炎（NEC）的致病及影响预后因素。方法选取2008年9月-2014年9月中山市人民医院收治的106例患有坏死性小肠结肠炎的新生儿临床资料,回顾性分析新生儿坏死性小肠结肠炎致病高危因素以及影响临床疗效因素。结... 目的分析新生儿坏死性小肠结肠炎（NEC）的致病及影响预后因素。方法选取2008年9月-2014年9月中山市人民医院收治的106例患有坏死性小肠结肠炎的新生儿临床资料,回顾性分析新生儿坏死性小肠结肠炎致病高危因素以及影响临床疗效因素。结果Ⅰ期患儿中早产儿发病率高,Ⅱ期、Ⅲ期患儿中体重〈1 500g发病率较高,Ⅰ期、Ⅲ期患儿中非母乳喂养的发病率较高;Ⅰ期治疗的总有效率显著高于Ⅱ期、Ⅲ期,差异均具统计学意义（P〈0.05）。结论造成新生儿患坏死性小肠结肠炎的因素主要是胎龄、体重以及喂养方式,而及早诊断和治疗可获得良好的治疗效果。 展开更多

关键词 新生儿 坏死性小肠结肠炎 高危因素

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磷酸奥司他韦治疗小儿流行性感冒以及对血清淀粉样蛋白A水平的影响研究

9

作者 丁俊彩 杨秀芳 +2 位作者 黄惠娟 崔嘉杰 简伟华 《实用妇科内分泌电子杂志》 2020年第17期165-165,177,共2页

目的研究磷酸奥司他韦治疗小儿流行性感冒以及对血清淀粉样蛋白A(SAA)水平的影响。方法纳入我院2017年11月至2019年10月收治的流行性感冒患儿136例,以随机数字表法分为参照组与研究组,参照组给予利巴韦林药物治疗,研究组给予磷酸奥司他... 目的研究磷酸奥司他韦治疗小儿流行性感冒以及对血清淀粉样蛋白A(SAA)水平的影响。方法纳入我院2017年11月至2019年10月收治的流行性感冒患儿136例,以随机数字表法分为参照组与研究组,参照组给予利巴韦林药物治疗,研究组给予磷酸奥司他韦药物治疗,比较两组临床症状改善时间(T1)、病程结束时间(T2)、临床用药疗效及治疗前后SAA水平变化。结果研究组T1、T2两项时间指标均短于参照组,临床用药疗效总体评价结果优于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,研究组SAA水平与参照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组SAA水平低于治疗前,且低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小儿流行性感冒临床药物治疗中,以磷酸奥司他韦治疗能够促进临床症状早期改善、缩短患者病程,且药物治疗后血清淀粉样蛋白A水平显著降低,临床疗效显著,具有较高应用价值。 展开更多

关键词 小儿流行性感冒 磷酸奥司他韦 血清淀粉样蛋白A 炎症反应 免疫功能

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经鼻间歇正压通气应用于新生儿呼吸窘迫综合征治疗的临床效果 被引量：4

10

作者 简伟华 袁贯平 《黑龙江中医药》 2019年第4期32-33,共2页

目的:对比分析新生儿呼吸窘迫综合征经鼻间歇正压通气与经鼻持续气道正压通气的效果。方法:2017年1月~2018年3月,于我院收治的新生儿呼吸窘迫综合征患儿中选取60例,以治疗方式为依据,分为两组,对照组经鼻持续气道正压通气,观察组经鼻间... 目的:对比分析新生儿呼吸窘迫综合征经鼻间歇正压通气与经鼻持续气道正压通气的效果。方法:2017年1月~2018年3月,于我院收治的新生儿呼吸窘迫综合征患儿中选取60例,以治疗方式为依据,分为两组,对照组经鼻持续气道正压通气,观察组经鼻间歇正压通气,对比两组治疗效果。结果:观察组治疗成功率高于对照组,差异显著,P<0.05;观察组治疗后6hFiO2、PH值、PaO2均优于对照组,差异显著,P<0.05;观察组患儿支气管肺发育不良、呼吸机相关性肺炎发生率均低于对照组,差异显著,P<0.05。结论:新生儿呼吸窘迫综合征经鼻间歇正压通气的效果显著,值得广泛推广。 展开更多

关键词 新生儿呼吸窘迫综合征 经鼻间歇正压通气 经鼻持续气道正压通气 效果对比

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液相串联质谱技术在新生儿病房及儿科重症监护室患儿遗传代谢病检测中的应用 被引量：6

11

作者 陈玉兰 杨秀芳 +4 位作者 郑铠军 陈简 林蔷 简伟华 丁俊彩 《中国优生与遗传杂志》 2017年第11期104-106,125,共4页

目的应用液相串联质谱技术对新生儿及高危儿童进行遗传代谢病(IMD)筛查,探讨其应用价值,分析IMD临床特点,为实现早诊断早干预提供依据。方法应用液相串联质谱技术,对我科新生儿2154例及高危儿童11例进行40余种氨基酸、有机酸及脂肪酸等... 目的应用液相串联质谱技术对新生儿及高危儿童进行遗传代谢病(IMD)筛查,探讨其应用价值,分析IMD临床特点,为实现早诊断早干预提供依据。方法应用液相串联质谱技术,对我科新生儿2154例及高危儿童11例进行40余种氨基酸、有机酸及脂肪酸等代谢性疾病进行筛查,可疑阳性者召回行尿液、血液的有机酸、氨基酸及基因突变分析,并结合其临床表现进行确诊。结果 2165例患儿中确诊IMD患儿5例,男2例,女3例,检出率为1:433。结论液相串联质谱技术在筛查新生儿及高危儿童IMD检测快速、准确、高通量,可在早期发现IMD患儿,早期进行干预治疗可明显降低患儿死亡率,减轻或避免不可逆的器官损伤,提供遗传咨询。 展开更多

关键词 液相串联质谱技术 遗传代谢病 新生儿 儿童

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