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自拟通腑理肺汤联合足三里注射新斯的明治疗脓毒症胃肠功能障碍的临床观察 被引量：14
1
作者 周智恩 卢萍 +4 位作者 姚娟 徐文豪 简旖沫 马瑶 包牧龙 《中国中医急症》 2020年第12期2168-2171,共4页
目的观察自拟通腑理肺汤联合足三里穴注射新斯的明对脓毒症胃肠功能障碍的影响。方法86例脓毒症患者按随机数字表法分为两组,均给予西医常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用自拟通腑理肺汤配合足三里穴注射新斯的明。于治疗开始、治疗... 目的观察自拟通腑理肺汤联合足三里穴注射新斯的明对脓毒症胃肠功能障碍的影响。方法86例脓毒症患者按随机数字表法分为两组,均给予西医常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用自拟通腑理肺汤配合足三里穴注射新斯的明。于治疗开始、治疗7 d后观察两组患者机械通气时间、使用血管活性药物时间、退热时间、白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、腹腔内压力、胃肠功能评分和急性生理与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分。同时比较两组患者的ICU住院时间、总住院时间和28 d病死率。结果治疗7 d后,治疗组中医证候总有效率90.70%,高于对照组的48.84%(P<0.05);治疗组机械通气时间、使用血管活性药物时间和退热时间短于对照组(P<0.05);两组WBC、CRP、PCT、腹腔内压力、胃肠功能评分和APACHEⅡ评分均较治疗前降低(P<0.05或P<0.01),且治疗组各项指标改善均优于对照组(P<0.05);治疗组的ICU住院时间、总住院时间短于对照组(P<0.05),对照组治疗28 d病死率高于治疗组(P<0.05)。结论自拟通腑理肺汤联合足三里穴注射新斯的明能明显改善脓毒症胃肠功能障碍患者的临床症状,器官功能,降低炎症指标水平,缩短ICU住院时间,提高患者存活率。 展开更多
关键词 脓毒症 胃肠功能障碍 新斯的明 通腑理肺汤 针药结合 足三里穴注射
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自拟清源生化汤对脓毒症(气虚血瘀证)患者凝血指标及预后的影响 被引量：7
2
作者 周智恩 卢萍 +4 位作者 姚娟 徐文豪 简旖沫 马瑶 包牧龙 《中国中医急症》 2021年第7期1269-1272,共4页
目的观察自拟清源生化汤对脓毒症(气虚血瘀证)患者凝血指标及预后的影响,并探讨其可能的作用机制。方法 80例脓毒症凝血功能障碍患者按随机数字表法分为对照组与治疗组各40例。两组均给予西医常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用自拟... 目的观察自拟清源生化汤对脓毒症(气虚血瘀证)患者凝血指标及预后的影响,并探讨其可能的作用机制。方法 80例脓毒症凝血功能障碍患者按随机数字表法分为对照组与治疗组各40例。两组均给予西医常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用自拟清源生化汤。于治疗开始、治疗7 d后,比较两组症状、体征评分变化;检测两组患者凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、国际标准化比值(INR)、纤维蛋白原(Fib)、D-二聚体、血小板计数(PLT)、白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)等变化;观察两组急性生理与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、脓毒症相关序贯性器官衰竭(SOFA)评分;同时比较两组患者的ICU住院时间、多器官功能障碍综合征(MODS)发生率和28 d病死率。结果治疗后两组神疲乏力、气短、疼痛固定、脉络瘀血证候积分较治疗前均下降(P<0.05),且治疗组治疗后证候积分均低于对照组(P<0.05)。治疗后两组PT、APTT、INR、Fib、D-二聚体较治疗前均下降(P<0.05或P<0.01),PLT较治疗前均升高(P<0.05或P<0.01),且治疗组优于对照组(P<0.05或P<0.01)。治疗后两组WBC、CRP、PCT较治疗前均下降(P<0.01),且治疗组低于对照组(P<0.01)。治疗后两组APACHEⅡ评分、SOFA评分较治疗前均下降(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05)。治疗组的ICU住院时间明显短于对照组(P<0.05),对照组治疗后MODS发生率和28 d病死率高于治疗组,但差异无统计学意义(P> 0.05)。结论自拟清源生化汤治疗脓毒症患者凝血功能障碍疗效显著,可以改善凝血功能,减轻炎症反应,改善脓毒症预后。 展开更多
关键词 脓毒症 气虚血瘀证 清源生化汤 凝血指标
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培土生金综合疗法对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者机械通气脱机影响的临床研究 被引量：5
3
作者 周智恩 卢萍 +4 位作者 姚娟 徐文豪 简旖沫 马瑶 包牧龙 《现代中西医结合杂志》 CAS 2021年第17期1908-1911,共4页
目的探讨培土生金综合疗法对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者机械通气脱机的影响。方法选择2018年8月—2020年6月在成都市第一人民医院重症医学科(ICU)接受机械通气的AECOPD患者128例,随机分为对照组和治疗组各64例。2组均采用... 目的探讨培土生金综合疗法对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者机械通气脱机的影响。方法选择2018年8月—2020年6月在成都市第一人民医院重症医学科(ICU)接受机械通气的AECOPD患者128例,随机分为对照组和治疗组各64例。2组均采用常规AECOPD治疗,治疗组在常规治疗基础上加用参苓白术散联合针刺治疗。记录2组患者治疗前及治疗7 d后的氧合指数[p(O_(2))/Fi(O_(2))]、二氧化碳分压[p(CO_(2))]、pH值、乳酸(Lac)水平、气道峰压(PIP)、气道阻力(Raw)、肺动态顺应性(Cdyn)及血清总蛋白(TP)、血清白蛋白(ALB)、血清前白蛋白(PA)、血红蛋白(Hb)水平,比较2组患者的有创机械通气时间、ICU住院时间、呼吸机相关性肺炎(UAP)发生率、7 d成功脱机率、28 d病死率及住ICU总费用。结果治疗7 d后,治疗组血气分析、呼吸力学指标均优于对照组(P均<0.05);治疗组治疗后的TP、PA水平明显高于对照组(P均<0.05),但2组ALB、Hb水平比较差异无统计学意义(P均>0.05);治疗组有创机械通气时间、ICU住院时间显著短于对照组(P均<0.05),7 d脱机成功率高于对照组(P<0.05),VAP发生率、28 d病死率及ICU总费用显著低于对照组(P均<0.05)。结论以中医培土生金理论为指导,采用参苓白术散联合针刺治疗AECOPD机械通气患者疗效好,可改善其呼吸力学指标和营养状态,减少呼吸机相关性并发症,提高脱机成功率。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 机械通气 脱机 培土生金法
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探究桂枝、附子配伍含药血清的制备方案 被引量：1
4
作者 简旖沫 汤小虎 赖张凤 《风湿病与关节炎》 2018年第12期29-34,共6页
目的:通过高效液相色谱法(HPLC)考察桂枝、附子配伍含药血清的制备方案。方法:将35只雄性Wistar大鼠随机分为正常组、单倍剂量组、5倍剂量组、10倍剂量组和20倍剂量组,每组7只。分别采用单倍、5倍、10倍、20倍的给药剂量予桂枝、附子配... 目的:通过高效液相色谱法(HPLC)考察桂枝、附子配伍含药血清的制备方案。方法:将35只雄性Wistar大鼠随机分为正常组、单倍剂量组、5倍剂量组、10倍剂量组和20倍剂量组,每组7只。分别采用单倍、5倍、10倍、20倍的给药剂量予桂枝、附子配伍灌胃,正常组予生理盐水灌胃。于给药后15,30,60,90,120,180,240 min肝门静脉取血,采用甲醇沉淀法、乙腈沉淀法、三氯乙酸沉淀法以及乙酸乙酯沉淀法对血清进行处理,通过HPLC技术对血清进行检测分析。结果:采用20倍剂量给药60 min后取血,经甲醇沉淀法处理制作的含药血清可以检测到入血成分较多,色谱峰的分离效果好、离子强度高且干扰小。结论:通过HPLC法考察含药血清的制备方案可以为探讨中药配伍入血成分的物质基础提供理论依据。 展开更多
关键词 关节炎 类风湿 含药血清 桂枝 附子 HPLC 采血时间 给药剂量
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栀子葱白散外敷治疗痛风的研究探讨 被引量：3
5
作者 简旖沫 汤小虎 赖张凤 《云南中医中药杂志》 2015年第9期68-70,共3页
栀子葱白散外敷可以有效降低血尿酸水平,缓解急性痛风性关节炎患者的炎症反应,减轻疼痛,从而达到治疗目的。通过对栀子葱白散外敷治疗急性痛风性关节炎的作用机制进行研究,将为中医防治痛风性关节炎提供新的思路,以期更好的服务于临床。
关键词 痛风 急性痛风性关节炎 栀子葱白散 栀子 葱白
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桂枝附子含药血清对类风湿关节炎模型的影响 被引量：2
6
作者 简旖沫 汤小虎 赖张凤 《云南中医中药杂志》 2019年第4期69-73,共5页
目的通过液质联用(LC-MS)技术分析桂枝附子温通经脉配伍灌胃后胶原关节炎(CIA)大鼠的血清移行成分,考察桂枝附子含药血清对类风湿关节炎模型的影响。方法选取雄性Wistar大鼠25只随机取6只分为正常组、桂枝附子组,每组3只,其余大鼠采用... 目的通过液质联用(LC-MS)技术分析桂枝附子温通经脉配伍灌胃后胶原关节炎(CIA)大鼠的血清移行成分,考察桂枝附子含药血清对类风湿关节炎模型的影响。方法选取雄性Wistar大鼠25只随机取6只分为正常组、桂枝附子组,每组3只,其余大鼠采用Ⅱ型胶原造模。将造模成功的6只CIA大鼠随机平均分为模型组、造模桂枝附子组,每组3只。予20倍给药剂量的桂枝附子配伍灌胃给药,正常组和模型组大鼠予生理盐水灌胃,60 min后经肝门静脉取血,采用甲醇沉淀法处理血清,予LC-MS技术对其进行分析。通过将含药血清与相同条件下测定的模型组血清、正常组血清、供试品以及对照品图谱比较,分析大鼠给药后血清中的移行成分。结果桂枝附子组含药血清中产生了10个移行成分,均为代谢产物;造模桂枝附子组含药血清产生了25个移行成分,其中8个为原形成分,17个为代谢产物。结论造模后大鼠的含药血清中移行成分明显增加,成分浓度也较高。由此可见,CIA大鼠病理模型选择性的吸收了桂枝附子含药学清中的成分,从基础层面探讨中医"有是病用是药"理论。 展开更多
关键词 CIA病理模型 类风湿关节炎 桂枝附子 含药血清 LC-MS
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清源生化汤对脓毒症患者凝血功能障碍的影响 被引量：1
7
作者 周智恩 卢萍 +4 位作者 姚娟 徐文豪 简旖沫 马瑶 包牧龙 《河南中医》 2021年第11期1726-1729,共4页
目的:观察清源生化汤对脓毒症患者凝血功能障碍的影响。方法:将80例脓毒症患者按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各40例。对照组给予常规西医治疗,治疗组在对照组治疗的基础上口服或鼻饲自拟清源生化汤治疗。检测两组患者治疗前... 目的:观察清源生化汤对脓毒症患者凝血功能障碍的影响。方法:将80例脓毒症患者按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各40例。对照组给予常规西医治疗,治疗组在对照组治疗的基础上口服或鼻饲自拟清源生化汤治疗。检测两组患者治疗前后凝血酶原时间(prothrombin time, PT)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time, APTT)、国际标准化比值(international normalized ratio, INR)、纤维蛋白原(fibrinogen, Fib)、D-二聚体、血小板计数(platelet, PLT)、白细胞计数(white blood cell, WBC)、C-反应蛋白(C-reactive protein, CPR)和降钙素原(procalcitonin, PCT)水平,比较两组患者治疗前后急性生理与慢性健康状况评分系统II(acute physiology and chronic health evaluation II,APACHE II)评分、序贯性器官衰竭(sequential organ failure, SOFA)评分;记录两组患者ICU住院时间、多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome, MODS)发生率和28 d内病死率。结果:两组患者治疗后PT、APTT、INR、Fib及D-二聚体水平低于本组治疗前,PLT高于本组治疗前,治疗后治疗组PT、APTT、INR、Fib及D-二聚体水平低于对照组,PLT高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后WBC、CRP、PCT、APACHE II评分、SOFA评分低于本组治疗前,且治疗后治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组ICU住院时间明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),对照组MODS发生率和28 d病死率高于治疗组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:自拟清源生化汤治疗脓毒症,可改善患者凝血功能,减轻炎症反应。 展开更多
关键词 脓毒症 清源生化汤 凝血功能障碍 中西医结合疗法
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天麻祛风通络配伍在痹病中的运用 被引量：3
8
作者 赖张凤 汤小虎 简旖沫 《中国中医基础医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第6期856-859,共4页
目的:探讨天麻祛风通络配伍在痹病中的运用。方法:挖掘《中医方剂大辞典》中含有天麻并主治痹病的方剂,录入"中医传承辅助系统",采用软件集成的数据挖掘方法,分析天麻治疗痹病的常用配伍组合。结果:对筛选出的106首方剂进行分... 目的:探讨天麻祛风通络配伍在痹病中的运用。方法:挖掘《中医方剂大辞典》中含有天麻并主治痹病的方剂,录入"中医传承辅助系统",采用软件集成的数据挖掘方法,分析天麻治疗痹病的常用配伍组合。结果:对筛选出的106首方剂进行分析,确定复方中药物的使用频次、组方药类、常用配伍组合。结论:发散风寒药、补虚药、祛风湿药、活血化瘀药、温里药是天麻祛风通络治疗痹病之常用配伍药类,防风、当归、牛膝、附子是其最主要的药物配伍组合。 展开更多
关键词 天麻 配伍 痹病
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扶阳法在强直性脊柱炎治疗中的应用 被引量：2
9
作者 赖张凤 汤小虎 简旖沫 《风湿病与关节炎》 2014年第7期41-44,共4页
从病因病机及方药上探讨扶阳法在强直性脊柱炎治疗中的应用。肾虚督寒在强直性脊柱炎的发生、发展及转变过程中起着十分重要的作用。在临证及查阅相关文献发现,将扶阳法治疗贯穿于疾病的始终,并在此基础上随证施法,药随证变,对阻断强直... 从病因病机及方药上探讨扶阳法在强直性脊柱炎治疗中的应用。肾虚督寒在强直性脊柱炎的发生、发展及转变过程中起着十分重要的作用。在临证及查阅相关文献发现,将扶阳法治疗贯穿于疾病的始终,并在此基础上随证施法,药随证变,对阻断强直性脊柱炎关节病变进展、改善患者生存质量,防止脊柱变形具有积极的治疗作用。 展开更多
关键词 脊柱炎 强直性 扶阳法 肾虚督寒
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自拟清源生化汤对脓毒症患者凝血功能障碍的影响 被引量：6
10
作者 周智恩 卢萍 +5 位作者 姚娟 徐文豪 马瑶 简旖沫 包牧龙 杨梁 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2021年第8期944-948,共5页
目的探讨自拟清源生化汤对脓毒症患者凝血功能障碍的影响及其可能的作用机制。方法入选2018年3月至2020年4月成都市第一人民医院重症医学科诊治的80例脓毒症伴凝血功能障碍患者。按随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。两组患者... 目的探讨自拟清源生化汤对脓毒症患者凝血功能障碍的影响及其可能的作用机制。方法入选2018年3月至2020年4月成都市第一人民医院重症医学科诊治的80例脓毒症伴凝血功能障碍患者。按随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。两组患者均予以脓毒症西医常规治疗;在此基础上,观察组加用自拟清源生化汤,每日1剂,早晚各100 mL分服;对照组给予等量生理盐水。两组均连续治疗7 d。于治疗前后检测患者凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、国际标准化比值(INR)、纤维蛋白原(Fib)、D-二聚体、血小板计数(PLT)、白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)等指标,并计算急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、序贯器官衰竭评分(SOFA);同时记录患者重症监护病房(ICU)住院时间、多器官功能障碍综合征(MODS)发生率和28 d病死率。结果两组治疗后凝血功能指标及炎症指标均较治疗前明显改善,且观察组各项指标改善程度均优于对照组〔PT(s):16.01±1.08比19.21±1.38,APTT(s):55.33±15.29比79.41±12.69,INR:1.30±0.21比1.65±0.22,Fib(g/L):2.87±0.89比5.44±1.13,D-二聚体(mg/L):2.56±1.67比6.41±2.42,PLT(×10^(9)/L):125.79±18.51比95.46±18.50,WBC(×10^(9)/L):7.50±0.78比12.75±4.09,CRP(mg/L):21.27±9.32比65.44±13.40,PCT(μg/L):1.15±0.58比6.31±1.29〕,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组治疗后APACHEⅡ和SOFA评分均较治疗前明显下降,且观察组较对照组下降更为明显〔APACHEⅡ(分):10.29±1.86比15.35±2.06,SOFA(分):5.51±1.08比7.65±1.58,均P<0.05〕。观察组ICU住院时间较对照组明显缩短(d:12.22±9.48比20.22±15.35,P<0.05),MODS发生率和28 d病死率虽较对照组有所降低〔35.0%(14/40)比47.5%(19/40),45.0%(18/40)比47.5%(19/40)〕,但差异均无统计意义(均P>0.05)。结论自拟清源生化汤可改善脓毒症凝血功能障碍患者的预后,其机制可能与其抑制炎症反应、改善凝血功能有关。 展开更多
关键词 清源生化汤 脓毒症 凝血功能障碍
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