目的比较直接抽吸取栓术(a direct aspiration first-pass technique,ADAPT)与机械支架取栓术治疗急性颅内血管闭塞的有效性和安全性。方法回顾性纳入2019年3-12月于四川大学华西医院连续收治的急性颅内血管闭塞患者,根据采用手术方法...目的比较直接抽吸取栓术(a direct aspiration first-pass technique,ADAPT)与机械支架取栓术治疗急性颅内血管闭塞的有效性和安全性。方法回顾性纳入2019年3-12月于四川大学华西医院连续收治的急性颅内血管闭塞患者,根据采用手术方法不同将患者分为ADAPT组和支架组。血管成功再通定义为血流mTICI≥2b级,治疗技术相关指标为穿刺-血管再通时间、一次完全再通比例、一次完全再通手术时间、全部闭塞血管再通比例;主要疗效评价指标为90 d预后良好(mRS≤2分)比例;主要安全性评价指标为术中血栓逃逸与术后症状性颅内出血发生率。结果本研究最终纳入106例患者,年龄24~90岁,平均69.6±13.5岁,男性51例(48.1%);其中ADAPT组46例,支架组60例。ADAPT组中43例(93.5%)患者实现全部闭塞血管再通;支架组中52例(86.7%)患者实现全部闭塞血管再通。ADAPT组穿刺-血管再通时间短于支架组[52.5(31.5~87.7)min vs 64.0(51.0~98.7)min,P=0.036];一次完全再通时间短于支架组(37.2±12.4 min vs 59.5±21.4 mi n,P<0.001);两组一次完全再通、全部闭塞血管再通比例差异无统计学意义。ADAPT组90 d预后良好患者比例高于支架组(63.0%vs 36.7%,P=0.007);两组术中血栓逃逸及症状性颅内出血发生率差异无统计学意义。结论与支架组比较,采用ADAPT技术较支架取栓治疗急性颅内血管闭塞患者,手术时间更短,患者临床预后更佳。展开更多
目的评价血管内支架机械取栓术在高龄前循环急性缺血性脑卒中病人中的疗效和安全性。方法回顾性分析2018年2月至2019年9月因前循环急性缺血性脑卒中行机械支架取栓病人,最终纳入符合条件者90例,将年龄≥80岁的38例作为高龄组,年龄<8...目的评价血管内支架机械取栓术在高龄前循环急性缺血性脑卒中病人中的疗效和安全性。方法回顾性分析2018年2月至2019年9月因前循环急性缺血性脑卒中行机械支架取栓病人,最终纳入符合条件者90例,将年龄≥80岁的38例作为高龄组,年龄<80岁的52例作为低龄组,统计2组病人的临床资料和围手术期相关数据,通过对比2组病人的血管再通率、NIHSS评分、90 d改良Rankin量表(mRS)评分来分析其疗效,通过对比症状性颅内出血风险和死亡率分析其安全性。采用多因素Logistic回归分析影响病人预后的因素。结果2组病人从穿刺到血流再通时间、术后90 d mRS≤2分的比例差异具有统计学意义(P<0.05),其余指标差异均无统计学意义(P>0.05)。多因素回归分析显示年龄并不是影响预后的独立因素,血管完全再通[改良脑梗死溶栓血流分级(mTICI)达3级]是影响预后的独立因素。结论行支架机械取栓术治疗的前循环急性缺血性脑卒中的高龄病人,在实现血管完全再通的情况下,也可以获得良好的临床效果。展开更多
文摘目的比较直接抽吸取栓术(a direct aspiration first-pass technique,ADAPT)与机械支架取栓术治疗急性颅内血管闭塞的有效性和安全性。方法回顾性纳入2019年3-12月于四川大学华西医院连续收治的急性颅内血管闭塞患者,根据采用手术方法不同将患者分为ADAPT组和支架组。血管成功再通定义为血流mTICI≥2b级,治疗技术相关指标为穿刺-血管再通时间、一次完全再通比例、一次完全再通手术时间、全部闭塞血管再通比例;主要疗效评价指标为90 d预后良好(mRS≤2分)比例;主要安全性评价指标为术中血栓逃逸与术后症状性颅内出血发生率。结果本研究最终纳入106例患者,年龄24~90岁,平均69.6±13.5岁,男性51例(48.1%);其中ADAPT组46例,支架组60例。ADAPT组中43例(93.5%)患者实现全部闭塞血管再通;支架组中52例(86.7%)患者实现全部闭塞血管再通。ADAPT组穿刺-血管再通时间短于支架组[52.5(31.5~87.7)min vs 64.0(51.0~98.7)min,P=0.036];一次完全再通时间短于支架组(37.2±12.4 min vs 59.5±21.4 mi n,P<0.001);两组一次完全再通、全部闭塞血管再通比例差异无统计学意义。ADAPT组90 d预后良好患者比例高于支架组(63.0%vs 36.7%,P=0.007);两组术中血栓逃逸及症状性颅内出血发生率差异无统计学意义。结论与支架组比较,采用ADAPT技术较支架取栓治疗急性颅内血管闭塞患者,手术时间更短,患者临床预后更佳。
文摘目的评价血管内支架机械取栓术在高龄前循环急性缺血性脑卒中病人中的疗效和安全性。方法回顾性分析2018年2月至2019年9月因前循环急性缺血性脑卒中行机械支架取栓病人,最终纳入符合条件者90例,将年龄≥80岁的38例作为高龄组,年龄<80岁的52例作为低龄组,统计2组病人的临床资料和围手术期相关数据,通过对比2组病人的血管再通率、NIHSS评分、90 d改良Rankin量表(mRS)评分来分析其疗效,通过对比症状性颅内出血风险和死亡率分析其安全性。采用多因素Logistic回归分析影响病人预后的因素。结果2组病人从穿刺到血流再通时间、术后90 d mRS≤2分的比例差异具有统计学意义(P<0.05),其余指标差异均无统计学意义(P>0.05)。多因素回归分析显示年龄并不是影响预后的独立因素,血管完全再通[改良脑梗死溶栓血流分级(mTICI)达3级]是影响预后的独立因素。结论行支架机械取栓术治疗的前循环急性缺血性脑卒中的高龄病人,在实现血管完全再通的情况下,也可以获得良好的临床效果。
