骨关节炎患者血清及关节液中TNF-α与MMP-3含量及临床意义 被引量：34

1

作者 管兴发 董金波 +1 位作者 王维山 史晨辉 《青岛医药卫生》 2008年第1期9-12,共4页

目的研究膝关节骨关节炎患者血清及关节液中TNF-α与MMP-3含量与骨关节炎的病变严重程度的关系,及二者在血清及关节液中水平的相关性,探讨TNF-α与MMP-3在骨关节炎发病中的作用及其在临床上反映骨性关节炎(OA)病程变化的可靠性。方法对... 目的研究膝关节骨关节炎患者血清及关节液中TNF-α与MMP-3含量与骨关节炎的病变严重程度的关系,及二者在血清及关节液中水平的相关性,探讨TNF-α与MMP-3在骨关节炎发病中的作用及其在临床上反映骨性关节炎(OA)病程变化的可靠性。方法对123例骨性关节炎患者及28名正常人分别拍摄双侧单足站立位膝关节X线片。根据X线片将膝关节骨关节炎患者分早、中、晚3期。正常人及患者均抽取静脉血和膝关节液,离心后取上清液。用夹心酶联免疫吸附法测定血清及关节液样本中TNF-α与MMP-3含量。结果膝关节骨关节炎患者血清中TNF-α与MMP-3含量高于正常人,差异有显著性(P<0.001)。膝关节骨关节炎患者血清中TNF-α和MMP-3水平在早期已明显增高,而晚期水平达到最高,而且随着病情的加重,含量明显增高;关节液中TNF-α和MMP-3的含量同样随着病情的加重而增高。研究结果还显示,骨关节炎患者血清与关节液中TNF-α和MMP-3水平分别作相关性分析,结果表明存在线性相关:rTNF-α=0.69(P<0.001),rMMP-3=0.74(P<0.001);同时TNF-α与MMP-3两者含量在血清中和在关节液中同样存在线性相关性。结论TNF-α与MMP-3在骨关节炎患者血清与关节液中均有较高水平,并与关节病变严重程度相关,它们在患者血清与关节液中的水平存在相关性。因此,联合检测TNF-α与MMP-3在OA关节液和血液中的含量,有助于病情的判断。 展开更多

关键词 骨性关节炎 肿瘤坏死因子 基质金属蛋白酶 酶联免疫吸附测定

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微创固定系统治疗股骨远端骨折28例疗效分析 被引量：1

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作者 管兴发 孟立波 马刚 《临床医药实践》 2013年第3期179-181,共3页

目的:探讨微创固定系统(LISS)治疗股骨远端骨折的方法和临床疗效。方法:对28例股骨远端骨折患者采用LISS治疗,按照AO分型:33A1型1例,33A2型5例,33A3型4例,33C1型2例,33C2型9例,33C3型7例。结果:28例患者随访平均23.6个月,术后14周X线片... 目的:探讨微创固定系统(LISS)治疗股骨远端骨折的方法和临床疗效。方法:对28例股骨远端骨折患者采用LISS治疗,按照AO分型:33A1型1例,33A2型5例,33A3型4例,33C1型2例,33C2型9例,33C3型7例。结果:28例患者随访平均23.6个月,术后14周X线片示骨痂明显形成,无内固定松动、断裂及深部感染。患膝平均活动度为伸直1°,屈曲110°。采用Merchant评分标准进行综合评定:优19例,良6例,可2例,差1例。优良率89.3%。结论:采用LISS微创手术治疗股骨远端骨折,是一种有效的内固定方法,具有操作简便、创伤小、疗效肯定等优点。应用时注意用较长的LISS钢板;钢板应与股骨外踝贴附好;经近端小切口触摸确认钢板近段在股骨外侧中央;钻入股骨干螺钉前应摄X线片检查。 展开更多

关键词 股骨骨折 骨折内固定术 微创固定系统

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一侧兔膝关节注射外源性尿激酶型纤溶酶原激活物引起双侧膝关节软骨降解的实验 被引量：16

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作者 王维山 史晨辉 +5 位作者 周卓浩 王永明 董金波 刘维钢 何斌 管兴发 《中国组织工程研究与临床康复》 CAS CSCD 北大核心 2007年第19期3738-3741,共4页

目的:观察关节腔内注射外源性尿激酶型纤溶酶原激活物对关节软骨的影响。方法:实验于2005-01/2006-06在新疆石河子大学动物实验中心完成。将48只大白兔按体质量、性别随机分为实验组(n=24)、空白对照4周组(n=6)、盐水对照组(n=18)。实... 目的:观察关节腔内注射外源性尿激酶型纤溶酶原激活物对关节软骨的影响。方法:实验于2005-01/2006-06在新疆石河子大学动物实验中心完成。将48只大白兔按体质量、性别随机分为实验组(n=24)、空白对照4周组(n=6)、盐水对照组(n=18)。实验组每只兔子在右膝关节内注射外源性尿激酶型纤溶酶原激活物0.2mL(0.4μg);空白对照4周组,未行任何处理;盐水对照组在右膝关节内注射生理盐水0.2mL。造模后4,8,12周分批麻醉处死后取兔双膝关节软骨进行组织学观察及电镜检查。结果:纳入大白兔48只,均进入结果分析,实验过程中无1例膝关节感染发生。①实验组兔双膝关节软骨表面不规则、缺损及结构破坏,软骨细胞数目明显减少、纤维增生,并出现潮线的完整性破坏。②Mankin’s评分结果显示,盐水对照组与空白对照4周组之间比较,软骨没有任何变化(0.83±0.75,0.80±0.74,P>0.05),而与实验组之间比较,不论4,8,12周,差异均有显著性意义(0.83±0.75,5.38±0.92;1.00±0.63,8.25±1.39;0.83±0.75,11.75±0.89;P<0.01),同时实验组各时间点之间比较,差异也有显著性意义(5.38±0.92,5.35±0.90;8.25±1.39,8.51±0.94;11.75±0.89,12.03±0.91;P<0.05)。结论:①实验结果显示,兔双膝关节均出现关节软骨损伤的病理现象。②尿激酶型纤溶酶原激活物可能是关节软骨降解的始动因子,对软骨的降解起着重要的病理作用,促使软骨降解病变的逐步加重。 展开更多

关键词 尿激酶型纤溶酶原激活物 关节软骨 降解 组织构建

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透明质酸与膝骨关节炎的研究进展 被引量：4

4

作者 孙昌荣 管兴发 石新 《中国实用医药》 2010年第27期251-252,共2页

骨关节炎（osteoarthritis,OA）随着人口老龄化时代的到来,已经严重影响了老年人的生活质量,其中以膝骨关节炎最为常见。OA的病因是多方面的,近年来细胞外基质（extra-cellular matrix,ECM）中的透明质酸（hyaluronic acid,HA）已经成... 骨关节炎（osteoarthritis,OA）随着人口老龄化时代的到来,已经严重影响了老年人的生活质量,其中以膝骨关节炎最为常见。OA的病因是多方面的,近年来细胞外基质（extra-cellular matrix,ECM）中的透明质酸（hyaluronic acid,HA）已经成为研究热点, 展开更多

关键词 膝骨关节炎 透明质酸 MATRIX 人口老龄化 细胞外基质 生活质量 老年人

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尿激酶受体反义RNA真核表达质粒的构建 被引量：2

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作者 董金波 管兴发 王维山 《中国现代医药杂志》 2007年第9期4-8,共5页

目的构建尿激酶受体(UPAR)基因pcDNA3.1(-)真核表达质粒,为进一步研究通过UPAR干预类风湿关节炎的发生发展提供实验基础。方法取冰冻保存的小鼠肝癌组织,应用TRIzol法提取总RNA,琼脂糖凝胶电泳检测RNA完整性,并用紫外分光核酸蛋白分析... 目的构建尿激酶受体(UPAR)基因pcDNA3.1(-)真核表达质粒,为进一步研究通过UPAR干预类风湿关节炎的发生发展提供实验基础。方法取冰冻保存的小鼠肝癌组织,应用TRIzol法提取总RNA,琼脂糖凝胶电泳检测RNA完整性,并用紫外分光核酸蛋白分析仪测定RNA浓度和纯度。使用一步法逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)试剂盒获得目的基因(UPAR)cDNA片段。用CaCl2法诱导感受态细胞。将真核载体pcDNA3.1(-)在多克隆位点处用HindⅢ、BamHⅠ双酶切线性化,切胶纯化回收;将纯化回收的pcDNA3.1(-)线性化载体和UPAR基因片段定向及反向连接,构建以pcDNA3.1(-)为载体的反义UPAR基因表达质粒;转化JM109大肠杆菌;酶切证实的阳性克隆行测序分析。结果琼脂糖凝胶电泳检测RNA完整性,见28S,18S条带完整,而且28S条带亮度为18S的1倍左右,认为RNA完整性良好,并用紫外分光核酸蛋白分析仪测定RNA纯度A260/A280=1.9051,认为RNA纯度良好;RNA浓度为450mg/L;阳性克隆经双酶切后行10g/L琼脂糖电泳,在DNAMarker500bp和5.3bp附近可见两条明显条带,与所需目的片段大小相符,证实为阳性克隆,重组质粒构建成功;DNA测序结果与预期目的片段序列一致。结论反义UPAR真核表达重组质粒构建成功。 展开更多

关键词 反义 质粒 尿激酶受体

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椎弓根钉内固定加植骨融合治疗胸腰椎骨折 被引量：3

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作者 王宗亮 刘维钢 +1 位作者 管兴发 王鑫 《颈腰痛杂志》 2008年第2期185-185,共1页

椎弓根螺钉具备三维空间多种矫正力，使过去认为十分困难脊柱骨折的解剖复位成为可能。通过后柱经椎弓根进入前方椎体的螺钉贯通了脊柱的三柱，可使不同形态的骨折脱位复位。由天其诸我优点，近年来椎弓根螺钉系统已广泛用于胸腰椎骨折... 椎弓根螺钉具备三维空间多种矫正力，使过去认为十分困难脊柱骨折的解剖复位成为可能。通过后柱经椎弓根进入前方椎体的螺钉贯通了脊柱的三柱，可使不同形态的骨折脱位复位。由天其诸我优点，近年来椎弓根螺钉系统已广泛用于胸腰椎骨折，但术后由于内固定物弯曲、松动或断棒及由此所致的锥体高度丢失，脊柱成角畸形等问题， 展开更多

关键词 椎弓根钉 植骨融合 胸腰椎 骨折

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股骨近端解剖锁定接骨板治疗老年股骨转子间骨折

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作者 魏春生 管兴发 《中国医学创新》 CAS 2010年第36期68-69,共2页

目的评定股骨近端解剖锁定接骨板治疗老年股骨转子间骨折的临床效果。方法老年股骨转子间骨折45例,按Evans分型:Ⅲ型21例,Ⅳ型15例,V型9例。应用股骨近端解剖锁定接骨板固定。根据患者临床症状及CR拍片判断骨折愈合情况,Harris髋关节评... 目的评定股骨近端解剖锁定接骨板治疗老年股骨转子间骨折的临床效果。方法老年股骨转子间骨折45例,按Evans分型:Ⅲ型21例,Ⅳ型15例,V型9例。应用股骨近端解剖锁定接骨板固定。根据患者临床症状及CR拍片判断骨折愈合情况,Harris髋关节评分系统评定患髋功能。结果所有患者平均住院16 d,随访平均15个月,所有骨折愈合,无内固定失败,无股骨头坏死,依据Harris髋关节评分系统评定优良率88%。结论股骨近端解剖锁定接骨板符合股骨解剖结构,固定可靠,对骨折端血运影响小,适合应用于股骨转子间粉碎性骨折。 展开更多

关键词 股骨 锁定接骨板 转子间骨折

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动脉瘤样骨囊肿平片与CT影像诊断分析 被引量：1

8

作者 许文雷 管兴发 《牡丹江医学院学报》 2002年第3期32-33,共2页

关键词 动脉瘤样骨囊肿 X线平片 CT表现 鉴别诊断

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三叶钢板治疗Ⅲ型Pilon骨折的临床分析

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作者 管兴发 孙昌荣 《甘肃医药》 2010年第6期634-635,共2页

目的：探讨Pilon骨折的临床特点,总结临床处理经验及教训。方法：分析2004~2008年之间收集的28例手术治疗的Ⅲ型Pilon骨折临床资料,应用AO原则,行切开复位三叶钢板内固定,术后早期进行功能锻炼。结果：28例中,平均随访2年,疗效优14例,良... 目的：探讨Pilon骨折的临床特点,总结临床处理经验及教训。方法：分析2004~2008年之间收集的28例手术治疗的Ⅲ型Pilon骨折临床资料,应用AO原则,行切开复位三叶钢板内固定,术后早期进行功能锻炼。结果：28例中,平均随访2年,疗效优14例,良8例,可4例,差2例,优良率78%。早期并发症主要是软组织坏死,晚期并发症主要是创伤性关节炎、骨折不愈合等。结论：三叶钢板是治疗Ⅲ型Pilon骨折的有效内固定材料,临床疗效显著。 展开更多

关键词 PILON骨折 AO 内固定术 并发症

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GSS内固定系统治疗胸腰椎骨折合并脊髓损伤的临床应用 被引量：4

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作者 孙昌荣 管兴发 +1 位作者 石新 马刚 《中国现代医药杂志》 2009年第11期104-105,共2页

胸腰椎骨折位列脊柱骨折脱位之首，因其位于活动度高的腰椎和活动度小的胸椎交界点，而且活动度较大，故容易损伤．同时常因伤椎后缘骨块后移压迫脊髓或马尾而致神经功能障碍。治疗上单纯过伸复位并不能恢复椎管内有效容积．而且几乎不... 胸腰椎骨折位列脊柱骨折脱位之首，因其位于活动度高的腰椎和活动度小的胸椎交界点，而且活动度较大，故容易损伤．同时常因伤椎后缘骨块后移压迫脊髓或马尾而致神经功能障碍。治疗上单纯过伸复位并不能恢复椎管内有效容积．而且几乎不能对脊髓进行有效减压。脊髓损伤的原发性损伤发生在损伤后4h内．其产生的神经损伤是不可逆转的，继发性损伤演变过程达数小时之久， 展开更多

关键词 胸腰椎骨折 脊髓损伤 系统治疗 GSS内固定 临床应用 脊柱骨折脱位 神经功能障碍 原发性损伤

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腰椎间盘髓核摘除加部分软骨终板刮除后腰椎稳定性的研究 被引量：2

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作者 石新 管兴发 《临床医学》 CAS 2012年第2期56-58,共3页

目的观察腰椎间盘突症患者去除部分软骨终板后脊柱的稳定性。方法对照组72例单纯髓核摘除,取突出侧剥离骶棘肌暴露出棘突和椎板,在不损伤椎小关节的前提下,开窗显露硬膜囊及神经根,侧推硬膜囊显露后纵韧带和突出或脱出的髓核,实验组75... 目的观察腰椎间盘突症患者去除部分软骨终板后脊柱的稳定性。方法对照组72例单纯髓核摘除,取突出侧剥离骶棘肌暴露出棘突和椎板,在不损伤椎小关节的前提下,开窗显露硬膜囊及神经根,侧推硬膜囊显露后纵韧带和突出或脱出的髓核,实验组75例在髓核摘除后用刮匙刮除部分软骨终板直到有刮出松质骨为止。分别于术后半年、1年随访,以后每半年随访1次。结果单纯髓核摘除术患者(对照组)的总体改善率相比于伴软骨终板者(实验组)相对较低,两者差异有统计学意义(P<0.05)。实验组的总体优良率为100%,而对照组的优良率仅为87.5%。动力位X线片检查的椎间盘高度率和椎间盘夹角值的比较,两者差异有统计学意义,表现在椎间盘夹角>10°的患者,对照组29.7%,实验组仅为11.9%。结论髓核摘除加软骨终板刮除者脊柱稳定性较单纯髓核摘除者腰稳定。 展开更多

关键词 腰椎间盘突出症 髓核摘除 软骨终板刮除 腰椎稳定性

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