背景与目的中晚期非小细胞肺癌(non-small celllung cancer,NSCLC)的治疗效果较差,生存期也较短,临床研究显示化疗与热疗的联合疗法效果较好。本研究通过系统评价吉西他滨联合铂类(Gemcitabine and Cis-platin,GP)或紫杉醇联合铂类(Pacl...背景与目的中晚期非小细胞肺癌(non-small celllung cancer,NSCLC)的治疗效果较差,生存期也较短,临床研究显示化疗与热疗的联合疗法效果较好。本研究通过系统评价吉西他滨联合铂类(Gemcitabine and Cis-platin,GP)或紫杉醇联合铂类(Paclitaxel and Cisplatin,TP)方案化疗联合热疗治疗NSCLC的疗效及安全性,为临床实践与研究提供参考。方法计算机检索Cochrane Library、PubMed、EMBASE和中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库、数字化期刊全文数据库,同时辅以其它检索。收集所有比较GP或TP化疗联合热疗与单纯GP或TP化疗的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)。选择适当的质量评价标准对纳入文献进行质量评价,使用RevMan5.1软件进行meta分析。结果共纳入15篇RCT,共952例NSCLC。Meta分析结果显示,化疗联合热疗组的生活质量改善率(OR=3.84,95%CI:2.61-5.64)、1年生存率(HR=1.94,95%CI:1.21-3.12)和2年生存率(HR=2.05,95%CI:1.18-3.58)均好于单纯化疗组,差异均有统计学意义(P<0.05);热化组与单化组的骨髓抑制、胃肠反应、肝肾损害以及腹泻发生率的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论相较于单纯化疗,GP或TP方案化疗联合热疗能提高中晚期NSCLC患者生存率和近期疗效,改善症状,提高患者的生活质量,且并不增加毒副反应,但本文结论尚需大样本高质量RCT进一步验证。展开更多
目的:观察第10号染色体上缺失与张力蛋白同源的磷酸酯酶基因(phosphatase and tensinhomlog deleted on chromosome ten protein,PTEN)和血管内皮生长因子(vascular endothelial growthfactor,VEGF)在肝细胞癌(hepatocellular carcino-m...目的:观察第10号染色体上缺失与张力蛋白同源的磷酸酯酶基因(phosphatase and tensinhomlog deleted on chromosome ten protein,PTEN)和血管内皮生长因子(vascular endothelial growthfactor,VEGF)在肝细胞癌(hepatocellular carcino-ma,HCC)中表达及其关系,并探讨两者与HCC发生、发展及肿瘤侵袭性的关系。方法:采用免疫组织化学链霉素亲合素-生物素-过氧化物酶复合物(SP)法、半定量逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测60例HCC及癌旁组织中PTEN与VEGF蛋白及mRNA表达和微血管密度(microvessel density,MVD),并进一步分析它们之间的相关性及其与肝癌组织临床病理分期、侵袭性的关系。结果:HCC中PTEN蛋白及mRNA表达阳性强度明显低于癌旁组织,而VEGF阳性表达强度明显高于癌旁组织,且两者间呈负相关(r=-0·613、-0·572,P=0·000、0·002);肝癌组织分化程度、侵袭性与PTEN表达呈负相关(P=0·02、0·000),而与VEGF和MVD表达呈正相关(P=0·000);MVD与PTEN表达呈负相关(r=-0·439,P=0·001),而与VEGF表达呈正相关(r=0·645,P=0·000)。结论:PTEN和VEGF表达水平一定程度上能反映HCC组织分化和侵袭性强弱;HCC中PTEN表达缺失可能引起VEGF表达增加,从而在肿瘤侵袭、转移中发挥一定作用。展开更多
目的系统评价不同时序放化疗治疗直肠癌的有效性及安全性,为临床实践与研究提供参考。方法计算机检索Cochrane Library、Pub Med、EMBase、Web of Science以及中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、维普期刊数据库(VIP)和万方...目的系统评价不同时序放化疗治疗直肠癌的有效性及安全性,为临床实践与研究提供参考。方法计算机检索Cochrane Library、Pub Med、EMBase、Web of Science以及中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、维普期刊数据库(VIP)和万方期刊数据库(Wanfang)相关文献,进一步进行文献筛选,并提取文献主要信息,包括试验分组、患者性别、年龄、KPS评分、临床分期及结局指标。比较同步放化疗(同步组)和序贯放化疗(序贯组)治疗直肠癌患者总生存率、无进展生存率、总有效率、完全缓解率和毒副作用发生率的差异。结果共纳入12篇文献,1 191例患者。Meta分析结果显示,同步组和序贯组1年总生存率比较,差异无统计学意义〔OR=1.47,95%CI(0.96,2.26),P>0.05〕。同步组2年总生存率〔OR=2.04,95%CI(1.26,3.30),P<0.05〕、3年总生存率〔OR=2.04,95%CI(1.50,2.78),P<0.05〕高于序贯组,差异有统计学意义。两组5年总生存率比较,差异无统计学意义〔OR=1.30,95%CI(0.73,2.33),P>0.05〕。同步组1年无进展生存率〔OR=2.68,95%CI(1.76,4.07),P<0.001〕、2年无进展生存率〔OR=2.66,95%CI(1.19,5.95),P=0.02〕、3年无进展生存率〔OR=1.70,95%CI(1.18,2.45),P=0.004〕及总有效率〔OR=2.49,95%CI(1.25,4.97),P=0.01〕高于序贯组,差异有统计学意义;两组完全缓解率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。同步组腹泻发生率高于序贯组,差异有统计学意义〔OR=2.94,95%CI(1.88,4.60),P<0.001〕。两组恶心呕吐、白细胞计数下降、血小板计数下降、神经毒性、腹痛和皮肤黏膜反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。同步组重度腹泻发生率高于序贯组,差异有统计学意义〔OR=2.39,95%CI(1.31,4.38),P=0.005〕。两组重度恶心呕吐、重度白细胞计数下降和重度神经毒性发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与序贯放化疗相比,同步放化疗可提高直肠癌患者总生存率和无进展生存率,但腹泻的发生风险增加,不同时序放化疗方式各有利弊。展开更多
目的评价介入化疗栓塞术联合高强度聚焦超声治疗原发性肝癌的疗效及安全性。方法计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、EMBASE、Web of Science、CBM、CNKI、VIP、WanFang八大数据库,同时辅以其他检索,收集所有介入化疗栓塞术联合高强度...目的评价介入化疗栓塞术联合高强度聚焦超声治疗原发性肝癌的疗效及安全性。方法计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、EMBASE、Web of Science、CBM、CNKI、VIP、WanFang八大数据库,同时辅以其他检索,收集所有介入化疗栓塞术联合高强度聚焦超声治疗原发性肝癌的随机对照试验。两位评价员按照研究计划书进行文献筛选和资料提取,对纳入文献进行质量评价后,使用RevMan 5.1软件进行Meta分析。结果共纳入15篇随机对照试验(1 103例患者)。Meta分析结果显示:①联合组0.5年[风险比5.12,95%可信区间(3.46,7.58)],1年[风险比3.03,95%可信区间(2.26,4.06)],2年[风险比3.51,95%可信区间(2.45,5.02)],3年[风险比3.60,95%可信区间(2.42,5.37)],5年[风险比4.70,95%可信区间(2.41,9.17)]的总生存率和总有效率均明显好于介入化疗栓塞术组,且差异均有统计学意义(P<0.05)。②联合组白细胞下降、恶心呕吐、肝功损害的发生率均低于介入化疗栓塞术组,但只有恶心呕吐发生率的差异有统计学意义;联合组发热反应的发生率高于介入化疗栓塞术组,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论相较于单纯介入化疗栓塞术,介入化疗栓塞术联合高强度聚焦超声治疗原发性肝癌能提高患者远期生存率和近期疗效,且安全性很好,但其长期疗效和安全性评价尚需大样本高质量的随机对照试验进一步验证。展开更多
文摘背景与目的中晚期非小细胞肺癌(non-small celllung cancer,NSCLC)的治疗效果较差,生存期也较短,临床研究显示化疗与热疗的联合疗法效果较好。本研究通过系统评价吉西他滨联合铂类(Gemcitabine and Cis-platin,GP)或紫杉醇联合铂类(Paclitaxel and Cisplatin,TP)方案化疗联合热疗治疗NSCLC的疗效及安全性,为临床实践与研究提供参考。方法计算机检索Cochrane Library、PubMed、EMBASE和中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库、数字化期刊全文数据库,同时辅以其它检索。收集所有比较GP或TP化疗联合热疗与单纯GP或TP化疗的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)。选择适当的质量评价标准对纳入文献进行质量评价,使用RevMan5.1软件进行meta分析。结果共纳入15篇RCT,共952例NSCLC。Meta分析结果显示,化疗联合热疗组的生活质量改善率(OR=3.84,95%CI:2.61-5.64)、1年生存率(HR=1.94,95%CI:1.21-3.12)和2年生存率(HR=2.05,95%CI:1.18-3.58)均好于单纯化疗组,差异均有统计学意义(P<0.05);热化组与单化组的骨髓抑制、胃肠反应、肝肾损害以及腹泻发生率的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论相较于单纯化疗,GP或TP方案化疗联合热疗能提高中晚期NSCLC患者生存率和近期疗效,改善症状,提高患者的生活质量,且并不增加毒副反应,但本文结论尚需大样本高质量RCT进一步验证。
文摘目的:观察第10号染色体上缺失与张力蛋白同源的磷酸酯酶基因(phosphatase and tensinhomlog deleted on chromosome ten protein,PTEN)和血管内皮生长因子(vascular endothelial growthfactor,VEGF)在肝细胞癌(hepatocellular carcino-ma,HCC)中表达及其关系,并探讨两者与HCC发生、发展及肿瘤侵袭性的关系。方法:采用免疫组织化学链霉素亲合素-生物素-过氧化物酶复合物(SP)法、半定量逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测60例HCC及癌旁组织中PTEN与VEGF蛋白及mRNA表达和微血管密度(microvessel density,MVD),并进一步分析它们之间的相关性及其与肝癌组织临床病理分期、侵袭性的关系。结果:HCC中PTEN蛋白及mRNA表达阳性强度明显低于癌旁组织,而VEGF阳性表达强度明显高于癌旁组织,且两者间呈负相关(r=-0·613、-0·572,P=0·000、0·002);肝癌组织分化程度、侵袭性与PTEN表达呈负相关(P=0·02、0·000),而与VEGF和MVD表达呈正相关(P=0·000);MVD与PTEN表达呈负相关(r=-0·439,P=0·001),而与VEGF表达呈正相关(r=0·645,P=0·000)。结论:PTEN和VEGF表达水平一定程度上能反映HCC组织分化和侵袭性强弱;HCC中PTEN表达缺失可能引起VEGF表达增加,从而在肿瘤侵袭、转移中发挥一定作用。
文摘目的评价经导管动脉化疗栓塞术(TACE)联合微波消融(MWA)治疗原发性肝癌的有效性及安全性,为临床实践与研究提供参考。方法计算机检索Cochrane Library、Pub Med、EMbase、Web of Science、CBM、CNKI、Wan Fang及VIP 8个数据库,同时辅以其他检索,收集所有TACE联合MWA治疗原发性肝癌的随机对照试验(RCT)。评价员按照研究计划书进行文献筛选和资料提取,并对纳入文献进行质量评价后,使用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入19篇RCT(1 356例患者)。Meta分析结果显示:1联合组0.5年、1年、1.5年、2年和3年的总生存率均明显好于TACE组,且其差异均有统计学意义(P<0.05);合并结果分别为0.5年[RR=1.24,95%CI=(1.12,1.37)],1年[RR=1.50,95%CI=(1.38,1.62)],1.5年[RR=2.05,95%CI=(1.38,3.06)],2年[RR=1.97,95%CI=(1.65,2.36)],3年[RR=3.39,95%CI=(2.32,4.96)]。2联合组的完全缓解率、总有效率、完全坏死率和甲胎蛋白(AFP)的转阴率均高于单独TACE组,联合组的复发率低于单独TACE组,且其差异均有统计学意义(P<0.05);合并结果分别为完全缓解率[RR=2.53,95%CI=(1.45,4.41)],总有效率[RR=1.69,95%CI=(1.43,1.99)],完全坏死率[RR=2.51,95%CI=(1.87,3.36)],AFP转阴率[RR=1.49,95%CI=(1.28,1.73)],复发率[RR=0.28,95%CI=(0.15,0.52)]。结论相比较单用TACE治疗,TACE联合MWA治疗原发性肝癌能提高患者近期疗效和远期生存率,降低复发率,且安全性仍较好。
文摘目的评价介入化疗栓塞术联合高强度聚焦超声治疗原发性肝癌的疗效及安全性。方法计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、EMBASE、Web of Science、CBM、CNKI、VIP、WanFang八大数据库,同时辅以其他检索,收集所有介入化疗栓塞术联合高强度聚焦超声治疗原发性肝癌的随机对照试验。两位评价员按照研究计划书进行文献筛选和资料提取,对纳入文献进行质量评价后,使用RevMan 5.1软件进行Meta分析。结果共纳入15篇随机对照试验(1 103例患者)。Meta分析结果显示:①联合组0.5年[风险比5.12,95%可信区间(3.46,7.58)],1年[风险比3.03,95%可信区间(2.26,4.06)],2年[风险比3.51,95%可信区间(2.45,5.02)],3年[风险比3.60,95%可信区间(2.42,5.37)],5年[风险比4.70,95%可信区间(2.41,9.17)]的总生存率和总有效率均明显好于介入化疗栓塞术组,且差异均有统计学意义(P<0.05)。②联合组白细胞下降、恶心呕吐、肝功损害的发生率均低于介入化疗栓塞术组,但只有恶心呕吐发生率的差异有统计学意义;联合组发热反应的发生率高于介入化疗栓塞术组,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论相较于单纯介入化疗栓塞术,介入化疗栓塞术联合高强度聚焦超声治疗原发性肝癌能提高患者远期生存率和近期疗效,且安全性很好,但其长期疗效和安全性评价尚需大样本高质量的随机对照试验进一步验证。
