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子宫颈癌的高剂量率后装腔内治疗 被引量：4
1
作者 糜若然 焦书竹 吕仲虹 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 1991年第2期92-95,共4页
我院自1983年1月到1986年12月应用天津Ⅰ型高剂量率~(60)钴遥控后装腔内治疗机照射和体外照射治疗子宫颈癌216例。Ⅱ期病人腔内治疗35～40Gy,宫旁外照射常规分割45Gy;Ⅲ期病人先全盆照射30Gy,然后腔内25Gy,再给宫旁外照射25～30Gy。Ⅰ... 我院自1983年1月到1986年12月应用天津Ⅰ型高剂量率~(60)钴遥控后装腔内治疗机照射和体外照射治疗子宫颈癌216例。Ⅱ期病人腔内治疗35～40Gy,宫旁外照射常规分割45Gy;Ⅲ期病人先全盆照射30Gy,然后腔内25Gy,再给宫旁外照射25～30Gy。Ⅰ期大菜花型直径大于5cm时,增加阴道插管治疗,使A点最终增加剂量5～15Gy。Ⅱ期病人1983年治疗患者5年存活率为73.9％,1984年3年存活率为73.3％;Ⅲ期病人1983年5年存活率为58.3％,1984年者3年存活率为65.3％。1983年者5年随访放射反应,便血为16.6％,血尿为4.2％,比手工镭疗及后装镭疗要少。我们认为采用A点剂量率在0.5Gy/分,每周2次,每次A点剂量在5Gy为宜,井注意个别化治疗。 展开更多
关键词 宫颈癌 高剂量率 后装腔内治疗
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盆腔脓肿33例临床分析 被引量：1
2
作者 糜若然 祝国光 焦书竹 《天津医药》 CAS 1984年第6期357-359,共3页
本文回顾性复习我院1970年1月至1981年12月间收治的盆腔脓肿33例,着重对近十年来盆腔脓肿的发生原因,诊断及处理进行分析。
关键词 盆腔脓肿 宫内避孕器 附件切除术 子宫全切
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子宫肉瘤诊治及预后的相关因素 被引量：7
3
作者 糜若然 《国际妇产科学杂志》 CAS 2011年第4期289-292,共4页
子宫肉瘤是一类临床少见的恶性肿瘤,由于缺乏特异性临床表现,因此术前诊断率极低。子宫肉瘤病理分类较复杂,主要包括平滑肌肉瘤、癌肉瘤、子宫内膜间质肉瘤与未分类肉瘤等。近年来,关于子宫肉瘤病理学特征、临床病理分期、治疗与预后因... 子宫肉瘤是一类临床少见的恶性肿瘤,由于缺乏特异性临床表现,因此术前诊断率极低。子宫肉瘤病理分类较复杂,主要包括平滑肌肉瘤、癌肉瘤、子宫内膜间质肉瘤与未分类肉瘤等。近年来,关于子宫肉瘤病理学特征、临床病理分期、治疗与预后因素等方面的研究均取得了很大进展。 展开更多
关键词 子宫肿瘤 肉瘤 平滑肌肉瘤 肉瘤 子宫内膜间质 癌肉瘤
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宫颈癌新辅助化疗的评价 被引量：22
4
作者 糜若然 陈星 《国外医学（妇产科学分册）》 2006年第1期61-63,共3页
关键词 早期宫颈癌 新辅助化疗 以手术为主 女性恶性肿瘤 癌发病率 人乳头瘤病毒 无淋巴结转移 年轻化趋势 5年生存率 高治愈率
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广泛子宫切除术的临床现状点评 被引量：1
5
作者 糜若然 瞿全新 《国际妇产科学杂志》 CAS 2009年第2期87-89,共3页
广泛子宫切除术的临床应用已逾百年,在手术技巧、手术器械与辅助设备、无菌技术与麻醉技术等不断提高的基础上,手术路径从经腹腔、经阴道发展到经腹腔镜完成,手术创伤逐渐减少,而手术安全性也得到保证。根据手术范围的不同,广泛子宫切... 广泛子宫切除术的临床应用已逾百年,在手术技巧、手术器械与辅助设备、无菌技术与麻醉技术等不断提高的基础上,手术路径从经腹腔、经阴道发展到经腹腔镜完成,手术创伤逐渐减少,而手术安全性也得到保证。根据手术范围的不同,广泛子宫切除术分为A、B两类,分别适宜不同临床分期宫颈癌的治疗。大量临床观察证实,在ⅠB～ⅡA期宫颈癌患者中,广泛子宫切除术与放疗的疗效相近。 展开更多
关键词 宫颈癌 腹腔镜下广泛子宫切除术 经腹广泛性子宫切除术 放疗
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卵巢上皮性肿瘤雌激素受体,孕激素受体测定的临床意义 被引量：1
6
作者 糜若然 《天津医药》 CAS 2000年第8期456-468,共13页
目的：探讨雌激素受体（ＥＲ）、孕激素受体（ＰＲ）在卵巢原发性上皮性肿瘤中的临床意义。方法：采用免疫组化法测定６７例恶性肿瘤、４４例良性肿瘤和１０例正常卵巢ＥＲ、ＰＲ状态。结果：ＥＲ、ＰＲ阳性率在恶性肿瘤分别为５８．２... 目的：探讨雌激素受体（ＥＲ）、孕激素受体（ＰＲ）在卵巢原发性上皮性肿瘤中的临床意义。方法：采用免疫组化法测定６７例恶性肿瘤、４４例良性肿瘤和１０例正常卵巢ＥＲ、ＰＲ状态。结果：ＥＲ、ＰＲ阳性率在恶性肿瘤分别为５８．２％、２６．９％，良性肿瘤分别为３６．４％、３１．６％，正常卵巢各为４０％、７０％。恶性肿瘤ＥＲ表达明显高于良性肿瘤及正常卵巢（Ｐ〈０．０５），而ＰＲ表达则较低（Ｐ〈０．０５）。 展开更多
关键词 卵巢肿瘤 预后 雌激素受体 孕激素受体 测定
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妇科恶性肿瘤化疗的疗效评定标准 被引量：3
7
作者 糜若然 何晓音 《中级医刊》 1997年第10期14-16,共3页
关键词 妇科肿瘤 药物疗法 疗效 化疗
原文传递
卵巢癌综合治疗新评价 被引量：7
8
作者 糜若然 《国外医学（妇产科学分册）》 2005年第4期203-205,209,共4页
关键词 卵巢癌 综合治疗 评价 生存质量 生存率
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高剂量率^(60)Co腔内后装治疗宫颈癌的参考体积和参考点剂量
9
作者 糜若然 焦书竹 +1 位作者 吕仲虹 杨天恩 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 1993年第1期36-39,共4页
本文根据国际放射单位和侧量委员会(ICRU)1985年38号报告建议,在宫颈癌腔内后装治疗中采用总空气比释动能的概念、参考体积的概念、危险器官(直肠、膀胱)和骨结构参考点剂量来说明我院用高剂量率^(60)CO腔内后装治疗宫烦癌的技术。用以... 本文根据国际放射单位和侧量委员会(ICRU)1985年38号报告建议,在宫颈癌腔内后装治疗中采用总空气比释动能的概念、参考体积的概念、危险器官(直肠、膀胱)和骨结构参考点剂量来说明我院用高剂量率^(60)CO腔内后装治疗宫烦癌的技术。用以上方法便于对不同腔内治疗方法进行比较,在腔内和体外照射中用髂外淋巴结和盆壁参考点来说明盆壁剂量比用“B”点更为明确。髂外淋巴结的位置应根据中国妇女的情况确定。 展开更多
关键词 子宫肿瘤 放射疗法
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宫颈炎的手术治疗
10
作者 糜若然 瞿全新 《中国临床医生杂志》 2001年第4期14-14,共1页
关键词 宫颈炎 外科手术 宫颈锥形切除术 宫颈息肉切除术 LEEP治疗
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新辅助顺铂腹腔热灌注化疗治疗老年晚期卵巢癌的疗效 被引量：24
11
作者 刘恩令 糜若然 +2 位作者 周玉秀 王立群 张艳梅 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第17期4883-4884,共2页
目的探讨腹腔热灌注顺铂治疗老年晚期卵巢癌的临床效果。方法 80例患者分为两组,各40例,均使用紫杉醇。对照组联合顺铂静注,观察组联合顺铂腹腔热灌注治疗,比较两组治疗过程中CA125水平变化,统计并发症发生率及2年生存率。结果治疗后1... 目的探讨腹腔热灌注顺铂治疗老年晚期卵巢癌的临床效果。方法 80例患者分为两组,各40例,均使用紫杉醇。对照组联合顺铂静注,观察组联合顺铂腹腔热灌注治疗,比较两组治疗过程中CA125水平变化,统计并发症发生率及2年生存率。结果治疗后1个周期开始,观察组CA125水平显著低于对照组(P<0.05),观察组发生肾功能损伤和骨髓抑制的比例显著低于对照组(P<0.05),观察组1年及2年生存率均显著高于对照组(P<0.05)。结论腹腔热灌注顺铂能显著提高患者生存率,减少不良反应。 展开更多
关键词 新辅助化疗 顺铂 腹腔热灌注化疗 晚期卵巢癌
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不同剂量紫杉醇联合顺铂新辅助化疗在宫颈癌的应用 被引量：26
12
作者 刘会玲 杨毓琴 +3 位作者 糜若然 罗亚莉 杨凤云 马晓梅 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第6期350-352,共3页
目的：探讨不同剂量紫杉醇联合顺铂新辅助化疗对ⅠB2-ⅡB期宫颈癌的近期疗效及毒副反应。方法：58例宫颈癌患者随机分配为TP1组和TP2组，TP1组紫杉醇用量60mg／m^2、TP2组135mg／m^2，顺铂均为60mg／m^2，采用1～3个疗程化疗，化疗间隔... 目的：探讨不同剂量紫杉醇联合顺铂新辅助化疗对ⅠB2-ⅡB期宫颈癌的近期疗效及毒副反应。方法：58例宫颈癌患者随机分配为TP1组和TP2组，TP1组紫杉醇用量60mg／m^2、TP2组135mg／m^2，顺铂均为60mg／m^2，采用1～3个疗程化疗，化疗间隔TP1组为10天，TP2组为21天，化疗结束后行宫颈癌根治术，比较其近期疗效及毒副反应。结果：TP1组有效率76．7％（23／30），TP2组82．1％（23／28），两组疗效相近，P〉0．05；白细胞减少TP2组（32．1％，9／28）多于TP1组（10．0％，3／30），P〈0．05；余毒副反应差异无显著性，P〉0．05。结论：小剂量紫杉醇60mg／m2联合顺铂60mg／m0化疗方案在宫颈癌新辅助化疗中值得推荐。 展开更多
关键词 宫颈肿瘤 新辅助化疗 紫杉醇 顺铂
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卵巢癌新辅助化疗前后血CA125的变化规律及其对预后的价值 被引量：12
13
作者 刘恩令 糜若然 +2 位作者 周玉秀 王立群 张艳梅 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第2期352-353,共2页
目的探究老年卵巢癌患者进行新辅助化疗（NAC）前后血CA125的变化规律及其对预后的价值。方法以2008~2010年在该院接受治疗的52例老年卵巢癌患者,回顾性分析其NAC前后血CA125的变化规律,随访30~52个月（平均46个月）,得出CA125与卵巢癌... 目的探究老年卵巢癌患者进行新辅助化疗（NAC）前后血CA125的变化规律及其对预后的价值。方法以2008~2010年在该院接受治疗的52例老年卵巢癌患者,回顾性分析其NAC前后血CA125的变化规律,随访30~52个月（平均46个月）,得出CA125与卵巢癌复发、生存期等预后指标的关系。结果 NAC后,老年卵巢癌患者血清CA125水平显著低于化疗前（P〈0.05）;后期随访中,CA125≤35 U/ml组卵巢癌复发率低于CA125〉35 U/ml组的70.0%,复发时间〔（15.2±2.7）个月〕长于CA125〉35 U/ml组的（4.3±1.6）个月,且两项差异均有统计学意义（P〈0.05）;CA125≤35 U/ml组与CA125〉35 U/ml组总生存期中位生存时间分别为（40.7±6.5）个月（95%CI 32.49~49.56）及（28.9±7.6）个月（95%CI 20.24~38.32）,CA125≤35 U/ml组生存率明显高于CA125〉35 U/ml组（P〈0.05）。结论 NAC能显著降低老年卵巢癌患者的CA125水平,监测CA125水平变化对卵巢癌患者预后评价有重要临床参考价值,CA125指标可辅助判定肿瘤复发情况、评估生存状况,指导下一步的治疗。 展开更多
关键词 新辅助化疗 卵巢癌 CA125 预后
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VEGF-C MMP9及TIMP-1在宫颈癌组织中的表达及临床意义 被引量：9
14
作者 陈星 任虹平 +6 位作者 伊铁忠 糜若然 瞿全新 郑曙民 郗颜凤 连进 连争 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2007年第7期381-384,共4页
目的:探讨血管内皮生长因子(VEGF-C)、基质金属蛋白酶MMP9及其抑制物TIMP-1在宫颈癌组织中的表达,及与宫颈癌临床病理特征的关系。方法:采用免疫组化链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶连接染色法(SP法),检测62例宫颈癌Ⅰ、Ⅱ期患者癌组织中... 目的:探讨血管内皮生长因子(VEGF-C)、基质金属蛋白酶MMP9及其抑制物TIMP-1在宫颈癌组织中的表达,及与宫颈癌临床病理特征的关系。方法:采用免疫组化链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶连接染色法(SP法),检测62例宫颈癌Ⅰ、Ⅱ期患者癌组织中VEGF-C、MMP9及其抑制物TIMP-1的表达,并进行统计学分析。结果:VEGF-C、MMP9及其抑制物TIMP-1在宫颈鳞癌Ⅰ、Ⅱ期均为高表达。VEGF-C在宫颈癌Ⅰ、Ⅱ期和有淋巴转移者的表达率分别为73.8%、85%、100%。MMP9为66.7%、75%、93.3%。TIMP-1为64.3%、60%、66.7%,VEGF-C、MMP9及TIMP-1在浸润间质≥1/2的表达高于<1/2(P<0.05)者;其表达与浸润深度及淋巴结转移相关。结论:VEGF-C与宫颈癌的侵袭和转移密切相关;MMP9及其抑制物TIMP-1与肿瘤的浸润及侵袭转移有关,VEGF-C、MMP9及TIMP-1在宫颈癌转移中发挥了重要作用。 展开更多
关键词 血管内皮生长因子C 基质金属蛋白酶MMP9 基质金属蛋白酶抑制物TIMP-1 宫颈癌
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高纯度子宫内膜细胞分离和体外培养技术及其应用 被引量：13
15
作者 宿爱琴 糜若然 +2 位作者 涂持坤 张双革 张玉华 《医学研究生学报》 CAS 2002年第2期115-117,C001,共4页
目的 :分离、纯化子宫内膜间质细胞 (ESC)和腺上皮细胞 ,建立体外ESC蜕膜化模型。　方法 :选择正常育龄妇女的新鲜子宫内膜组织 ,经多酶消化制成细胞悬液 ,分离、纯化间质细胞和腺上皮细胞 ;分别培养至细胞聚合成片 ,随机分组 ,用等渗... 目的 :分离、纯化子宫内膜间质细胞 (ESC)和腺上皮细胞 ,建立体外ESC蜕膜化模型。　方法 :选择正常育龄妇女的新鲜子宫内膜组织 ,经多酶消化制成细胞悬液 ,分离、纯化间质细胞和腺上皮细胞 ;分别培养至细胞聚合成片 ,随机分组 ,用等渗浓度的甾体激素诱导ESC体外蜕膜化改变。　结果 :分离的间质细胞其纯度达 95 %以上 ,其细胞活力达 92 %～ 95 %。在此体外培养系统中 ,ESC对生理剂量激素的应答出现与活体相仿的蜕膜化改变。　结论 :利用此技术可在细胞和分子水平上研究子宫内膜的各种功能及其调节。 展开更多
关键词 子宫内膜间质细胞 体外培养 蜕膜化 应用
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子宫肌瘤发病因素的流行病学调查 被引量：48
16
作者 牛建清 陈兴伟 糜若然 《国际妇产科学杂志》 CAS 2013年第1期40-43,共4页
子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤,由平滑肌细胞及结缔组织构成,确切病因目前尚不明了。其发病率高并影响生活质量,在许多国家子宫肌瘤是子宫切除术的主要原因。近年来针对子宫肌瘤病因学研究取得一些新认识,包括年龄、肥胖、妊... 子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤,由平滑肌细胞及结缔组织构成,确切病因目前尚不明了。其发病率高并影响生活质量,在许多国家子宫肌瘤是子宫切除术的主要原因。近年来针对子宫肌瘤病因学研究取得一些新认识,包括年龄、肥胖、妊娠和流产史、种族、吸烟、饮酒、血压和运动、遗传及环境因素等。这些研究的进展对子宫肌瘤的防治具有指导作用,对此进行综述。 展开更多
关键词 子宫肿瘤 平滑肌瘤 环境 生活方式 年龄因素
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多种激素及超声指标预测卵巢储备功能的临床研究 被引量：14
17
作者 张云山 石洁 糜若然 《天津医药》 CAS 北大核心 2009年第8期635-638,共4页
目的:探讨多种激素及超声指标对不孕症患者卵巢储备功能的预测价值。方法:运用化学发光及酶联免疫吸附法(ELISA)检测106例不孕症患者血清卵泡刺激素(FSH)、抗苗勒氏管激素(AMH)及抑制素B(inhB)水平,运用彩色超声测量窦卵泡计数(AFC)、... 目的:探讨多种激素及超声指标对不孕症患者卵巢储备功能的预测价值。方法:运用化学发光及酶联免疫吸附法(ELISA)检测106例不孕症患者血清卵泡刺激素(FSH)、抗苗勒氏管激素(AMH)及抑制素B(inhB)水平,运用彩色超声测量窦卵泡计数(AFC)、卵巢体积(OVVOL)及卵巢基质血流峰值流速(PSV)。在此后的3个周期内根据患者个体情况进行不同方案的控制性超促排卵治疗。结果:获卵数的第10百分位数为4.49个,以此为分组标准,获卵数≤5个者为卵巢低反应组,>5个者为卵巢正常反应组,2组基础FSH、AMH、inhB、AFC、OVVOL及PSV比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01),获卵数与AMH、AFC、inhB呈正相关(P<0.01)。单变量AMH(ROCAUC=0.970,P<0.01)及AFC(ROCAUC=0.925,P<0.01)对卵巢储备功能的预测能力较强,多变量分析显示AMH与AFC相结合预测卵巢储备功能的能力最强(P<0.01)。结论:AMH及AFC单独对卵巢储备功能的预测能力都较强,将两者相结合能更好地预测卵巢的储备功能。 展开更多
关键词 卵巢 卵泡刺激素 苗勒管 抑制素类 卵泡
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OHSS高危胚胎移植与全胚胎冷冻移植不孕患者结局分析 被引量：9
18
作者 鲁振宇 徐凤琴 +1 位作者 张云山 糜若然 《天津医药》 CAS 北大核心 2010年第3期189-191,共3页
目的:分析比较存在卵巢过度刺激综合征(OHSS)高危因素患者进行新鲜周期体外受精-胚胎移植(IVF-ET),以及同期为预防OHSS的发生进行全胚胎冷冻,后进行解冻胚胎移植2种治疗方法的效果。方法:选择2005年1月—2008年4月在本中心进行IVF-ET治... 目的:分析比较存在卵巢过度刺激综合征(OHSS)高危因素患者进行新鲜周期体外受精-胚胎移植(IVF-ET),以及同期为预防OHSS的发生进行全胚胎冷冻,后进行解冻胚胎移植2种治疗方法的效果。方法:选择2005年1月—2008年4月在本中心进行IVF-ET治疗的患者。OHSS高危人群但行新鲜周期胚胎移植患者239例,为A组;同期行全胚胎冷冻,2～3个周期后行胚胎解冻移植的患者164例,解冻周期203例次,为B组。对2组患者超促排卵(COH)情况、获卵数、冷冻胚胎数、新鲜周期以及解冻周期临床妊娠率等情况进行比较。结果:A组促卵泡生成素(Gn)始量以及Gn总量高于B组(P<0.01);A组注射人绒毛膜促性腺激素(hCG)日雌激素(E2)水平、发育卵泡数、获卵数、冷冻胚胎数低于B组(P<0.01);2组患者的年龄、COH时间、OHSS的发生率以及临床妊娠率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在IVF-ET时,全胚胎冷冻然后行胚胎解冻移植,与新鲜周期移植比较并未影响不孕症患者的治疗结局。 展开更多
关键词 胚胎移植 受精 体外 卵巢过度刺激综合征 多囊卵巢综合征 冷冻 低温保存
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宫颈癌HPV型别与预后的关系 被引量：12
19
作者 李新英 糜若然 +1 位作者 焦书竹 岳天孚 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1999年第6期309-310,共2页
目的：探讨不同型别人乳头瘤病毒（HPV）与宫颈癌临床病理及预后的关系。方法；用PCR-RFLP方法，以E6-E7区共用引物对171的宫颈癌组织进行了HPV分型检测。结果：HPV总阳性率为87.7％，其中HPV16为50．3％，HPV18为29．8％，HPV其他型7．... 目的：探讨不同型别人乳头瘤病毒（HPV）与宫颈癌临床病理及预后的关系。方法；用PCR-RFLP方法，以E6-E7区共用引物对171的宫颈癌组织进行了HPV分型检测。结果：HPV总阳性率为87.7％，其中HPV16为50．3％，HPV18为29．8％，HPV其他型7．6％。在9例有盆腔淋巴结转移的患者中，HPV18阳性的有6／9，高于HPV16的yg和HPVV阴性的1／9（P＜0．05）。HPV18阳性宫颈癌患者的5年存活率为15．2％，低于HPV16阳性的73．1％与HPV阴性的58．3％（P＜0．01，P＜0．05）。在与宫颈癌预后有关的临床、病理及HPV型别的多因素分析中，HPV18与癌周间质细胞反应为有关因素。结论：提示HPV18为影响宫颈癌患者预后的不良因素，HPV分型检测将有助于宫颈癌患者的预后判断。 展开更多
关键词 人乳头瘤病毒 宫颈癌 预后 PCR
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性激素在子宫内膜间质细胞的作用—子宫肌瘤发生机理的初探 被引量：5
20
作者 宿爱琴 糜若然 +2 位作者 张双革 涂持坤 张玉华 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2002年第8期545-547,共3页
目的:探讨性激素对子宫肌瘤的发生和生长的调节作用。方法:采用体外子宫内膜间质细胞培养,加以雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)刺激后,进行流式细胞学测定其细胞周期和凋亡的动力学变化。结果:T单独作用时其促进DNA合成及有丝分裂效果最明... 目的:探讨性激素对子宫肌瘤的发生和生长的调节作用。方法:采用体外子宫内膜间质细胞培养,加以雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)刺激后,进行流式细胞学测定其细胞周期和凋亡的动力学变化。结果:T单独作用时其促进DNA合成及有丝分裂效果最明显,但与E2或P合用时其作用大大削弱;而E2+P对细胞DNA合成及有丝分裂的促进作用比单用E2强,两者的这种协同作用在有T存在的情况下也被减弱。P对细胞的G2+M期作用最强。T对细胞凋亡具有促进作用,T和P之间存在拮抗作用,P能够抑制细胞凋亡。结论:雌孕激素与雄激素之间的代谢平衡对于维持细胞的正常功能至关重要,若局部组织细胞增生与凋亡失衡则会导致肿瘤的发生。 展开更多
关键词 子宫肌瘤 细胞培养 甾体激素 细胞凋亡 性激素
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