比较Epsilometer试验法和琼脂稀释法检测幽门螺杆菌对甲硝唑的敏感性

1

作者 田雪丽 宋志强 +3 位作者 索宝军 周丽雅 李彩玲 张雨欣 《北京大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2023年第5期934-938,共5页

目的:以琼脂稀释法为金标准,评价Epsilometer试验(Epsilometer test,E-test)法检测幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)对甲硝唑敏感性的一致性。方法:纳入2018年8月至2020年7月因消化不良症状就诊于北京大学第三医院行胃镜检查的... 目的:以琼脂稀释法为金标准,评价Epsilometer试验(Epsilometer test,E-test)法检测幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)对甲硝唑敏感性的一致性。方法:纳入2018年8月至2020年7月因消化不良症状就诊于北京大学第三医院行胃镜检查的H.pylori感染初治患者,取胃黏膜组织活检行H.pylori培养,分别采用E-test法和琼脂稀释法检测H.pylori对甲硝唑的敏感性,比较两种方法检测结果的一致性和相关性。结果:成功培养105株H.pylori,将最小抑菌浓度≥8 mg/L定义为耐药。琼脂稀释法检测甲硝唑耐药菌株68株,耐药率64.8%,E-test法检测耐药菌株66株,耐药率62.9%,其中,琼脂稀释法和E-test法检测均为耐药的菌株66株,均为敏感的菌株37株,两种方法的一致率为98.1%。2例菌株被琼脂稀释法评价为耐药,而E-test法评价为敏感,非常严重错误率为1.9%。没有菌株被琼脂稀释法评价为敏感,而E-test法评价为耐药(严重错误率为0%)。以琼脂稀释法为金标准,E-test法检测甲硝唑耐药的灵敏度为97.1%(95%CI:0.888~0.995),特异度为100%(95%CI:0.883~1.000)。Cohen’s kappa系数为0.959(95%CI:0.902~1.016,P<0.001),Spearmans相关性检测r=0.807(P<0.001)。采用Bland-Altman法进行一致性评价,结果提示较好,未出现一致性区间外的测值。E-test法比琼脂稀释法的成本更低,平均完成1例试验两者的成本分别为269.8元和356.6元。结论:E-test法检测H.pylori对甲硝唑的药敏试验与琼脂稀释法相比具有较强的一致性,E-test法省时、省力、价廉,可以作为H.pylori药敏试验的优选检测方法。 展开更多

关键词 Epsilometer试验 琼脂稀释计数 幽门螺杆菌 微生物敏感性试验

下载PDF 职称材料

某三甲医院住院医师医患沟通能力调查及其影响因素分析 被引量：6

2

作者 索宝军 吴一波 +3 位作者 李海君 李欣燚 张爱京 宋志强 《中国毕业后医学教育》 2019年第5期408-411,共4页

目的调查北京某三甲医院住院医师医患沟通能力并分析其影响因素。方法2019年9月6日至2019年9月8日通过分层抽样对297名住院医师进行问卷调查,运用医患沟通能力量表(自评)对住院医师医患沟通能力进行评价。结果被调研住院医师医患沟通能... 目的调查北京某三甲医院住院医师医患沟通能力并分析其影响因素。方法2019年9月6日至2019年9月8日通过分层抽样对297名住院医师进行问卷调查,运用医患沟通能力量表(自评)对住院医师医患沟通能力进行评价。结果被调研住院医师医患沟通能力总分为(3.19±0.67),传递和采集信息能力(3.33±0.64),医患沟通态度及服务能力(3.07±0.73),互动与达成共识能力(3.25±0.62),表达能力(3.22±0.64),确认信息能力(3.16±0.64),体会感受与反馈能力(3.07±0.68)。结论该三甲医院住院医师医患沟通能力整体较好,不同维度与题目之间有一定差异,性别和实习科室数量对沟通能力具有一定影响。 展开更多

关键词 医患沟通 医患命运共同体 住院医师 医患关系

下载PDF 职称材料

肠息肉的自白

3

作者 索宝军 宋志强 《健康博览》 2020年第1期32-32,共1页

我叫肠息肉。今天我来回答您的考问:我是谁?我从哪里来?我要到哪里去?我是谁?先说说我名字的来历吧,这可是很有讲究的哦,先看这个“息”:息的金文字形中,自代表鼻子,心代表胸,表示以心为鼻进行呼吸。古人形容胎儿借助母体的心跳呼吸来... 我叫肠息肉。今天我来回答您的考问:我是谁?我从哪里来?我要到哪里去?我是谁?先说说我名字的来历吧,这可是很有讲究的哦,先看这个“息”:息的金文字形中,自代表鼻子,心代表胸,表示以心为鼻进行呼吸。古人形容胎儿借助母体的心跳呼吸来滋养生长的状态。所以代表着慢慢滋长的意思。而“肉”呢?顾名思义,我就是长在您肠道里的一块肉啊,所以我就是不知不觉在您肠道里长出来的多余的肉,我的名字是不是很有文化? 展开更多

关键词 肠息肉 里长 心跳呼吸

下载PDF 职称材料

老年和非老年急性肺栓塞的临床特点对比研究 被引量：5

4

作者 马青变 郑亚安 +3 位作者 葛洪霞 刘慧琳 索宝军 郑康 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第2期106-109,共4页

目的比较分析老年和非老年急性肺栓塞（aeute pulmonary embolism，APE）的临床特点。方法对我院近8年来141例APE患者进行回顾性分析，根据年龄把141例患者分为两组，即老年（年龄≥60岁）组86例和非老年（年龄〈60岁）组55例，对两组... 目的比较分析老年和非老年急性肺栓塞（aeute pulmonary embolism，APE）的临床特点。方法对我院近8年来141例APE患者进行回顾性分析，根据年龄把141例患者分为两组，即老年（年龄≥60岁）组86例和非老年（年龄〈60岁）组55例，对两组患者的高危因素、临床特点、诊断及治疗等进行分析及比较。结果①老年APE71％，明显高于非老年组（29％）。②非老年组78．2％有明确的高危因素，而老年组仅有53．5％有明确的高危因素，两组比较差异有统计学意义（P〈0．01），两组常见高危因素包括外科手术、深静脉血栓、恶性肿瘤、慢性静脉机能不全、骨折及心力衰竭、脑卒中等。③两组临床表现均以呼吸困难最常见，与老年组相比，非老年组胸痛、咯血、晕厥、发热、下肢深静脉血栓体征更常见（P〈0．05）。④非老年组静脉溶栓治疗32．7％，明显多于老年组（15．1％），两组住院期间病死率比较差异无统计学意义。结论老年APE比非老年APE发生率更高，高龄是APE的独立危险因素；非老年APE患者大多数不仅有明确的高危因素，也有典型的临床表现，而老年APE则不同，所以临床医师对表现为呼吸困难的老年患者应警惕APE，以减少漏诊率。 展开更多

关键词 肺栓塞 老年

下载PDF 职称材料

肠系膜动静脉发育不良/血管病2例报告

5

作者 李柯 石雪迎 +8 位作者 张静 孙涛 袁炯 索宝军 郑炜 何为 王爱英 宋志强 丁士刚 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2021年第12期1133-1137,共5页

肠系膜动静脉发育不良/血管病(mesenteric arterovenous dysplasia/vasculopathy,MAVD/V)是一个新的疾病概念,临床罕见。2016年首次报道,主要累及回肠,导致回肠多发节段性狭窄,患者反复肠梗阻,该病虽然肠道黏膜面改变与缺血性肠病、克... 肠系膜动静脉发育不良/血管病(mesenteric arterovenous dysplasia/vasculopathy,MAVD/V)是一个新的疾病概念,临床罕见。2016年首次报道,主要累及回肠,导致回肠多发节段性狭窄,患者反复肠梗阻,该病虽然肠道黏膜面改变与缺血性肠病、克罗恩病(Crohn’s disease,CD)等其他肠道疾病有重叠,但病变肠管及附近肠系膜小动静脉具有特征性病理学改变,治疗手段和转归也明显不同。我院2018年3月~2019年8月收治2例MAVD/V,报道如下。 展开更多

关键词 血管病 动静脉 缺血性肠病 克罗恩病 发育不良 病变肠管 肠系膜 肠道疾病

下载PDF 职称材料

急性消化道出血的病因及其相关因素分析 被引量：61

6

作者 索宝军 周丽雅 +3 位作者 丁士刚 郭长吉 顾芳 郑亚安 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第25期1757-1761,共5页

目的回顾性分析急性消化道出血的病因构成，相关因素及内镜下表现。方法收集2006年2月至2010年2月因消化道出血急诊就诊患者资料，包括年龄、性别、既往史及用药史、镜下表现，分析急性消化道出血的病因特征。结果（1）4年间因急性消化... 目的回顾性分析急性消化道出血的病因构成，相关因素及内镜下表现。方法收集2006年2月至2010年2月因消化道出血急诊就诊患者资料，包括年龄、性别、既往史及用药史、镜下表现，分析急性消化道出血的病因特征。结果（1）4年间因急性消化道出血急诊就诊的患者共1415例，男女比例为2：1，男性平均发病年龄低于女性[（51±20）岁比（61±17）岁，P=0．000）]。4个季度的发病例数依次为399、361、242、413例。（2）1030例患者行内镜检查，其中上消化道出血897例（87．1％），下消化道出血133例（12．9％）；两组的平均年龄差异有统计学意义[（51±20）岁比（57±18）岁，P=0．000]；男／女差异有统计学意义（656／241比65／68，P=0．000）；非甾体抗炎药（NSAID）用药史者比例差异亦有统计学意义[22．1％（198例）比12．0％（16例），P〈0．01]。（3）上消化道出血最常见的疾病依次为消化性溃疡546例（60．8％），食管胃静脉曲张出血130例（14．5％），胃癌40例（4．6％）；根据行胃镜的时间窗分为〈12h，12—24h，24～48h，48—72h，≥72h5组，各组镜下活动出血阳性的比例分别为24．1％（20／83）、14．9％（24／161）、9．6％（16／166）、7．5％（8／106）、7．6％（29／381），x2=18．400，P=0．000；对消化性溃疡Forrest分级观察，随时间延长Ia～Ⅱc级的例数呈减少趋势，Ⅲ级呈增加趋势（x。=80．414，P=0．040）。（4）下消化道出血中常见疾病为缺血性结肠炎44例（33．1％）、小肠出血26例（19．5％）、结肠息肉18例（13．5％）。（5）〉65岁组（277例）胃溃疡及胃癌比例均高于≤65岁组（620例），分别为23．5％（65例）比8．9％（55例）和9．7％（27例）比2．1％（13例），均P〈0．01；而十二指肠溃疡比例低于后者，为22．4％（62例）比49．7％（308例），P〈0．01；下消化道出血中，前者小肠出血的比例高于后者（P〈0．01）。结论急性消化道出血第3季度发病例数最低；男性发病多于女性，男性发病年龄低于女性；上消化道出血多于下消化道出血，上消化道出血发病年龄低于下消化道出血；上消化道出血以消化性溃疡最多见；下消化道出血以缺血性结肠炎最多见；老年组中胃溃疡和胃癌的比例高于中青年组；建议尽早行急诊胃镜。 展开更多

关键词 消化性溃疡出血 胃镜 因素分析 统计学

原文传递

注射用艾普拉唑钠治疗消化性溃疡出血的多中心、随机、双盲、阳性药物平行对照Ⅲ期临床研究 被引量：40

7

作者 索宝军 王晔 +7 位作者 周丽雅 林三仁 胡海棠 秦湘红 刘芳 黎兴毅 杨苏河 艾普拉唑临床协作组 《中华消化杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第10期691-696,共6页

目的评价注射用艾普拉唑钠治疗消化性溃疡出血的疗效和安全性。方法采用多中心、分层随机、双盲、阳性药物平行对照设计，为非劣效性检验。纳入2014年10月至2015年4月在40家医院经胃镜检查证实的消化性溃疡出血患者，分成艾普拉唑钠组... 目的评价注射用艾普拉唑钠治疗消化性溃疡出血的疗效和安全性。方法采用多中心、分层随机、双盲、阳性药物平行对照设计，为非劣效性检验。纳入2014年10月至2015年4月在40家医院经胃镜检查证实的消化性溃疡出血患者，分成艾普拉唑钠组（给予注射用艾普拉唑钠10 mg，每24 h 1次，首剂加倍）和阳性对照组（给予注射用奥美拉唑钠40 mg，每12 h 1次），疗程均为72 h。比较两组72 h总体人群止血率、4～7 d临床再出血率、输血率、疗程内需改用其他治疗的发生率和不良反应发生率。统计学分析采用卡方检验或Fisher确切概率法。结果共纳入533例消化性溃疡出血患者，其中艾普拉唑钠组355例，阳性对照组178例。艾普拉唑钠组和阳性对照组消化性溃疡出血患者72 h总体人群止血率分别为97.69%（339/347）和97.14%（170/175），差异无统计学意义（P〉0.05）。两组4～7 d均未出现再出血患者。艾普拉唑钠组和阳性对照组输血率分别为5.07%（18/355）和3.37%（6/178），静脉滴注过程中需改用其他治疗的发生率分别为0.56%（2/355）和0.56%（1/178），差异均无统计学意义（P均〉0.05）。艾普拉唑钠组不良反应发生率为3.94%（14/355），低于阳性对照组的8.43%（15/178），差异有统计学意义（Fisher确切概率法，P＝0.042）。结论注射用艾普拉唑钠治疗消化性溃疡出血的疗效与注射用奥美拉唑钠相似，而且剂量更小，用药次数更少，安全性更佳。 展开更多

关键词 消化性溃疡 胃肠出血 注射用艾普拉唑钠 注射用奥美拉唑钠

原文传递

青黛相关缺血性结肠黏膜损伤的内镜及临床特点分析 被引量：10

8

作者 索宝军 周丽雅 +4 位作者 丁士刚 吕愈敏 顾芳 林三仁 郑亚安 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第8期646-649,共4页

目的 分析青黛所致缺血性结肠黏膜损伤的临床特点,提高对该疾病的认识及防治效果.方法 收集北京大学第三医院2005年12月至2010年12月因服用含青黛成分中成药后出现缺血性结肠黏膜损伤的13例患者资料,对其临床及内镜表现进行分析,总结该... 目的 分析青黛所致缺血性结肠黏膜损伤的临床特点,提高对该疾病的认识及防治效果.方法 收集北京大学第三医院2005年12月至2010年12月因服用含青黛成分中成药后出现缺血性结肠黏膜损伤的13例患者资料,对其临床及内镜表现进行分析,总结该型结肠黏膜损伤的特点.结果 患者的年龄为（60.6±14.1）岁,男女比例为1：1.6.患者因银屑病或特发性血小板减少性紫癜（11P）服用复方青黛丸（胶囊）或升血小板胶囊,平均服药时间为（3.6±2.3）个月.临床表现为腹痛及血便,13例患者中8例便血前有排水样便的表现.肠镜下病变形态、病理活检符合缺血性损伤的表现,病变较重,并呈慢性炎表现.扩血管治疗疗效明确,平均止血时间（1.7±0.8）d,预后良好.随访3个月均无复发.结论 银屑病和ITP患者服用含青黛成分中成药可导致结肠黏膜损伤,严重者可致缺血性黏膜损伤,临床应用该类药物时应进行认真评估及观察. 展开更多

关键词 青黛 银屑病 紫癜 血小板减少性 特发性 肠镜 缺血性结肠黏膜损伤

原文传递

雷贝拉唑和阿莫西林双联2周方案在幽门螺杆菌感染初治患者中的疗效观察 被引量：18

9

作者 索宝军 田雪丽 +1 位作者 李彩玲 宋志强 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第48期3781-3785,共5页

目的通过一项前瞻性、单中心、开放性队列研究,探讨双联方案在幽门螺杆菌感染初治患者中的根除疗效、安全性和依从性。方法2014年3月至2018年9月,北京大学第三医院收治的200例幽门螺杆菌感染初治的消化不良患者接受了14 d双联方案根除治... 目的通过一项前瞻性、单中心、开放性队列研究,探讨双联方案在幽门螺杆菌感染初治患者中的根除疗效、安全性和依从性。方法2014年3月至2018年9月,北京大学第三医院收治的200例幽门螺杆菌感染初治的消化不良患者接受了14 d双联方案根除治疗(雷贝拉唑10 mg,阿莫西林500 mg,均4次/d口服)。根除治疗结束后1~3 d返回评价安全性和依从性。根除治疗结束后4~8周返回进行13C-尿素呼气试验确定根除结果。部分患者进行了菌株培养、抗生素敏感性检测以及CYP2C19基因多态性测定。结果双联方案根除率:意向性分析87.5%(175/200)(95%可信区间82.5%~91.5%)、调整的意向性分析90.2%(175/194)(86.1%~94.3%)以及遵循方案分析91.0%(172/189)(86.3%~94.7%)。21.2%患者出现了不良反应,绝大多数为轻中度,仅有1.5%(3/200)因为无法耐受不良反应而停药。依从性好的患者占96.0%。因素分析结果显示依从性差和阿莫西林耐药是根除失败的独立危险因素。结论雷贝拉唑和阿莫西林(4次/d,14 d)双联方案在幽门螺杆菌感染初治患者中取得了良好的根除疗效、安全性和依从性。 展开更多

关键词 幽门螺杆菌 双联方案 根除率 安全性 依从性

原文传递

慢性萎缩性胃炎患者健康素养状况及相关影响因素分析

10

作者 苏博超 冯博俊豪 +3 位作者 李昀珊 索宝军 吴一波 张金太 《中华全科医学》 2023年第11期1963-1966,1971,共5页

目的探究慢性萎缩性胃炎患者的健康素养状况及影响因素,为慢性萎缩性胃炎患者健康教育提供建议。方法于2020年5月6日-2021年1月24日,招募调查员在3所三级医院(山东省2所,北京市1所)、4所二级医院(新疆维吾尔自治区、山西省、湖北省、广... 目的探究慢性萎缩性胃炎患者的健康素养状况及影响因素,为慢性萎缩性胃炎患者健康教育提供建议。方法于2020年5月6日-2021年1月24日,招募调查员在3所三级医院(山东省2所,北京市1所)、4所二级医院(新疆维吾尔自治区、山西省、湖北省、广东省各1所)和3所一级医院(山西省、广东省、河南省各1所)的病房或者门诊发放并回收问卷,并采用SPSS 26.0统计学软件进行统计描述、χ^(2)检验和logistic回归分析。结果本研究最终获得有效样本数602份,慢性萎缩性胃炎患者具备健康素养的比例为36.9%(222例);具备功能性、批判性、互动性健康素养的慢性萎缩性胃炎患者比例分别为41.7%(251例)、50.7%(305例)、55.5%(334例)。总健康素养方面,在城乡(χ^(2)=9.823,P<0.05)、年龄段(χ^(2)=17.815,P<0.05)、学历(χ^(2)=43.044,P<0.05)、职业(χ^(2)=21.583,P<0.05)等方面存在统计学意义。多因素logistic回归分析结果显示,小学以下学历(OR=0.162,95%CI:0.044~0.585)、初中学历(OR=0.270,95%CI:0.106~0.687)、高中/职高/中专学历(OR=0.248,95%CI:0.105~0.583)、大专/本科学历(OR=0.430,95%CI:0.189~0.977)与研究生及以上学历相比,不利于健康素养的培养。结论慢性萎缩性胃炎患者健康素养水平较低,学历对慢性萎缩性胃炎患者健康素养影响差异有统计学意义。 展开更多

关键词 萎缩性胃炎 健康素养 影响因素 相关性

下载PDF 职称材料

胃内溃疡性病变的诊疗进展 被引量：5

11

作者 索宝军 李亚旋 +3 位作者 薛燕 刘珣 陆浩平 周丽雅 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第3期226-228,共3页

胃内溃疡性病变是临床较为常见的消化道疾病，它是指胃黏膜表面组织的限局性缺损、溃烂，较浅者仅累及黏膜肌层，较深者可达肌层或浆膜层。多种胃疾病内镜下均可表现为溃疡，如消化性溃疡、胃癌、淋巴瘤、有溃疡表现的胃间质瘤等，了解... 胃内溃疡性病变是临床较为常见的消化道疾病，它是指胃黏膜表面组织的限局性缺损、溃烂，较浅者仅累及黏膜肌层，较深者可达肌层或浆膜层。多种胃疾病内镜下均可表现为溃疡，如消化性溃疡、胃癌、淋巴瘤、有溃疡表现的胃间质瘤等，了解该类疾病的特点及形态学改变有助于提高临床医生的诊治水平，尤其是对于良恶性溃疡的鉴别有利于早期选择适宜的治疗方案。现就主要胃内溃疡性疾病临床诊疗进展进行综述。 展开更多

关键词 溃疡性病变 临床诊疗 胃内 消化道疾病 临床医生 消化性溃疡 形态学改变 溃疡性疾病

原文传递

优化的伴同方案在幽门螺杆菌感染初治患者中的根除治疗研究 被引量：5

12

作者 索宝军 田雪丽 +1 位作者 李彩玲 宋志强 《中国药学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期67-71,共5页

目的通过一项前瞻性、单中心、开放性队列研究,探讨优化的伴同方案在幽门螺杆菌感染初治患者中的根除疗效、安全性和依从性。方法2014年1月至2018年10月,200例幽门螺杆菌感染初治的消化不良患者接受了14d伴同方案根除治疗(艾司奥美拉唑4... 目的通过一项前瞻性、单中心、开放性队列研究,探讨优化的伴同方案在幽门螺杆菌感染初治患者中的根除疗效、安全性和依从性。方法2014年1月至2018年10月,200例幽门螺杆菌感染初治的消化不良患者接受了14d伴同方案根除治疗(艾司奥美拉唑40mg,阿莫西林1000mg,克拉霉素500mg,替硝唑500mg均每天2次口服)。根除治疗结束后1~3d返回评价安全性和依从性。根除治疗结束后4~8周返回进行13C、尿素呼气试验确定根除结果。部分患者进行了菌株培养、抗生素敏感性检测以及CYP2C19基因多态性测定。结果优化的伴同方案根除率:意向性分析88.0%(95%可信区间83.0%~92.0%)、调整的意向性分析91.2%(87.0%~94.8%)以及遵循方案分析93.0%(89.2%~96.2%)。43.1%患者出现了不良反应绝大多数为轻中度,仅有3.0%因为无法耐受不良反应而停药。依从性好患者占94.4%。因素分析结果显示依从性差和克拉霉素耐药是根除失败的独立危险因素。结论优化的伴同双联方案(14 d疗程,双倍剂量艾司奥美拉唑)在幽门螺杆菌感染初治患者中取得了良好的根除疗效、安全性和依从性。 展开更多

关键词 幽门螺杆菌 伴同方案 根除率 安全性 依从性

原文传递

某三甲医院住院医师对急诊科医患沟通的认可度及影响因素研究 被引量：4

13

作者 索宝军 宋志强 +3 位作者 张爱京 李海君 李欣燚 吴一波 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期292-294,共3页

有效的医患沟通在构建和I皆医患关系中起到重要作用[1]。尤其是在急诊科环境,急诊的患者数量多,病情重,变化快;患者家属心情急躁,心态不稳,医师的沟通技巧会影响临床实践中的多种因素,研究[2-4]表明,有效的医患沟通可以提高患者的满意度... 有效的医患沟通在构建和I皆医患关系中起到重要作用[1]。尤其是在急诊科环境,急诊的患者数量多,病情重,变化快;患者家属心情急躁,心态不稳,医师的沟通技巧会影响临床实践中的多种因素,研究[2-4]表明,有效的医患沟通可以提高患者的满意度,患者的依从性等。此外,有效的沟通还可以提高医师的工作满意度和幸福感[5]。本课题拟对北京某三甲医院的住院医师进行调查,了解其对医患沟通影响因素的认可度情况及不同人口学特征和医患沟通影响因素的相关性。 展开更多

关键词 住院医师 三甲医院 急诊科 医患关系 医患沟通 认可度 沟通技巧 患者数量

原文传递

急性冠状动脉综合征的抗血小板治疗 被引量：6

14

作者 索宝军 郑亚安 《实用心脑肺血管病杂志》 2008年第5期75-76,共2页

关键词 急性冠状动脉综合征 抗血小板 抗凝

下载PDF 职称材料

以阴道大量流血和多浆膜腔血性积液为首发表现的系统性红斑狼疮一例

15

作者 索宝军 刘湘源 +1 位作者 郑亚安 姚中强 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第33期2349-2349,共1页

患者女，29岁，主因间断发热1周，伴阴道大出血5d于2007年12月30日急诊住院。患者1周前无诱因出现间断发热（体温具体不详），伴咽痛和干咳，偶伴寒战，间断服“酚麻美敏片”4片，症状无缓解。2d后出现下腹钝痛及阴道大量出血（比正常... 患者女，29岁，主因间断发热1周，伴阴道大出血5d于2007年12月30日急诊住院。患者1周前无诱因出现间断发热（体温具体不详），伴咽痛和干咳，偶伴寒战，间断服“酚麻美敏片”4片，症状无缓解。2d后出现下腹钝痛及阴道大量出血（比正常月经提前10d），量约200—400ml／d，持续约5d。入院前1d出现高热，体温最高39．5℃，伴胸痛和咳嗽，胸痛以深呼吸时明显。胸穿抽出血性胸水480ml，腹穿抽出不凝血2ml。血红蛋白最低59g／L，血小板最低17×10^9／L，红细胞最低2．8×10^12／L。 展开更多

关键词 阴道大量流血 血性胸水 系统性红斑狼疮 首发表现 浆膜腔 积液 间断发热 阴道大出血

原文传递

北京某三级甲等医院35年间主要上消化道疾病及幽门螺杆菌感染的演变 被引量：32

16

作者 张慧 薛艳 +2 位作者 周丽雅 刘珣 索宝军 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第6期440-444,共5页

目的 通过分析近35年于北京大学第三医院行胃镜检查患者的资料,探讨几种主要上消化道疾病检出情况及幽门螺杆菌（Hp）感染率的变化趋势.方法 收集1980年1月至2014年12月的年龄≥16岁的十二指肠溃疡（DU）、胃溃疡（GU）、反流性食管炎... 目的 通过分析近35年于北京大学第三医院行胃镜检查患者的资料,探讨几种主要上消化道疾病检出情况及幽门螺杆菌（Hp）感染率的变化趋势.方法 收集1980年1月至2014年12月的年龄≥16岁的十二指肠溃疡（DU）、胃溃疡（GU）、反流性食管炎（RE）、胃癌及食管癌患者的胃镜资料,同时收集1989年1月至2014年12月的年龄≥16岁的慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎患者及Hp感染者的胃镜资料.观察上述各疾病检出情况及Hp感染情况的变化.结果 1980年1月至2014年12月共有213 495例患者于我院行胃镜检查,DU、GU、RE、胃癌和食管癌的平均检出率分别为9.87％、3.79％、6.66％、1.59％和0.66％.自1989年1月至2014年12月共有183 426例患者于我院行胃镜检查,慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎的平均检出率分别为49.83％和22.43％,Hp的平均感染率为36.18％.应用线性回归分析发现,Hp感染率及DU、GU检出率呈下降趋势（P值均为0.000）,RE、慢性浅表性胃炎及慢性萎缩性胃炎的检出率呈上升趋势（P值均为0.000）,胃癌及食管癌的检出率在35年间无明显变化（P =0.266;P =0.156）.结论 Hp的感染率及消化性溃疡的检出率均呈下降趋势;RE、慢性浅表性胃炎及慢性萎缩性胃炎的检出率与Hp感染率趋势相反,呈上升趋势;胃癌及食管癌的检出率近35年来无明显变化. 展开更多

关键词 螺杆菌 幽门 上消化道疾病 内镜检出率 趋势

原文传递

质子泵抑制剂和阿莫西林双联方案在幽门螺杆菌感染根除治疗中的应用 被引量：11

17

作者 李彩玲 宋志强 +2 位作者 索宝军 石岩岩 周丽雅 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第10期746-749,共4页

幽门螺杆菌感染及其相关疾病是全球重要卫生健康问题,临床上大量患者需进行根除治疗。然而,随着常用抗生素耐药率的明显升高,现有根除方案疗效显著下降,根除治疗形势日趋严峻,亟需开发安全、高效、可广泛应用的新方案。近期,4次/d口服... 幽门螺杆菌感染及其相关疾病是全球重要卫生健康问题,临床上大量患者需进行根除治疗。然而,随着常用抗生素耐药率的明显升高,现有根除方案疗效显著下降,根除治疗形势日趋严峻,亟需开发安全、高效、可广泛应用的新方案。近期,4次/d口服的质子泵抑制剂和阿莫西林双联方案以其良好的疗效、安全性和依从性受到国内外学者的广泛关注。本文对其历史、作用机制、研究现状、优缺点等进行了综述,有利于指导未来相关研究和临床应用。 展开更多

关键词 幽门螺杆菌 质子泵抑制剂 阿莫西林

原文传递

抗菌药物用药史对铋剂四联疗法根除率的影响 被引量：4

18

作者 聂尚姝 宋志强 +3 位作者 索宝军 薛艳 孟灵梅 周丽雅 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第11期977-981,共5页

目的分析对于幽门螺杆菌(H. pylori)初治患者,大环内酯类、喹诺酮类及硝基咪唑类抗菌药物用药史与铋剂四联疗法(枸橼酸铋钾+埃索美拉唑+阿莫西林+克拉霉素/左氧氟沙星/甲硝唑)根除率的关系。方法回顾性纳入2017年9月至2020年8月就诊于... 目的分析对于幽门螺杆菌(H. pylori)初治患者,大环内酯类、喹诺酮类及硝基咪唑类抗菌药物用药史与铋剂四联疗法(枸橼酸铋钾+埃索美拉唑+阿莫西林+克拉霉素/左氧氟沙星/甲硝唑)根除率的关系。方法回顾性纳入2017年9月至2020年8月就诊于北京大学第三医院的469例H. pylori初治患者,所有患者均使用我国指南推荐的铋剂四联疗法,收集患者年龄、性别、身高、体重、抗菌药物用药史、CYP2C16代谢型、内镜诊断、细菌密度、H. pylori耐药性,分析其与H. pylori根除率的关系。统计学方法采用单因素方差分析、卡方检验、Fisher确切概率法、Kruskal-WallisH检验和logistic回归模型。结果大环内酯类用药史与含克拉霉素的铋剂四联疗法根除率下降有关(OR=3.37,95%CI 1.04~10.98,P<0.05),可能是由于大环内酯类用药史与克拉霉素耐药相关(OR=6.12,95%CI 3.99~9.40,P<0.01)。喹诺酮类用药史与含左氧氟沙星的铋剂四联疗法根除率下降有关(OR=3.65,95%CI 1.27~10.49,P<0.05),可能是由于喹诺酮类用药史与左氧氟沙星耐药相关(OR=2.50,95%CI 1.69~3.71,P<0.01)。硝基咪唑类用药史与甲硝唑耐药相关(P<0.01),但与含甲硝唑的铋剂四联疗法根除率间无相关性(P>0.05)。结论对于H. pylori初治患者,大环内酯类、喹诺酮类用药史提示易产生对相应抗菌药物的耐药,不适合使用含该药物的铋剂四联方案。硝基咪唑类用药史与甲硝唑耐药率升高有关,但不影响含甲硝唑(400 mg 1日4次)的铋剂四联方案根除率。 展开更多

关键词 螺杆菌 幽门 抗菌药 抗药性 细菌 铋

原文传递

抗生素用药史对幽门螺杆菌耐药性的影响 被引量：2

19

作者 聂尚姝 宋志强 +1 位作者 索宝军 周丽雅 《临床消化病杂志》 CAS 2022年第1期66-68,共3页

随着幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)耐药率升高,Hp根除治疗面临巨大挑战,其中以克拉霉素、左氧氟沙星及甲硝唑的耐药情况最为严重,我国铋剂四联疗法的成功率现已难以保证在90%以上;。药敏试验指导下的Hp治疗成本高,难以广泛应用,... 随着幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)耐药率升高,Hp根除治疗面临巨大挑战,其中以克拉霉素、左氧氟沙星及甲硝唑的耐药情况最为严重,我国铋剂四联疗法的成功率现已难以保证在90%以上;。药敏试验指导下的Hp治疗成本高,难以广泛应用,目前已有研究证明明确抗生素用药史可以有效帮助临床医生选择合适的Hp根除方案。 展开更多

关键词 抗生素用药史 幽门螺杆菌 耐药性 根除方案

原文传递