开颅术后颅内感染的相关因素探讨及对策 被引量：36

1

作者 练晓文 侯春艳 +1 位作者 游恒星 邱建东 《中国临床神经外科杂志》 2013年第4期197-200,共4页

目的探讨开颅术后颅内感染的相关危险因素,为临床预防和控制颅内感染提供依据。方法回顾分析2006年1月至2012年6月653例经受了开颅手术患者的临床资料,其中并发颅内感染58例,先将导致感染的各项可能危险因素进行单因素分析,对有显著差... 目的探讨开颅术后颅内感染的相关危险因素,为临床预防和控制颅内感染提供依据。方法回顾分析2006年1月至2012年6月653例经受了开颅手术患者的临床资料,其中并发颅内感染58例,先将导致感染的各项可能危险因素进行单因素分析,对有显著差异的结果再采用二项logistic多元线性回归分析。结果术后脑脊液漏、后颅窝手术、手术时间>4h以上、脑室外引流、植入性材料、伴发糖尿病和中枢神经系统外合并感染是术后颅内感染的独立危险因素。结论神经外科术中严密缝合硬脑膜防止脑脊液漏,缩短手术时间、尽可能缩短脑室外引流时间、避免不必要的人工材料植入、控制血糖和早期治疗全身合并的感染等可以减少术后颅内感染的发生率。 展开更多

关键词 颅脑手术 颅内感染 危险因素

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超早期微创穿刺术治疗基底节区脑出血的疗效分析 被引量：14

2

作者 练晓文 游恒星 +2 位作者 邱建东 张清平 钟远强 《浙江临床医学》 2010年第7期676-678,共3页

目的比较基底节区脑出血超早期微创穿刺术与药物保守治疗的疗效，寻找理想的治疗方法。方法选择基底节区脑出血患者随机分为微创穿刺引流术组（50例）和药物保守治疗组（48例），对两组患者的血肿消散时间，病死率，以及治疗后1个月和3... 目的比较基底节区脑出血超早期微创穿刺术与药物保守治疗的疗效，寻找理想的治疗方法。方法选择基底节区脑出血患者随机分为微创穿刺引流术组（50例）和药物保守治疗组（48例），对两组患者的血肿消散时间，病死率，以及治疗后1个月和3个月临床神经功能缺损评分、6个月后日常生活活动能力（ADL）进行比较。结果病死率在两组间差别无统计学意义，微创穿刺术组的血肿消散时间比药物保守治疗组明显缩短，治疗后临床神经功能缺陷评分和预后ADL分级评估，可见微创穿刺术组也明显优于保守治疗组。结论：基底节区脑出血超早期微创穿刺手术治疗的疗效肯定。 展开更多

关键词 基底节区 脑出血 高血压 微创手术 超早期

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急性薄层硬膜下血肿伴弥漫性脑肿胀的早期手术治疗体会 被引量：2

3

作者 练晓文 游恒星 +3 位作者 邱建东 马珊 钟远强 张清平 《海南医学》 CAS 2010年第7期64-66,共3页

目的探讨急性薄层硬膜下血肿并弥漫性脑肿胀病人的早期手术疗效。方法回顾性分析本院2005年6月至2009年1月收治48例采取标准外伤性大骨瓣开颅术治疗急性薄层硬膜下血肿伴弥漫性脑肿胀病人的临床资料。结果治疗结果按GOS评分评价。死亡16... 目的探讨急性薄层硬膜下血肿并弥漫性脑肿胀病人的早期手术疗效。方法回顾性分析本院2005年6月至2009年1月收治48例采取标准外伤性大骨瓣开颅术治疗急性薄层硬膜下血肿伴弥漫性脑肿胀病人的临床资料。结果治疗结果按GOS评分评价。死亡16例;存活32例,其中恢复良好12例,中残11例,重残9例。结论尽早采用标准外伤大骨瓣开颅术治疗急性薄层硬膜下血肿伴弥漫性脑肿胀能明显地提高病人的生存率、改善病人的预后。 展开更多

关键词 标准外伤大骨瓣 急性硬膜下血肿 弥漫性脑肿胀 颅脑损伤 预后

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持续颅内压监测在额叶脑挫裂伤中的应用 被引量：2

4

作者 练晓文 陈建良 +2 位作者 侯春艳 游恒星 钟远强 《浙江临床医学》 2014年第10期1605-1607,共3页

额叶脑挫裂伤是临床常见的颅脑损伤，常在受伤早期，意识障碍程度相对较轻，但是在治疗过程中病情多变，甚至可迅速恶化，其临床经过和治疗具有一定特殊性，手术时机及指征有时不易把握。所以对此类患者进行持续监测颅内压，及时发现及... 额叶脑挫裂伤是临床常见的颅脑损伤，常在受伤早期，意识障碍程度相对较轻，但是在治疗过程中病情多变，甚至可迅速恶化，其临床经过和治疗具有一定特殊性，手术时机及指征有时不易把握。所以对此类患者进行持续监测颅内压，及时发现及处理病情变化，对降低病死率和致残率非常重要。本科于2010年1月至2013年1月应用颅内压监护仪对30例额叶脑挫裂伤患者进行脑室内颅内压持续监测，效果满意。报告如下。 展开更多

关键词 额叶脑挫裂伤 颅内压监测 应用 颅内压监护仪 持续监测 病情变化 颅脑损伤 意识障碍

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马来酸桂哌齐特治疗高血压性脑出血的疗效观察 被引量：2

5

作者 练晓文 游恒星 +1 位作者 邱建东 钟远强 《浙江临床医学》 2010年第2期119-121,共3页

目的探讨马来酸桂哌齐特治疗高血压性脑出血的临床疗效。方法将64例高血压性脑出血患者随机分为马来酸桂哌齐特组（30例）和对照组（34例），两组患者均接受脑出血的传统方法治疗，马来酸桂哌齐特组在传统方法治疗的同时静脉滴注马来酸... 目的探讨马来酸桂哌齐特治疗高血压性脑出血的临床疗效。方法将64例高血压性脑出血患者随机分为马来酸桂哌齐特组（30例）和对照组（34例），两组患者均接受脑出血的传统方法治疗，马来酸桂哌齐特组在传统方法治疗的同时静脉滴注马来酸桂哌齐特。对两组患者于治疗前及治疗后第7天、第14天测量脑血肿和脑水肿，同时在入院时和治疗后30d、90d随访时采用ESS评分量表评定神经功能。结果马来酸桂哌齐特组较对照组脑血肿、脑水肿明显减小，ESS评分明显增高。结论高血压性脑出血早期可在应用传统的脑出血治疗方法同时，应用马来酸桂哌齐特，以进一步减轻脑水肿，促进脑血肿吸收，改善神经功能。 展开更多

关键词 马来酸桂哌齐特 高血压性脑出血 治疗

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脑外伤后脑震荡样症状早期药物治疗临床研究 被引量：11

6

作者 游恒星 邱建东 +4 位作者 杨维 练晓文 陈氡 方向红 朱立亚 《实用医学杂志》 CAS 2008年第3期440-441,共2页

目的:探讨脑外伤后脑震荡样症状早期药物治疗的有效性。方法:选择183例轻、中型脑外伤患者,分组后早期应用能量合剂(能量合剂组)、尼莫地平(尼莫地平组)、灯盏细辛(灯盏细辛组)治疗伤后脑震荡样症状,观察治疗后不同时间段脑震荡样症状... 目的:探讨脑外伤后脑震荡样症状早期药物治疗的有效性。方法:选择183例轻、中型脑外伤患者,分组后早期应用能量合剂(能量合剂组)、尼莫地平(尼莫地平组)、灯盏细辛(灯盏细辛组)治疗伤后脑震荡样症状,观察治疗后不同时间段脑震荡样症状恢复情况并进行比较。结果:治疗后7、14d灯盏细辛组脑震荡样症状改善率(87.3%、94.4%)明显高于尼莫地平组(73.4%、82.8%)(均P<0.05)及能量合剂组(64.6%、70.8%)(均P<0.01)。伤后1个月脑震荡样症状消失率能量合剂组(29.2%)明显低于尼莫地平组(48.4%)(P<0.05)及灯盏细辛组(57.8%)(P<0.01)。伤后3个月脑震荡后遗症发生率能量合剂组(29.2%)明显高于尼莫地平组(12.5%)(P<0.05)及灯盏细辛组(5.6%)(P<0.01)。结论:早期选择有效药物治疗可促进脑外伤后脑震荡样症状及时恢复,减少脑震荡后遗症的发生,可推广应用于临床。 展开更多

关键词 脑损伤 脑震荡样症状 脑震荡后遗症 药物治疗

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醉酒对外伤性颅内进展性出血手术治疗影响分析 被引量：6

7

作者 游恒星 练晓文 +3 位作者 陈建良 钟远强 张清平 彭智涛 《中国现代医学杂志》 CAS 北大核心 2015年第27期75-77,共3页

目的提高醉酒后外伤致颅内进展性出血(PHI)患者的手术疗效,以改善患者预后。方法回顾性总结263例头部外伤后颅内进展性出血手术治疗患者的临床资料,比较分析醉酒对手术时机、术中出血量、2次手术发生率以及手术预后的影响。结果与同期19... 目的提高醉酒后外伤致颅内进展性出血(PHI)患者的手术疗效,以改善患者预后。方法回顾性总结263例头部外伤后颅内进展性出血手术治疗患者的临床资料,比较分析醉酒对手术时机、术中出血量、2次手术发生率以及手术预后的影响。结果与同期192例非酒后外伤颅内进展性出血手术治疗患者比较,71例醉酒患者中,伤后6 h内行开颅手术治疗占32.4%、术中出血量>800 ml占33.8%、2次手术发生率32.4%、预后良好率(优良+轻残)仅70.4%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论重视醉酒后外伤致颅内进展性出血的早期发现和及时手术治疗,注意术中术后处理,减少2次手术发生率,以提高手术疗效。 展开更多

关键词 颅脑损伤 颅内出血 手术 酒精中毒

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标准外伤大骨瓣开颅手术治疗额颞部重型颅脑损伤 被引量：5

8

作者 游恒星 邱建东 +3 位作者 杨维 陈氡 练晓文 方向红 《实用医学杂志》 CAS 2007年第4期533-534,共2页

目的:评价标准外伤大骨瓣开颅手术治疗额颞部重型颅脑损伤的疗效。方法:110例额颞部重型颅脑损伤患者,48例采用标准外伤大骨瓣开颅手术治疗,62例常规区域性骨瓣开颅手术治疗,分析比较其疗效情况。结果:标准外伤大骨瓣开颅手术治疗患者... 目的:评价标准外伤大骨瓣开颅手术治疗额颞部重型颅脑损伤的疗效。方法:110例额颞部重型颅脑损伤患者,48例采用标准外伤大骨瓣开颅手术治疗,62例常规区域性骨瓣开颅手术治疗,分析比较其疗效情况。结果:标准外伤大骨瓣开颅手术治疗患者术后半个月内颅高压、脑组织切口疝发生率分别为12.5%、8.3%,均明显低于常规区域性骨瓣开颅手术的32.3%、27.4%(P<0.05);预后优良率(良好+中残)60.4%高于常规区域性骨瓣开颅手术治疗患者的40.3%(P<0.05),死亡率18.8%明显低于常规区域性骨瓣开颅手术的37.1%(P<0.05)。结论:标准外伤大骨瓣开颅手术可有效提高额颞部重型颅脑损伤患者的抢救成功率,减少病死率和致残率。 展开更多

关键词 颅脑损伤 额 颞骨 外科手术标准外伤大骨瓣

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自发性小脑出血35例外科治疗临床分析 被引量：7

9

作者 邱建东 张清平 +7 位作者 马珊 方向红 罗小玲 李明 游恒星 钟远强 练晓文 柴福民 《中国临床神经外科杂志》 2010年第6期367-369,共3页

目的探讨自发性小脑出血的外科治疗方式。方法回顾性分析采用不同手术方式治疗的35例自发性小脑出血患者的临床资料。结果后颅窝开颅血肿清除术治疗17例,其中恢复良好11例,重残5例,死亡1例;单纯侧脑室钻孔引流术5例,其中恢复良好3例,重... 目的探讨自发性小脑出血的外科治疗方式。方法回顾性分析采用不同手术方式治疗的35例自发性小脑出血患者的临床资料。结果后颅窝开颅血肿清除术治疗17例,其中恢复良好11例,重残5例,死亡1例;单纯侧脑室钻孔引流术5例,其中恢复良好3例,重残2例;后颅窝开颅血肿清除+寰枕减压术+侧脑室钻孔引流术13例,其中恢复良好9例,重残3例,死亡1例。结论对自发性小脑出血患者,要根据发病至就诊时间、病情轻重、颅脑CT表现,选择合适的手术方式,手术治疗可以取得良好的治疗效果。 展开更多

关键词 小脑出血 神经外科手术 治疗结果

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脑外伤合并四肢骨折患者血清生长激素水平变化对骨折愈合的影响 被引量：7

10

作者 王一民 江正康 +6 位作者 黄爱军 邵松玲 马树强 蔡汉周 练晓文 周经颖 黄醒忠 《中国实用神经疾病杂志》 2012年第16期1-3,共3页

目的通过动态检测重度颅脑外伤合并四肢骨折及单纯四肢骨折患者血清生长激素(GH)水平的变化,结合骨折愈合时间的改变,探讨内源性生长激素(GH)对骨折愈合的相关性及其影响,为重度颅脑外伤合并四肢骨折患者手术时机的选择和外源性生长激素... 目的通过动态检测重度颅脑外伤合并四肢骨折及单纯四肢骨折患者血清生长激素(GH)水平的变化,结合骨折愈合时间的改变,探讨内源性生长激素(GH)对骨折愈合的相关性及其影响,为重度颅脑外伤合并四肢骨折患者手术时机的选择和外源性生长激素(rhGH)辅助治疗骨折提供依据。方法 2010-03—2012-03选择重度颅外伤(GCS评分5～8分)合并四肢骨折患者和单纯四肢骨折患者各22例,分别于创伤后1d、3d、7d、9d、14d测定血清GH水平。对2组各时间点GH水平变化进行统计学分析。结果重度脑外伤合并四肢骨折组生长激素水平升高从第3天开始,7d达高峰,9d后开始下降,14d2组水平接近。而单纯四肢骨折各时间点GH水平基本与正常人指标一致。2组在3、7、9dGH水平具有统计学意义(P<0.05)。结论重度颅脑创伤合并四肢骨折患者2周内GH水平升高较对照组明显;与骨痂机化形成期时间一致。因此,对有手术指征的四肢骨折患者在脑部情况稳定后应尽早行骨折手术,依据GH升高时间,骨折手术应尽量在2周内进行。同时,我们推断重组人生长激素(rhGH)的小剂量、短时间应用可能对骨折愈合有促进作用。 展开更多

关键词 颅脑损伤 四肢骨折 生长激素

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磁共振FLAIR技术在脑挫裂伤诊断中的应用价值 被引量：1

11

作者 邱建东 游恒星 +2 位作者 黄光辉 练晓文 陈氡 《中国医药导报》 CAS 2006年第23期69-70,共2页

目的探讨MRI快速液体抑制反转恢复脉冲序列(FLAIR)在脑挫裂伤诊断中的应用价值。方法回顾性分析36例脑挫裂伤患者的MR表现,比较FLAIR、T2WI/TSE及T1WI/SE三种脉冲序列诊断脑挫裂伤病变范围和蛛网膜下腔出血的结果。结果在36例脑挫裂伤... 目的探讨MRI快速液体抑制反转恢复脉冲序列(FLAIR)在脑挫裂伤诊断中的应用价值。方法回顾性分析36例脑挫裂伤患者的MR表现,比较FLAIR、T2WI/TSE及T1WI/SE三种脉冲序列诊断脑挫裂伤病变范围和蛛网膜下腔出血的结果。结果在36例脑挫裂伤患者中,16例FLAIR对病灶周围水肿范围以及病灶对邻近结构压迫的诊断较T2WI准确,12例FLAIR较T2WI显示出更多位于皮质功能区和灰白质交界区的较小病灶。29例经腰穿和CT检查证实合并有蛛网膜下腔出血的患者中,FLAIR序列均明确诊断,而T1WI仅有11例(37.9%)能作出明确诊断。结论FLAIR对诊断脑挫裂伤的病变范围和位于重要功能区的较小病灶以及是否合并有蛛网膜下腔出血具有重要的临床价值。 展开更多

关键词 FLAIR 脑挫裂伤 蛛网膜下腔出血 MRI

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对称性颅脑损伤的临床诊断与治疗（附123例报告） 被引量：1

12

作者 游恒星 邱建东 +3 位作者 杨维 陈氡 练晓文 方向红 《中国医药》 2007年第2期83-85,共3页

目的 提高治疗对称性颅脑损伤临床疗效。方法 总结123例对称性颅脑损伤患者的临床资料，对其临床特点和治疗情况进行回顾性分析。结果 预后良好64例（52．0％），中残25例（20．3％），重残8例（6．5％），植物生存4例（3．3％），死亡2... 目的 提高治疗对称性颅脑损伤临床疗效。方法 总结123例对称性颅脑损伤患者的临床资料，对其临床特点和治疗情况进行回顾性分析。结果 预后良好64例（52．0％），中残25例（20．3％），重残8例（6．5％），植物生存4例（3．3％），死亡22例（17．9％）。结论 对称性颅脑损伤是一种较为危重的特殊损伤类型，重视其临床特点，严密观察病情变化，正确把握治疗适应证，方可提高疗效。 展开更多

关键词 颅脑损伤 外科手术

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对冲性颅脑损伤术后迟发性颅内血肿34例临床分析 被引量：3

13

作者 杨维 游恒星 +3 位作者 邱建东 陈氡 练晓文 方向红 《广东医学院学报》 2008年第2期161-162,共2页

目的总结对冲性颅脑损伤行开颅减压手术后继发迟发性颅内血肿的治疗经验。方法回顾性分析34例对冲性颅脑损伤行开颅减压手术后继发迟发性颅内血肿患者的临床资料。结果34例中,预后良好7例,中残9例,重残7例,植物生存2例,死亡9例,预后优良... 目的总结对冲性颅脑损伤行开颅减压手术后继发迟发性颅内血肿的治疗经验。方法回顾性分析34例对冲性颅脑损伤行开颅减压手术后继发迟发性颅内血肿患者的临床资料。结果34例中,预后良好7例,中残9例,重残7例,植物生存2例,死亡9例,预后优良率(良好+中残)为47.1%(16/34)。结论在对冲性颅脑损伤开颅减压手术时,术中发生急性脑膨出或术后病情恶化,应考虑有迟发性血肿形成的可能,宜尽早钻颅探查或复查CT,早期发现、及时治疗可改善患者预后。 展开更多

关键词 颅脑损伤 迟发性颅内血肿 预后

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经三通管接分流管置肝脏膈面处理脑室-腹腔分流术腹腔端阻塞的效果观察 被引量：1

14

作者 马珊 黄建嫦 +3 位作者 邱建东 柴福民 周璋浩 练晓文 《广东医学院学报》 2007年第4期398-399,共2页

目的观察经三通管接分流管置肝脏膈面处理脑室腹腔分流术后腹腔端阻塞的效果。方法对脑室腹腔分流术后因大网膜包裹或扭折成角致分流管腹腔端阻塞者，不拔除其原分流管腹腔段，而是将其在腹腔入口处剪断后加接脑室导管三通管（埋于上腹... 目的观察经三通管接分流管置肝脏膈面处理脑室腹腔分流术后腹腔端阻塞的效果。方法对脑室腹腔分流术后因大网膜包裹或扭折成角致分流管腹腔端阻塞者，不拔除其原分流管腹腔段，而是将其在腹腔入口处剪断后加接脑室导管三通管（埋于上腹部皮下），另接一新分流管（腹腔段）置于肝脏膈面；并将原腹腔段与三通管连接。结果术后随访6～24个月，除1例出现脑室端分流管阻塞外，余11例患者症状消失，分流通畅。复查CT示脑室系统缩小至正常，脑组织间质水肿明显减轻。所有患者均无明显腹部不适症状。结论经三通管再接新分流管置肝脏膈面处理脑室-腹腔分流术后腹腔端阻塞的效果好。 展开更多

关键词 脑积水 脑室腹膜分流术 并发症

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213例额叶脑挫裂伤临床分析

15

作者 邱建东 游恒星 +1 位作者 陈氡 练晓文 《中国实用医药》 2006年第1期103-105,共3页

目的总结额叶脑挫裂伤的临床特点和治疗经验。方法对213例额叶脑挫裂伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果213例患者中,54例急诊手术;早期非手术观察治疗患者中,9例GCS3～8分患者4例后期转手术治疗,59例GCS9～12分患者40例后期转手术治... 目的总结额叶脑挫裂伤的临床特点和治疗经验。方法对213例额叶脑挫裂伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果213例患者中,54例急诊手术;早期非手术观察治疗患者中,9例GCS3～8分患者4例后期转手术治疗,59例GCS9～12分患者40例后期转手术治疗,91例GCS12～15分患者31例后期转手术治疗。23例死亡。结论对于额叶脑挫裂伤患者,临床上应密切观察病情变化,尽早进行合理的治疗,有手术指征时立即手术,方可有效提高治愈率,降低死亡率。 展开更多

关键词 脑挫裂伤 额叶 治疗

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钻孔引流加颞肌贴敷治疗老年慢性硬膜下血肿

16

作者 马珊 黄建嫦 +2 位作者 邱建东 周璋浩 练晓文 《华夏医学》 CAS 2008年第1期88-90,共3页

目的:探讨老年慢性硬膜下血肿的外科治疗改进方法——钻孔外引流加颞肌贴敷术及其疗效。方法:对32例60岁以上老年慢性硬膜下血肿患者行血肿钻孔外引流加颞肌贴敷术的临床资料进行回顾分析。结果:无手术死亡、血肿复发、张力性气颅、硬... 目的:探讨老年慢性硬膜下血肿的外科治疗改进方法——钻孔外引流加颞肌贴敷术及其疗效。方法:对32例60岁以上老年慢性硬膜下血肿患者行血肿钻孔外引流加颞肌贴敷术的临床资料进行回顾分析。结果:无手术死亡、血肿复发、张力性气颅、硬膜下积液等并发症。近期(3d)复查CT硬脑膜下血肿消失者26例(81.25%),明显缩小者6例(18.25%)。随访0.5～1年(平均8个月),复查CT硬脑膜下血肿均消失。结论:钻孔外引流加颞肌贴敷术治疗老年慢性硬膜下血肿,手术效果良好,术后并发症发生率及复发率明显降低。 展开更多

关键词 慢性硬膜下血肿 改良单孔引流 老年患者

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脑室外并腰大池引流治疗高血压脑出血铸形脑室临床研究 被引量：1

17

作者 钟远强 邱建东 +3 位作者 游恒星 练晓文 马珊 张清平 《浙江临床医学》 2010年第6期577-579,共3页

目的探讨腰大池持续外引流术治疗高血压脑出血破人脑室的疗效。方法对近5年来收治的42例高血压脑出血破入脑室患者随机分成两组，治疗组20例，对照组22例，治疗组采用脑室外引流加腰大池持续引流术，对照组采用传统的脑室外引流术结合... 目的探讨腰大池持续外引流术治疗高血压脑出血破人脑室的疗效。方法对近5年来收治的42例高血压脑出血破入脑室患者随机分成两组，治疗组20例，对照组22例，治疗组采用脑室外引流加腰大池持续引流术，对照组采用传统的脑室外引流术结合腰穿引流术。结果根据GOS量表评分，治疗组优良率45％，高于对照组的13．6％，差异有统计学意义（P〈0．05）；脑室血肿清除时间治疗组早于对照组（P〈0．05）。结论脑室外引流加腰大池持续引流术对高血压脑出血破入脑室患者的治疗，可降低致残率，提高生活质量。 展开更多

关键词 高血压脑出血 破入脑室 腰大池 引流术

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颅脑损伤开颅术中脑膨出的原因及处理 被引量：1

18

作者 马珊 黄建嫦 +2 位作者 邱建东 柴福民 练晓文 《华夏医学》 2005年第6期972-974,共3页

目的:探讨开颅术中急性脑膨出的原因及其防治措施。方法:对我科开颅手术中出现脑膨出的36例进行统计、分析,研究其起因和对比手术方法改进前、后的病死率。结果:迟发性血肿的形成、严重颅底骨折造成的出血、急性弥漫性脑肿胀、手术操作... 目的:探讨开颅术中急性脑膨出的原因及其防治措施。方法:对我科开颅手术中出现脑膨出的36例进行统计、分析,研究其起因和对比手术方法改进前、后的病死率。结果:迟发性血肿的形成、严重颅底骨折造成的出血、急性弥漫性脑肿胀、手术操作不当致下丘脑损伤、复合性损伤、脑血管调节功能受损等因素是造成急性脑膨出的主要原因。结论:改进手术方法,选择合适的手术切口,彻底及时地清除迟发性邻近或远隔部位血肿,缓慢降低颅内压,术中过度换气,控制性降压,必要时双侧大骨瓣减压、术后气管切开、亚低温及激素治疗是有效的措施。 展开更多

关键词 颅脑损伤 开颅术 脑膨出

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难治性癫痫患者长程视频脑电图监测异常与预后的关系 被引量：27

19

作者 练晓文 侯春艳 +2 位作者 游恒星 翟志浩 陈建良 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2018年第9期1420-1423,共4页

目的探讨与研究难治性癫痫患者长程视频脑电图(VEEG)监测异常与预后的关系。方法2012年3月至2017年5月选择在我院进行诊治的难治性癫痫患者100例作为研究对象,所有患者都给予VEEG监测,记录癫痫分型特征与抗癫痫药物(AEDs)服用情况,调查... 目的探讨与研究难治性癫痫患者长程视频脑电图(VEEG)监测异常与预后的关系。方法2012年3月至2017年5月选择在我院进行诊治的难治性癫痫患者100例作为研究对象,所有患者都给予VEEG监测,记录癫痫分型特征与抗癫痫药物(AEDs)服用情况,调查所有患者的预后状况并进行相关性分析。在100例患者中,全身强直-阵挛发作(GTCS)60例,复杂部分性发作(CPS)30例,复杂部分性发作继发全面强直-阵挛发作(CPS-GTCS)10例;服用丙戊酸钠治疗56例,服用拉莫三嗪治疗44例。结果VEEG监测100例患者中痫样放电80例,无痫样放电20例。不同癫痫发作类型患者的VEEG监测痫样放电发生率对比差异无统计学意义(P>0.05),且不同服用药物患者的VEEG监测痫样放电发生率对比也无明显差异(P>0.05)。VEEG痫样放电组患者的治疗总有效率为91.3%,明显低于VEEG非痫样放电组患者的100.0%(P<0.05)。难治性癫痫患者治疗期间主要不良反应为嗜睡、行为异常、感觉异常、胃肠道反应等,与VEEG痫样放电监测对比无明显差异(P>0.05),所有不良反应经过对症处理后都明显好转。结论 VEEG对难治性癫痫的分型与用药治疗等起着重要的指导作用,难治性癫痫患者VEEG痫样放电与预后疗效有明显相关性,在预后评估中也具有重要意义。 展开更多

关键词 长程视频脑电图 痫样放电 难治性癫痫 预后 相关性

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前循环动脉瘤破裂并脑内血肿的显微手术治疗 被引量：12

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作者 张清平 陈建良 +7 位作者 冯文峰 漆松涛 邱建东 游恒星 马珊 钟远强 练晓文 彭智涛 《临床神经外科杂志》 CAS 2014年第2期118-121,共4页

目的探讨前循环动脉瘤破裂伴脑内血肿手术方法及疗效。方法前循环动脉瘤破裂并脑内血肿患者29例行显微手术治疗,总结其临床特点:动脉瘤部位、大小、形态、合并脑内血肿大小、形态,术前Hunt-Hess分级、手术方式及三个月随访的格拉斯预后... 目的探讨前循环动脉瘤破裂伴脑内血肿手术方法及疗效。方法前循环动脉瘤破裂并脑内血肿患者29例行显微手术治疗,总结其临床特点:动脉瘤部位、大小、形态、合并脑内血肿大小、形态,术前Hunt-Hess分级、手术方式及三个月随访的格拉斯预后评分。结果 Hunt-Hess分级Ⅲ级10例、Ⅳ级17例、Ⅴ级2例。17例患者术前经常规血管造影,12例行三维CT血管造影(3D-CTA)检查证实。29例术中诊断与术前诊断一致,前交通动脉瘤6例,后交通动脉瘤7例,大脑中动脉瘤16例,29例患者共31枚动脉瘤均成功夹闭,3个月后随访时GOS评分Ⅴ级14例,Ⅳ级7例,Ⅲ级4例,Ⅱ级2例,Ⅰ级2例。结论颅内前循环动脉瘤破裂并脑内血肿患者病情危重,早期夹闭动脉瘤,清除血肿,效果良好。 展开更多

关键词 颅内动脉瘤 脑内血肿 显微手术 前循环

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