2017-2019年广东省农村适龄妇女宫颈癌和乳腺癌筛查结果和成本效果分析 被引量：7

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作者 缪华章 吴云涛 朱颖贤 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2023年第13期1709-1713,共5页

目的深入分析2017-2019年广东省农村妇女宫颈癌和乳腺癌(简称两癌)筛查情况和成本效果,为卫生健康行政部门制定下一阶段方案提供科学依据。方法利用广东省两癌检查项目的个案和季报表进行分析,分析两癌检出率、早期诊断率、发现早期病... 目的深入分析2017-2019年广东省农村妇女宫颈癌和乳腺癌(简称两癌)筛查情况和成本效果,为卫生健康行政部门制定下一阶段方案提供科学依据。方法利用广东省两癌检查项目的个案和季报表进行分析,分析两癌检出率、早期诊断率、发现早期病例平均费用和早期发现成本系数。结果2017-2019年广东省为130余万名农村妇女提供两癌免费检查,平均年龄(48.04±7.94)岁。宫颈癌检出率56.50/10万,宫颈癌早期诊断率94.15%,发现早期病例的平均费用为29598元,早期发现成本系数EDCI为0.71,非常具有成本效果价值。乳腺癌检出率40.91/10万,乳腺癌早期诊断率60.16%,发现早期病例的平均费用为304200元,早期发现成本系数EDCI为7.31,成本效果价值合算。结论2017-2019年广东省农村妇女两癌筛查项目取得较好的效果,具有成本效果价值,值得卫生健康、财政和妇联等行政部门继续延续开展广东省适龄妇女两癌筛查项目,进一步扩大筛查覆盖范围和推广到城乡人群。 展开更多

关键词 农村妇女 宫颈癌 乳腺癌 筛查 早期发现成本系数

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广东省县级医疗卫生服务机构乳腺癌筛查能力现状分析

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作者 武丽 陈国珍 +5 位作者 高峰 饶金 缪华章 曾祖瑞 夏建红 刘国成 《中国妇幼卫生杂志》 2023年第5期56-60,共5页

目的 调查广东省县级医疗卫生服务机构开展乳腺癌筛查的基本情况和筛查能力情况,为下一步制定乳腺癌筛查方案和优化乳腺癌筛查模式提供参考依据。方法 采取横断面调查方法,以广东省2021年开展乳腺癌筛查工作的119个项目县(市、区)级医... 目的 调查广东省县级医疗卫生服务机构开展乳腺癌筛查的基本情况和筛查能力情况,为下一步制定乳腺癌筛查方案和优化乳腺癌筛查模式提供参考依据。方法 采取横断面调查方法,以广东省2021年开展乳腺癌筛查工作的119个项目县(市、区)级医疗卫生服务机构作为研究对象。共针对广东省119个地区项目负责人发放问卷119份,最终回收有效问卷110份,有效回收率为92.44%。调查内容包括2021年1月1日—12月31日广东省各个地区乳腺癌筛查项目实施机构基本情况、人员能力建设情况和项目管理情况等。结果 广东省乳腺癌筛查项目主要实施机构和初筛机构均为县级妇幼保健院,最主要的初筛方法是临床检查联合彩色超声检查;约90%的县级医疗机构在实际筛查中会对筛查对象提供乳腺临床检查、彩超检查、健康教育与咨询,对筛查结果提出医学意见以及对阳性者进行追踪、转诊和随访;仅49.24%的县级医疗机构开展乳腺活检和病理学检查;90%以上的县级医疗机构有乳腺癌临床检查手诊人员和超声检查人员;有组织病理学医生的县级医疗机构仅占22.72%;县级医疗机构44.23%的乳腺X线检查和65.45%的病理学检查需要转诊到上级或者第三方机构。结论 广东省县级医疗机构基本具备乳腺癌筛查能力,但在乳腺X线检查技术和病理活检技术开展方面仍存在不足,政府和上级部门应当给予高度重视,以提供更优质全面的乳腺癌筛查服务,建成有效运转的乳腺癌筛查系统。 展开更多

关键词 县级医疗机构 乳腺癌筛查 筛查能力 现况调查

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多囊卵巢综合征脂代谢异常的病例对照研究 被引量：4

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作者 周嘉禾 缪华章 +5 位作者 钟明琳 李远成 王友烽 范明皓 邱琳 李荔 《现代妇产科进展》 北大核心 2023年第5期365-368,372,共5页

目的:分析多囊卵巢综合征(PCOS)脂代谢紊乱的危险因素,为PCOS远期并发症的筛查、治疗、预防提供临床指导。方法:收集就诊于广东省妇幼保健院413例PCOS患者临床资料,分析PCOS患者高脂血症的危险因素。结果:Logistic回归分析显示,年龄(OR=... 目的:分析多囊卵巢综合征(PCOS)脂代谢紊乱的危险因素,为PCOS远期并发症的筛查、治疗、预防提供临床指导。方法:收集就诊于广东省妇幼保健院413例PCOS患者临床资料,分析PCOS患者高脂血症的危险因素。结果:Logistic回归分析显示,年龄(OR=1.681,95%CI为1.047~2.699)、多毛评分(OR=1.912,95%CI为1.165~3.137)、体质量指数(BMI)(OR=2.474,95%CI为1.420~4.310)、黄体生成素/卵泡刺激素比值(LH/FSH)(OR=3.779,95%CI为2.127~6.711)、抗苗勒管激素(AMH)(OR=2.307,95%CI为1.195~4.456)、游离睾酮指数(FAI)(OR=1.890,95%CI为1.092~3.271)是PCOS患者高脂血症的独立危险因素(均P<0.05)。相关性分析显示,PCOS患者血清甘油三酯(TG)与FAI呈正相关(R=0.145,P=0.003),总胆固醇(TC)与AMH呈正相关(R=0.129,P=0.009),低密度脂蛋白(LDL)与LH/FSH、FAI呈正相关(R=0.078,P=0.048;R=0.121,P=0.013)。结论:年龄、超重、高雄激素、高LH/FSH和高AMH是PCOS患者发生高脂血症的独立危险因素。PCOS患者的血脂水平升高,与LH/FSH、AMH、FAI呈正相关。 展开更多

关键词 多囊卵巢综合征 高脂血症 高雄激素血症 抗苗勒管激素 不孕

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定量方法对比研究一致性评价Bland-Altman法LoA的可信区间估计 被引量：26

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作者 缪华章 陈林 刘玉秀 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2014年第1期64-67,共4页

目的阐明定量方法对比研究中一致性评价Bland-Altman法进行LoA可信区间估计的必要性,探讨LoA可信区间估计的方法学性能。方法针对采用两种定量测量方法同时测量一份样本、每方法测量一次的情形,假定两种方法测量结果的差值服从标准正态... 目的阐明定量方法对比研究中一致性评价Bland-Altman法进行LoA可信区间估计的必要性,探讨LoA可信区间估计的方法学性能。方法针对采用两种定量测量方法同时测量一份样本、每方法测量一次的情形,假定两种方法测量结果的差值服从标准正态分布,借助Monte-Carlo模拟,在不同的样本量下分别采用Bland-Altman法(简称B-A法)和MOVER法模拟1万次,获得95%LoA范围95%可信区间覆盖-1.96到1.96范围的比例(覆盖率),用以评价不同方法的性能,同时在临床可接受误差限值为-2.5到2.5范围的设定下判定用不同的可信区间方法达到一致的比例(达标率)加以佐证。结果直接采用LoA法评价一致性因没有考虑抽样误差影响,理论上不严谨、实用时太宽松。用B-A法估计LoA可信区间覆盖率具有样本量依赖性,而MOVER法覆盖率独立于样本量、始终紧紧围绕事先设定的可信度95%微小波动。结论直接用LoA判定定量方法对比研究中的一致性并不合适,采用MOVER法进行LoA可信区间估计用于评价一致性具有很好的可靠性,是一种值得推荐的方法。 展开更多

关键词 方法对比研究 Bland—Altman法 一致限 可信区间 MOVER法

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基于移动物联网的远程血糖仪与全自动生化仪的一致性评价 被引量：1

5

作者 缪华章 祝新红 +7 位作者 刘群力 吴云涛 李兵 穆小萍 罗灿 姚菲 刘玉秀 赵庆国 《中国妇幼卫生杂志》 2016年第5期12-15,23,共5页

目的评价基于移动物联网的远程智能血糖仪与生化仪监测血糖的一致性。方法采集150例孕妇的全血,分别采用远程血糖仪测试全血的血糖值2次,全自动生化仪测试血浆的血糖值1次,以生化仪的测试结果作为对照组,远程血糖仪的测试结果作为实验组... 目的评价基于移动物联网的远程智能血糖仪与生化仪监测血糖的一致性。方法采集150例孕妇的全血,分别采用远程血糖仪测试全血的血糖值2次,全自动生化仪测试血浆的血糖值1次,以生化仪的测试结果作为对照组,远程血糖仪的测试结果作为实验组,采用ATE/LER区域方法开展一致性评价。结果远程血糖仪第1次测试结果对比生化仪的ATE区域的落入率为96.0%（90%CI 92.5~98.0）,第2次测试结果对比生化仪的ATE区域的落入率为96.7%（90%CI 93.4~98.4）,两次测试的平均结果对比生化仪的ATE区域的落入率为96.7%（90%CI 93.4~98.4）,3种对比的LER区域的落入率均为0%。结论远程血糖监测仪和生化仪测试血糖具有一致性,是孕期常规血糖监测的有效补充。 展开更多

关键词 移动物联网 远程血糖监测系统 妇幼信息平台 一致性评价

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Bland-Altman一致性评价的样本含量估计 被引量：16

6

作者 陆梦洁 刘玉秀 +2 位作者 缪华章 钟伟华 李永昌 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2015年第3期537-539,共3页

目的两种定量测量方法的一致性评价普遍采用Bland-Altman方法,但有关其样本含量的估计迄今未见报道。本文初步探讨Bland-Altman一致性评价的样本含量估计方法。方法根据Bland-Altman方法采用Lo A可信区间进行一致性推断的原理,对相应的... 目的两种定量测量方法的一致性评价普遍采用Bland-Altman方法,但有关其样本含量的估计迄今未见报道。本文初步探讨Bland-Altman一致性评价的样本含量估计方法。方法根据Bland-Altman方法采用Lo A可信区间进行一致性推断的原理,对相应的样本含量公式进行了理论推导,并借助Monte-Carlo模拟方法对计算公式进行了正确性验证。通过事先确定α和β水平,采用导出的公式计算出两方法测量结果差值总体均数不同水平下的样本含量,并分别模拟获得相应样本含量下的把握度。结果模拟获得的把握度与事先给定的β水平能够很好地吻合,验证了计算公式的正确性。结论本文导出的样本含量计算公式可以用于Bland-Altman一致性评价研究。 展开更多

关键词 Bland-Altman一致性 样本含量 把握度 MONTE-CARLO模拟

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广东省中重型地中海贫血患者疾病经济负担分析 被引量：21

7

作者 林华照 彭伟彬 +4 位作者 马远珠 缪华章 李兵 尹爱华 赵庆国 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2015年第6期642-645,共4页

目的广东省为地中海贫血基因高携带率地区,中重型地中海贫血给患者、家庭和社会带来沉重的负担。文中将系统评估广东省中重型地中海贫血患者的疾病经济负担。方法选取广东省8个地市作为取样点,收集中重型地中海贫血患者45例作为调查对... 目的广东省为地中海贫血基因高携带率地区,中重型地中海贫血给患者、家庭和社会带来沉重的负担。文中将系统评估广东省中重型地中海贫血患者的疾病经济负担。方法选取广东省8个地市作为取样点,收集中重型地中海贫血患者45例作为调查对象。了解患者的疾病经济负担,包括直接经济负担、间接经济负担和无形经济负担。直接经济负担用患者门诊费、住院费、营养费和交通费的总和表示,间接经济负担用患者的伤残调整寿命年(disability adjusted life years,DALY)结合人力资本法测算,无形经济负担用支付意愿法计算。结果 45例地中海贫血患者的人均年直接经济负担为43 058.66元,人均年间接经济负担为20 474.51元,人均无形经济负担为302 466.67元。结论中重型地中海贫血患者直接、间接、无形疾病经济负担均相当沉重,建议采取措施降低患者家庭负担,使其有经济能力进行规范治疗。 展开更多

关键词 中重型地中海贫血 直接经济负担 间接经济负担

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定量方法对比研究重复测量设计Bland-Altman一致限LoA的可信区间估计 被引量：7

8

作者 刘玉秀 缪华章 +1 位作者 陆梦洁 陈林 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2014年第2期224-229,共6页

目的本文将介绍两种不同重复测量设计情形一致性评价的Bland-Altman一致限LoA及其可信区间估计方法,并探讨两种不同设计情形中分别涉及的两种不同可信区间估计方法的统计学性能,为方法学的选择应用提供理论依据。方法根据所测量样本真... 目的本文将介绍两种不同重复测量设计情形一致性评价的Bland-Altman一致限LoA及其可信区间估计方法,并探讨两种不同设计情形中分别涉及的两种不同可信区间估计方法的统计学性能,为方法学的选择应用提供理论依据。方法根据所测量样本真值是否变化,将重复测量设计分为两种类型,分别给出其Bland-Altman一致限LoA及其可信区间估计的两种方法(一种是Bland-Altman法,简称B-A法;另一种是方差估计反推法,简称MOVER法),借助Monte-Carlo模拟技术,在正态分布假定下,设定不同的样本量、不同的个体内变异性,分别采用B-A法和MOVER法,模拟获得95%LoA范围的95%可信区间对总体设定的覆盖率,用覆盖率与95%的接近程度评价不同方法的统计学性能,理论上该覆盖率与95%越接近,反映方法的统计学性能越好。结果用B-A法估计LoA可信区间的覆盖率随样本量的增大而增大,样本量为20以下时覆盖率不足90%,即使在样本量达到250时,其覆盖率仍在94%以下,而MOVER法覆盖率始终紧紧围绕事先设定的可信度95%微小波动,甚至在样本量为10时覆盖率也能接近95%。结论 MOVER法用于方法对比研究重复测量设计的LoA可信区间估计具有很好的统计学性能。 展开更多

关键词 方法对比研究 重复测量 Bland-Altman法 一致限 可信区间 MOVER法

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胎儿侧脑室前角间距与双顶径比值对完全性胼胝体缺失的诊断价值 被引量：5

9

作者 相光华 黄苑铭 +4 位作者 缪华章 何敬华 徐玲 邓雪红 郑丽 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第7期730-733,共4页

目的探讨产前超声测量胎儿侧脑室前角间距与双顶径比值对完全性胼胝体缺失的诊断价值。资料与方法回顾性纳入53例妊娠20^(+3)~32^(+4)周确诊为完全性胼胝体缺失胎儿作为研究组,选择同期271例妊娠20~32^(+6)周正常单胎作为对照组,测量胎... 目的探讨产前超声测量胎儿侧脑室前角间距与双顶径比值对完全性胼胝体缺失的诊断价值。资料与方法回顾性纳入53例妊娠20^(+3)~32^(+4)周确诊为完全性胼胝体缺失胎儿作为研究组,选择同期271例妊娠20~32^(+6)周正常单胎作为对照组,测量胎儿侧脑室前角间距与双顶径,比较两组胎儿侧脑室前角间距与双顶径的比值。结果研究组胎儿侧脑室前角间距、侧脑室前角间距与双顶径比值均显著大于对照组(F=581.162、731.615,P<0.001),不同孕周间胎儿侧脑室前角间距、侧脑室前角间距与双顶径比值差异有统计学意义(F=51.748、2.159,P<0.001)。研究组相同孕周胎儿侧脑室前角间距及侧脑室前角间距与双顶径比值均显著大于对照组(P<0.05)。随着孕周增加,两组胎儿侧脑室前角间距逐渐增宽。两组胎儿双顶径差异无统计学意义(F=0.468,P>0.05),不同孕周间两组胎儿双顶径差异有统计学意义(F=229.867,P<0.001)。研究组53例胎儿颅脑表现为透明隔腔消失,52例胎儿双侧侧脑室扩张呈泪滴样,14例胎儿第三脑室扩张并上抬,50例胎儿侧脑室前角间距与双顶径比值增大。结论胎儿侧脑室前角间距与双顶径比值可以作为产前超声筛查完全性胼胝体缺失的有效观察指标。 展开更多

关键词 先天畸形 完全性胼胝体缺失 超声检查 产前 间接征象 胎儿

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孕产妇妊娠不同时期抑郁症状及其影响因素分析 被引量：22

10

作者 董青青 李玉萍 +2 位作者 缪华章 马远珠 赵庆国 《中国生育健康杂志》 2017年第2期106-109,共4页

目的探讨妊娠不同时期产前抑郁发病状况及其影响因素。方法采用方便抽样方法,于2015年12月-2016年5月在广东省某三甲医院产科门诊抽取妊娠不同时期产检孕妇共1 899名为调查对象,采用一般资料调查表,爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)进行问卷调... 目的探讨妊娠不同时期产前抑郁发病状况及其影响因素。方法采用方便抽样方法,于2015年12月-2016年5月在广东省某三甲医院产科门诊抽取妊娠不同时期产检孕妇共1 899名为调查对象,采用一般资料调查表,爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)进行问卷调查,分析孕妇出现的产前抑郁状况及其影响因素。结果1 899名孕妇中,存在产前抑郁症状的638人,抑郁症状总发生率为33.6%,孕早、中、晚期的抑郁症状发生率分别为34.3%、31.1%、36.8%,不同孕期抑郁发生率比较,差异无统计学意义。经Logistic回归分析发现,孕妇产前抑郁症状的危险因素为孕期无工作(OR=1.6,95%CI:1.1~2.4)、有流产史(OR=1.3,95%CI:1.0~1.8)、有产前抑郁史(OR=3.9,95%CI:1.4~10.7)、夫妻关系不和谐(OR=4.4,95%CI:1.8~10.4)、对胎儿性别期待(OR=2.3,95%CI:1.5~3.4)。结论三甲医院孕产妇抑郁症状在妊娠不同时期发生率高,而产前抑郁成为孕产妇常见的心理问题,妊娠期间无工作、有流产史、有产前抑郁史、夫妻普通、对胎儿有性别期待是其发生的危险因素。 展开更多

关键词 妊娠 产前抑郁症状 影响因素

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基于β分解的等效性试验样本含量估计 被引量：2

11

作者 陆梦洁 钟伟华 +2 位作者 刘玉秀 李永昌 缪华章 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2015年第6期647-652,共6页

目的:两组平行阳性对照的等效性试验中时常会遇到两总体均数之差不为0(δ≠0)的情形,而目前的样本含量估计公式并未很好考虑不同δ时β的分解问题,因而造成样本含量估计的偏差,无法达到理想的把握度。本文探讨服从正态分布连续性变量为... 目的:两组平行阳性对照的等效性试验中时常会遇到两总体均数之差不为0(δ≠0)的情形,而目前的样本含量估计公式并未很好考虑不同δ时β的分解问题,因而造成样本含量估计的偏差,无法达到理想的把握度。本文探讨服从正态分布连续性变量为主要指标的等效性试验样本含量估计的通用方法并验证其正确性。方法:根据等效性试验的统计推断原理,基于β分解和非中心t分布理论,对样本含量计算公式进行了理论推导,并计算出不同参数设置下的样本含量,借助Monte-Carlo模拟方法对相应的样本含量逐个进行把握度模拟验证。结果:不同参数设置下模拟获得的把握度与事先设定的目标把握度水平均能很好地吻合,验证了样本含量估计方法的正确性。结论:本文给出的样本含量估计方法可以通用于主要指标为正态分布连续性变量的等效性试验。 展开更多

关键词 等效性试验 样本含量 把握度 MONTE-CARLO模拟

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广东省双胎新生儿胎龄别出生体重百分位数曲线研究 被引量：8

12

作者 姚菲 缪华章 +5 位作者 祝新红 陈水莲 董青青 吴云涛 李兵 赵庆国 《中国生育健康杂志》 2018年第2期126-133,共8页

目的建立广东省双胎活产新生儿的胎龄别出生体重百分位数曲线。方法利用广东省2014—2016年的出生证资料中性别、胎龄、是否同卵及出生体重数据,采用GAMLSS方法建立不同性别间单卵双生及双卵双生新生儿的出生体重百分位数曲线。结果从2... 目的建立广东省双胎活产新生儿的胎龄别出生体重百分位数曲线。方法利用广东省2014—2016年的出生证资料中性别、胎龄、是否同卵及出生体重数据,采用GAMLSS方法建立不同性别间单卵双生及双卵双生新生儿的出生体重百分位数曲线。结果从2014年到2016年,广东省双胎活产新生儿的平均出生体重由(2 447.6±3.0)g降至(2 403.1±2.9)g,早产率由40.6%上升至45.6%,单卵双生新生儿及双卵双生新生儿男女性别、平均出生体重、早产率、低出生体重率的差异有统计学意义;得到广东省单卵双生及双卵双生的25～43孕周的3rd、10th、25th、50th、75th、90th、95th出生体重参考值及曲线,双卵双胎男婴、双卵双胎女婴、单卵双胎男婴及单卵双胎女婴儿平均出生体重增长最快分别在35周、34周、32周及36周,每周增长数值约为197～208 g。结论本研究建立符合广东省地区特点的不同胎龄双胞胎同卵双生和异卵双生的出生体重标准,可使本地区的双胞胎出生体重参考值范围更趋精准,尤其可为临床医生识别高危双胎及评估双胎发育情况提供依据。 展开更多

关键词 出生体重 生长曲线 百分位数 双胎

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靶向临床试验不同设计方法的统计学性能比较 被引量：1

13

作者 陈林 刘玉秀 缪华章 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2013年第4期399-403,共5页

目的:本文拟对三种常用的靶向临床试验设计方法进行统计学性能模拟研究,为进行靶向临床试验提供设计选择依据。方法:在全随机设计、富集设计、策略设计三种常用的靶向临床试验设计方法下,设定不同的参数条件,借助模拟方法探讨其在同等... 目的:本文拟对三种常用的靶向临床试验设计方法进行统计学性能模拟研究,为进行靶向临床试验提供设计选择依据。方法:在全随机设计、富集设计、策略设计三种常用的靶向临床试验设计方法下,设定不同的参数条件,借助模拟方法探讨其在同等参数条件下样本量与把握度之间的关系,并依此对比各设计方法的统计学性能。结果:在随机分配两组样本含量相同的条件下,富集设计总能获得最大的把握度。除了在靶向治疗药物对无靶点病人产生负影响的情况下,全随机设计都可以获得比策略设计更大的把握度。当试验药物除了对靶点阳性病人有效,如果对靶点阴性病人也有一定疗效时,在相同把握度情况下,富集设计为筛选合格病人所需的样本量会大于全随机设计。结论:如果靶向治疗药物对无靶点病人也有疗效,或者目前尚没有很好的靶点诊断方法并且病人中靶点阳性率较高,我们建议首选可进行亚组分析的全随机设计。 展开更多

关键词 靶向 临床试验 样本量 把握度 富集设计 全随机设计 策略设计

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广东省某三级甲等妇幼保健院乳腺癌患者直接和间接疾病经济负担分析 被引量：2

14

作者 林华照 周偲 +3 位作者 李丽云 缪华章 连臻强 吴伟霞 《中国卫生标准管理》 2016年第10期5-7,共3页

目的了解乳腺癌患者直接与间接疾病经济负担现状。方法选取广东省某三级甲等妇幼保健院2010年1月~2015年8月收治乳腺癌住院患者,收集患者的临床资料与医疗费用数据,进行回顾性分析。结果 1 946例患者中41~50岁患者最多,31~40岁次之,且... 目的了解乳腺癌患者直接与间接疾病经济负担现状。方法选取广东省某三级甲等妇幼保健院2010年1月~2015年8月收治乳腺癌住院患者,收集患者的临床资料与医疗费用数据,进行回顾性分析。结果 1 946例患者中41~50岁患者最多,31~40岁次之,且患者乳腺癌病情主要以I期和II期为主。乳腺癌0期与Ⅰ期患者年人均直接疾病经济负担低于Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期者（P〈0.05）,≥60岁患者年人均间接疾病经济负担低于〈60岁者（P〈0.05）。结论乳腺癌患者直接与间接疾病经济负担沉重。且病情（分期）越重,直接经济负担越重。应及早诊断乳腺癌,以减轻患者经济负担。 展开更多

关键词 乳腺癌 直接 间接 疾病经济负担 分析

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基于互联网的移动远程胎心监护的实现和一致性评价 被引量：18

15

作者 何茹碧 吴云涛 +4 位作者 缪华章 李兵 徐昊立 刘国成 赵庆国 《中国妇幼卫生杂志》 2016年第1期5-7,17,共4页

目的探讨基于互联网的移动远程胎心监护的实现及与传统胎心监护结果的一致性。方法利用多普勒超声探头采集胎心信号,通过蓝牙通讯技术将监测信号传输至智能手机APP客户端,数据通过互联网通讯技术与胎心监护中心互联以实现远程胎心监护,... 目的探讨基于互联网的移动远程胎心监护的实现及与传统胎心监护结果的一致性。方法利用多普勒超声探头采集胎心信号,通过蓝牙通讯技术将监测信号传输至智能手机APP客户端,数据通过互联网通讯技术与胎心监护中心互联以实现远程胎心监护,对476例孕晚期孕妇随机进行远程和传统胎心监护,自身前后配对,采用Bland-Altman LoA方法进行两种监护方法的一致性评价,并采用MOVER方法对95%LoA进行可信区间估计。结果远程和传统胎心监护得分的均差为-0.09,两种监护方法 95%一致限LoA为(-0.72,0.54),按MOVER法计算的95%一致限LoA可信区间为(-0.78,0.60)。结论基于互联网的移动远程胎心监护实现可行,与传统胎心监测结果一致,是孕期常规保健的有效补充。 展开更多

关键词 远程胎心监护 互联网 一致性评价

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广东某地基于超声检查乳腺癌三级筛查模式实证研究 被引量：2

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作者 林华照 缪华章 +1 位作者 连臻强 王颀 《国际医药卫生导报》 2021年第7期983-987,共5页

目的科学评价基于超声检查的乳腺癌三级筛查模式,为乳腺癌筛查项目提供实证证据。方法于2014年选择广东省2个地区35~64岁农村户籍女性进行筛查,以从化区、增城区作为试点地区、对照地区,各覆盖6个行政村,分别采用基于超声检查的乳腺癌... 目的科学评价基于超声检查的乳腺癌三级筛查模式,为乳腺癌筛查项目提供实证证据。方法于2014年选择广东省2个地区35~64岁农村户籍女性进行筛查,以从化区、增城区作为试点地区、对照地区,各覆盖6个行政村,分别采用基于超声检查的乳腺癌三级筛查诊断模式和常规机会性筛查模式开展筛查,通过测算两种模式的筛查成本和效果指标进行成本效果评价,建立Markov模型进行成本效用分析,并对相关变量进行敏感性分析。结果共筛查48688名35~64岁农村女性,试点地区和对照地区分别筛查25055名和23633名,乳腺癌检出率分别为91.8/10万和29.6/10万,早诊率分别为47.8%(11/23)和28.6%(2/7)。55~64岁年龄层的检出率最高,45~54岁次之,35~44岁最低。试点地区和对照地区每提升1/10万的乳腺癌检出率分别需要花费1.6万元和3.7万元,试验地区比对照地区提升1/10万的乳腺癌检出率需要多花费0.6万元,成本效果比更低,效率更高,投入的成本更具价值。在随后30年内,相比常规模式,三级筛查诊断模式每筛查10万名女性,将减少发生60例乳腺癌,多获得870个生命年和965个质量调整生命年。结论基于超声检查的乳腺癌三级筛查诊断模式可提高农村地区女性乳腺癌的检出率和早诊率,成本效果和成本效用好。 展开更多

关键词 乳腺癌 超声检查 三级筛查诊断模式 MARKOV模型 成本效果评价 实证研究

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乙型肝炎病毒母婴传播影响因素的研究进展 被引量：12

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作者 罗灿 汤柳英 +5 位作者 王雄虎 高爽 马远珠 武丽 缪华章 夏建红 《中国妇幼卫生杂志》 2016年第6期72-75,共4页

乙型肝炎是我国高发疾病之一,而15岁以下儿童乙肝感染主要来自于母婴传播,研究表明95%以上的乙肝母婴传播可通过接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白阻断传播,获得较高的收益和社会效益。然而,仍有10%~30%乙肝表面抗原阳性孕产妇母婴阻断失败... 乙型肝炎是我国高发疾病之一,而15岁以下儿童乙肝感染主要来自于母婴传播,研究表明95%以上的乙肝母婴传播可通过接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白阻断传播,获得较高的收益和社会效益。然而,仍有10%~30%乙肝表面抗原阳性孕产妇母婴阻断失败且原因尚不明确,其相关影响因素的报道缺乏普遍共识。本文通过文献回顾法,对孕妇乙肝感染状态、母血中乙肝病毒载量、分娩方式、婴儿喂养方式、特殊新生儿以及母婴阻断项目实施情况等影响乙肝母婴传播的相关因素进行综述,以期为乙肝母婴阻断研究提供参考。 展开更多

关键词 乙型肝炎 母婴传播 影响因素

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2015-2018年广东省农村妇女乳腺癌筛查结果分析 被引量：5

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作者 黄千峰 武丽 +2 位作者 罗绍兰 缪华章 夏建红 《中国妇幼卫生杂志》 2021年第1期1-5,16,共6页

目的分析2015-2018年广东省农村妇女乳腺癌筛查数据,了解广东省农村妇女乳腺癌筛查情况及乳腺疾病的检出情况,为妇女保健工作提供依据。方法回顾性分析2015-2018年广东省35~64岁农村妇女乳腺癌筛查资料,了解乳腺疾病的检出情况。按照乳... 目的分析2015-2018年广东省农村妇女乳腺癌筛查数据,了解广东省农村妇女乳腺癌筛查情况及乳腺疾病的检出情况,为妇女保健工作提供依据。方法回顾性分析2015-2018年广东省35~64岁农村妇女乳腺癌筛查资料,了解乳腺疾病的检出情况。按照乳腺癌筛查流程,接受检查的所有妇女进行乳腺临床检查和乳腺彩超检查,对乳腺彩超检查BI-RADS分级0级以及3级者,进行乳腺X线检查,对乳腺彩超检查BI-RADS分级4~5级、X线检查BI-RADS分级4~5级应当直接进行组织病理学检查。对乳腺X线检查0级和3级者应当由县级以上临床医生综合评估后进行随访或活检或其他进一步检查。结果2015-2018年参加广东省农村妇女乳腺癌检查项目的共计324416例,超声BI-RADS分级4级和5级的比例为0.75%,X线BI-RADS分级4级和5级的比例为4.78%,2015-2018年共检出乳腺纤维瘤2086例,检出率为0.64%,共检出/10万。2015-2018年乳腺癌的检出率10万上升到2018年的63.41/10万。结论广东省乳腺癌检出率呈现上升趋势,因此,加强乳腺癌防控知识的宣传教育,定期开展以防控乳腺癌为目的的女性疾病筛查工作意义重大,对降低乳腺癌的发病率有重要作用。 展开更多

关键词 乳腺癌筛查 超声检查 X线检查 检出率

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广东省县级妇幼机构实验室艾滋病和梅毒检测服务能力分析 被引量：4

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作者 汤柳英 高爽 +10 位作者 李玉萍 马远珠 王智强 钟银莉 缪华章 穆小萍 赖科峰 华丽 赵庆国 李兵 夏建红 《中国妇幼卫生杂志》 2015年第6期62-64,共3页

目的分析广东省县级妇幼机构实验室艾滋病和梅毒检测服务能力,为提高广东省预防艾滋病和梅毒母婴传播实验室检测能力提供政策依据。方法采用调查问卷收集广东省县级妇幼机构实验室检测服务能力资料,包括实验室资质和检测方法。问卷资料... 目的分析广东省县级妇幼机构实验室艾滋病和梅毒检测服务能力,为提高广东省预防艾滋病和梅毒母婴传播实验室检测能力提供政策依据。方法采用调查问卷收集广东省县级妇幼机构实验室检测服务能力资料,包括实验室资质和检测方法。问卷资料采用Epi Data3.0进行盲法双录入后,采用Excel进行数据整理和分析。结果广东省县级妇幼机构中,有HIV初筛实验室资质的比例为90%,有梅毒检测实验室资质的比例为81%;在有HIV初筛检测实验室中,64%能够提供酶联免疫吸附法(ELISA)和快速检测两种检测方法;在有梅毒检测资质的实验室中,60%能够开展两种方法学的梅毒检测,绝大多数以甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)检测方法作为首选的梅毒检测方法,而开展非梅毒螺旋体定量检测的实验室所占比例相对较低,开展快速血浆反应素卡片试验(RPR)定量的占15%,开展TRUST定量的占57%。结论县级妇幼机构实验室艾滋病和梅毒的检测服务能力还有待提高,建议加强县级妇幼机构实验室能力建设,提高艾滋病和梅毒的检测服务水平。 展开更多

关键词 妇幼机构 HIV/AIDS 梅毒 母婴传播 实验室检测

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2017年度广东地区《母子健康手册》使用意愿及障碍调查 被引量：4

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作者 吴云涛 武丽 +4 位作者 王智强 缪华章 徐昊立 马远珠 李兵 《中国妇幼卫生杂志》 2019年第5期20-24,共5页

目的了解服务对象及医护人员对推广应用《母子健康手册》的意愿和障碍,为进一步推广应用和保障母婴健康提供依据。方法以到医疗保健机构产科门诊、儿童保健门诊就诊的孕产妇、儿童家长以及该机构的妇幼保健管理人员或医护人员作为调查对... 目的了解服务对象及医护人员对推广应用《母子健康手册》的意愿和障碍,为进一步推广应用和保障母婴健康提供依据。方法以到医疗保健机构产科门诊、儿童保健门诊就诊的孕产妇、儿童家长以及该机构的妇幼保健管理人员或医护人员作为调查对象,针对使用手册前后以及医护人员分别采用自制问卷进行调查。结果针对孕产妇或儿童家长的调查显示,55. 8%(310/556)的调查对象听说过《母子健康手册》,不同调查对象及其文化程度对选择使用《母子健康手册》的形式有影响,但都更倾向于选择纸质和电子版手册同时应用,使用电子版手册的主要障碍是担心信息泄露(35. 3%)、实名注册验证繁琐(19. 4%)、机构覆盖不全(18. 9%);针对医护人员的调查显示,有44. 2%(76/172)的认为应用电子版手册形式好,有40. 1%(69/172)的选择同时使用纸质和电子版手册,使用电子版手册的主要障碍是医护人员录入信息量大不配合(63. 2%,108/171)、就诊者不会操作(49. 1%,84/171)、使用机构覆盖面低(47. 1%,80/170);调查对象选择应用形式考虑的主要原因是使用方便。结论应加强手册推广应用的组织实施和宣传发动,着重从方便服务对象和医护人员两方面入手,纸质和电子版手册并行应用。 展开更多

关键词 母子健康手册 信息化 电子版 使用意愿 障碍

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