头颈部肿瘤调强放疗联合手术和化疗的回顾性分析 被引量：6

1

作者 杨华 石梅 +6 位作者 王建华 肖锋 罗山泉 谭丽娜 龙晓丽 刘晓莉 许林 《实用口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第2期214-218,共5页

目的:回顾性分析头颈部肿瘤调强放疗(IMRT)的长期随访结果和影响预后的因素。方法:136例初治头颈部肿瘤接受全程IMRT,48例(35.3%)联合化疗。手术联合放疗平均剂量62.14 Gy(50～73 Gy),根治性放疗平均剂量68.99 Gy(56.4～77 Gy)。结果:... 目的:回顾性分析头颈部肿瘤调强放疗(IMRT)的长期随访结果和影响预后的因素。方法:136例初治头颈部肿瘤接受全程IMRT,48例(35.3%)联合化疗。手术联合放疗平均剂量62.14 Gy(50～73 Gy),根治性放疗平均剂量68.99 Gy(56.4～77 Gy)。结果:中位随访时间19个月,3年局控率、区域控制率、无远处转移生存率、无瘤生存率和总生存率分别为83.2%、93.2%、75.8%、66.4%、67.6%。多因素分析显示临床分期、治疗模式、放疗前有无贫血是影响患者生存率的独立预后因素。急性0、1、2、3级皮肤反应发生率分别为3.7%,71.3%,24.3%,0.7%;0、1、2、3、4级黏膜反应发生率分别为4.4%,22.8%,57.4%,14.7%,0.7%。治疗结束1年后1、2、3度口干发生率分别为21.3%、16.2%、0.7%。结论:IMRT联合手术和化疗治疗头颈部肿瘤可取得较好疗效,不良反应可以耐受。临床分期、治疗模式、放疗前有无贫血是影响生存的主要因素。 展开更多

关键词 头颈部肿瘤 调强放疗 手术 化疗 回顾性研究 预后分析

下载PDF 职称材料

感知伴侣回应对乳腺癌患者及其配偶自我表露和婚姻调适的影响研究 被引量：3

2

作者 黎东梅 罗山泉 +1 位作者 李凯旋 刘利 《现代临床护理》 2023年第4期1-8,共8页

目的基于主客体互倚模型(actor-partner interdependence model,APIM)考察乳腺癌患者及其配偶的感知伴侣回应对双方自我表露及婚姻调适的影响,为提高乳腺癌患者夫妇的婚姻调适,制定基于夫妻二元的干预措施提供理论依据。方法采用横断面... 目的基于主客体互倚模型(actor-partner interdependence model,APIM)考察乳腺癌患者及其配偶的感知伴侣回应对双方自我表露及婚姻调适的影响,为提高乳腺癌患者夫妇的婚姻调适,制定基于夫妻二元的干预措施提供理论依据。方法采用横断面研究方法,通过便利抽样法,选择在西安市某2所三级甲等综合医院就诊的340例乳腺癌患者及其配偶为研究对象,采用一般资料调查表、感知伴侣回应量表(perceived partner responsiveness scale,PPRS)、痛苦表露指数(distress disclosure index,DDI)及Locke-Wollance婚姻调适量表(Locke-Wollance marital adjustment scale,LWMAS)进行调查。运用独立样本t检验分析患者夫妇在感知伴侣回应、自我表露和婚姻调适中的差异性;采用Mplus 8.0建立APIM模型,并用Bootstrap置信区间评估法验证中介效应模型。结果共有291对患者夫妇完成研究。患者的自我表露(t=4.877,P<0.001)及婚姻调适(t=2.107,P=0.036)高于其配偶,两者间的感知伴侣回应无差异(t=-1.235,P=0.217);APIM模型结果显示,在主体效应中,患者及其配偶的感知伴侣回应均能够正向预测自身的自我表露(β=0.306,β=0.245,P<0.001)及婚姻调适(β=0.322,β=0.332,均P<0.001);在客体效应中,患者的感知伴侣回应可正向预测配偶的婚姻调适(β=0.258,P<0.001),配偶的感知伴侣回应对患者的自我表露及婚姻调适均存在正向预测作用(β=0.243,β=0.412,均P<0.001);中介效应显示,患者及配偶的感知伴侣回应可借由患者的自我表露影响其婚姻调适[患者效应量=0.055,P=0.006,CI(0.022,0.101),中介效应占总效应的17.68%;配偶效应量=0.047,P=0.009,CI(0.020,0.090),中介效应占总效应的11.27%];配偶感知伴侣回应可以通过自身自我表露影响其自身婚姻调适[效应量=0.069,P=0.007,CI(0.029,0.130),中介效应占总效应的20.29%]。结论乳腺癌夫妇的婚姻调适、自我表露与双方的感知伴侣回应密切相关,因此相关干预方案应基于提升夫妻感知伴侣回应的视角制订。 展开更多

关键词 乳腺癌 夫妇 感知伴侣回应 自我表露 婚姻调适 主客体互倚模型 横断面研究

下载PDF 职称材料

共情及自我表露对妇科癌症夫妇创伤后成长的交互影响研究 被引量：23

3

作者 翟玩 罗山泉 +2 位作者 李凯旋 刘利 黎东梅 《护理管理杂志》 CSCD 2023年第1期31-36,共6页

目的了解妇科癌症患者及其配偶的共情与双方自我表露及创伤后成长的关系及作用机制。方法采用一般资料问卷、中文版人际反应指针、痛苦表露指数量表及创伤后成长评定量表对263对妇科癌症患者及其配偶进行调查。结果患者的共情、自我表... 目的了解妇科癌症患者及其配偶的共情与双方自我表露及创伤后成长的关系及作用机制。方法采用一般资料问卷、中文版人际反应指针、痛苦表露指数量表及创伤后成长评定量表对263对妇科癌症患者及其配偶进行调查。结果患者的共情、自我表露及创伤后成长总分均显著高于其配偶(P<0.01);主-客体互倚模型结果显示,在主体效应中,患者与配偶的共情及自我表露均可显著正向预测自身的自我表露及创伤后成长(P<0.01或P<0.05);在客体效应中,患者的共情可以正向预测配偶的自我表露及创伤后成长(P<0.05),但自我表露的预测效应不显著(P=0.318),配偶的共情及自我表露均能够显著正向预测患者的自我表露及创伤后成长(P<0.01);中介效应显示,患者及配偶的共情可以借由对方的自我表露影响其自我表露及创伤后成长。结论妇科癌症患者及配偶的自我表露及创伤后成长与对方的共情能力及自我表露密切相关,因此从夫妻二元视角制订干预措施能够更好地帮助妇科癌症夫妇提升创伤后成长。 展开更多

关键词 妇科癌症 夫妇 共情 自我表露 创伤后成长

下载PDF 职称材料

鼻腔鼻窦癌调强放疗后放射性鼻窦炎与鼻窦黏膜照射剂量-体积关系分析 被引量：5

4

作者 罗山泉 石梅 +1 位作者 王建华 许曼 《现代肿瘤医学》 CAS 2020年第20期3521-3524,共4页

目的:分析鼻腔鼻窦癌调强放疗后放射性鼻窦炎的产生与鼻窦黏膜辐射剂量-体积的关系。方法:回顾性分析2013年至2016年我院放射治疗科收治的60例鼻腔鼻窦癌患者资料。放射性鼻窦炎的分级依据毒性反应CTC 3.0标准。在TPS计划系统上勾画正... 目的:分析鼻腔鼻窦癌调强放疗后放射性鼻窦炎的产生与鼻窦黏膜辐射剂量-体积的关系。方法:回顾性分析2013年至2016年我院放射治疗科收治的60例鼻腔鼻窦癌患者资料。放射性鼻窦炎的分级依据毒性反应CTC 3.0标准。在TPS计划系统上勾画正常鼻窦黏膜,通过DVH图读出各种放疗剂量参数,包括V10~60以及平均剂量等。探索放射性鼻窦炎的发生与鼻窦黏膜辐射体积以及剂量之间潜在的量效关系。结果:放射性鼻窦炎总的发生率为86.7%,其中Ⅰ级发生率为26.7%、Ⅱ级发生率为43.3%、Ⅲ级发生率为16.7%。探索到放疗后放射性鼻窦炎的发生与鼻窦黏膜辐射体积以及剂量之间存在关系。寻找到预测放射性鼻窦炎的3个指标:鼻窦黏膜受到的平均剂量、V50以及放疗的靶体积。分层分析得出:鼻窦黏膜平均剂量超过48 Gy、V50超过61.8%、PTV超过223 cm^3时,放疗后放射性鼻窦炎的发生率明显增高。结论:放射性鼻窦炎保护性因素为:鼻窦黏膜平均剂量≤48 Gy、V50≤61.8%、PTV≤223 cm3。 展开更多

关键词 鼻窦癌 调强放疗 放射性鼻窦炎 剂量-体积分析

下载PDF 职称材料

标准桃金娘油联合糜蛋白酶治疗放射性鼻窦炎随机对照研究 被引量：1

5

作者 罗山泉 石梅 +2 位作者 王建华 赵丽娜 许曼 《现代肿瘤医学》 CAS 2018年第16期2513-2516,共4页

目的:探讨标准桃金娘油联合糜蛋白酶鼻腔冲洗治疗放射性鼻窦炎的有效性。方法:对于放射性鼻窦炎的分级采用3种评分方法,包含症状量表评分法(VAS)、内镜评分法(Lund-Kennedy)和CT评分(Lund-Mackey),在放疗前、放疗后12个月对放射性鼻窦... 目的:探讨标准桃金娘油联合糜蛋白酶鼻腔冲洗治疗放射性鼻窦炎的有效性。方法:对于放射性鼻窦炎的分级采用3种评分方法,包含症状量表评分法(VAS)、内镜评分法(Lund-Kennedy)和CT评分(Lund-Mackey),在放疗前、放疗后12个月对放射性鼻窦炎的情况进行评分。通过随机对照实验验证干预措施的有效性。随机分组采用数字表法进行。纳入研究的鼻腔鼻窦肿瘤患者共60例。标准桃金娘油联合糜蛋白酶鼻腔冲洗的患者进入实验组,单纯生理盐水进行鼻腔冲洗的进入对照组。结果:标准桃金娘油联合糜蛋白酶组放疗后各项评分较放疗前升高不明显(P>0.05)。说明实验组对放射性鼻窦炎的预防是有效的。而单纯生理盐水冲洗组治疗后的各项评分均较治疗前明显升高(P<0.05),即使用单纯生理盐水进行鼻腔冲洗,不能有效预防放射性鼻窦炎的发生。结论:标准桃金娘油口服联合糜蛋白酶鼻腔冲洗较单纯生理盐水鼻腔冲洗,更能够有效预防放射性鼻窦炎的发生。 展开更多

关键词 标准桃金娘油 糜蛋白酶 放射性鼻窦炎 随机对照研究

下载PDF 职称材料

GP对比TP方案诱导化疗联合同步放化疗治疗西北非高发区局部晚期鼻咽癌的疗效分析--一项前瞻性单中心Ⅱ期临床研究 被引量：10

6

作者 许曼 柴广金 +6 位作者 臧健 王建华 赵丽娜 罗山泉 肖锋 许林 石梅 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2020年第5期724-730,共7页

目的为探讨GP方案诱导化疗联合同步放化疗对比TP方案诱导化疗联合同步放化疗方案治疗我国西北非高发区局部区域晚期鼻咽癌的疗效及毒副反应,开展了前瞻性、单中心、随机对照临床研究,以明确GP方案诱导化疗在局部区域晚期鼻咽癌治疗中的... 目的为探讨GP方案诱导化疗联合同步放化疗对比TP方案诱导化疗联合同步放化疗方案治疗我国西北非高发区局部区域晚期鼻咽癌的疗效及毒副反应,开展了前瞻性、单中心、随机对照临床研究,以明确GP方案诱导化疗在局部区域晚期鼻咽癌治疗中的价值。方法本中心初诊初治、病理确诊鼻咽癌、临床分期Ⅲ~Ⅳb期的患者随机分配至GP方案诱导化疗联合同步放化疗组(试验组)及TP方案诱导化疗联合同步放化疗组(对照组)。诱导化疗给予2~3周期。顺铂同步化疗为每3周方案,放疗期间给予1~3周期。比较两组患者的肿瘤缩退、生存差异,并评价两种诱导化疗方案的毒性及顺应性。结果共72例患者纳入本研究,GP组34例,TP组38例。两组病例一般临床资料均衡可比。近期疗效评估,无论诱导化疗后亦或同期放化疗后,TP组鼻咽部病灶及颈部淋巴结ORR与GP组均无组间差异。全组中位随访时间74.8月(0.8~108.9月),GP组与TP组5年无远转生存率(DMFS)分别为83.9%、76.5%(χ^2=4.140,P=0.042)。在诱导化疗期间,GP组较之TP组,中性粒细胞减少、白细胞减少、血小板减少发生率较高(P<0.05),其他急性毒副反应及晚期毒副反应两组间无差异。结论在我国西北非高发区局部晚期鼻咽癌中,GP方案诱导化疗较之TP方案诱导化疗远期疗效获益;治疗期间GP方案组急性血液学毒性较TP组重,但经对症处理后未影响患者后续放化疗的顺应性,晚期毒性反应两组相当,治疗耐受性可。 展开更多

关键词 鼻咽癌 诱导化疗 疗效 毒副反应

下载PDF 职称材料

卡培他滨维持治疗局部晚期鼻咽癌的回顾性研究 被引量：5

7

作者 许曼 柴广金 +6 位作者 石梅 臧健 罗山泉 王建华 肖锋 龙晓丽 许林 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2020年第10期507-512,共6页

目的:回顾性分析中国西北地区非高发区N2~3期鼻咽癌根治性放化疗后序贯卡培他滨维持化疗的疗效,以明确卡培他滨维持化疗在局部晚期鼻咽癌治疗中的价值。方法:选取2014年1月至2016年12月空军军医大学第一附属医院初诊初治、经病理确诊为... 目的:回顾性分析中国西北地区非高发区N2~3期鼻咽癌根治性放化疗后序贯卡培他滨维持化疗的疗效,以明确卡培他滨维持化疗在局部晚期鼻咽癌治疗中的价值。方法:选取2014年1月至2016年12月空军军医大学第一附属医院初诊初治、经病理确诊为鼻咽癌N2~3期的患者,给予诱导化疗2~3个周期后联合同期放化疗,研究组(维持化疗组)在根治性放化疗后继续予以卡培他滨维持化疗4个周期,对照组(未维持化疗组)观察随访。比较两组患者的生存差异,评价两种方案的不良反应及顺应性。结果:共179例患者纳入本研究,研究组84例,对照组95例。两组病例一般临床资料均衡。全组中位随访时间44.4(5.97~70.26)个月,研究组与对照组3年无远处转移生存率(distant metastasis-free survival,DMFS)分别为79.3%、68.1%(χ~2=3.898,P=0.048),3年无病生存率(disease-free survival,DFS)分别为75.6%、64.2%(χ~2=5.428,P=0.020),差异具有统计学意义。急性不良反应及晚期不良反应两组间差异无统计学意义(P>0.05),卡培他滨特异性药物不良反应均为2级以下。结论:在中国西北地区非高发区N2~3期鼻咽癌患者中,根治性放化疗后序贯卡培他滨维持治疗后3年DMFS和3年DFS获益,患者治疗耐受性、依从性良好,未增加明显的不良反应。 展开更多

关键词 鼻咽癌 非高发区 卡培他滨 维持化疗 疗效

下载PDF 职称材料

京山县水稻病虫绿色防控的实践与思考 被引量：1

8

作者 周俊民 吴理 +2 位作者 张家运 罗山泉 赵盼 《湖北植保》 2014年第3期34-36,43,共4页

近年来,受气候变暖、持续干旱、结构调整等因素影响,水稻病虫害呈多发、频发、重发态势,农民在防控中过多依赖化学农药,严重影响了粮食生产安全、质量安全和生态环境安全。为了贯彻"公共植保、绿色植保"理念,京山县围绕"... 近年来,受气候变暖、持续干旱、结构调整等因素影响,水稻病虫害呈多发、频发、重发态势,农民在防控中过多依赖化学农药,严重影响了粮食生产安全、质量安全和生态环境安全。为了贯彻"公共植保、绿色植保"理念,京山县围绕"粮食生产安全和质量安全"的目标,经过探索实践,在建设示范基地、推广水稻病虫害绿色防控技术、提高应用水平等方面取得了一定成效。 展开更多

关键词 水稻 绿色防控 实践

下载PDF 职称材料

水稻病虫害阶段性农药防治试验

9

作者 张家运 吴理 +2 位作者 赵盼 周俊民 罗山泉 《湖北植保》 2013年第4期3-5,共3页

以苯甲·丙环唑和氯虫·噻虫嗪为主，结合其他药剂，进行有效控制水稻重大病虫害（二化螟、稻纵卷叶螟、褐飞虱、白背飞虱、稻瘟病、纹枯病和稻曲病等）危害最佳用药组合模式试验，达到以最低用药成本有效控制水稻重大病虫害危... 以苯甲·丙环唑和氯虫·噻虫嗪为主，结合其他药剂，进行有效控制水稻重大病虫害（二化螟、稻纵卷叶螟、褐飞虱、白背飞虱、稻瘟病、纹枯病和稻曲病等）危害最佳用药组合模式试验，达到以最低用药成本有效控制水稻重大病虫害危害，同时保证对农田生态和稻米食用安全的目的，为推广应用提供依据。 展开更多

关键词 水稻病虫害 防治试验 重大病虫害 农药 用药成本 稻纵卷叶螟 白背飞虱 模式试验

下载PDF 职称材料

局部晚期鼻腔鼻窦肿瘤放射治疗影响因素分析 被引量：10

10

作者 罗山泉 石梅 +3 位作者 王建华 李剑平 肖锋 黎东梅 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 2011年第4期296-299,共4页

目的:分析84例局部晚期鼻腔鼻窦肿瘤放射治疗的疗效和影响因素。方法:对2006-2008年我科共治疗的84例局部晚期(T3、T4期)鼻腔鼻窦肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果:1、2、3年生存率及总生存率分别为93.5%、71.3%、46.2%和82.1%... 目的:分析84例局部晚期鼻腔鼻窦肿瘤放射治疗的疗效和影响因素。方法:对2006-2008年我科共治疗的84例局部晚期(T3、T4期)鼻腔鼻窦肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果:1、2、3年生存率及总生存率分别为93.5%、71.3%、46.2%和82.1%。单因素分析显示,性别、放化疗、病理类型与生存率无相关性,而T分期、放疗剂量、放疗技术、手术后联合放疗与生存率相关。多因素分析显示,T3期、手术后联合放疗、放疗剂量>70 Gy、调强放疗均是影响患者生存率的独立预后因素。即肿瘤T分期相对较早(T3期),能够行手术切除,术后配合调强放疗,给予相对较高的放疗剂量(>70 Gy),患者生存率就能从中获益。IMRT组与3D-CRT组放疗后口干发生率分别为2.4%和7.1%,P=0.03。结论:放射治疗是局部晚期鼻腔鼻窦肿瘤有效的治疗手段,术后放疗能明显提高生存率。调强放疗较三维适形放疗在鼻腔鼻窦肿瘤治疗中,能明显提高靶区剂量,进而提高生存率,同时降低口干发生率,且没有Ⅲ级以上的晚期毒副反应的发生,调强放疗应被视为局部晚期鼻腔鼻窦肿瘤的标准治疗方法。 展开更多

关键词 鼻窦肿瘤/放射疗法 预后分析 对比研究

原文传递

中国西北地区早期鼻咽癌调强放疗联合化疗的临床研究 被引量：3

11

作者 罗山泉 石梅 +3 位作者 王建华 许曼 周彬 肖锋 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2012年第4期302-305,共4页

目的分析生长在西北地区的早期鼻咽癌（T1-2N0-1期）患者调强放疗联合化疗的疗效及预后因素。方法回顾分析2006-2009年本院收治的58例早期鼻咽癌患者临床资料。Kaplan-Meier法计算生存率，并Logrank法检验和单因素分析。结果随访率100... 目的分析生长在西北地区的早期鼻咽癌（T1-2N0-1期）患者调强放疗联合化疗的疗效及预后因素。方法回顾分析2006-2009年本院收治的58例早期鼻咽癌患者临床资料。Kaplan-Meier法计算生存率，并Logrank法检验和单因素分析。结果随访率100％，随访满2、3年者分别为50、46例。全组1、2、3年生存率分别为98％、94％、91％。分层分析显示T1N0-1、T2N0期与T2N1期3年总生存率、局部无复发生存率、无远处转移生存率不同，分别为100％和74％、100％和81％、100％和87％（X2=5．74、4．95、4．24，P=0．01、0．03、0．04）；全组放化疗与单纯放疗的不同，分别为100％与85％、100％与85％、100％与88％（X2=4．02、4．12、4．84，P=0．04、0．03、0．02）；T2N1期中放化疗与单纯放疗的也不同，分别为100％与79％、100％与79％、100％与80％（x2=5．28、4．84、4．72，P=0．03、0．04、0．04）。单因素分析显示N分期、临床分期、放化疗与生存相关（）（2=5．39、5．74、4．02，P=0．02、0．01、0．04）。结论早期鼻咽癌各亚组中T2N1期是远处转移的高危亚组，调强放疗联合化疗可能提高该组病例的无复发生存率、无远处转移生存率及总生存率。 展开更多

关键词 中国西北地区鼻咽肿瘤 鼻咽肿瘤/调强放射疗法 鼻咽肿瘤//化学疗法 预后

原文传递

宫颈癌术后放射治疗232例回顾性临床分析 被引量：18

12

作者 许曼 魏丽春 +4 位作者 石梅 龙晓丽 刘隽悦 王晓蒙 罗山泉 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 2011年第16期1286-1289,共4页

目的:探讨宫颈癌患者术后放疗的疗效、并发症以及预后影响因素。方法:回顾性分析2006-01-01-2009-09-30在我科接受术后放疗的ⅠA～ⅡB期具有预后不良因素的232例宫颈癌患者。结果:3年总生存率、无瘤生存率和盆腔控制率分别为92.5%、89.2... 目的:探讨宫颈癌患者术后放疗的疗效、并发症以及预后影响因素。方法:回顾性分析2006-01-01-2009-09-30在我科接受术后放疗的ⅠA～ⅡB期具有预后不良因素的232例宫颈癌患者。结果:3年总生存率、无瘤生存率和盆腔控制率分别为92.5%、89.2%和93.3%。无盆腔淋巴结转移者3年总生存率为93.2%,有盆腔淋巴结转移者为77.2%,差异有统计学意义,P=0.036。在外照射结束后接受腔内后装治疗和未接受后装治疗患者总生存率分别为96.6%和92.8%,盆腔控制率均为95.9%,差异无统计学意义,P值分别为0.183和0.519。结论:具有不良预后因素的宫颈癌患者接受术后放疗,可获得满意的总生存率、无瘤生存率和盆腔控制率,肿瘤远处转移为治疗失败主要原因。 展开更多

关键词 宫颈肿瘤 手术治疗 放射治疗 预后

原文传递

中国西北地区133例鼻咽癌调强放疗的预后分析 被引量：9

13

作者 周彬 石梅 +8 位作者 王建华 罗山泉 许曼 赵丽娜 李剑平 肖锋 刘晓莉 谭丽娜 龙晓丽 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2011年第5期374-378,共5页

目的分析中国西北地区初治鼻咽癌调强放疗（IMRT）疗效、不良反应和影响预后因素。方法2006--2009年在本院接受全程IMRT的133例患者入组分析，其中22例单纯放疗，111例接受以铂类为基础的同期放化疗。鼻咽大体肿瘤体积66．0—76．6Gy分3... 目的分析中国西北地区初治鼻咽癌调强放疗（IMRT）疗效、不良反应和影响预后因素。方法2006--2009年在本院接受全程IMRT的133例患者入组分析，其中22例单纯放疗，111例接受以铂类为基础的同期放化疗。鼻咽大体肿瘤体积66．0—76．6Gy分30—33次，颈部阳性淋巴结66．0～72．4Gy分30—33次，高危临床靶体积56．0—63．5Gy分28—33次，低危临床靶体积50．4～53．2Gy分28次。结果随访率为97．7％，随访时间满2、3年者分别为37、44例。1、2、3年总生存率分别为93．8％、88．3％、83．2％；局部控制率分别为99．2％、95．4％、95．4％；区域控制率分别为99．2％、96．8％、96．8％；无远处转移率分别为82．8％、79．8％、79．8％；无瘤生存率分别为84．3％、76．7％、76．7％。多因素分析显示N分期、年龄及放疗前是否贫血是影响总生存率的因素（X^2=5．56、9．10、4．89，P=0．018、0．003、0．027），同时N分期还是影响无瘤生存率的因素（X^2=8．98，P=0．003）。3级急性不良反应率分别为皮肤1．4％、口腔黏膜34．7％、唾液腺20．1％、骨髓抑制1．4％。全组未观察到4级急性和晚期不良反应。结论中国西北地区初治鼻咽癌患者IMRT能获得较好局部、区域淋巴结控制率及总生存率，不良反应可耐受，远处转移仍是治疗失败的最主要模式，N分期、发病年龄、放疗前有无贫血是影响生存的主要因素。 展开更多

关键词 鼻咽肿瘤/放射疗法 放射疗法 调强 预后

原文传递

局部晚期头颈鳞癌调强放疗联合手术或化疗的疗效分析 被引量：3

14

作者 杨华 石梅 +6 位作者 王建华 肖锋 罗山泉 谭丽娜 龙晓丽 刘晓莉 许林 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2012年第4期338-339,共2页

近年来头颈鳞癌手术治疗从扩大根治转向保留器官功能，调强放疗（intensity-modulated radiotherapy，IMRT）因剂量学优势使其耐受性和临床疗效得到提高，同期放化疗也发挥着保留器官功能的积极作用。但其远期疗效仍不令人满意，IMRT联... 近年来头颈鳞癌手术治疗从扩大根治转向保留器官功能，调强放疗（intensity-modulated radiotherapy，IMRT）因剂量学优势使其耐受性和临床疗效得到提高，同期放化疗也发挥着保留器官功能的积极作用。但其远期疗效仍不令人满意，IMRT联合手术或化疗能否进一步提高其疗效呢？为此回顾分层分析本院收治的局部晚期头颈鳞癌的疗效。 展开更多

关键词 同期放化疗 疗效分析 头颈鳞癌 联合手术 调强放疗 局部晚期 器官功能 扩大根治

原文传递

鼻腔鼻窦肿瘤精确放疗影响因素及失败模式分析 被引量：4

15

作者 罗山泉 石梅 +2 位作者 王建华 赵丽娜 许曼 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2018年第10期725-729,共5页

目的随着三维精确放疗技术的应用,鼻腔鼻窦肿瘤局部控制率较前有了明显的提高。然而影响其预后的因素以及失败模式是否发生变化,截至目前尚缺乏大样本的文献报道。本研究旨在分析影响鼻腔鼻窦肿瘤精确放疗的预后因素和治疗失败的模式。... 目的随着三维精确放疗技术的应用,鼻腔鼻窦肿瘤局部控制率较前有了明显的提高。然而影响其预后的因素以及失败模式是否发生变化,截至目前尚缺乏大样本的文献报道。本研究旨在分析影响鼻腔鼻窦肿瘤精确放疗的预后因素和治疗失败的模式。方法回顾性分析空军军医大学第一附属医院放疗科2002-01-01-2011-12-20共155例鼻腔鼻窦肿瘤患者的临床随访资料(其中同期化疗36例,单纯放疗119例),分析影响治疗效果的预后因素、治疗毒性反应以及治疗失败模式,数据采用SPSS 16.0分析。生存率采用Kaplan-Meier法计算,生存率差异检验采用Log-rank法,Cox回归模型进行多因素分析。复发与转移资料比较分析行χ2检验。结果全组患者5年总生存率、局部控制率、无远处转移率分别为60.0%、78.1%和67.7%。同期化疗组36例,5年总生存率为65.3%,而单纯放疗组5年总生存率仅为50.1%,差异有统计学意义,P=0.03。多因素分析显示,影响总生存率的因素是鳞癌、手术切缘阳性、颈淋巴结阳性。影响局部控制率的因素是鳞癌、翼腭窝侵犯、颞下窝受侵和手术切缘阳性。鳞癌和颈淋巴结阳性是远处转移的影响因素。失败模式分析,17例患者出现局部复发,其中11例为射野内复发,6例为边缘复发,4例出现区域淋巴结复发。复发病例中,有10例病理类型为鳞癌(47.6%)。远处转移32例,其中病理类型为鳞癌的15例(46.9%)。复发及转移率差异分析显示,腺癌及是否同期化疗的远处转移率较复发率差异有统计学意义。放疗相关毒性反应主要是黏膜炎、口干和放射性皮炎。化疗相关急性毒性反应主要是血液学毒性、胃肠道反应。无3级以上毒性反应的发生。结论随着三维精确放疗技术的应用,失败模式也随之发生转变,远处转移成为影响预后的最重要因素。影响总生存率的因素是鳞癌、切缘阳性、颈淋巴结阳性。影响局控率的因素是鳞癌、翼腭窝侵犯、颞下窝受侵和切缘阳性。鳞癌和颈淋巴结阳性是影响远处转移的重要因素。即使采用了精确放疗技术,同期放化疗提高疗效仍然很有必要。 展开更多

关键词 鼻腔鼻窦肿瘤 精确放射治疗 影响因素 失败模式

原文传递

中国西北非高发区鼻咽癌IMRT远期疗效和不良反应分析 被引量：7

16

作者 许曼 石梅 +5 位作者 臧健 王建华 赵丽娜 罗山泉 肖锋 许林 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第2期81-87,共7页

目的回顾性分析中国西北非高发地区鼻咽癌特点及IMRT的远期疗效、不良反应,并对既往开展IMRT技术以来10年治疗非高发区鼻咽癌经验进行总结。方法回顾性分析2006-2016年空军军医大学第一附属医院放疗科连续收治的初诊的排除远处转移的鼻... 目的回顾性分析中国西北非高发地区鼻咽癌特点及IMRT的远期疗效、不良反应,并对既往开展IMRT技术以来10年治疗非高发区鼻咽癌经验进行总结。方法回顾性分析2006-2016年空军军医大学第一附属医院放疗科连续收治的初诊的排除远处转移的鼻咽癌患者658例。放疗技术均为IMRT。Kaplan-Meier法生存分析,Cox模型预后多因素分析。结果西北非高发区鼻咽癌以初诊局部晚期比例高,分化亚型病理类型比例高为临床特点。全组患者5年总生存(OS)、无瘤生存(DFS)、局部无复发生存(LRFS)、区域无复发生存(RRFS)、无远转生存(DMFS)率分别为75.7%、70.1%、91.2%、97.0%、81.0%。多因素预后分析显示年龄、病理类型、鼻咽部肿瘤体积≥23cm3和颈部淋巴结转移伴坏死者为DFS预后不良因素(P<0.05);年龄、病理类型、颈部淋巴结转移伴坏死为OS预后不良因素(P<0.05);N分期、颈部淋巴结转移伴坏死为DMFS预后不良因素(P<0.05)。结论经IMRT个体化治疗经验积累,取得与高发区类似的疗效。诱导化疗联合放化同期治疗或为非高发区局部进展期鼻咽癌获益的方案。 展开更多

关键词 鼻咽肿瘤/调强放射疗法 非高发区 预后

原文传递