孕早期单纯甲状腺过氧化物酶抗体阳性与胎儿生长的关联 被引量：1

1

作者 徐金辉 韩娜 +8 位作者 苏涛 林力孜 计岳龙 周双 包鹤龄 刘峥 罗树生 徐相蓉 王海俊 《北京大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2023年第5期886-892,共7页

目的:研究孕早期单纯甲状腺过氧化物酶抗体(thyroid peroxidase antibody,TPOAb)阳性与胎儿生长的关联。方法:采用出生队列研究设计,选取末次月经在2016年5月至2019年4月且在北京市通州区妇幼保健院分娩的16446名单胎孕妇,按照孕早期甲... 目的:研究孕早期单纯甲状腺过氧化物酶抗体(thyroid peroxidase antibody,TPOAb)阳性与胎儿生长的关联。方法:采用出生队列研究设计,选取末次月经在2016年5月至2019年4月且在北京市通州区妇幼保健院分娩的16446名单胎孕妇,按照孕早期甲状腺功能状态分为单纯TPOAb阳性组(n=1654)和甲状腺功能正常组(n=14792)。三次超声测量胎儿生长指标由超声科医生在常规产前超声检查时按照统一方法测量得到,采用基于位置、尺度、形状参数的广义加性模型,校正胎龄及性别计算超声测量胎儿生长指标Z评分,胎儿生长结局指标包括预测胎儿体质量、腹围、双顶径(biparietal diameter,BPD)、股骨长和头围的Z评分以及胎儿生长受限。采用广义估计方程分析单纯TPOAb阳性与多次重复测量的胎儿生长结局指标的关联。对广义估计方程分析中有统计学意义的关联结果,进一步采用广义线性模型分析单纯TPOAb阳性与不同孕周的结局指标之间的关联。结果:三次超声测量孕周中位数分别为23.6(23.3,24.1)、30.3(29.7,30.9)和37.3(37.0,37.7)周。单纯TPOAb阳性组BPD的Z评分比甲状腺功能正常组高0.057(95%CI:0.014~0.100,P=0.009)。进一步根据孕周进行分层分析,结果比较稳定(P<0.05),与甲状腺功能正常组相比较,单纯TPOAb阳性组BPD的Z评分在21~25孕周高0.052,在29~32孕周高0.055,在36~40孕周高0.068。单纯TPOAb阳性组与甲状腺功能正常组预测胎儿体质量、腹围、股骨长和头围的Z评分以及胎儿生长受限的差异没有统计学意义(P>0.05)。结论:孕早期单纯TPOAb阳性略微增宽胎儿BPD,但未见其影响其他生长指标,该结果的可重复性与实际意义有待确定。 展开更多

关键词 甲状腺过氧化物酶抗体 妊娠初期 胎儿发育 甲状腺疾病

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中国1998～2003年婴儿死亡率及其相关因素研究 被引量：21

2

作者 罗树生 王燕 +1 位作者 高军 徐玲 《中国妇幼保健》 CAS 北大核心 2006年第13期1841-1845,共5页

目的:发现与婴儿死亡相关的因素,为降低婴儿死亡率提供依据。方法:利用第3次国家卫生服务调查的资料,计算全国的婴儿死亡率,并对相关因素进行单因素和多因素分析。结果:1999～2003年婴儿死亡率平均为11.3‰;农村地区的婴儿死亡率差异较... 目的:发现与婴儿死亡相关的因素,为降低婴儿死亡率提供依据。方法:利用第3次国家卫生服务调查的资料,计算全国的婴儿死亡率,并对相关因素进行单因素和多因素分析。结果:1999～2003年婴儿死亡率平均为11.3‰;农村地区的婴儿死亡率差异较大,经济最不发达的4类农村地区的婴儿死亡率最高,达到了25.1‰;对农村地区婴儿死亡影响大的因素包括:婴儿性别、母亲民族与受教育水平、家庭饮用水类型及年人均医疗卫生支出。结论:经济最不发达的4类农村地区应该成为卫生干预的重点对象,应加强健康教育、引入针对性干预项目和普及社会医疗保险。 展开更多

关键词 婴儿死亡率 LOGISTIC回归 第3次国家卫生服务调查

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1999-2008年中国住院分娩与孕产妇死因变化趋势分析 被引量：18

3

作者 罗树生 安琳 《中国妇幼卫生杂志》 2010年第2期64-67,共4页

目的分析1999-2008年10年间全国住院分娩率和孕产妇主要死因变化趋势和它们之间的关系。方法对1999-2008年全国妇幼卫生年报中住院分娩率和不同死因孕产妇死亡率/构成比进行趋势描述,并进行Spearman相关分析。结果我国的住院分娩率从199... 目的分析1999-2008年10年间全国住院分娩率和孕产妇主要死因变化趋势和它们之间的关系。方法对1999-2008年全国妇幼卫生年报中住院分娩率和不同死因孕产妇死亡率/构成比进行趋势描述,并进行Spearman相关分析。结果我国的住院分娩率从1999年的70%逐渐上升到2008年的近95%,孕产妇产科出血死亡率从30/10万下降到8.7/10万,下降幅度超过2/3。2008年城市的内科合并症构成比首次超过产科出血。产科出血、内科合并症和产褥感染的死亡率均与住院分娩率呈负相关。结论今后城市和农村还要进一步提高住院分娩率、高危管理和产科质量水平。 展开更多

关键词 住院分娩 孕产妇死亡率 产科出血 羊水栓塞 Spearman相关分析

原文传递

围产医学的循证研究结果与我国临床实践的比较研究

4

作者 罗树生 任正洪 王燕 《中国妇幼保健》 CAS 北大核心 2006年第17期2457-2460,共4页

目的:参考Cochrane图书馆的循证研究结果,发现并摒弃中国当前在围产医学实践中的不正确认识,倡导新的、正确的诊疗方法。方法:阅读Cochrane图书馆文献中妊娠与分娩小组完成的所有系统综述,对益处缺乏证据支持而且有明显害处、应该废除... 目的:参考Cochrane图书馆的循证研究结果,发现并摒弃中国当前在围产医学实践中的不正确认识,倡导新的、正确的诊疗方法。方法:阅读Cochrane图书馆文献中妊娠与分娩小组完成的所有系统综述,对益处缺乏证据支持而且有明显害处、应该废除的方法进行进一步重点研究,查阅中国最新的医学相关专业教科书,并搜索国内对这一专题的研究现状,找出中国实践中仍然在使用的错误或不恰当的方法,推荐根据当前最好的证据确认的正确方法。结果:有11篇系统综述研究的方法是益处缺乏证据支持而且有明显害处、应该废除的方法,其中8种方法仍是国内教科书推荐或临床实践仍在应用的。结论:国内的教科书存在知识更新慢的问题,临床医生需要追踪国际上最新的研究结果,更新自己的专业知识。 展开更多

关键词 循证医学 系统综述 围产医学 前列腺素 引产 剥膜引产 硫酸镁 剖宫产 双胎 母乳喂养

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衍生化分散液液微萃取与气相色谱-质谱联用测定水中的烷基酚 被引量：3

5

作者 罗树生 林里 +4 位作者 王晓玮 方玲 邹世春 蓝崇钰 栾天罡 《分析化学》 SCIE EI CAS CSCD 北大核心 2009年第A02期267-268,共2页

烷基酚（Alkylphenols，APs）类化合物是一类典型的环境内分泌干扰物，主要包括辛基酚（Octylphenol，OP）和壬基酚（Nonylphenol，NP）的不同异构体。研究表明，珠江三角洲的河流水体及表层沉积物已经受到烷基酚类化合物的污梨。一，... 烷基酚（Alkylphenols，APs）类化合物是一类典型的环境内分泌干扰物，主要包括辛基酚（Octylphenol，OP）和壬基酚（Nonylphenol，NP）的不同异构体。研究表明，珠江三角洲的河流水体及表层沉积物已经受到烷基酚类化合物的污梨。一，其对水生生态系统和食物链的带来的影响和危害将不可忽冽列。烷基酚在水体中的浓度相对比较低， 展开更多

关键词 烷基酚类化合物 气相色谱-质谱联用 河流水体 分散液 衍生化 环境内分泌干扰物 测定 萃取

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1996年至2013年中国婚前医学检查率变化情况 被引量：33

6

作者 周玉博 罗树生 +2 位作者 李宏田 高燕秋 刘建蒙 《北京大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2015年第3期437-442,共6页

目的：描述中国婚前医学检查（简称婚检）率长期变化情况，探讨国家相关政策调整对婚检率的影响。方法：婚姻登记与婚检资料来自全国妇幼卫生年报，相关政策文件来自政府官方网站。根据政策调整情况，年份分强制婚检期（1996年至2003年... 目的：描述中国婚前医学检查（简称婚检）率长期变化情况，探讨国家相关政策调整对婚检率的影响。方法：婚姻登记与婚检资料来自全国妇幼卫生年报，相关政策文件来自政府官方网站。根据政策调整情况，年份分强制婚检期（1996年至2003年）、鼓励自愿婚检期（2004年至2008年）和免费自愿婚检期（2009年至2013年）。结果：18年间全国婚姻登记284242719人，婚检107198795人，平均婚检率37.7%。强制婚检期婚检率在52.7%～67.7%，平均60.9%（城市71.5%，农村51.7%）；取消强制婚检过渡至鼓励自愿婚检的2004年，婚检率骤降至2.6%，后缓慢升至2008年11.5%；免费自愿婚检政策出台后，婚检率较快回升至2013年52.3%（城市49.8%，农村54.6%）。分层分析显示，城乡别和地区别婚检率在大幅下降后也逐年回升，但省份间差异悬殊。2013年，广西（97.5%）、福建（96.0%）、宁夏（95.4%）、浙江（93.4%）和安徽（90.1%）5省婚检率已逾90%，然而经济较发达的上海（27.4%）和广东（25.5%）仅约为全国水平的一半，重庆（12.4%）、北京（5.8%）和天津（4.6%）更低。此外，经济欠发达的贵州（6.4%）和青海（1.8%）也处低点。结论：在系列自愿婚检政策导向下，中国婚检率骤降后大幅回升，但省份间差异显著。有的省份已处历史高点，宜适时评估其健康收益；有的省份却持续低迷，其原因也值探究，尤其是探索符合成本效益的自愿婚检或与孕前保健统筹考虑的服务模式有重要现实意义。 展开更多

关键词 卫生政策 婚前医学检查 流行病学 妇幼卫生年报

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siRNA-Med19对人肺癌A549细胞Med19转录、表达的影响 被引量：8

7

作者 李金东 孙梅 +4 位作者 高楠 罗树生 王荣有 金成彦 张兴义 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第9期1072-1074,共3页

目的研究siRNA-Med19对人肺癌A549细胞Med19的影响。方法利用前期已合成的siRNA-Med19慢病毒载体,感染A549细胞,并以无病毒感染组作为空白对照组,以慢病毒载体感染组作为阴性对照组。采用荧光图片和白光图片对比方法判断细胞的感染率;RT... 目的研究siRNA-Med19对人肺癌A549细胞Med19的影响。方法利用前期已合成的siRNA-Med19慢病毒载体,感染A549细胞,并以无病毒感染组作为空白对照组,以慢病毒载体感染组作为阴性对照组。采用荧光图片和白光图片对比方法判断细胞的感染率;RT-PCR法检测细胞Med19mRNA的转录水平;Western印迹法检测细胞Med19蛋白表达水平。结果慢病毒载体对人肺癌A549细胞的感染率在80%以上,siR-NA-Med19慢病毒感染组Med19mRNA转录水平明显降低,敲减效率大于70%,Med19蛋白表达量也明显降低。结论siRNA-Med19慢病毒载体可以高效感染人肺癌A549细胞,siRNA-Med19对A549细胞Med19的转录和表达具有明显的抑制和消减作用。 展开更多

关键词 SIRNA MED19 肺癌 A549细胞

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植物生长调节剂灌根对菠菜的作用效果研究 被引量：4

8

作者 罗树生 胡华敏 +3 位作者 王宗抗 韩冬芳 段继贤 王德汉 《广东农业科学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第19期64-66,70,共4页

评价了胺鲜酯（DA-6）、复硝酚钠（CSN）、萘乙酸（NAA）和吲哚丁酸（IBA）灌根对菠菜的作用效果和生理调节机制。研究发现当灌根作用浓度为0．2～2．0mg／kg（±）时，4种植物生长调节剂均能够促进菠菜根系生长、提高菠菜产量。在... 评价了胺鲜酯（DA-6）、复硝酚钠（CSN）、萘乙酸（NAA）和吲哚丁酸（IBA）灌根对菠菜的作用效果和生理调节机制。研究发现当灌根作用浓度为0．2～2．0mg／kg（±）时，4种植物生长调节剂均能够促进菠菜根系生长、提高菠菜产量。在作用浓度为0．2mg／kg（±）时，DA-6、CSN、NAA和IBA对菠菜的增产幅度分别为34．7％、37．4％、21．5％和17．0％。与空白对照相比，DA-6和CSN灌根可提高菠菜的根系活力，而NAA和IBA则对菠菜的根系活力无提高作用。除CSN可提高菠菜的谷胱甘肽还原酶（GR）、过氧化物酶（POD）和过氧化氢酶（CAT）活性外，DA-6、NAA和IBA均对菠菜的抗氧化系统酶活性无调节作用；另外，菠菜的叶绿素含量在植物生长调节剂处理与对照之间无显著差异。 展开更多

关键词 菠菜 植物生长调节剂 根系活力 抗氧化系统

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Hyflex CM机用镍钛锉预备磨牙弯曲根管的临床分析 被引量：6

9

作者 闫雪冰 肖瑶 +4 位作者 罗树生 翁金龙 彭红 刘利 宋爱平 《实用口腔医学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第3期410-413,共4页

随机选择临床上弯曲度15°~40°(Schneider法)的磨牙根管各30个分别使用Hyflex CM和ProTaper Universal进行预备,拍摄预备前后定位平行投照数字X线根尖片,比较Hy Flex CM和ProTaper预备前后根管弯曲度的改变,评价其对弯曲根管... 随机选择临床上弯曲度15°~40°(Schneider法)的磨牙根管各30个分别使用Hyflex CM和ProTaper Universal进行预备,拍摄预备前后定位平行投照数字X线根尖片,比较Hy Flex CM和ProTaper预备前后根管弯曲度的改变,评价其对弯曲根管的预备效果。发现Hyflex CM与ProTaper预备后弯曲度分别减少4.54°±3.25°(P<0.001)及5.63°±3.84°(P<0.001);Hyflex CM变直量比ProTaper小1.09°,但两者间无统计学差异(P>0.05)。Hyflex CM可满足临床对弯曲根管的预备要求。 展开更多

关键词 成形能力 弯曲根管 根管弯曲度 根管变直 Hyflex CM锉 ProTaper锉

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植物生长调节剂灌根对菠菜氮素代谢的调节效果研究 被引量：3

10

作者 罗树生 韩冬芳 +3 位作者 胡华敏 吴小丽 段继贤 王德汉 《广东农业科学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第20期49-51,57,共4页

探讨了胺鲜酯(DA-6)、复硝酚钠(CSN)、萘乙酸(NAA)和吲哚丁酸(IBA)灌根对菠菜氮素代谢系统的作用效果和生理调节机制。研究发现与空白对照相比,DA-6和CSN灌根能够促进菠菜硝酸盐(NO3-)的还原和提高菠菜游离氨基酸(AA)的含量,而NAA和IBA... 探讨了胺鲜酯(DA-6)、复硝酚钠(CSN)、萘乙酸(NAA)和吲哚丁酸(IBA)灌根对菠菜氮素代谢系统的作用效果和生理调节机制。研究发现与空白对照相比,DA-6和CSN灌根能够促进菠菜硝酸盐(NO3-)的还原和提高菠菜游离氨基酸(AA)的含量,而NAA和IBA处理则对菠菜NO3-和AA含量无影响;通过分析菠菜叶片硝酸还原酶(NR)、亚硝酸还原酶(NiR)、谷氨酰胺合成酶(GS)和谷氨酸转移酶(GOGAT)的活性,发现DA-6和CSN灌根可提高菠菜NR、GS和GOGAT的活性,而NAA和IBA灌根处理对这4种酶的活性均无提高作用。由此可见,DA-6和CSN灌根对菠菜的氮素代谢具有促进作用,而NAA和IBA灌根对菠菜的氮素代谢无调节作用。 展开更多

关键词 菠菜 植物生长调节剂 硝酸还原酶 氮素代谢

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降低孕产妇死亡率措施的灰色关联分析 被引量：9

11

作者 任正洪 罗树生 杜其云 《中国妇幼保健》 CAS 2004年第8期12-14,共3页

在流行病学研究中,我们经常采用多因素回归分析方法来探讨发现影响某现象的因素.但多因素分析方法要求样本量相当大,衡量因素的变量需要满足特殊的统计条件(例如,随机且服从正态分布,方差齐,存在线性关系等);当观测/察单位较少或因素之... 在流行病学研究中,我们经常采用多因素回归分析方法来探讨发现影响某现象的因素.但多因素分析方法要求样本量相当大,衡量因素的变量需要满足特殊的统计条件(例如,随机且服从正态分布,方差齐,存在线性关系等);当观测/察单位较少或因素之间呈非线性关系时,回归分析的效果往往很不理想,甚至得出错误的结论.此时可采用灰色系统理论来进行因素分析,解决实际问题. 展开更多

关键词 孕产妇 死亡率 灰色关联分析 影响因素 死亡原因

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生殖健康指标体系的研究 被引量：8

12

作者 王燕 张开宁 +6 位作者 方菁 刘伟 罗树生 赵睫 王承乐 李贞 王绍贤 《中国妇幼保健》 CAS 2001年第12期770-772,共3页

为了产生一套衡量中国农村地区人群生殖健康状况的最基本指标 ,从而用于项目的计划、监督与评估 ,首先利用选题小组讨论的方法 ,吸收参与过云南省生殖健康项目的各方面、各层次的人士参加 ,产生潜在的生殖健康指标 ,然后利用两轮专家咨... 为了产生一套衡量中国农村地区人群生殖健康状况的最基本指标 ,从而用于项目的计划、监督与评估 ,首先利用选题小组讨论的方法 ,吸收参与过云南省生殖健康项目的各方面、各层次的人士参加 ,产生潜在的生殖健康指标 ,然后利用两轮专家咨询的方法产生生殖健康指标体系。该指标体系包含 12个基本指标 ,8个补充指标 ,16个间接指标 ,反映了生殖健康多维的内涵。该指标体系经过在社会经济状况不同的 3个县进行的试调查 ,结果表明该指标体系具有一定的可行性。 展开更多

关键词 生殖健康 评价指标体系 专家咨询法 可行性分析

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中西部50个县5岁以下儿童生长迟缓研究 被引量：11

13

作者 周文渊 王晓莉 +1 位作者 罗树生 王燕 《中国儿童保健杂志》 CAS 2008年第3期265-267,共3页

【目的】了解中西部13省50县5岁以下儿童的生长迟缓状况,为改善儿童营养状况提供依据。【方法】采用分层整群随机抽样,测量了我国中西部50个县农村5岁以下儿童8 041人的身高体重,调查了7 500名儿童看护人。分析采用WHO2006年公布的新的... 【目的】了解中西部13省50县5岁以下儿童的生长迟缓状况,为改善儿童营养状况提供依据。【方法】采用分层整群随机抽样,测量了我国中西部50个县农村5岁以下儿童8 041人的身高体重,调查了7 500名儿童看护人。分析采用WHO2006年公布的新的儿童身高标准。【结果】被调查地区5岁以下儿童生长发育不佳,生长迟缓率高达30.2%,生长迟缓率自12个月之后上升明显。【结论】被调查地区儿童处于长期的慢性营养不良状态,应注意改善母亲的孕期营养和哺乳期营养,在辅食添加阶段及时、充足、适当地喂养是解决被调查地区儿童生长发育的关键。 展开更多

关键词 5岁以下儿童 生长迟缓 WHO2006生长发育标准

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孕期妇女营养素添加的循证研究 被引量：6

14

作者 任正洪 罗树生 王燕 《中国生育健康杂志》 2004年第6期368-371,共4页

关键词 循证研究 孕期妇女 怀孕 营养素 进食 增加 生育 方式 重大事件 观念

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孕期超声检查的循证研究

15

作者 任正洪 罗树生 王燕 《中国妇幼保健》 CAS 北大核心 2005年第22期3031-3033,共3页

关键词 孕期超声检查 循证研究 非创伤性检查方法 医学影像诊断 人体组织器官 胎儿先天畸形 胎儿生长发育 形态结构 图像显示 人体软组织

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siRNA-Med19慢病毒载体的构建与鉴定

16

作者 李金东 孙梅 +4 位作者 高楠 罗树生 王荣有 金成彦 张兴义 《中国实验诊断学》 北大核心 2009年第4期472-474,共3页

关键词 慢病毒载体 SIRNA 基因表达调控 RNA聚合酶Ⅱ 鉴定 基因功能 基因沉默 转染效率

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档案室“上等级” 使工作出现新局面

17

作者 罗树生 《档案工作》 CSSCI 1989年第7期30-32,共3页

开展档案工作“上等级”活动,这是档案事业管理上的一项重大改革,对于推动档案事业的发展起了积极的促进作用。它有利于档案工作的目标管理,有利于档案的集中统一,有利于档案保管条件的改善,有利于全面开展档案业务建设,有利于档案信息... 开展档案工作“上等级”活动,这是档案事业管理上的一项重大改革,对于推动档案事业的发展起了积极的促进作用。它有利于档案工作的目标管理,有利于档案的集中统一,有利于档案保管条件的改善,有利于全面开展档案业务建设,有利于档案信息的开发利用。我局档案室1987年按照省档案局的部署和要求,达到了二级档案室标准。 展开更多

关键词 档案 管理 档案室

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2013年—2017年北京市通州区流动人口孕产妇保健管理现状分析 被引量：13

18

作者 韩娜 徐相蓉 +5 位作者 林力孜 刘珏 刘峥 任正洪 罗树生 王海俊 《中国生育健康杂志》 2019年第3期201-205,210,共6页

目的了解北京市通州区流动人口孕产妇管理现状,发现薄弱环节,为提高流动人口的孕产妇保健工作水平提出相应的对策建议。方法基于北京市通州区妇幼保健院的电子信息系统,构建通州区2013年1月—2017年12月期间分娩的单胎孕妇的回顾性队列... 目的了解北京市通州区流动人口孕产妇管理现状,发现薄弱环节,为提高流动人口的孕产妇保健工作水平提出相应的对策建议。方法基于北京市通州区妇幼保健院的电子信息系统,构建通州区2013年1月—2017年12月期间分娩的单胎孕妇的回顾性队列,对纳入的59 281例单胎孕妇按照户籍特征分三组包括户籍人口组、流动人口组和配偶户籍孕产妇流动组,对年龄采用方差分析进行比较,对其他社会人口学特征、既往史、妊娠情况和新生儿情况采用卡方检验进行比较。结果本研究中户籍人口有25 051例(占42.3%),配偶户籍孕产妇流动的有9 017例(占15.2%),流动人口有25 213例(占42.5%)。户籍人口组和配偶户籍孕产妇流动组孕早期建立北京市母子健康档案、首次产检是在孕早期和产检次数>8次和产后访视次数≥2次的比例均高于流动人口组,差异均有统计学意义(P<0.001)。流动人口组选择三级医院的比例低于其他两组,分娩方式为自然产比例高于其他两组,差异均有统计学意义(P<0.001)。三组孕妇的分娩孕周和新生儿出生体重的分布差异有统计学意义(P<0.001、P=0.004)。但三组孕妇的围产儿结局之间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论应加强北京市通州区流动人口孕产妇保健管理的各项工作,提高早孕建册率、规范产前检查和产后访视,切实改善孕产妇的保健质量,以促进母婴健康。 展开更多

关键词 流动人口 孕产妇 保健管理

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促甲状腺激素轻度升高和亚临床甲状腺功能减退且TPOAb抗体阴性对妊娠期糖尿病的影响 被引量：7

19

作者 苏涛 徐金辉 +6 位作者 韩娜 计岳龙 周双 包鹤龄 刘峥 罗树生 王海俊 《中国生育健康杂志》 2022年第6期507-512,524,共7页

目的研究甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阴性的孕妇孕早期促甲状腺激素(TSH)轻度升高和亚临床甲状腺功能减退(SCH)对妊娠期糖尿病(GDM)的影响及左旋甲状腺素(LT4)治疗的作用。方法本研究采用出生队列研究设计,数据来源于北京市通州区妇幼... 目的研究甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阴性的孕妇孕早期促甲状腺激素(TSH)轻度升高和亚临床甲状腺功能减退(SCH)对妊娠期糖尿病(GDM)的影响及左旋甲状腺素(LT4)治疗的作用。方法本研究采用出生队列研究设计,数据来源于北京市通州区妇幼保健院的电子信息系统,选取末次月经在2016年5月至2019年4月之间且在北京市通州区妇幼保健院分娩的孕妇15510名,年龄在18~49岁,分娩孕周在28~42周。以研究妊娠期TSH特异性参考范围上限2.9 mIU/L为TSH参考范围上限,将研究对象分为甲状腺功能正常组(n=14787)、TSH轻度升高未治疗组(n=255)、TSH轻度升高治疗组(n=78)、SCH未治疗组(n=111)和SCH治疗组(n=279)。采用修正泊松回归模型分析TSH轻度升高和SCH未治疗组与GDM之间的关联以及LT4治疗的作用。结果以甲状腺功能正常组为参照组,TSH轻度升高未治疗组与GDM的关联没有统计学意义,SCH未治疗组增加GDM的风险(RR=1.39,95%CI:1.12~1.73,P=0.003)。以未治疗组为参照组,TSH轻度升高治疗组与未治疗组GDM的差异没有统计学意义,SCH治疗组降低GDM的风险(RR=0.54,95%CI:0.39~0.76,P<0.001)。结论孕早期TSH大于妊娠期特异性参考值范围的SCH且TPOAb阴性组增加GDM的风险,对这些孕妇进行LT4治疗能减少GDM的发生。 展开更多

关键词 孕早期 促甲状腺激素(TSH)轻度升高 亚临床甲状腺功能减退(SCH) 妊娠期糖尿病(GDM) 左旋甲状腺素(LT4)

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北京市通州区产前检查依从性研究 被引量：6

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作者 赵志玲 刘峥 +3 位作者 刘珏 徐相蓉 王海俊 罗树生 《中国生育健康杂志》 2019年第5期401-406,共6页

目的分析北京市通州区住院分娩产妇接受产前检查的次数和检查时间的依从性及其影响因素,提出提高产前保健质量的建议。方法利用北京市通州区2013年7月—2017年12月间分娩的产妇保健数据进行回顾性研究,计算全区11个分娩医院54 239名产... 目的分析北京市通州区住院分娩产妇接受产前检查的次数和检查时间的依从性及其影响因素,提出提高产前保健质量的建议。方法利用北京市通州区2013年7月—2017年12月间分娩的产妇保健数据进行回顾性研究,计算全区11个分娩医院54 239名产妇的平均产前检查次数和按时间规范的检查率,分析产前检查率的时间变化趋势,利用Logistic多因素模型分析产前检查依从性的影响因素。结果产前检查次数中位数从2013—2015年的9次上升到2016和2017年的10次和11次;完全按照时间规范完成产前检查的产妇比例较低,从2013年的12.9%逐渐上升到2017年的45.2%;2013年在孕13周内的规范产前检查率只有18.4%,2016年和2017年上升到70%左右。从产妇特征来看,25岁以下、初中及以下文化程度、失业和农林牧渔业、丈夫和妻子均为外省户籍的规范产前检查率最低。Logistics回归分析发现,2017年和2013年相比,影响第1次产前检查的因素基本一致,年龄、文化程度、职业、户籍、自然流产史等因素均明显影响产前检查率;第5次产前检查的影响因素较少,但2017年时年龄、户籍和孕次等仍然存在影响。结论为进一步提高产前检查依从性,进而提高母儿健康,需要对低龄、低文化程度、流动人口等弱势人群采取更有针对性的管理措施。 展开更多

关键词 产前检查 妇幼卫生 依从性

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