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腹腔镜下上腹部带血管蒂肝圆韧带修补十二指肠巨大穿孔的临床应用研究
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作者 罗特东 《中外医药研究》 2023年第26期15-17,共3页
目的:研究腹腔镜下上腹部带血管蒂肝圆韧带修补十二指肠巨大穿孔的临床应用。方法:选取2021年6月—2022年6月佛山市第一人民医院收治的十二指肠巨大穿孔患者80例作为试验对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各40例。对照组患者采... 目的:研究腹腔镜下上腹部带血管蒂肝圆韧带修补十二指肠巨大穿孔的临床应用。方法:选取2021年6月—2022年6月佛山市第一人民医院收治的十二指肠巨大穿孔患者80例作为试验对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各40例。对照组患者采取腹腔镜下大网膜覆盖修补治疗,观察组患者采取腹腔镜下上腹部带血管蒂的肝圆韧带修补治疗。比较两组手术情况、术后并发症发生情况、术后胃肠动力恢复情况。结果:观察组术中出血量、手术时间、引流量、引流时间、缝合时间、缝合过程中出血量均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后总并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、胃肠减压解除时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:腹腔镜下上腹部带血管蒂肝圆韧带修补十二指肠巨大穿孔能有效改善手术指标,并发症少,可促进患者胃肠功能的快速恢复。 展开更多
关键词 腹腔镜 肝圆韧带 十二指肠巨大穿孔 胃肠动力 并发症
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改良胃空肠Roux-en-Y吻合术对胃肠手术患者疗效、并发症的影响 被引量:3
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作者 罗特东 朱锦涛 许鹏杰 《吉林医学》 CAS 2020年第10期2348-2349,共2页
目的:探究改良胃空肠Roux-en-Y吻合术对胃肠手术患者疗效、并发症的影响。方法:随机抽取98例胃肠手术患者,将其分为研究组(使用改良胃空肠Roux-en-Y吻合术)与对照组(使用常规胃空肠Roux-en-Y吻合术)。对比两组的治疗效果。结果:经治疗,... 目的:探究改良胃空肠Roux-en-Y吻合术对胃肠手术患者疗效、并发症的影响。方法:随机抽取98例胃肠手术患者,将其分为研究组(使用改良胃空肠Roux-en-Y吻合术)与对照组(使用常规胃空肠Roux-en-Y吻合术)。对比两组的治疗效果。结果:经治疗,研究组吻合口瘘、Roux潴留综合征、碱性反流性胃炎、倾倒综合征等术后并发症发生率明显优于对照组;研究组、对照组患者治疗有效率分别为79.59%、61.22%,研究组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对胃肠手术患者实施改良胃空肠Roux-en-Y吻合术,能够使患者治疗有效率得到提高,术后并发症发生率有所降低,缓解患者疼痛,临床价值高。 展开更多
关键词 改良 胃空肠Roux-en-Y吻合术 胃肠手术 治疗有效率 术后并发症 手术情况
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保留左结肠动脉3D腹腔手术治疗直肠癌的可行性
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作者 罗特东 朱锦涛 许鹏杰 《中国卫生标准管理》 2021年第12期49-51,共3页
目的探究保留左结肠动脉3D腹腔手术治疗直肠癌的可行性。方法选取78例2017年1月—2019年4月在我院收治直肠癌患者为研究对象,按不同治疗方式分为对照组与试验组,对照组:传统直肠癌手术。试验组:保留左结肠动脉3D腹腔镜手术。对比两组患... 目的探究保留左结肠动脉3D腹腔手术治疗直肠癌的可行性。方法选取78例2017年1月—2019年4月在我院收治直肠癌患者为研究对象,按不同治疗方式分为对照组与试验组,对照组:传统直肠癌手术。试验组:保留左结肠动脉3D腹腔镜手术。对比两组患者术中相关指标、住院时间、生活质量评分。结果两组患者手术时间、术中出血量差异无显著性(P> 0.05),试验组进食流质食物时间、术后排气时间低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);试验组住院时间低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);试验组生活质量评分高于对照组(P <0.05)。结论保留左结肠动脉3D腹腔镜手术在直肠癌患者治疗中效果显著,可促进患者尽早康复,提高安全性,改善生活质量。 展开更多
关键词 保留左结肠动脉3D腹腔镜手术 住院时间 直肠癌 出血量 术后排气 局部感染
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保留左结肠动脉的腹腔镜直肠癌根治术在高龄患者中的应用研究 被引量:14
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作者 曹金鹏 计勇 +5 位作者 杨平 余思 李志澄 罗特东 张健 陈振声 《腹腔镜外科杂志》 2020年第8期598-602,共5页
目的:探讨高龄患者行保留左结肠动脉的腹腔镜直肠癌根治术的安全性与可行性。方法:回顾分析2011年1月至2019年12月233例70岁以上直肠癌患者的临床资料,其中123例接受保留左结肠动脉的腹腔镜直肠癌前切除术(低位结扎组),110例接受肠系膜... 目的:探讨高龄患者行保留左结肠动脉的腹腔镜直肠癌根治术的安全性与可行性。方法:回顾分析2011年1月至2019年12月233例70岁以上直肠癌患者的临床资料,其中123例接受保留左结肠动脉的腹腔镜直肠癌前切除术(低位结扎组),110例接受肠系膜下动脉根部结扎的腹腔镜直肠癌前切除术(高位结扎组),比较两组患者术前临床资料、手术相关指标及术后恢复指标。结果:两组患者术前临床资料差异无统计学意义(P>0.05)。两组均无手术相关死亡病例。低位结扎组与高位结扎组手术时间[(175.3±47.2)min vs.(165.2±48.1)min]、术中出血量[(87.5±60.9)mL vs.(82.5±65.5)mL]、肛门排气时间[(2.7±1.2)d vs.(3.0±1.3)d]、进食流质时间[(2.8±1.6)d vs.(3.1±1.7)d]、住院时间[(9.6±6.3)d vs.(10.3±4.8)d]、淋巴结获取数量[(15.2±3.8)vs.(16.0±4.2)]、术后并发症发生率(22.0%vs.29.1%)差异均无统计学意义(P>0.05)。两组术后吻合口漏发生率(2.4%vs.8.2%)差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高龄患者行保留左结肠动脉的腹腔镜直肠癌根治术是安全、可行的,可降低术后吻合口漏发生率。 展开更多
关键词 直肠肿瘤 腹腔镜检查 左结肠动脉 吻合口漏 老年人
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腹腔镜全结肠系膜切除术在高龄右半结肠癌患者中的应用研究 被引量:17
5
作者 曹金鹏 计勇 +4 位作者 杨平 余思 李志澄 朱佳成 罗特东 《腹腔镜外科杂志》 2018年第10期778-781,共4页
目的:探讨高龄右半结肠癌患者行腹腔镜全结肠系膜切除术的安全性、可行性。方法:回顾分析2006年1月至2017年1月收治的189例70岁以上右半结肠癌患者的临床资料,其中108例接受腹腔镜全结肠系膜切除术(研究组),81例接受腹腔镜传统结肠癌根... 目的:探讨高龄右半结肠癌患者行腹腔镜全结肠系膜切除术的安全性、可行性。方法:回顾分析2006年1月至2017年1月收治的189例70岁以上右半结肠癌患者的临床资料,其中108例接受腹腔镜全结肠系膜切除术(研究组),81例接受腹腔镜传统结肠癌根治术(对照组),比较两组患者术前情况、手术相关指标及术后恢复指标。结果:两组患者术前一般情况差异均无统计学意义(P>0.05),两组均无手术相关死亡病例。研究组、对照组中转开腹率(4.6%vs. 4.9%)、手术时间[(174.3±47.4) min vs.(167.2±57.9) min]、术中出血量[(89.9±72.8) mL vs.(98.8±67.6) mL]、排气时间[(2.7±1.1) d vs.(3.0±1.3) d]、进食流质时间[(2.8±1.5) d vs.(3.2±1.9) d]、住院时间[(10.4±4.5) d vs.(11.2±5.5) d]、术后并发症发生率(21.3%vs.23.5%)差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组淋巴结获取数量[(15.6±4.8) vs.(12.8±4.5)]多于对照组(P<0.01)。结论:腹腔镜全结肠系膜切除术治疗高龄右半结肠癌是安全、可行的,可取得更好的肿瘤学近期疗效。 展开更多
关键词 右半结肠肿瘤 腹腔镜检查 全结肠系膜切除术 老年人
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不同微创术式治疗高龄直肠癌病人的疗效及对其免疫炎性反应及预后的影响分析 被引量:9
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作者 曹金鹏 杨平 +4 位作者 余思 李志澄 朱佳成 罗特东 计勇 《临床外科杂志》 2018年第10期751-753,共3页
目的探讨不同微创术式治疗高龄直肠癌病人的疗效及对其免疫炎性反应及预后的影响分析。方法选取我科收治的80例直肠癌高龄病人,根据手术治疗方式的不同,分为研究组及对照组两组(各40例),研究组采用单孔腹腔镜直肠癌手术治疗,对照组采用... 目的探讨不同微创术式治疗高龄直肠癌病人的疗效及对其免疫炎性反应及预后的影响分析。方法选取我科收治的80例直肠癌高龄病人,根据手术治疗方式的不同,分为研究组及对照组两组(各40例),研究组采用单孔腹腔镜直肠癌手术治疗,对照组采用采用传统多孔腹腔镜直肠癌手术治疗。比较两组病人的临床疗效等差异。结果研究组病人的切口长度(2. 8±0. 4) cm、住院时间(7. 9±1. 8)天、术后首次排气时间(2. 6±1. 4)天及术后VAS评分(2. 6±0. 4)分均显著少于对照组,而手术时间(180. 2±7. 2)分钟,长于对照组病人(144. 5±7. 5)分钟(P <0. 05);研究组病人的术后并发症率(7. 5%)与对照组病人(12. 5%)比较无统计学差异(P>0. 05);研究组病人的免疫炎性指标均较对照组改善明显(P <0. 05);两组病人术后1年生存率(87. 5%vs 85. 0%)及复发率(5. 0%vs 7. 5%)的差异情况比较无差异(P> 0. 05)。结论单孔腹腔镜下治疗高龄直肠癌病人的预后与多孔腹腔镜无差异,但可减轻术后免疫应激反应,手术适应证需严格把控。 展开更多
关键词 高龄直肠癌 单孔腹腔镜 免疫炎性反应 预后
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完全腹腔镜根治性右半结肠切除术在老年结肠癌患者应用中的前瞻性研究 被引量:9
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作者 曹金鹏 计勇 +4 位作者 杨平 余思 李志澄 张健 罗特东 《岭南现代临床外科》 2019年第3期280-284,共5页
目的探讨老年结肠癌患者行完全腹腔镜根治性右半结肠切除术的安全性、可行性。方法前瞻性选择2017年2月~2018年11月我院收治的80例老年右半结肠癌患者,按照随机数字表法分成两组,观察组患者采用完全腹腔镜根治性右半结肠切除术,对照组... 目的探讨老年结肠癌患者行完全腹腔镜根治性右半结肠切除术的安全性、可行性。方法前瞻性选择2017年2月~2018年11月我院收治的80例老年右半结肠癌患者,按照随机数字表法分成两组,观察组患者采用完全腹腔镜根治性右半结肠切除术,对照组患者采用腹腔镜辅助根治性右半结肠切除术。比较两组患者的基线情况、术前ASA分级、术前肿瘤分期(TNM)、手术指标、术后指标、术后并发症等。结果两组患者间年龄、性别、体质指数、术前合并症、ASA分级、TNM分期,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者间手术时间、术中出血量、术后淋巴结数、标本长度、住院时间,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组、对照组术后切口长度分别为(4.2±0.8vs5.9±0.7)cm,差异有明显统计学意义(P<0.00)。观察组术后肠功能恢复时间、首次流质饮食时间均早于对照组(2.5±1.4vs3.2±1.3)d、(2.6±1.4vs3.2±1.4)d,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组、对照组术后并发症的发生率分别为(12.5%vs15.0%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年结肠癌患者行完全腹腔镜根治性右半结肠切除术是安全、可行的,并可获得更好的术后恢复。 展开更多
关键词 完全腹腔镜 腹腔镜辅助 右半结肠切除术 老年
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热休克蛋白90抑制剂17-DMAG联合5-FU对人胃癌裸鼠移植瘤的抑制作用研究 被引量:3
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作者 吴文辉 朱佳成 +3 位作者 罗特东 杨平 曹金鹏 肖隆斌 《消化肿瘤杂志(电子版)》 2015年第2期99-105,共7页
目的探讨热休克蛋白90(HSP90)抑制剂17-二甲基胺乙基-17-去甲氧基格尔德霉素(17-DMAG)联合5-FU对人胃癌裸鼠移植瘤生长的抑制作用。方法用人胃癌组织块接种于裸鼠皮下,建立裸鼠人胃癌移植瘤模型;将荷瘤裸鼠随机分为4组,每组10只:17-DMAG... 目的探讨热休克蛋白90(HSP90)抑制剂17-二甲基胺乙基-17-去甲氧基格尔德霉素(17-DMAG)联合5-FU对人胃癌裸鼠移植瘤生长的抑制作用。方法用人胃癌组织块接种于裸鼠皮下,建立裸鼠人胃癌移植瘤模型;将荷瘤裸鼠随机分为4组,每组10只:17-DMAG组(腹腔注射17-DMAG 25 mg/kg)、5-氟尿嘧啶(5-FU)组(腹腔注射5-FU 20 mg/kg)、联合组(腹腔注射17-DMAG 25 mg/kg,5-FU 20 mg/kg,调整药物浓度到总量10 ml/kg)及对照组(腹腔注射生理盐水10 ml/kg),每周3次,4周后测量裸鼠移植瘤的体积及重量,HE染色观察形态学变化,同时采用免疫组化方法检测肿瘤组织中CD31(以阳性细胞数计算肿瘤微血管密度,MVD)及血管内皮生长因子(VEGF)的表达。结果17-DMAG组移植瘤体积为(286.24±20.83)mm^3,5-FU组移植瘤体积为(358.62±23.54)mm^3,联合组移植瘤体积为(216.82±21.65)mm^3,对照组移植瘤体积为(926.46±108.62)mm^3,前三组与对照组比较,均有统计学差异(均P<0.05)。移植瘤重量比较,联合组(0.55±0.03)g、17-DMAG组(1.13±0.12)g和5-FU组(1.29±0.15)g均明显低于对照组(3.11±0.17)g(均P<0.05);联合组瘤重比其他两组单药实验组明显减轻,有统计学差异(P<0.05);17-DMAG与5-FU两组之间的瘤重比较无统计学差异(P>0.05)。联合组MVD(20.36±1.38)、17-DMAG组MVD(21.43±1.24)比5-FU组(37.28±1.63)、对照组(37.68±1.54)均明显减少(P<0.05);而联合组与17-DMAG组间差异不明显(P>0.05);5-FU组和对照组间差异不明显(P>0.05)。联合组和17-DMAG组肿瘤组织中VEGF的表达分别为(P>0.05)(14.83±3.78)和(15.39±4.37),与5-FU组(25.76±7.12)和对照组(36.45±7.45)分别比较,差异有统计学意义(均P<0.05);联合组和17-DMAG组之间以及5-FU组和对照组之间VEGF的表达差异均无统计学意义。结论热休克蛋白90抑制剂17-DMAG可抑制肿瘤新生血管的生成。当联合使用17-DMAG与5-FU时,对胃癌细胞的生长具有明显的抑制作用,且17-DMAG与5-FU之间具有协同作用。 展开更多
关键词 胃肿瘤 血管内皮细胞生长因子 HSP90抑制剂 5-氟尿嘧啶
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新辅助化疗联合手术治疗Siewert Ⅱ、Ⅲ型局部进展期食管胃结合部腺癌的短期疗效 被引量:3
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作者 吴文辉 汤友珍 +4 位作者 吴晖 罗特东 黎文锋 曹金鹏 彭翔 《消化肿瘤杂志(电子版)》 2016年第4期249-253,共5页
目的探讨新辅助化疗联合手术治疗Siewert Ⅱ、Ⅲ型局部进展期食管胃结合部腺癌(adenocarcinomas of the esophagogastric junction,AEGJ)的短期疗效。方法回顾性分析2013年1月至2015年6月在本院接受手术治疗的103例Siewert Ⅱ、Ⅲ型局... 目的探讨新辅助化疗联合手术治疗Siewert Ⅱ、Ⅲ型局部进展期食管胃结合部腺癌(adenocarcinomas of the esophagogastric junction,AEGJ)的短期疗效。方法回顾性分析2013年1月至2015年6月在本院接受手术治疗的103例Siewert Ⅱ、Ⅲ型局部进展期AEGJ患者的临床资料,其中单纯手术者55例,新辅助化疗(Xelox方案)联合治疗者48例。结果单纯手术组与联合治疗组的手术时间[(182.73±38.27)min vs.(173.61±36.89)min,P>0.05]、术中出血量[(240.36±44.74)ml vs.(233.47±52.63)ml,P>0.05]及术后住院时间[(15.6±5.2)d vs.(14.2±5.6)d,P>0.05]比较差异无统计学意义;两组根治术后清扫所获淋巴结总数[(42.6±4.4)个vs.(40.7±3.3)个,P>0.05]差异无统计学意义,单纯手术组的转移淋巴结数多于联合治疗组[(12.4±2.6)个vs.(5.8±3.2)个,P<0.05];联合治疗组R_0切除率明显高于单纯手术组R_0切除率(83.33%vs.52.73%,P<0.05);术后并发症发生率联合治疗组与单纯手术组比较差异无统计学意义(20.83%vs.25.45%,P>0.05)。结论对SiewertⅡ、Ⅲ型局部进展期AEGJ患者实施新辅助化疗安全可行,可显著提高R0切除率,同时可减少淋巴结的转移率,并不增加其手术难度和术后并发症发生率。 展开更多
关键词 肿瘤 食管胃结合部 新辅助化疗 外科手术
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传统腹股沟疝修补术、无张力疝修补术及腹腔镜疝修补术的临床比较 被引量:16
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作者 汤俊 涂湘炎 罗特东 《亚太传统医药》 2010年第8期71-72,共2页
目的:研究和比较传统腹股沟疝修补术、无张力疝修补术及腹腔镜疝修补术的临床效果。方法:回顾性分析我院1998—2010年采用传统方法修复腹股沟疝231例,2000年后采用无张力疝修补术150例及腹腔镜疝修补术50例的治疗过程。结果:传统腹股沟... 目的:研究和比较传统腹股沟疝修补术、无张力疝修补术及腹腔镜疝修补术的临床效果。方法:回顾性分析我院1998—2010年采用传统方法修复腹股沟疝231例,2000年后采用无张力疝修补术150例及腹腔镜疝修补术50例的治疗过程。结果:传统腹股沟疝修补术组的平均手术时间为(70±20)min,无张力修补组为(50±15)min,腹腔镜疝修补术组为(60±25)min。术后随访1~4年,传统腹股沟疝修补术组复发18例,复发率为7.79%;无张力修补组复发4例,复发率为2.66%;腹腔镜疝修补术组复发1例,复发率2%。恢复正常活动的时间:腹腔镜组为6.5d,无张力组为8.5d,传统手术组为14d。结论:同传统腹股沟疝修补术比较,无张力修补术和腹腔镜疝修补具有手术时间短、痛苦小、复发率低的特点。腹腔镜疝修补手术区疼痛更轻,特别适用于双侧疝和复发疝。 展开更多
关键词 腹股沟疝 无张力疝修补术 腹腔镜疝修补术
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胆囊壶腹部切开结合圈套器在腹腔镜胆囊切除术中的应用 被引量:1
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作者 汤俊 涂湘炎 +1 位作者 谢凯祥 罗特东 《腹部外科》 2010年第2期95-96,共2页
目的探讨胆囊壶腹部切开结合圈套器在腹腔镜胆囊切除术中的应用及其适应证和优越性。方法回顾性分析2005年7月至2009年7月对行腹腔镜胆囊切除术中由于各种原因导致胆囊管分离解剖困难者111例,术中应用胆囊壶腹部切开结合圈套器行胆囊管... 目的探讨胆囊壶腹部切开结合圈套器在腹腔镜胆囊切除术中的应用及其适应证和优越性。方法回顾性分析2005年7月至2009年7月对行腹腔镜胆囊切除术中由于各种原因导致胆囊管分离解剖困难者111例,术中应用胆囊壶腹部切开结合圈套器行胆囊管部位结扎的临床资料。结果术后所有病人均恢复良好,无一例发生胆漏、胆管损伤、出血、黄疸及胆囊管残端残余结石等并发症。结论腹腔镜胆囊切除术中胆囊管分离解剖困难,应用胆囊壶腹部切开结合圈套器行胆囊管部位的结扎安全可行,优势明显。 展开更多
关键词 胆囊切除术 腹腔镜 外科器械 结扎术
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胆囊壶腹套扎在腹腔镜胆囊切除术中的临床应用
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作者 汤俊 谢凯祥 +4 位作者 涂湘炎 罗特东 吕忠诚 邹晓鹤 唐杰 《医学临床研究》 CAS 2011年第11期2125-2127,共3页
【目的】探讨胆囊壶腹套扎在腹腔镜胆囊切除术(LC)中的应用效果。【方法】入住本院的复杂性胆石症182例,采用腹腔镜胆囊壶腹套扎(97例A组)和腹腔镜胆囊管解剖闭合(85例B组)。观察两组患者术中出血量、手术时间、LC中转开腹胆囊... 【目的】探讨胆囊壶腹套扎在腹腔镜胆囊切除术(LC)中的应用效果。【方法】入住本院的复杂性胆石症182例,采用腹腔镜胆囊壶腹套扎(97例A组)和腹腔镜胆囊管解剖闭合(85例B组)。观察两组患者术中出血量、手术时间、LC中转开腹胆囊切除情况和并发症等指标。【结果】B组手术时间、出血量和住院时间显著高于A组(P〈0.01),术中中转开腹手术率和术后复查时胆囊管残留结石发生率高于A组(P〈0.05),两组术后并发症比较无统计学意义(P〉0.05)。【结论】LC术中行胆囊壶腹套扎操作安全,能够有效降低手术难度和并发症的发生。 展开更多
关键词 胆囊切除术 腹腔镜 胆囊/外科学
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3D打印模型对腹腔镜胃癌根治术临床治疗效果的影响 被引量:1
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作者 朱佳成 计勇 +6 位作者 杜启亮 杨平 余思 李志澄 曹金鹏 罗特东 廖珊 《临床医学工程》 2019年第11期1457-1458,共2页
目的探讨3D打印模型对腹腔镜胃癌根治术临床治疗效果的影响。方法选择我院收治的50例胃癌患者,按照术前评估方法的不同分为观察组和对照组,各25例。对照组在CTA重建图像上进行术前精准评估,然后拟定手术切除方案。观察组通过3D打印模型... 目的探讨3D打印模型对腹腔镜胃癌根治术临床治疗效果的影响。方法选择我院收治的50例胃癌患者,按照术前评估方法的不同分为观察组和对照组,各25例。对照组在CTA重建图像上进行术前精准评估,然后拟定手术切除方案。观察组通过3D打印模型进行术前模拟及术前评估。观察比较两组患者的并发症发生率、手术时间、术中出血量、术后排气时间和术后住院时间。结果观察组的并发症发生率低于对照组(P <0.05)。观察组的手术时间、术中出血量少于对照组(P <0.05)。两组患者的术后排气时间及术后住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用3D打印模型对腹腔镜胃癌根治术患者进行术前评估,近期治疗效果显著,可减少并发症发生,改善临床指标,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 3D打印模型 腹腔镜胃癌根治术 临床效果 并发症
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3D与2D腹腔镜远端胃癌根治术近期疗效比较研究
14
作者 朱佳成 计勇 +4 位作者 杨平 余思 李志澄 曹金鹏 罗特东 《深圳中西医结合杂志》 2019年第20期18-20,共3页
目的:分析三维腹腔镜与二维腹腔镜下远端胃癌根治术(LARG)的手术效果及近期临床疗效。方法:应用横断面研究方法观察2017年1月至2018年1月期间在佛山市第一人民医院接受远端LARG的64例胃癌患者作为研究对象,根据入院时间的先后分为2D组... 目的:分析三维腹腔镜与二维腹腔镜下远端胃癌根治术(LARG)的手术效果及近期临床疗效。方法:应用横断面研究方法观察2017年1月至2018年1月期间在佛山市第一人民医院接受远端LARG的64例胃癌患者作为研究对象,根据入院时间的先后分为2D组和3D组,各32例。2D组患者接受传统2D腹腔镜下远端LARG,3D组接受3D腹腔镜下远端LARG。记录观察两组患者的手术时间等情况,分析临床效果。结果:3D组的平均手术时间及术中出血量均少于2D组,差异具有统计学意义(P <0.01)。3D组患者术后排气时间、术后住院时间较2D组缩短,但组间比较,差异无统计学意义(P> 0.05),64例患者均获得随访,随访1年,平均随访(7.21±1.33)个月。所有患者未出现吻合口瘘、腹腔内出血等情况,3D组并发症发生率0%,2D组并发1例,为吻合口出血,并发症发生率3%,组间比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论:3D腹腔镜下远端LARG的近期手术疗效好,安全性高。 展开更多
关键词 腹腔镜 胃癌根治术 胃癌
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肠造瘘术的分类、应用及其并发症 被引量:5
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作者 罗特东 陈创奇 +1 位作者 易小江 杨纨 《中华临床医师杂志(电子版)》 CAS 2013年第7期170-172,共3页
肠造瘘术是胃肠外科疾病常见的一种手术方式,尤其在急诊手术时.最初是源于18世纪肠道肿瘤及溃疡性结肠炎术后的临时性胃肠道改道[1].熟练地掌握肠造瘘术的技术及适应证是胃肠外科医师的一个基本要求.肠造瘘(或肠造口)是指因治疗需要,... 肠造瘘术是胃肠外科疾病常见的一种手术方式,尤其在急诊手术时.最初是源于18世纪肠道肿瘤及溃疡性结肠炎术后的临时性胃肠道改道[1].熟练地掌握肠造瘘术的技术及适应证是胃肠外科医师的一个基本要求.肠造瘘(或肠造口)是指因治疗需要,外科医师在患者腹壁上人为将肠道开口,使其与腹壁相通,以便排泄肠内容物及尿液、胃肠减压或进行肠内营养的手术方式. 展开更多
关键词 肠造瘘术 并发症 胃肠外科疾病 分类 应用 溃疡性结肠炎 手术方式 外科医师
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Omi/HtrA2及Caspase-8在结直肠癌组织中的表达及其意义 被引量:2
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作者 罗特东 陈创奇 +4 位作者 马晋平 陈泓磊 易小江 蔡世荣 何裕隆 《中华临床医师杂志(电子版)》 CAS 2013年第14期98-101,共4页
目的研究结直肠癌中Omi/HtrA2(丝氨酸蛋白酶)和Caspase-8的表达与预后的关系及其临床意义。方法用免疫组化检测96例结直肠癌组织,39例癌旁组织中Omi/HtrA2及Caspase-8的表达,并分析其与结直肠癌的临床病理特征及预后的关系。结果癌组织... 目的研究结直肠癌中Omi/HtrA2(丝氨酸蛋白酶)和Caspase-8的表达与预后的关系及其临床意义。方法用免疫组化检测96例结直肠癌组织,39例癌旁组织中Omi/HtrA2及Caspase-8的表达,并分析其与结直肠癌的临床病理特征及预后的关系。结果癌组织中Omi/HtrA2的强表达率72.9%(70/96)明显高于癌旁组织中的强表达率33.3%(13/39,P<0.05)。癌组织中Caspase-8的强表达率77.0%(74/96)明显高于癌旁组织中的强表达率33.3%(13/39,P<0.05)。结直肠癌组织中Omi/HtrA2的表达与病理分化程度、淋巴结转移、TNM分期相关(P<0.05),与年龄、性别、浸润深度、辅助化疗及肿瘤大小无关(P>0.05);Caspase-8的表达与淋巴结转相关(P<0.05),与年龄、性别、肿瘤大小、病理分化程度、浸润深度、辅助化疗及TNM分期无关(P>0.05)。Omi/HtrA2及Caspase-8在癌组织中的表达进行相关性分析显示二者没有相关性,均与预后不相关(P>0.05)。结论结直肠癌中Omi/HtrA2及Caspase-8均强表达,二者无相关性;Omi/HtrA2的表达与病理分化程度、淋巴结转移及TNM分期有关;Caspase-8的表达与淋巴结转移有关;Omi/HtrA2和Caspase-8均不是影响其预后的因素。 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 丝氨酸内肽酶类 半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶8 细胞凋亡 预后
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一种新的肝脏悬吊方式在腹腔镜胃癌根治术中的应用 被引量:5
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作者 计勇 余思 +5 位作者 杨平 朱佳成 李志澄 曹金鹏 罗特东 许鹏杰 《中华胃肠外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第8期917-917,共1页
在腹腔镜胃癌根治术中,在切除小网膜以及清扫第12a、5、3、1组淋巴结的操作时,均需要将左肝内叶和左肝外叶向患者头部及前腹壁方向拨开以显露术野。传统的做法是助手持分叶拉钩将左肝拨开,以及近几年新出现的经前腹壁肝脏V型悬吊法... 在腹腔镜胃癌根治术中,在切除小网膜以及清扫第12a、5、3、1组淋巴结的操作时,均需要将左肝内叶和左肝外叶向患者头部及前腹壁方向拨开以显露术野。传统的做法是助手持分叶拉钩将左肝拨开,以及近几年新出现的经前腹壁肝脏V型悬吊法。但这些方法均有一定的缺点。广东省佛山市第一人民医院胃肠外科在总结自己和借鉴他人经验的基础之上,创造出了一种更简单易行的肝脏悬吊方式,即左肝外叶医用胶固定法。 展开更多
关键词 胃癌根治术 悬吊法 腹腔镜 肝脏 佛山市第一人民医院 应用 胃肠外科 前腹壁
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中低位直肠癌腹腔镜辅助前切除术后吻合口瘘的防治研究 被引量:13
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作者 吴文辉 彭翔 +3 位作者 朱佳成 罗特东 李志橙 郭校锡 《中华普通外科学文献(电子版)》 2016年第2期108-111,共4页
目的对比中低位直肠癌前切除术后两种不同的处理方法的疗效,探讨腹腔镜辅助直肠癌低位前切除术后吻合口瘘的有效防治方法。方法回顾性分析自2002年2月至2014年12月收治的764例中低位直肠癌患者(除外手术时即行预防性造瘘患者)临床资... 目的对比中低位直肠癌前切除术后两种不同的处理方法的疗效,探讨腹腔镜辅助直肠癌低位前切除术后吻合口瘘的有效防治方法。方法回顾性分析自2002年2月至2014年12月收治的764例中低位直肠癌患者(除外手术时即行预防性造瘘患者)临床资料。根据术后处理方法的不同进行分组,其中334例术中经腹放置双套管于盆腔腹膜外吻合口旁,同时经肛门放置多侧孔粗胶管于吻合口上方作为肛门减压管用,设为双套管肛管组;另430例仅经腹放置双套管于盆腔腹膜外吻合口旁,设为常规引流组。对比两组术后吻合口瘘的发生率、引流管放置时间、手术后住院时间、住院费用,两组患者出现吻合口瘘后需二次手术率,以及术后半年复查出现吻合口狭窄情况。结果 764例患者中出现术后吻合口瘘36例(4.7%),其中双套管肛管组13例(3.9%),常规引流组23例(5.3%),两组吻合口瘘发生率差异无统计学意义(χ^2=0.888,P=0.336)。在引流管放置时间上,双套管肛管组平均为(9.6±3.2)d,常规引流组平均为(15.2±4.8)d;双套管肛管组术后住院时间为(15.4±5.2)d,常规引流组为(20.3±6.6)d;双套管肛管组的平均住院费用为(43 572±3 234)元,常规引流组为(53 387±4 792)元,两组比较差异均有统计学意义(t=18.382、13.494、32.170,均P〈0.01)。双套管肛管组术后出现吻合口瘘再次手术者2例(2/13,15.4%),常规引流组为12例(12/23,52.2%),差异有统计学意义(χ^2=4.730,P=0.030)。术后半年复查双套管肛管组无吻合口狭窄,常规引流组出现5例。结论腹腔镜辅助直肠癌低位前切除术后使用双套管肛管联合前列腺素E1治疗有利于降低术后吻合口瘘的发生,并有利于出现吻合口瘘后的非手术治疗,降低吻合口瘘再手术干预的比例。 展开更多
关键词 直肠肿瘤 吻合口瘘 低位前切除术 双套管
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皮下引流持续冲洗负压吸引术在肠造口还纳术后预防切口感染的前瞻性研究 被引量:4
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作者 曹金鹏 计勇 +4 位作者 杨平 余思 李志澄 张健 罗特东 《中华普通外科学文献(电子版)》 2020年第2期125-128,共4页
目的探讨皮下引流持续冲洗负压吸引术在结直肠癌手术并肠造口患者行还纳术后预防切口感染的应用价值。方法前瞻性选择2017年2月至2018年12月佛山市第一人民医院收治的100例肠造口患者,按照随机数字表法分成两组,在肠造口还纳术中关闭切... 目的探讨皮下引流持续冲洗负压吸引术在结直肠癌手术并肠造口患者行还纳术后预防切口感染的应用价值。方法前瞻性选择2017年2月至2018年12月佛山市第一人民医院收治的100例肠造口患者,按照随机数字表法分成两组,在肠造口还纳术中关闭切口时采用不同措施,每组50例,试验组采用皮下引流持续冲洗负压吸引装置,对照组采用传统关闭切口方法。比较两组患者的围手术期资料以及术后切口感染率。结果两组患者均采取开腹手术,无一例围手术期死亡。两组造口类型、初次造口时机、造口时间、手术时间、术中出血量比较,差异均无统计学意义。试验组患者术后住院时间为(7.0±5.7)d,术后切口感染率为2.0%(1/50),显著低于对照组的(9.5±5.6)d、16.0%(8/50),差异有统计学意义(t=-2.193,P=0.031;χ2=4.396,P=0.036)。结论皮下引流持续冲洗负压吸引术能有效降低结直肠癌肠造口还纳术患者的切口感染发生率,缩短住院时间,临床应用价值较高。 展开更多
关键词 肠造口术 负压伤口疗法 引流术 伤口感染
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Anti-Foxp3dsFv-IL-6融合蛋白干预Treg/Th17失衡抑制结肠癌细胞分化的初步研究
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作者 余思 计勇 +5 位作者 彭翔 周永辉 程龙庆 曹金鹏 罗特东 许鹏杰 《中华临床医师杂志(电子版)》 CAS 2016年第23期3559-3561,3563,共5页
目的观察anti-Foxp3dsFv-IL-6融合蛋白干预Treg/Th17失衡从而抑制结肠癌细胞分化的效果。方法清洁级雌性BALB/c小鼠分为3组,每组12只。均于小鼠后背皮下接种结肠癌细胞株CT26。1周后A组小鼠给予注射anti-Foxp3ds Fv-IL-6融合蛋白,B组小... 目的观察anti-Foxp3dsFv-IL-6融合蛋白干预Treg/Th17失衡从而抑制结肠癌细胞分化的效果。方法清洁级雌性BALB/c小鼠分为3组,每组12只。均于小鼠后背皮下接种结肠癌细胞株CT26。1周后A组小鼠给予注射anti-Foxp3ds Fv-IL-6融合蛋白,B组小鼠给予注射PBS,C组小鼠不做处理。检测各组小鼠在接种结肠癌细胞株CT26初期、注射anti-Foxp3ds Fv-IL-6融合蛋白或PBS时、注射后1周3个时间点体内Treg/Th17的状态;并观察各组小鼠的生存期。结果 A组小鼠给予注射anti-Foxp3ds Fv-IL-6融合蛋白后,Treg下降而Th17上升,Treg/Th17比值降低(由3.77降至0.92);而B组小鼠和C组小鼠的Treg/Th17比值升高(分别由3.69升至3.96、由3.80升至3.88)。A组、B组和C组小鼠的存活时间分别为(24.9±2.7)d、(16.4±1.8)d、(16.8±1.5)d。单向方差分析提示组间差异有统计学意义(P<0.05);LSD检验提示A组与B组、A组与C组之间的差异均有统计学意义(P<0.05),B组与C组之间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论 anti-Foxp3ds Fv-IL-6融合蛋白通过干预Treg/Th17失衡进而抑制结肠癌细胞的分化。 展开更多
关键词 anti-Foxp3ds Fv-IL-6融合蛋白 TREG TH17 结肠癌细胞株
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