目的:运用Meta分析评价针灸对中风后偏瘫患者的疗效,为临床提供循证依据。方法:在中国知网、万方数据知识服务平台、中文科技期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed和Cochrane Library 6个数据库中检索关于针灸对中风后偏瘫...目的:运用Meta分析评价针灸对中风后偏瘫患者的疗效,为临床提供循证依据。方法:在中国知网、万方数据知识服务平台、中文科技期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed和Cochrane Library 6个数据库中检索关于针灸对中风后偏瘫患者疗效的临床试验,时间范围为2017年10月―2022年10月。按纳入标准和排除标准进行文献筛选,根据Cochrane评价标准对纳入的文献进行方法学质量评价,应用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入15篇文献,总病例数1476例。Meta分析结果显示针灸治疗中风后偏瘫患者总的临床疗效比常规康复治疗更显著[优势比(OR)=3.87,95%置信区间(CI)(2.55,5.90),I^(2)=0%,P<0.00001],肢体运动功能简式Fugl-Meyer评分法(Fugl-Meyer Assessment Scale,FMA)评分、日常生活活动能力(Acticities of Daily Living,ADL)评分和美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS)评分均优于对照组[均数差(MD)=1.29,95%CI(0.93,1.65),I^(2)=89%,P<0.00001;MD=11.71,95%CI(6.72,16.70),P<0.00001,I^(2)=96%;MD=–4.96,95%CI(–7.75,–2.16),I^(2)=93%,P<0.00001]。对报道的FMA评分进行偏倚风险和敏感性分析,漏斗图图形无明显不对称性,提示存在发表偏倚可能性较小,敏感性分析结果表示异质性未见明显改变,表明研究结果较稳定。结论:针灸对中风后偏瘫患者的疗效优于常规康复治疗,能够显著改善中风后患者的偏瘫状况,促进运动能力、生活能力和神经功能的恢复。展开更多
目前国内常用的发育评估量表较多,且版本较陈旧,年龄范围受限,本文通过对Griffiths发育评估量表(Griffiths Development Scales)的发展史、国内常用诊断量表的比较及在发育行为疾病中的临床应用进行综述。通过分析该量表在孤独症、注意...目前国内常用的发育评估量表较多,且版本较陈旧,年龄范围受限,本文通过对Griffiths发育评估量表(Griffiths Development Scales)的发展史、国内常用诊断量表的比较及在发育行为疾病中的临床应用进行综述。通过分析该量表在孤独症、注意力缺陷多动症(Attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)、语言发育迟缓及其它疾病中的应用发现,Griffiths发育评估量表相比其它诊断量表适应年龄更广、测试内容更细致、富有趣味性、文字较少、更容易施测、在发育行为疾病评估中具有较好的信度和效度。Griffiths发育评估量表不仅能用于发育行为疾病中,还可以用于其它特殊疾病如癫痫、克汀病、苯丙酮尿症等。由于目前国内使用该量表对发育行为疾病评估缺少研究数据,因此本文以期为儿童保健及康复人员在临床评估选择量表及科研工作中提供参考。展开更多
文摘目的:运用Meta分析评价针灸对中风后偏瘫患者的疗效,为临床提供循证依据。方法:在中国知网、万方数据知识服务平台、中文科技期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed和Cochrane Library 6个数据库中检索关于针灸对中风后偏瘫患者疗效的临床试验,时间范围为2017年10月―2022年10月。按纳入标准和排除标准进行文献筛选,根据Cochrane评价标准对纳入的文献进行方法学质量评价,应用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入15篇文献,总病例数1476例。Meta分析结果显示针灸治疗中风后偏瘫患者总的临床疗效比常规康复治疗更显著[优势比(OR)=3.87,95%置信区间(CI)(2.55,5.90),I^(2)=0%,P<0.00001],肢体运动功能简式Fugl-Meyer评分法(Fugl-Meyer Assessment Scale,FMA)评分、日常生活活动能力(Acticities of Daily Living,ADL)评分和美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS)评分均优于对照组[均数差(MD)=1.29,95%CI(0.93,1.65),I^(2)=89%,P<0.00001;MD=11.71,95%CI(6.72,16.70),P<0.00001,I^(2)=96%;MD=–4.96,95%CI(–7.75,–2.16),I^(2)=93%,P<0.00001]。对报道的FMA评分进行偏倚风险和敏感性分析,漏斗图图形无明显不对称性,提示存在发表偏倚可能性较小,敏感性分析结果表示异质性未见明显改变,表明研究结果较稳定。结论:针灸对中风后偏瘫患者的疗效优于常规康复治疗,能够显著改善中风后患者的偏瘫状况,促进运动能力、生活能力和神经功能的恢复。
