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基于多参数MRI影像组学评估前列腺癌侵袭性 被引量：1
1
作者 杨静 黄豆豆 +2 位作者 陈峻帆 罗银灯 刘玥希 《陆军军医大学学报》 CSCD 北大核心 2024年第2期170-180,共11页
目的 探讨多参数MRI上不同感兴趣区的影像组学模型和结合影像组学、PI-RADS 2.1评分、临床变量的综合模型在评估前列腺癌侵袭性方面的价值。方法 收集本院2018年5月至2022年9月2个医疗中心经病理确诊为前列腺癌患者245例:渝中院区176例... 目的 探讨多参数MRI上不同感兴趣区的影像组学模型和结合影像组学、PI-RADS 2.1评分、临床变量的综合模型在评估前列腺癌侵袭性方面的价值。方法 收集本院2018年5月至2022年9月2个医疗中心经病理确诊为前列腺癌患者245例:渝中院区176例,其中低侵袭性组[Gleason评分≤7(3+4)]77例,高侵袭性组[Gleason评分≥7(4+3)]99例;江南院区69例(低侵袭性组33例,高侵袭性组36例)。所有患者行多参数MRI检查后,在多参数MRI图像上分割2种ROI:肿瘤病变区域(tumor region, TR)和前列腺区域(prostate gland, PG)。评估与前列腺癌侵袭性相关的临床变量,并记录每位患者的PI-RADS 2.1评分。使用逻辑回归算法作为机器学习算法,建立多个前列腺癌侵袭性分层模型:影像组学模型(ModelTR、ModelPG、ModelPG+TR)、影像组学-临床联合模型、影像组学-PIRADS联合模型、临床-PIRADS联合模型和影像组学-临床-PIRADS综合模型。分别采用受试者工作特性(ROC)曲线、曲线下面积(AUC)和决策曲线分析(DCA)比较各模型的诊断价值和临床收益。结合影像组学评分、独立临床变量和PI-RADS2.1评分构建影像组学列线图。通过校准度、区分度和临床应用评价列线图性能。结果 在3种影像组学模型中,ModelPG+TR的AUC值为0.919,高于ModelTR(AUC=0.874)和ModelPG(AUC=0.887)。在联合模型中,影像组学-PIRADS-临床综合模型的AUC为0.954,优于影像组学模型(AUC=0.919)、影像组学-临床联合模型(AUC=0.919)、影像组学-PIRADS联合模型(AUC=0.921)和临床-PIRADS联合模型(AUC=0.769)。列线图在评估前列腺癌侵袭性方面显示出良好的风险分层性能(AUC=0.919)和校准效能。决策曲线分析显示,影像组学模型ModelPG+TR和影像组学-临床-PIRADS综合模型获得了较高的临床净收益。结论 结合前列腺和肿瘤区域特征的影像组学模型可准确评估前列腺癌的侵袭性;结合影像组学、PI-RADS 2.1评分和临床变量的综合模型能进一步提高对前列腺癌侵袭性的评估性能。 展开更多
关键词 影像组学 多参数磁共振成像 前列腺肿瘤 侵袭性 前列腺体积 肿瘤体积
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双能CT定量参数联合CT特征预测结直肠腺癌周围神经浸润 被引量：3
2
作者 黄豆豆 陈峻帆 +2 位作者 韦鑫 罗银灯 刘欣杰 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2023年第12期1827-1832,共6页
目的观察双能CT定量参数联合CT特征预测结直肠腺癌周围神经浸润(PNI)的价值。方法回顾性分析79例经手术病理确诊结直肠腺癌患者的术前全腹CT资料,分为PNI组(n=31)和无PNI组(n=48)。采用单因素分析2组间CT特征及双能CT定量参数,将具有统... 目的观察双能CT定量参数联合CT特征预测结直肠腺癌周围神经浸润(PNI)的价值。方法回顾性分析79例经手术病理确诊结直肠腺癌患者的术前全腹CT资料,分为PNI组(n=31)和无PNI组(n=48)。采用单因素分析2组间CT特征及双能CT定量参数,将具有统计学差异的变量纳入二元logistic回归分析构建联合模型,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),评价单一CT参数和联合模型预测结直肠腺癌PNI阳性的效能。结果2组间CT所示原发病灶位置、病变肠壁最大厚度及有无肠周淋巴结转移、瘤周肠系膜条索影、肿瘤沉积差异均有统计学意义(P均<0.05),双能CT定量参数中动脉期能谱曲线斜率(λHU)、碘浓度(IC)、标准IC(NIC)、双能指数及静脉期NIC差异均有统计学意义(P均<0.05)。上述参数预测结直肠腺癌PNI阳性的AUC为0.615~0.698,联合模型的AUC为0.864。结论双能CT定量参数联合CT特征能有效预测结直肠腺癌PNI状态。 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 能谱成像 周围神经浸润
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磁共振血氧水平依赖成像观察原发性肝细胞癌高强度聚焦超声治疗前后氧摄取变化特点 被引量：13
3
作者 罗银灯 赵建农 +5 位作者 钟维佳 郭大静 吴伟 陈维娟 谢微波 罗小平 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2011年第5期992-996,共5页
目的通过观察原发性肝细胞癌(HCC)高强度聚焦超声(HIFU)治疗前后氧摄取变化特点,探讨BOLD MRI评估HIFU治疗原发性HCC疗效的潜在价值。方法 16例原发性HCC患者于HIFU治疗前及治疗后2周内接受常规MRI、BOLD MRI及动态增强扫描。BOLD MRI... 目的通过观察原发性肝细胞癌(HCC)高强度聚焦超声(HIFU)治疗前后氧摄取变化特点,探讨BOLD MRI评估HIFU治疗原发性HCC疗效的潜在价值。方法 16例原发性HCC患者于HIFU治疗前及治疗后2周内接受常规MRI、BOLD MRI及动态增强扫描。BOLD MRI采用梯度回波序列。将BOLD图像数据传输至工作站,采用R2*软件对图像进行后处理生成R2*图及T2*图。在病灶中心、周围正常肝组织以及背部肌肉设置ROI,测量R2*值、T2*值及信号强度(SI)。对3个ROI R2*值、T2*值及SI在HIFU治疗前后的差异进行比较。结果与治疗前比较,HCC R2*值在HIFU治疗后2周内明显升高[(34.91±4.14)Hz vs(29.80±4.55)Hz,t=-13.53,P<0.01)],而T2*值、SI值在HIFU治疗后2周内明显降低[(29.10±4.14)ms vs(34.93±6.84)ms,t=6.09,P<0.01;134.37±32.06 vs 428.31±67.45,t=16.28,P<0.01]。周围肝组织及背部肌肉R2*值、T2*值及SI值在HIFU治疗前后的无明显变化(P>0.05)。结论 BOLD MRI在评价原发性肝细胞癌缺氧及HIFU疗效方面有一定潜力。 展开更多
关键词 磁共振成像 肝肿瘤 高强度聚焦超声消融术
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磁共振扩散加权成像在原发性肝癌HIFU疗效评估中的价值 被引量：6
4
作者 罗银灯 赵建农 +8 位作者 钟维佳 郭大静 吴伟 陈维娟 谢微波 罗小平 朱辉 冉立峰 张园园 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2011年第4期450-454,共5页
目的:探讨扩散加权成像(Diffusion weighted imaging,DWI)在原发性肝癌高强度聚焦超声(Highintensity focused ultrasound,HIFU)疗效评估中的可行性及价值。方法:26例原发性肝癌患者于HIFU治疗前、治疗后2周内及治疗后3月行常规磁共振... 目的:探讨扩散加权成像(Diffusion weighted imaging,DWI)在原发性肝癌高强度聚焦超声(Highintensity focused ultrasound,HIFU)疗效评估中的可行性及价值。方法:26例原发性肝癌患者于HIFU治疗前、治疗后2周内及治疗后3月行常规磁共振平扫、动态增强扫描及DWI。DWI采用平面回波(Echoplanar imaging,EPI)序列,b值选800 s/mm2。分析DWI图、ADC图病灶的信号变化,对病灶中央、周边、周围肝组织及背部肌肉4个ROI ADC值、信号强度(Signal intensity,SI)在HIFU治疗前后的差异采用方差分析(Analysis ofvariance,ANOVA),进一步两两比较采用最小显著差异法(Least significant difference,LSD)。结果:26例原发性肝癌病灶在DWI原始图像上呈高信号,ADC图呈冷色。HIFU治疗后2周内,24例病灶在DWI原始图像上呈低信号,ADC图呈暖色;3月后复查,DWI原始图像、ADC图上表现与治疗后2周内表现比较无明显变化。1例残存肿瘤组织,1例复发。对病灶稳定的24例治疗前后数据比较行方差分析,结果HIFU治疗后2周病灶中央ADC值较治疗前明显升高(P<0.01),治疗后3月与治疗后2周的ADC值无明显差异(P=0.50)。同样,HIFU治疗后2周病灶周边ADC值较治疗前明显升高(P<0.01),治疗后3月与治疗后2周的ADC值无明显差异(P=0.63)。HIFU治疗后2周病灶中央SI值较治疗前明显降低(P<0.01),治疗后3月与治疗后2周的SI值无明显差异(P=0.99)。同样,HIFU治疗后2周病灶周边SI值较治疗前明显降低(P<0.01),治疗后3月与治疗后2周的SI值无明显差异(P=0.97)。结论:肝脏DWI可以对原发性肝癌HIFU治疗后的凝固性坏死情况作出准确判断,ADC值升高及SI值降低可以作为原发性肝癌HIFU治疗后的凝固性坏死的联合标志。 展开更多
关键词 磁共振 扩散加权成像 原发性肝癌 高强度聚焦超声
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16层螺旋CT在心房颤动射频消融术前的应用测量 被引量：4
5
作者 罗银灯 赵建农 +6 位作者 曹新山 曾燕 敬永勇 倪卫国 沈霞 邝晓 兰先彬 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2007年第5期461-464,共4页
目的研究心房颤动导管射频消融肺静脉电隔离术前左心房、肺静脉和食管16层螺旋CT成像技术及临床意义。资料与方法40例心房颤动患者在术前1-3天行多层螺旋CT（MSCT）检查,采用容积再现（VR）、多平面重组（MPR）及最大密度投影（MIP）等... 目的研究心房颤动导管射频消融肺静脉电隔离术前左心房、肺静脉和食管16层螺旋CT成像技术及临床意义。资料与方法40例心房颤动患者在术前1-3天行多层螺旋CT（MSCT）检查,采用容积再现（VR）、多平面重组（MPR）及最大密度投影（MIP）等方法重组并测量各肺静脉口直径、左心房至肺静脉第一分支的距离、食管与左心房后壁接触的范围、食管壁厚度、左心房后壁厚度以及左心房与食管间的脂肪垫厚度。结果共显示肺静脉165支,右上肺静脉口前后径和上下径分别为（16.3±3.1）mm和（19.0±2.6）mm;右下肺静脉分别为（16.4±3.6）mm和（18.0±3.5）mm;左上肺静脉分别为（14.4±3.0）mm和（18.4±3.6）mm;左下肺静脉分别为（12.6±2.8）mm和（17.0±2.8）mm。食管与左心房后壁接触的平均长度为（56±12）mm,在双上、下肺静脉水平与左心房后壁接触的食管平均宽度分别为（10±5）mm和（14±5）mm。60%的食管位于左心房后壁中线偏左,大致与左上、下肺静脉口平行;40%的食管沿左上肺静脉向右下肺静脉斜行走行。左心房后壁和食管前壁的平均厚度分别为（2.2±0.8）mm和（3.5±1.6）mm。95%的左心房与食管间可见脂肪垫,其平均厚度为（0.8±0.2）mm。结论应用MSCT造影增强扫描可清楚显示各肺静脉口直径、分支特征、走行以及有无发育畸形,同时还能评价食管与左心房的关系,为心房颤动导管射频消融术的顺利实施提供重要解剖依据。 展开更多
关键词 心房颤动 肺静脉 食管 导管射频消融 体层摄影术 X线计算机
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16层螺旋CT冠状动脉成像图像质量相关影响因素分析及最佳扫描条件选择(心脏体模模拟实验) 被引量：3
6
作者 罗银灯 赵建农 +7 位作者 李杰 谢微波 曹新山 吴伟 敬永勇 沈霞 廖静敏 陈垦 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2007年第12期1284-1288,共5页
目的采用新型心脏动态体模，对16层螺旋CT冠状动脉成像图像质量相关影响因素进行分析，并探讨在不同心率下的扫描速度和重组算法选择。材料与方法采用GE公司研制的新型心脏动态体模，心率设置为40-95次／min（间隔5次／min）共12组。采... 目的采用新型心脏动态体模，对16层螺旋CT冠状动脉成像图像质量相关影响因素进行分析，并探讨在不同心率下的扫描速度和重组算法选择。材料与方法采用GE公司研制的新型心脏动态体模，心率设置为40-95次／min（间隔5次／min）共12组。采用GE LightSpeed 16层螺旋CT，以心脏冠状动脉扫描模式对不同心率下的心脏体模进行扫描，X线球管转速（即扫描速度）设置为0．5s／r和0．6s／r。所有的扫描数据在R-R间期90％时相分别以单扇区（Snapshot segment）、双扇区（Burst-2）和四扇区重组（Burst-4）3种心脏重组算法进行重组。所有重组数据传至AW4．1工作站行后处理成像。后处理方法采用容积再现（VR）、多平面重组（MPR）。分别对不同重组图像进行评分。统计学处理采用析因分析和多元线性回归分析。结果（1）总模型具有统计学意义（F=11．15，P〈0．0001）。不同心率（F=11．99，P〈0．0001）、不同转速（F=5．76，P=0．00196）、不同重组算法（F=9．21，P=0．0003）对图像质量有显著的影响，三者的交互作用均无显著差别（P〉0．05）；（2）不同心率间比较，心率≤65次／min时图像质量评分较高（P〈0．05）；（3）不同扫描速度比较，0．5s／r时，图像质量评分较高（P〈0．05）；（4）不同重组算法之间比较：重组算法为Burst-4和Burst-2时，图像质量评分较高（P〈0．05），但两者之间差异无统计学意义（P〉0．05）；（5）心率、扫描速度及重组算法与图像质量间具有多元线性回归关系（标准化回归系数分别为-0．70794、-0．16449和0．27341，F=34．43，P〈0．0001），各回归系数具有显著性。结论心率、扫描速度及重组算法等是影响16层螺旋CT冠状动脉成像图像质量的主要因素，可采用新型心脏动态体模进行评估。合理利用扫描参数能有效提高图像质量和检查的成功率。 展开更多
关键词 冠状动脉 体层摄影术 X线计算机 体模 图像质量 析因分析 回归分析
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16层螺旋CT冠状动脉成像的临床价值 被引量：4
7
作者 罗银灯 赵建农 +5 位作者 郭大静 吴伟 敬永勇 倪卫国 沈霞 邝晓 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2009年第12期1728-1731,共4页
目的:探讨16层螺旋CT冠状动脉成像的临床应用价值。方法:采用GE LightSpeed 16层螺旋CT,对36例可疑冠心病患者行CT冠状动脉成像检查,按照心率不同分为A组(≤65次/min)14例、B组(66～70次/min)12例和C组(71～75次/min)10例3组,前一组采... 目的:探讨16层螺旋CT冠状动脉成像的临床应用价值。方法:采用GE LightSpeed 16层螺旋CT,对36例可疑冠心病患者行CT冠状动脉成像检查,按照心率不同分为A组(≤65次/min)14例、B组(66～70次/min)12例和C组(71～75次/min)10例3组,前一组采用单扇区重建,后两组采用双扇区重建,重建时相预设为75%R-R间期,扫描完成后分别重建45%、55%、65%和85%R-R间期图像。重建数据传至AW4.1工作站后处理成像。后处理方法采用最大强度投影(Maximum intensity projection,MIP)、容积再现(Volume rendering,VR)、多平面重组(Multi-planar reformation,MPR)等模式,分别获取冠状动脉的各种重组图像并分析冠状动脉主要分支的显示率。统计学处理采用卡方检验。结果:A组冠状动脉的主要分支包括右冠状动脉、左冠状动脉主干、前降支和左旋支的显示率均为100%;B组其显示率分别为91.67%、100%、100%和91.67%;C组其显示率分别为80%、100%、90%和70%。3组间差异无统计学意义(P>0.05)。左冠状动脉主干和前降支在75%R-R间期显示最佳,左旋支在55%显示最佳,右冠状动脉在65%R-R间期显示最佳。各重建相位间显示差异无统计学意义(P>0.05)。结论:作为无创性的检查手段,16层螺旋CT能充分显示冠脉主干及其主要分支的正常解剖以及病变特征。随着CT技术的发展和临床应用的增多,多层螺旋CT冠脉成像必将发挥重要作用。 展开更多
关键词 冠状动脉 体层摄影/X线计算机
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磁共振快速容积采集整合阵列空间敏感编码技术在显示肝癌血管解剖信息中的价值 被引量：1
8
作者 罗银灯 赵建农 +7 位作者 郭大静 吴伟 陈维娟 沈霞 谢微波 钟维佳 何晓静 张维 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第7期1048-1050,共3页
目的:探讨肝脏快速容积采集(Liver acquisition volume acceleration,LAVA)整合阵列空间敏感编码技术(Arrayspatial sensitivity encoding technique,ASSET)在显示肝癌血管解剖信息中的价值。方法:对42例有手术病理结果的肝癌病例的肝... 目的:探讨肝脏快速容积采集(Liver acquisition volume acceleration,LAVA)整合阵列空间敏感编码技术(Arrayspatial sensitivity encoding technique,ASSET)在显示肝癌血管解剖信息中的价值。方法:对42例有手术病理结果的肝癌病例的肝脏常规MR平扫及增强扫描资料进行回顾性分析。增强扫描采用LAVA整合ASSET;将LAVA采集的原始图像进行最大密度投影(Maximum intensity projection,MIP)处理并分析其对肝脏占位性病变及肝血管关系的显示情况及其整合ASSET后缩短采集时间的优势。结果同手术病理所见对照。结果:42例44个占位性病变全部清晰显示。整合ASSET后采集时间明显缩短,24例实现动脉早期和动脉期采集;18例患者实现动脉早期、动脉期和动脉晚期采集。动脉期经MIP后处理显示肿瘤血管30例,肿瘤供血动脉明显增粗、变形、移位20例,动静脉瘘1例。门脉期经MIP后处理检出肿瘤对门静脉的侵犯25例,门静脉癌栓6例。MIP显示肿瘤血管、供血动脉的来源分布及门静脉癌栓与手术病理结果基本一致。结论:LAVA整合ASSET在肝脏动态扫描中可在较短时间内获得多期高质量增强图像并提供血管解剖信息,具有较高应用价值。 展开更多
关键词 肝脏快速容积采集 阵列空间敏感编码技术 磁共振成像 肝癌
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16层螺旋CT冠状动脉成像技术及图像质量相关影响因素 被引量：2
9
作者 罗银灯 赵建农 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 2007年第9期1005-1008,共4页
随着多层螺旋CT（Multi-slice spiral CT，MSCT）问世并应用于冠状动脉（简称冠脉）成像以来，已取得不少令人瞩目的成果，并逐渐成为冠心病筛查的最重要的影像学检查手段。本文就16层螺旋CT冠脉成像技术、临床应用及图像质量相关影响... 随着多层螺旋CT（Multi-slice spiral CT，MSCT）问世并应用于冠状动脉（简称冠脉）成像以来，已取得不少令人瞩目的成果，并逐渐成为冠心病筛查的最重要的影像学检查手段。本文就16层螺旋CT冠脉成像技术、临床应用及图像质量相关影响因素综述如下。 展开更多
关键词 16层螺旋CT 动脉成像技术 图像质量 冠状动脉 多层螺旋 检查手段 临床应用 影像学
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LAVA整合ASSET在肝血管成像中的应用价值 被引量：1
10
作者 罗银灯 赵建农 +2 位作者 郭大静 吴伟 陈维娟 《放射学实践》 北大核心 2010年第4期435-437,共3页
目的:探讨肝脏快速容积采集(LAVA)整合阵列空间敏感编码技术(ASSET)在肝血管成像中的价值。方法:对80例肝病患者行肝脏常规MRI平扫及增强扫描。增强扫描采用LAVA整合ASSET;将LAVA采集的原始图像行最大强度投影(MIP)处理并分析其对肝脏... 目的:探讨肝脏快速容积采集(LAVA)整合阵列空间敏感编码技术(ASSET)在肝血管成像中的价值。方法:对80例肝病患者行肝脏常规MRI平扫及增强扫描。增强扫描采用LAVA整合ASSET;将LAVA采集的原始图像行最大强度投影(MIP)处理并分析其对肝脏病变及肝血管关系的显示情况。结果:80例肝脏病灶全部清晰显示。其中,肝癌42例44个,显示肿瘤血管30例,肿瘤供血动脉明显增粗、变形、移位20例,门静脉受侵25例,门静脉癌栓6例;肝血管瘤5例,肝囊肿8例,轻度肝炎6例,肝硬化18例,胆总管下段乳头状瘤1例。MIP显示肝动脉3级以上分支76例(95%)、门静脉3级以上分支72(90%)及肝静脉3级以上分支64例(80%)。结论:LAVA整合ASSET在肝脏动态扫描中可在较短时间内获得多期高质量增强图像并提供血管解剖信息,具有较高临床应用价值。 展开更多
关键词 肝疾病 磁共振成像 图像处理 计算机辅助
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磁敏感加权成像对脑梗死的诊断价值 被引量：17
11
作者 郭大静 陈维娟 +3 位作者 吴伟 张维 罗银灯 赵建农 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第2期176-179,共4页
目的探讨磁敏感加权成像(susceptibility weighted imaging,SWI)对脑梗死的诊断价值。方法搜集经临床及影像学检查证实的脑梗死患者38例,其中急性期15例,亚急性期17例,慢性期脑软化灶6例。所有患者均行常规T1WI、T2WI、T2FLAIR平扫、DWI... 目的探讨磁敏感加权成像(susceptibility weighted imaging,SWI)对脑梗死的诊断价值。方法搜集经临床及影像学检查证实的脑梗死患者38例,其中急性期15例,亚急性期17例,慢性期脑软化灶6例。所有患者均行常规T1WI、T2WI、T2FLAIR平扫、DWI及SWI扫描,其中25例行MRA检查。分析MRI图像特点。结果常规MRI检出脑梗死灶内出血5例18个出血灶,SWI检出脑梗死灶内出血11例62个出血灶,SWI对脑梗死灶内出血灶的检出率(28.9%,11/38)明显高于常规MRI序列(13.2%,5/38,P<0.05)。急性期15例脑梗死灶SWI图像均表现为等信号,亚急性期11例为等信号,6例为低信号,慢性期6例均为低信号,不同时期脑梗死灶SWI信号特点差异有统计学意义(P<0.05)。急性期15例脑梗死灶内小静脉明显减少,亚急性期9例脑梗死灶内小静脉减少,8例脑梗死灶内小静脉及邻近脑组织内血管较对侧增多扭曲,慢性期6例脑软化灶内均可见增粗迂曲血管影,不同时期脑梗死灶内静脉血管的显示差异有统计学意义(P<0.05)。MRA显示17例患者一侧大脑中动脉闭塞,SWI均显示闭塞大脑中动脉内的血栓。结论SWI在显示脑梗死并发出血、脑梗死后血管构建等方面优于常规MRI序列,和常规MRI序列结合对脑梗死的诊断更为准确、全面,有重要的临床应用价值。 展开更多
关键词 磁敏感加权成像 磁共振 脑梗死
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高血压脑血肿周围组织的CT灌注成像研究 被引量：8
12
作者 马春 余聪 +5 位作者 赵建农 郭大静 李杰 罗银灯 谢微波 沈霞 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2008年第5期641-644,共4页
目的应用动态CT灌注成像对急性期及亚急性期高血压脑血肿周围组织灌注情况进行观察,并探讨其转归。方法对15例采用内科保守治疗的高血压脑出血病人进行前瞻性研究,分别于急性期及亚急性期行CT平扫及CT灌注成像扫描。测量血肿周围组织及... 目的应用动态CT灌注成像对急性期及亚急性期高血压脑血肿周围组织灌注情况进行观察,并探讨其转归。方法对15例采用内科保守治疗的高血压脑出血病人进行前瞻性研究,分别于急性期及亚急性期行CT平扫及CT灌注成像扫描。测量血肿周围组织及对侧镜像区脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)、平均通过时间(MTT)及急性期血肿最大层面血肿及周围低灌注区面积,于亚急性期选择与急性期同一层面测量血肿周围强化环所包围的面积。结果灌注参数图示急性期血肿周围组织CBF、CBV均较对侧镜像区降低(Z分别为3.124、3.239,P值均小于0.05),MTT较对侧延长(Z=2.726,P<0.05)。亚急性期血肿周围组织CBF亦较对侧降低(Z=3.408,P<0.05),与急性期比较无明显变化(Z=1.136,P>0.05);血肿周围组织CBV也降低(Z=2.159,P<0.05),但是与急性期比较有较明显升高(Z=1.988,P<0.05);MTT较对侧延长(Z=3.351,P<0.05),与急性期比较无明显差异(Z=1.193,P>0.05)。急性期血肿最大层面血肿及周围组织之低灌注区面积与亚急性期同一层面血肿周围强化环所包围之面积比较无明显差异(Z=1.590,P>0.05)。结论高血压脑出血病人血肿周围于急性期存在低灌注状态,而经保守治疗后这种低灌注状态在亚急性期并不会有明显改善,且处于低灌注状态的组织最终很可能会坏死。 展开更多
关键词 脑出血 高血压 灌注 体层摄影术 X线计算机
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颅眶沟通性肿瘤的CT诊断与临床及病理分析 被引量：8
13
作者 赵建农 郭大静 +2 位作者 罗银灯 余聪 曾燕 《中国医学影像技术》 CSCD 2001年第4期325-327,共3页
目的　分析、探讨这类肿瘤的CT表现及临床、病理特点 ,以提高对这类肿瘤的认识和诊断水平。方法　采用头部横断加冠状、平扫加增强的CT扫描检查。结果　颅眶沟通瘤 15例 ,其中原发于眼眶向颅内生长者 7例 ,原发于颅内向眼眶生长者 8例... 目的　分析、探讨这类肿瘤的CT表现及临床、病理特点 ,以提高对这类肿瘤的认识和诊断水平。方法　采用头部横断加冠状、平扫加增强的CT扫描检查。结果　颅眶沟通瘤 15例 ,其中原发于眼眶向颅内生长者 7例 ,原发于颅内向眼眶生长者 8例。结论　CT扫描的高密度分辨率 ,使这类肿瘤得以显示 ,提高了对这类肿瘤的认识和诊断水平 ,为临床正确处治提供依据。 展开更多
关键词 颅眶 沟通性肿瘤 CT 诊断 病理
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护理干预在640层螺旋CT冠状动脉血管成像中的应用 被引量：9
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作者 邝晓 李智 +2 位作者 赵建农 罗银灯 方正 《激光杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第3期104-105,共2页
目的:探讨护理干预在640层螺旋CT冠状动脉血管成像中的价值。方法:回顾分析300例行640层螺旋CT冠状动脉血管成像患者:在检查前进行正确呼吸护理干预、准确的静脉穿刺;对因紧张、恐惧等因素导致不同程度心率增快含服倍他乐克25至50mg使... 目的:探讨护理干预在640层螺旋CT冠状动脉血管成像中的价值。方法:回顾分析300例行640层螺旋CT冠状动脉血管成像患者:在检查前进行正确呼吸护理干预、准确的静脉穿刺;对因紧张、恐惧等因素导致不同程度心率增快含服倍他乐克25至50mg使心率降至≤75次/分钟,对呼吸节律异常进行适当的心理干预;检查完成后观察30分钟有无对比剂不良反应。结果:1例不能配合屏气,图像达不到诊断要求;1例对比剂渗漏,冠状动脉不显影;其余病例都成功完成检查。结论在螺旋CT冠状动脉血管成像检查中护理干预起到关键的作用,正确的呼吸配合、准确的静脉穿刺、适当的心率护理干预和恰当的心理护理干预关系到整个检查能否成功,心率护理干预还可以减少患者接受的X线辐射剂量。 展开更多
关键词 多层螺旋CT 冠状动脉 血管成像 护理
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320排容积CT灌注成像在原发性肝癌TACE术后局部活性灶评估中的临床应用 被引量：8
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作者 张晓宇 罗小平 +6 位作者 赵建农 罗银灯 倪卫国 敬永勇 彭睿 况晓 吴翠霞 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2013年第7期805-809,共5页
目的：评价320排容积CT灌注在原发性肝癌经动脉插管化疗栓塞（transcatheter arterial chemoembolization,TACE）术后活性灶评估中的临床应用价值。方法：36例原发性肝癌TACE术后1~3月行上腹部灌注扫描,并于1周内行数字减影血管造影（di... 目的：评价320排容积CT灌注在原发性肝癌经动脉插管化疗栓塞（transcatheter arterial chemoembolization,TACE）术后活性灶评估中的临床应用价值。方法：36例原发性肝癌TACE术后1~3月行上腹部灌注扫描,并于1周内行数字减影血管造影（digital subtraction angiography,DSA）检查对照。以CT灌注分析软件获得全肝灌注参数,将DSA结果作为标准,评估其对肝癌TACE术后活性灶的发现情况。对320排容积CT灌注扫描行辐射剂量分析。结果：36例TACE术后患者扫描36次,评估病灶43个,CT灌注发现活性病灶34个,诊断正确率约为95.35%,灵敏度100.00%,特异度约81.80%,阳性预测值约94.12%,阴性预测值100.00%,阳性似然比5.5,阴性似然比约为0,约登指数约81.80%。TACE术后活性灶肝动脉血流量、门静脉血流量及肝动脉灌注指数与正常肝脏组织相比,差异有统计学意义（P〈0.05）。剂量对比发现低参数（100 kV、100 mA）灌注扫描较常规上腹部增强扫描辐射剂量低,稍高参数灌注扫描方案（100 kV、200 mA）辐射剂量仅轻度增高。结论：320排容积CT灌注扫描可很好显示TACE术后活性病灶,在肝癌TACE术后随访中具有很高的临床实用价值。 展开更多
关键词 肝细胞癌 CT灌注 数字减影血管造影 栓塞
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肝脏MRI增强检查的护理配合 被引量：8
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作者 邝晓 罗银灯 +1 位作者 吴伟 沈霞 《重庆医学》 CAS CSCD 2008年第19期2217-2218,共2页
目的明确护理干预在肝脏MRI增强检查中的重要性。方法对206例肝脏MRI增强患者予护理干预,包括心理疏导、检查过程中的讲解、呼吸节律及呼吸屏气的示范和训练。结果206例肝脏MRI增强患者中,200例顺利完成检查,4例屏气不完全,但未影响图... 目的明确护理干预在肝脏MRI增强检查中的重要性。方法对206例肝脏MRI增强患者予护理干预,包括心理疏导、检查过程中的讲解、呼吸节律及呼吸屏气的示范和训练。结果206例肝脏MRI增强患者中,200例顺利完成检查,4例屏气不完全,但未影响图像质量,2例因恐惧,经过再次心理疏导及让家属陪同而完成检查。结论做好肝脏MRI检查患者的心理护理及呼吸训练,使患者消除恐惧心理,熟悉检查过程,顺利完成检查,得到预期检查效果。 展开更多
关键词 肝脏 磁共振成像 增强 护理
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包裹液态氟碳的高分子超声造影剂的制备及体外显影实验 被引量：11
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作者 沈红霞 郑元义 +3 位作者 周洋 赵建龙 罗银灯 王志刚 《中国介入影像与治疗学》 CSCD 2012年第4期291-294,共4页
目的制备一种新型超声造影剂——液态氟碳高分子微球,观察其体外物理特性及超声、CT显影效果。方法采用乳化-蒸发法制备包裹液态氟碳的高分子微球;以光镜、扫描电镜观察微球形态、分布,以激光粒度和电位分析仪检测微球粒径、电位;DiI着... 目的制备一种新型超声造影剂——液态氟碳高分子微球,观察其体外物理特性及超声、CT显影效果。方法采用乳化-蒸发法制备包裹液态氟碳的高分子微球;以光镜、扫描电镜观察微球形态、分布,以激光粒度和电位分析仪检测微球粒径、电位;DiI着色后,于荧光显微镜下观察微球结构和荧光强度;行体外超声和CT,观察其显影效果。结果所制备的液态氟碳高分子微球外观为乳白色混悬液,形态规则,呈球包球形;平均粒径为(413±32)nm,平均电位为(-2.42±5.71)mV;荧光染色后微球的乳酸/羟基乙酸共聚物(PLGA)外壳呈环形红色荧光,而内部包绕的液态氟碳不发光、呈黑色;体外超声与CT显影效果好。结论成功制备的液态氟碳高分子微球粒径小,稳定性好,体外可同时增强超声和CT,有望成为一种新型的多功能超声造影剂。 展开更多
关键词 超声检查 液态氟碳 高分子聚合物
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CT灌注成像对脑梗死缺血半暗带的动态观察 被引量：10
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作者 马春 余聪 +5 位作者 赵建农 郭大静 李杰 罗银灯 谢维波 沈霞 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 2008年第3期195-199,共5页
目的:应用CT灌注成像(CTPI)诊断超急性期脑梗死,并对缺血半暗带灌注情况进行动态观察。材料和方法:26例发病时间在6h内临床怀疑脑梗死的患者进行头颅CT平扫及CTPI检查,测量病变区及镜像侧脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)、平均通过时间(M... 目的:应用CT灌注成像(CTPI)诊断超急性期脑梗死,并对缺血半暗带灌注情况进行动态观察。材料和方法:26例发病时间在6h内临床怀疑脑梗死的患者进行头颅CT平扫及CTPI检查,测量病变区及镜像侧脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)、平均通过时间(MTT)及各个参数图异常灌注区面积,并计算相对脑血流量(rCBF)、相对脑血容量(rCBV)、相对平均通过时间(rMTT)。第一次扫描24h后复查CT平扫及CTPI。结果:第一次CT平扫示非责任的陈旧性脑梗死6例,其余20例均未见异常。CTPI示超急性期脑梗死20例,其中16例存在缺血半暗带;其余6例为TIA。复查CTPI示超急性期存在缺血半暗带的16例病例于急性期梗死区周围仍然存在低灌注区,与超急性期半暗带rCBF、rCBV及rMTT比较无明显差异(t分别为2.05,1.515,0.081;P>0.05)。超急性期缺血半暗带区rCBF、rMTT与TIA低灌注区比较有明显差异(t分别为2.868,3.717;P<0.05),而rCBV比较无明显差异(t=1.748;P>0.05)。急性期梗死区面积平均1470.75mm^2较超急性期(1387mm^2)增大,梗死区面积增加与缺血半暗带所占比例有线性相关关系(spearman相关系数1.00,P<0.05)。结论:缺血半暗带不仅仅存在于脑梗死超急性期,在急性期亦可能有缺血半暗带的存在;CTPI不但能够早期诊断缺血性脑卒中,而且对不同发病时间病例是否存在缺血半暗带做出判断。 展开更多
关键词 灌注 脑缺血 脑梗死 体层摄影术 X线计算机
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320排CT上腹部一站式检查在肝癌TACE治疗中的价值 被引量：5
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作者 张晓宇 罗小平 +2 位作者 罗银灯 倪卫国 彭睿 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2013年第8期796-800,共5页
目的探寻320排CT上腹部一站式检查在肝癌经动脉插管化疗栓塞(transcatheter arterial chemoemboliza-tion,TACE)治疗中的临床应用价值。方法收集30例肝癌患者TACE术前行320排CT上腹部灌注扫描病例,分析全肝灌注情况,与TACE术中数字减影... 目的探寻320排CT上腹部一站式检查在肝癌经动脉插管化疗栓塞(transcatheter arterial chemoemboliza-tion,TACE)治疗中的临床应用价值。方法收集30例肝癌患者TACE术前行320排CT上腹部灌注扫描病例,分析全肝灌注情况,与TACE术中数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)图像对比了解其血管成像能力,术后随访病灶灌注情况并与术前对比分析。对320排灌注容积扫描行辐射剂量分析。结果 TACE术前肝癌组织肝动脉灌注量(hepatic arterial perfusion,HAP)、门静脉灌注量(portal vein perfusion,PVP)及肝动脉灌注指数(hepatic arterial perfusionindex,HAPI)与非癌组织相比,差异有统计学意义(P<0.05);术后肿瘤坏死组织无血流灌注;肿瘤活性组织的HAP、PVP较术前升高,HAPI则下降,较术后非癌组织其HAP及HAPI升高,而PVP则明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。30次扫描中均能获得满意上腹部CT血管成像(computer tomography angiography,CTA)图像;对1～4级肝动脉CTA与DSA对比显示,差异无统计学意义(P>0.05),5级及以上肝动脉CTA与DSA比较,差异有统计学意义(P<0.01)。剂量对比发现低参数(100 kV、100 mA)灌注扫描较常规上腹部增强扫描辐射剂量低,稍高参数灌注扫描方案(100 kV、200 mA)辐射剂量仅轻度增高。结论 320排CT上腹部一站式检查能很好地显示全肝灌注情况,尤其是肝癌组织的异常灌注情况及术后活性灶,血管成像能够从三维角度显示肝动脉及肿瘤滋养动脉,对TACE术前评估、术中操作及术后随访都具有重要的指导意义。 展开更多
关键词 肝细胞癌 CT灌注 数字减影血管造影 栓塞 血管成像
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多层螺旋CT在冠状动脉搭桥术后的临床应用 被引量：6
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作者 曹新山 赵建农 +1 位作者 罗银灯 蒲军 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2006年第8期1207-1209,共3页
目的评价多层螺旋CT(MSCT)在冠状动脉搭桥术后的应用价值。方法对40例冠状动脉搭桥术后患者,共有搭桥血管93条(乳内动脉30条,大隐静脉63条)。对40例患者分别行螺旋CT增强扫描和选择性冠状动脉造影(SCA)检查。所有MSCT检查采用回顾性心... 目的评价多层螺旋CT(MSCT)在冠状动脉搭桥术后的应用价值。方法对40例冠状动脉搭桥术后患者,共有搭桥血管93条(乳内动脉30条,大隐静脉63条)。对40例患者分别行螺旋CT增强扫描和选择性冠状动脉造影(SCA)检查。所有MSCT检查采用回顾性心电门控技术、分段数据采集方式和选择75%的时间相位窗,对扫描数据进行后处理,由两位富有经验的医师评估并与SCA结果对照。结果所有近端桥血管及71.4%的远端搭桥血管通过MSCTA可显示,12条桥血管闭塞,66条通畅,13条有不同程度狭窄,1条远端桥血管狭窄并得到SCA证实,有4条假阳性,1条假阴性导致敏感性为94.5%,特异性为95.7%,阳性预测值80.4%,阴性预测值96.3%。结论多层螺旋CT可作为一种可靠的检查手段用于冠状动脉搭桥术后的评估。 展开更多
关键词 冠状动脉疾病 冠状动脉搭桥术 体层摄影术 X线计算机 冠状血管造影术
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