目的探讨新生儿期轻度高促甲状腺素(TSH)血症患儿(TSH<20 m IU/L)转归情况,进一步细化临床治疗时机、随访流程。方法 300例轻度高TSH血症患儿(10 m IU/L≤TSH<20 m IU/L),根据TSH水平不同分成甲组(10 m IU/L≤TSH<15 m IU/L,21...目的探讨新生儿期轻度高促甲状腺素(TSH)血症患儿(TSH<20 m IU/L)转归情况,进一步细化临床治疗时机、随访流程。方法 300例轻度高TSH血症患儿(10 m IU/L≤TSH<20 m IU/L),根据TSH水平不同分成甲组(10 m IU/L≤TSH<15 m IU/L,212例)和乙组(15 m IU/L≤TSH<20 m IU/L,88例)。随访观察TSH变化,复查TSH明显上升或>20 m IU/L时开始用药治疗。比较两组患儿转归情况。结果甲组TSH逐渐降低至恢复正常192例(90.57%),20例(9.43%)患儿二次TSH上升达15~42 m IU/L,最终需左甲状腺片替代治疗。乙组TSH逐渐降低至恢复正常78例(88.64%),10例(11.36%)患儿二次TSH上升达16.20~25.24 m IU/L,最终需左甲状腺片替代治疗。两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。300例患儿总转归正常率为90.00%。结论对于新生儿期确诊的轻度高TSH血症患儿,通过密切随访,在未用药的情况下,其TSH绝大部分可自行正常恢复,约10%的患儿TSH进一步上升需药物干预,对新生儿期轻度高TSH血症患儿早期应严密随访观察,避免过度治疗或延误治疗。展开更多
文摘目的探讨新生儿期轻度高促甲状腺素(TSH)血症患儿(TSH<20 m IU/L)转归情况,进一步细化临床治疗时机、随访流程。方法 300例轻度高TSH血症患儿(10 m IU/L≤TSH<20 m IU/L),根据TSH水平不同分成甲组(10 m IU/L≤TSH<15 m IU/L,212例)和乙组(15 m IU/L≤TSH<20 m IU/L,88例)。随访观察TSH变化,复查TSH明显上升或>20 m IU/L时开始用药治疗。比较两组患儿转归情况。结果甲组TSH逐渐降低至恢复正常192例(90.57%),20例(9.43%)患儿二次TSH上升达15~42 m IU/L,最终需左甲状腺片替代治疗。乙组TSH逐渐降低至恢复正常78例(88.64%),10例(11.36%)患儿二次TSH上升达16.20~25.24 m IU/L,最终需左甲状腺片替代治疗。两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。300例患儿总转归正常率为90.00%。结论对于新生儿期确诊的轻度高TSH血症患儿,通过密切随访,在未用药的情况下,其TSH绝大部分可自行正常恢复,约10%的患儿TSH进一步上升需药物干预,对新生儿期轻度高TSH血症患儿早期应严密随访观察,避免过度治疗或延误治疗。
