便携式创伤脉冲冲洗装置清创效果的实验研究 被引量：14

1

作者 翁伟峰 张阳 +1 位作者 刘宁 钱齐荣 《骨科》 CAS 2010年第3期113-115,共3页

目的评估便携式创伤脉冲冲洗装置对颗粒物污染和细菌污染的清除率。方法建立兔肢体污染外伤动物模型(颗粒污染物污染及细菌污染物污染),用便携式创伤脉冲冲洗装置法(低频、高频)、橡皮球冲洗法分别冲洗伤口,然后计算颗粒污物清除率,并... 目的评估便携式创伤脉冲冲洗装置对颗粒物污染和细菌污染的清除率。方法建立兔肢体污染外伤动物模型(颗粒污染物污染及细菌污染物污染),用便携式创伤脉冲冲洗装置法(低频、高频)、橡皮球冲洗法分别冲洗伤口,然后计算颗粒污物清除率,并于受伤后和冲洗后即刻取局部组织细菌定量,计算伤口细菌残留数。结果高频组和低频组污染物清除率分别为92.50%和80.67%,橡皮球冲洗组为39.67%。在清除伤口表面颗粒污物方面,低频、高频脉冲冲洗法与橡皮球法相比有统计学意义(P<0.01);在减少伤口表面细菌数量方面,低频、高频脉冲冲洗法与橡皮球法相比有统计学意义(P<0.01)。另外,携式创伤脉冲冲洗装置并不增加冲洗创口处的损伤。结论便携式创伤脉冲冲洗装置在清除颗粒污染物和细菌污染方面优于传统冲洗方法且操作简单,携带方便,值得进一步临床推广。 展开更多

关键词 创伤和损伤 清创术 治疗

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全膝人工关节置换伤口并发症53例分析(英文) 被引量：2

2

作者 翁伟峰 钱齐荣 +3 位作者 吴海山 李晓华 吴宇黎 赵辉 《中国组织工程研究与临床康复》 CAS CSCD 北大核心 2009年第13期2589-2592,共4页

回顾性分析1998-01/2006-12上海长征医院骨科关节外科部收治的53例(69膝)发生全膝置换后伤口并发症患者的临床资料。伤口皮肤问题包括皮肤红肿、切口裂开、局部血肿、皮肤坏死和深部感染,分别采取相应的处理措施。其中58膝进行局部皮肤... 回顾性分析1998-01/2006-12上海长征医院骨科关节外科部收治的53例(69膝)发生全膝置换后伤口并发症患者的临床资料。伤口皮肤问题包括皮肤红肿、切口裂开、局部血肿、皮肤坏死和深部感染,分别采取相应的处理措施。其中58膝进行局部皮肤护理;6膝进行清创和二期闭合;皮肤软组织缺损的基本处置中3膝行局部肌瓣移植,1膝行筋膜皮瓣移植,1膝行筋膜皮瓣和皮肤游离移植。平均随访1.9年,所有伤口均愈合良好。提示治疗全膝置换后伤口愈合并发症,应该根据病情采取相应的处置方法。 展开更多

关键词 关节成形术 置换 膝 伤口愈合

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备皮对全膝关节置换后感染的预防效果(英文) 被引量：2

3

作者 翁伟峰 钱齐荣 《中国组织工程研究与临床康复》 CAS CSCD 北大核心 2009年第52期10387-10390,共4页

背景：术前备皮被认为是减少全膝置换后感染的一种预防措施。目的：观察备皮对全膝关节置换后感染的预防效果。方法：选择行初次全膝置换患者425例（493膝）,男98例,女327例;年龄40-84岁,平均60岁;根据术前备皮方式的不同分为剃刀备皮组... 背景：术前备皮被认为是减少全膝置换后感染的一种预防措施。目的：观察备皮对全膝关节置换后感染的预防效果。方法：选择行初次全膝置换患者425例（493膝）,男98例,女327例;年龄40-84岁,平均60岁;根据术前备皮方式的不同分为剃刀备皮组（290例331膝）、脱毛剂备皮组（74例88膝）、手术日早晨皮肤清洗组（61例74膝）;观察置换后患肢感染情况。结果与结论：全部患者获得随访,随访时间0.5-5.5年,平均3.9年。全膝置换后感染发生率在剃刀备皮组、脱毛剂备皮组、手术日早晨皮肤清洗组分别为1.81%,2.27%,1.35%。提示全膝置换膝部不同的备皮方法感染发生率无显著性差异。 展开更多

关键词 全膝置换 感染 备皮

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四肢骨折内固定术后延迟愈合的原因分析及处理体会 被引量：14

4

作者 吴晓 翁伟峰 《实用临床医药杂志》 CAS 2015年第11期168-170,共3页

四肢骨是机体重要的骨组成部分,对于四肢骨骨折术后延迟愈合或不愈合的治疗,患者对关节功能要求更高,临床治疗中更加困难。随着四肢长管骨骨折的治疗理念和技术的不断提高,内固定材料的不断更新,为临床治疗骨折提供了坚实的技术支持和... 四肢骨是机体重要的骨组成部分,对于四肢骨骨折术后延迟愈合或不愈合的治疗,患者对关节功能要求更高,临床治疗中更加困难。随着四肢长管骨骨折的治疗理念和技术的不断提高,内固定材料的不断更新,为临床治疗骨折提供了坚实的技术支持和物质保障,临床治愈率大为提高[1]。因各种原因而造成四肢骨骨折内固定术后延迟愈合或者不愈合的病例逐年增多,引起骨科界极大的关注。 展开更多

关键词 四肢骨折 延迟愈合 因素 措施

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关节镜下治疗膝关节骨性关节炎的近期疗效评价 被引量：3

5

作者 潘福根 高如峰 +5 位作者 翁伟峰 郑奋 吴海辉 庄健 刘丰 林建平 《中国临床医学》 北大核心 2008年第3期389-390,共2页

目的:探讨关节镜下治疗膝关节骨性关节炎(OA)的治疗效果。方法:应用膝关节镜对30例OA患者进行诊治,并在关节镜下切削增生肥厚的滑膜组织、软骨碎片、修整破损的半月板、磨削增生骨赘,用大量0.9%氯化钠液冲洗膝关节腔。结果:本组患者经... 目的:探讨关节镜下治疗膝关节骨性关节炎(OA)的治疗效果。方法:应用膝关节镜对30例OA患者进行诊治,并在关节镜下切削增生肥厚的滑膜组织、软骨碎片、修整破损的半月板、磨削增生骨赘,用大量0.9%氯化钠液冲洗膝关节腔。结果:本组患者经关节镜检查均证实有OA的存在。随访2～24个月,平均14个月,随访优良率73.3%。结论:关节镜下治疗膝关节OA的疗效良好。 展开更多

关键词 关节镜 骨性关节炎

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肱骨近端内固定锁定系统治疗肱骨近端复杂骨折疗效分析 被引量：5

6

作者 李智 翁伟峰 潘福根 《骨科》 CAS 2013年第1期16-18,共3页

目的探讨利用AO肱骨近端内固定锁定系统接骨板切开复位内固定治疗肱骨近端复杂骨折(Neer分型三部分或四部分)的疗效。方法 2009年1月至2011年3月,肱骨近端复杂骨折手术41例,其中37例、平均年龄63岁的患者采用切开复位PHILOS钢板内固定方... 目的探讨利用AO肱骨近端内固定锁定系统接骨板切开复位内固定治疗肱骨近端复杂骨折(Neer分型三部分或四部分)的疗效。方法 2009年1月至2011年3月,肱骨近端复杂骨折手术41例,其中37例、平均年龄63岁的患者采用切开复位PHILOS钢板内固定方法,术中注意保护小结节内侧的骨膜连续性,并保护好腋神经及头静脉,肱骨头复位后骨缺损处行自体骨或同种异体骨移植,术后采用肩关节Constant功能评分及肩关节X线片来评价治疗效果。结果平均随访13.7个月(5.0～32.0个月),3例肱骨头坏死,坏死率为8.1%,肩关节的Constant评分平均为78.6分(46.0～96.0分)。结论利用PHILOS接骨板切开复位内固定治疗肱骨近端复杂骨折使早期功能锻炼成为可能,从而保证了肩关节功能的恢复,取得了良好的疗效。 展开更多

关键词 肱骨骨折 内固定器 治疗结果

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微孔多聚糖止血球在全膝关节置换术中的应用评价 被引量：5

7

作者 张阳 翁伟峰 +4 位作者 钱齐荣 吴海山 李晓华 吴宇黎 陈昌伟 《中国骨与关节外科》 2009年第4期269-272,共4页

目的探讨微孔多聚糖止血球(microporous polysaccharide hemospheres,MPH)在全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)中的应用价值。方法2008年1月至2009年4月行初次TKA的患者80例,其中40例术中使用微孔多聚糖止血球,作为MPH组;另4... 目的探讨微孔多聚糖止血球(microporous polysaccharide hemospheres,MPH)在全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)中的应用价值。方法2008年1月至2009年4月行初次TKA的患者80例,其中40例术中使用微孔多聚糖止血球,作为MPH组;另40例术中未使用微孔多聚糖止血球,作为对照组。以手术时间、围手术期失血量、输血人数和术后切口感染发生数为评价指标,对两组进行比较。结果MPH组和对照组的手术时间分别(72.6±5.5)min和(75.0±4.6)min,差异无统计学意义(P=0.35);术中出血量分别为(373.6±53.2)ml和(377.4±55.1)ml,差异无统计学意义(P=0.87);输血人数两组间无统计学差异(P=0.59)。MPH组和对照组的术后可见失血量分别为(189.7±22.0)ml和(264.6±45.5)ml,差异有统计学意义(P=0.01);手术总出血量分别为(563.4±56.0)ml和(642.0±75.0)ml,差异有统计学意义(P=0.04)。两组均未出现切口感染。结论微孔多聚糖止血球可以有效降低TKA的总失血量,降低切口感染的发生。 展开更多

关键词 微孔多聚糖止血球 关节成形术 置换 膝 失血

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股骨近端重建钉和髋滑动加压钢板治疗股骨转子间骨折的临床疗效比较 被引量：2

8

作者 潘福根 邵云潮 +2 位作者 高如峰 翁伟峰 庄健 《中国临床医学》 2010年第5期695-697,共3页

目的:比较髋滑动加压钢板与股骨近端重建钉治疗股骨转子间骨折的手术效果。方法:回顾分析409例股骨转子间骨折患者的临床资料,从手术时间、术中出血量、术后血红蛋白值、术后完全负重时间、术后功能恢复程度、术后并发症等方面比较两种... 目的:比较髋滑动加压钢板与股骨近端重建钉治疗股骨转子间骨折的手术效果。方法:回顾分析409例股骨转子间骨折患者的临床资料,从手术时间、术中出血量、术后血红蛋白值、术后完全负重时间、术后功能恢复程度、术后并发症等方面比较两种内固定方式的疗效差别。分析如何根据骨折类型选择合适内固定器材。结果:与髋滑动加压钢板组相比较,重建钉组手术时间较短、术中出血量少、术后血红蛋白值较高、术后完全负重时间较早、术后功能恢复更好,并发症更少(P<0.05)。结论:对于不稳定股骨转子间骨折的治疗,近端重建钉较髋滑动加压钢板更有优势;而对于稳定转子间骨折,两者疗效相似。 展开更多

关键词 股骨转子间骨折 内固定术 髋滑动加压钢板 重建钉

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女性专用膝骨关节假体与普通高屈曲度假体对女性膝骨关节炎的疗效比较

9

作者 吴晓 吴海辉 +1 位作者 陆明 翁伟峰 《实用临床医药杂志》 CAS 2014年第24期71-73,共3页

全膝关节置换术（TKA）对矫正关节畸形、缓解关节疼痛、恢复关节活动度效果显著,但该技术要求高,假体与膝关节的符合程度直径影响了手术疗效[1-5]。近期流行病学调查[6-8]显示,在TKA疗效分析中,有15%～20%女性患者表示对疗效并不满意。... 全膝关节置换术（TKA）对矫正关节畸形、缓解关节疼痛、恢复关节活动度效果显著,但该技术要求高,假体与膝关节的符合程度直径影响了手术疗效[1-5]。近期流行病学调查[6-8]显示,在TKA疗效分析中,有15%～20%女性患者表示对疗效并不满意。由于女性TKA患者在总患者中构成中超过60%,研发和使用适合女性的膝关节假体具有较大临床价值[9-10]。 展开更多

关键词 膝关节置换术 女性 假体 膝骨关节炎

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止血带与全膝关节置换术肺脂肪栓塞风险的实验研究 被引量：11

10

作者 刘宏滨 张阳 +2 位作者 刘宁 钱齐荣 翁伟峰 《中华关节外科杂志（电子版）》 CAS 2011年第2期36-39,共4页

目的探讨止血带对全膝关节置换术(TKA)肺脂肪栓塞产生的影响。方法 16只杂种犬随机分为两组。实验组:模拟TKA截骨、扩髓,插入髓内杆,术中使用止血带;对照组:术中操作同实验组,术中不使用止血带。术中监测不同时间动脉血气分析、凝血指... 目的探讨止血带对全膝关节置换术(TKA)肺脂肪栓塞产生的影响。方法 16只杂种犬随机分为两组。实验组:模拟TKA截骨、扩髓,插入髓内杆,术中使用止血带;对照组:术中操作同实验组,术中不使用止血带。术中监测不同时间动脉血气分析、凝血指标和血管内皮损伤指标,术后进行肺脏病理检查并采用病理学评分计算肺损伤程度。结果血气分析监测发现在释放止血带后5min内实验组氧分压下降值高于对照组(P<0·05)。凝血酶原时间和活化部分凝血活酶时间两组间的差异无统计学意义。术后实验组组织型纤溶酶原激活物低于对照组(P<0·05),血管性血友病因子和血栓调节蛋白均高于对照组(P<0·05)。肺损伤总分实验组高于对照组(5·6±2·3)vs(3·2±1·4),(P<0·05)。结论 TKA术中使用止血带可能损伤血管内皮,止血带释放时可能干扰呼吸系统功能,增加肺脏脂肪栓塞的发生风险。 展开更多

关键词 关节成形术 置换 膝 止血带 肺栓塞 脂肪类

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锁定和非锁定中和钢板结合MIPPO技术治疗A型胫骨远端骨折的比较分析 被引量：11

11

作者 周凯华 罗从风 +4 位作者 陈农 庄健 翁伟峰 何小健 潘福根 《中国骨与关节损伤杂志》 2015年第10期1068-1071,共4页

目的 比较锁定和非锁定中和钢板结合经皮微创钢板内固定技术（MIPPO）治疗AO分型中A型胫骨远端骨折的临床疗效。方法 回顾性分析自2011-01—2013-06诊治的AO分型中A1、A2型胫骨远端骨折51例,分别采用锁定钢板和非锁定钢板作为中和钢板结... 目的 比较锁定和非锁定中和钢板结合经皮微创钢板内固定技术（MIPPO）治疗AO分型中A型胫骨远端骨折的临床疗效。方法 回顾性分析自2011-01—2013-06诊治的AO分型中A1、A2型胫骨远端骨折51例,分别采用锁定钢板和非锁定钢板作为中和钢板结合MIPPO技术进行治疗,锁定钢板组28例,非锁定钢板组23例。比较2组手术时间、术中出血量、内固定材料费用、骨折愈合时间、术后1年AOFAS评分及并发症情况。结果 51例均获得随访,平均随访18.8（12-23）个月。2组各有1例切口出现浅表感染,口服抗生素及定期换药后好转。2组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、术后1年AOFAS评分比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。非锁定钢板组内固定材料费用明显低于锁定钢板组,差异有统计学意义（P〈0.001）。锁定钢板组中出现钢板刺激症状的患者少于非锁定钢板组,2组比较差异有统计学意义（χ2=3.99,P〈0.05）。至末次随访时,锁定钢板组14例已经或希望取出钢板,而非锁定钢板组为18例,2组差异有统计学意义（χ2=4.31,P〈0.05）。结论 锁定和非锁定中和钢板结合MIPPO技术治疗A型胫骨远端骨折的临床疗效相似,但采用锁定钢板费用较高。 展开更多

关键词 A型胫骨远端骨折 锁定钢板 非锁定钢板 经皮微创钢板内固定技术

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老年股骨粗隆间骨折内固定失效原因分析 被引量：11

12

作者 何小健 潘福根 +2 位作者 高如峰 庄健 翁伟峰 《中国骨与关节损伤杂志》 2014年第2期176-177,共2页

目的对动力髋螺钉(DHS)及股骨近端髓内钉(PFN)内固定股骨粗隆间骨折失败的原因进行分析,为临床应用DHS和PFN内固定治疗股骨粗隆间骨折提供理论依据。方法回顾性分析自2003-08—2008-12采用DHS和PFN内固定治疗股骨粗隆间骨折术后发生内... 目的对动力髋螺钉(DHS)及股骨近端髓内钉(PFN)内固定股骨粗隆间骨折失败的原因进行分析,为临床应用DHS和PFN内固定治疗股骨粗隆间骨折提供理论依据。方法回顾性分析自2003-08—2008-12采用DHS和PFN内固定治疗股骨粗隆间骨折术后发生内固定失效的15例临床资料,总结失效原因。结果 DHS头颈加压钉切割出股骨颈、侧板拔出3例,髋内翻4例,头颈钉自滑槽滑出2例,头颈钉断裂1例,DHS钢板断裂1例,DHS钢板固定螺钉断裂2例;PFN髓内钉断裂1例,PFN髓内钉近端锁钉切割1例。结论骨折复位不良、内固定选择不当、螺钉位置不正、骨质疏松等因素均可导致DHS和PFN内固定失效,术前全面分析、术中精确操作是保证DHS和PFN内固定手术成功的关键。 展开更多

关键词 股骨粗隆间骨折 动力髋螺钉 股骨近端髓内钉 内固定失效

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止血带在全膝关节置换术后近期作用评价 被引量：19

13

作者 李彬 钱齐荣 +4 位作者 吴海山 赵辉 林祥波 祝钧 翁伟峰 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第14期1054-1057,共4页

目的探讨止血带在全膝关节置换术中的价值。方法通过前瞻性随机对照研究，将60例拟行初次全膝关节置换的患者术前随机分为两组：一组用止血带（止血带组，n=30），一组不用止血带（非止血带组，n=30）。以手术时问、围手术期失血量、术... 目的探讨止血带在全膝关节置换术中的价值。方法通过前瞻性随机对照研究，将60例拟行初次全膝关节置换的患者术前随机分为两组：一组用止血带（止血带组，n=30），一组不用止血带（非止血带组，n=30）。以手术时问、围手术期失血量、术后吗啡用量、术后患肢肿胀及皮下淤血斑面积、患者膝关节活动作为评价指标，对两组进行比较。结果两组手术时间无明显差异，止血带组术中出血量少于非止血带组，但两组围手术期总失血量无明显差异。术后吗啡用量、肢体肿胀、皮下淤斑面积、患肢直腿抬高及膝关节屈曲活动几项指标非止血带组优于止血带组，术后7d膝关节活动无显著差异。结论应用止血带对全膝关节置换围手术期总失血量并无显著影响，但妨碍患者术后早期康复锻炼。 展开更多

关键词 关节成形术 置换 膝 失血 手术 气囊止血带

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全膝关节置换术中股骨假体屈曲对髌股关节生物力学影响的实验研究 被引量：3

14

作者 翁伟峰 潘福根 +1 位作者 刘宁 钱齐荣 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第15期1416-1419,共4页

[目的]探讨全膝置换术中股骨假体矢状位上屈曲对髌股关节生物力学的影响,为临床指导人工膝关节置换的手术技术提供实验依据,以减少术后髌股关节的并发症。[方法]取正常国人新鲜冷冻尸体的5个膝关节作为研究对象,模拟膝关节自站立位屈膝... [目的]探讨全膝置换术中股骨假体矢状位上屈曲对髌股关节生物力学的影响,为临床指导人工膝关节置换的手术技术提供实验依据,以减少术后髌股关节的并发症。[方法]取正常国人新鲜冷冻尸体的5个膝关节作为研究对象,模拟膝关节自站立位屈膝下蹲的动作,设计制作膝关节实验架,与生物力学测试仪共同搭建实验平台。人工膝关节采用DePuy PFC假体全膝系统,手术由同一位有经验的术者实施以控制实验误差,置换髌骨。比较股骨假体相对于按下肢力线位、前屈5°、10°及后屈5°、10°、15°位置时的髌股关节的生物力学指标。选择屈膝30°、60°、90°、120°为观察角度,采用美国Tecscan公司生产的感测片测定髌股关节接触压峰值,最后软件处理得到数字化的结果。[结果]除了在膝关节屈曲30°、60°、90°,股骨假体前屈5°时,髌股关节内侧间隙接触压峰值与下肢力线位相比较无显著性差异(P>0.05),其余各种屈膝角度下,股骨假体不同屈曲角度所致髌股关节内外侧间隙接触压峰值与下肢力线位比较有显著性差异(P<0.05)。股骨假体后屈角度越大,峰值的升高越明显。[结论]全膝关节置换术中,股骨假体在矢状位上争取按下肢力线位置入,以降低术后并发症的发生。 展开更多

关键词 关节成形术 置换 膝 股骨假体屈曲 髌股关节 生物力学

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老年髋部骨折合并慢性血吸虫病患者围手术期凝血功能变化的临床研究 被引量：3

15

作者 马功长 吴晓 +3 位作者 周凯华 何小健 张越崎 翁伟峰 《现代生物医学进展》 CAS 2019年第23期4455-4458,共4页

目的:探讨合并慢性血吸虫病的老年股骨粗隆间骨折患者围手术期肝功能及凝血功能的变化。方法:2015年9月-2018年6月,我院共治疗老年股骨粗隆间骨折260例,其中合并慢性血吸虫病的患病组患者115例,未合并慢性血吸虫病的正常组患者145例,分... 目的:探讨合并慢性血吸虫病的老年股骨粗隆间骨折患者围手术期肝功能及凝血功能的变化。方法:2015年9月-2018年6月,我院共治疗老年股骨粗隆间骨折260例,其中合并慢性血吸虫病的患病组患者115例,未合并慢性血吸虫病的正常组患者145例,分析和比较术前术后肝功能指标、凝血功能指标的变化。结果:两组患者术前腹部腹水量(ABD),血清白蛋白(ALB),胆红素(TBIL),丙氨酸转氨酶(ALT),凝血酶原时间(PT),纤维蛋白原定量(FIB)均存在显著性差异。术后两组患者的腹部腹水量(ABD),胆红素(TBIL),丙氨酸转氨酶(ALT),凝血酶原时间(PT),活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原定量(FIB)均存在显著性差异。药物调整后患病组肝功能和凝血功能显著改善。结论:与正常组相比,合并慢性血吸虫病的老年股骨粗隆间骨折患者,围手术期术前及术后肝功能、凝血功能均存在明显异常。通过术前药物治疗及围手术期的药物维持,患病组的肝功能及凝血功能指标有明显好转,但术后肝功能、凝血功能仍需要积极的进行治疗干预。同时,术后抗凝药物治疗需要谨慎。 展开更多

关键词 老年人 股骨粗隆间骨折 血吸虫病 肝功能 凝血功能

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