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CT和MRI不同强化方式对肝脏疾病的诊断意义 被引量:6
1
作者 王军 潘阿善 +2 位作者 翁晓海 邱乾德 郑汉朋 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2013年第4期290-293,共4页
目的探讨肝脏病灶在CT和MRI出现不同强化方式的原因及临床意义。方法收集经临床和病理证实的35例肝内病灶,所有病例同期进行标准的三期CT和MRI增强检查,并由两名副主任医师评估肝内病灶不同的CT和MRI强化方式。结果 35例病例中:①肝癌15... 目的探讨肝脏病灶在CT和MRI出现不同强化方式的原因及临床意义。方法收集经临床和病理证实的35例肝内病灶,所有病例同期进行标准的三期CT和MRI增强检查,并由两名副主任医师评估肝内病灶不同的CT和MRI强化方式。结果 35例病例中:①肝癌15例,其中12例CT动脉期强化明显,门脉期呈相对低密度,而相同病灶MRI检查呈动脉期强化明显,门脉期仍有强化,呈相对高信号影;3例CT动脉期强化不明显,门脉期有强化,而MRI相同病灶在动脉期强化明显,门脉期呈相对低信号。②肝局灶性结节增生(FNH)3例,CT动脉期强化明显,门脉期呈等密度;而同一病灶MRI动脉期强化明显,门脉期呈相对高信号。③血管瘤7例,CT动脉期强化不明显,门脉期呈边缘持续强化;而MRI动脉期呈边缘结节状明显强化,门脉期呈持续强化。④肝脓肿8例,炎性假瘤2例,CT强化时,包膜或分隔在动脉期轻度强化,门脉期呈持续性强化,MRI对同一病灶强化明显。结论增强CT和MRI对肝内病灶强化规律大部分一致,但是在个别病灶中,出现两者强化方式不同。所以,对肝内强化病灶,需结合CT和MRI检查后综合分析考虑。 展开更多
关键词 体层摄影术 X线计算机 磁共振成像 肝脏 强化
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基于TRIZ理论的陕西航空产业升级策略研究 被引量:2
2
作者 朱煜明 宋小玉 +2 位作者 闫文琪 翁晓海 方炜 《科技管理研究》 CSSCI 北大核心 2020年第3期155-162,共8页
通过结构解释模型识别影响陕西航空产业升级的7个关键因素,基于创新问题解决理论(TRIZ),将关键影响因素转化为了陕西航空产业升级的10个关键问题,并将关键问题作为标准因子建立了TRIZ问题模型和解决方案模型。借鉴TRIZ中40条发明创新原... 通过结构解释模型识别影响陕西航空产业升级的7个关键因素,基于创新问题解决理论(TRIZ),将关键影响因素转化为了陕西航空产业升级的10个关键问题,并将关键问题作为标准因子建立了TRIZ问题模型和解决方案模型。借鉴TRIZ中40条发明创新原理,分析其对航空产业升级的启示,并有针对性的制定陕西航空产业在国家政策、产业环境、技术创新和产品制造等方面的中长期和短期升级策略。 展开更多
关键词 航空产业 产业升级 创新问题解决理论(TRIZ)
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MRI诊断胸腰椎压缩性骨折的价值 被引量:3
3
作者 翁晓海 靳二虎 《临床和实验医学杂志》 2004年第3期167-169,共3页
关键词 MRI诊断 胸腰椎压缩性骨折 鉴别诊断 MRI表现
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磁共振背景抑制弥散加权成像对直肠癌淋巴结转移的评价意义 被引量:1
4
作者 翁晓海 郑汉朋 王军 《浙江医学》 CAS 2012年第18期1529-1530,共2页
直肠癌术前准确分期可帮助临床医师选择合理的治疗方案,从而提高直肠癌患者治愈率及生活质量。目前,临床治疗直肠癌以外科手术为第一选择,低位直肠壁内病灶可局部切除,病灶超过直肠壁则需行剖腹切除,有周围器官侵犯及淋巴结转移者... 直肠癌术前准确分期可帮助临床医师选择合理的治疗方案,从而提高直肠癌患者治愈率及生活质量。目前,临床治疗直肠癌以外科手术为第一选择,低位直肠壁内病灶可局部切除,病灶超过直肠壁则需行剖腹切除,有周围器官侵犯及淋巴结转移者可行术前辅助放化疗使瘤体缩小后再行手术治疗。因此,准确判断直肠癌淋巴结转移情况是选择最适合治疗方式的关键。 展开更多
关键词 直肠癌淋巴结转移 弥散加权成像 磁共振 直肠癌患者 辅助放化疗 治疗方案 临床医师 生活质量
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MRI对脊柱单发转移瘤与单发损伤的诊断价值 被引量:3
5
作者 王军 王晨光 +4 位作者 王旭荣 翁晓海 吕金纯 蒋晓彬 郑汉鹏 《中国临床医学影像杂志》 CAS 北大核心 2009年第2期122-124,共3页
随着MR的广泛应用,对脊椎多发转移瘤的发现和诊断已日渐成熟,但是,对于脊椎单发转移瘤的特点,国内外鲜有报道,本研究回顾性分析2003-2008年经临床或病理证实的23例脊柱单发转移瘤的MR表现,并与21例单发椎体损伤的MRI特点作对照,... 随着MR的广泛应用,对脊椎多发转移瘤的发现和诊断已日渐成熟,但是,对于脊椎单发转移瘤的特点,国内外鲜有报道,本研究回顾性分析2003-2008年经临床或病理证实的23例脊柱单发转移瘤的MR表现,并与21例单发椎体损伤的MRI特点作对照,旨在探讨其具有诊断和鉴别诊断价值的MR征象及临床意义。 展开更多
关键词 脊柱 肿瘤转移 脊柱损伤 磁共振成像
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DWI和常规序列结合在直肠癌诊断和分期中的价值 被引量:4
6
作者 顾乐锋 李建策 +2 位作者 翁晓海 郑汉朋 邱乾德 《医学影像学杂志》 2013年第5期738-741,共4页
目的评价扩散加权成像(DWI)和常规序列结合与常规序列对比,用于直肠癌诊断和分期方面的能力及优势。方法共46例经病理证实直肠癌患者,实验组:23例行DWl和常规序列结合扫描;对照组:23例行常规序列扫描。术前分别进行诊断与分期,与术后病... 目的评价扩散加权成像(DWI)和常规序列结合与常规序列对比,用于直肠癌诊断和分期方面的能力及优势。方法共46例经病理证实直肠癌患者,实验组:23例行DWl和常规序列结合扫描;对照组:23例行常规序列扫描。术前分别进行诊断与分期,与术后病理学结果进行统计学分析。实验组选取扩散b值800。对病灶信号强度观察及ADC值测量统计分析。结果实验组对直肠癌诊断和分期准确率为91%,对照组为61%,两组差别有统计学意义。实验组直肠癌病灶DWI图像的信号强度明显增高,ADC值减低,均值为(1.38±0.12)×10-3 mm2/s。结论与常规序列相比,DWl和常规序列结合在直肠癌诊断和分期方面具有明显优势。 展开更多
关键词 直肠癌 扩散加权成像 肿瘤分期
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MRI和PET-CT对直肠癌术后局部复发的诊断价值研究
7
作者 翁晓海 潘阿善 +3 位作者 顾乐峰 王军 吕金纯 蒋晓彬 《中国现代医生》 2012年第35期97-98,100,F0003,共4页
目的探讨MRI和PET-CT对直肠癌术后局部复发的诊断方法及效果。方法对本院于2009年12月~2011年12月收治的50例直肠癌术后患者进行回顾性分析,其中有35例经病理活检确诊为肿瘤复发或转移,对比MRI(对照组)和PET-CT(实验组)检查患者和病灶... 目的探讨MRI和PET-CT对直肠癌术后局部复发的诊断方法及效果。方法对本院于2009年12月~2011年12月收治的50例直肠癌术后患者进行回顾性分析,其中有35例经病理活检确诊为肿瘤复发或转移,对比MRI(对照组)和PET-CT(实验组)检查患者和病灶的诊断结果。结果两组间相比,实验组患者和病灶的灵敏度、特异性和阳性预测值、阴性预测值、准确性均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论运用PET-CT对直肠癌术后局部复发患者进行诊断,能有效改善灵敏度,增强特异性,提高准确性。 展开更多
关键词 磁共振成像 体层摄影术 发射型计算机 直肠癌
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脑胶质增生的CT和MRI诊断7例分析 被引量:4
8
作者 王军 陈建武 +4 位作者 余文华 翁晓海 吕金纯 蒋晓彬 王金林 《中国乡村医药》 2007年第4期53-54,共2页
脑胶质增生的病因及发病机制尚未完全阐明,而有关脑内胶质增生的影像学表现国内鲜有报道,在临床上表现酷似颅内肿瘤,很容易引起误诊。现将我院收集的7例经手术病理证实的脑胶质增生的CT和MRI表现报告如下:
关键词 胶质增生 MRI诊断 脑内 CT 影像学表现 MRI表现 发病机制 颅内肿瘤
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螺旋CT在直肠癌诊断中应用价值 被引量:11
9
作者 顾乐锋 余捷 +1 位作者 翁晓海 邱乾德 《医学影像学杂志》 2015年第1期99-101,110,共4页
目的评价螺旋CT在直肠癌诊断中价值。方法回顾性分析50例经手术病理证实的直肠癌的螺旋CT表现,观察肿瘤的生长方式、大小、密度、强化程度、侵犯周围组织及转移等特点,并与病理结果进行对照分析。结果螺旋CT表现为肠壁不规则增厚、肠腔... 目的评价螺旋CT在直肠癌诊断中价值。方法回顾性分析50例经手术病理证实的直肠癌的螺旋CT表现,观察肿瘤的生长方式、大小、密度、强化程度、侵犯周围组织及转移等特点,并与病理结果进行对照分析。结果螺旋CT表现为肠壁不规则增厚、肠腔狭窄34例;软组织肿块16例,肿块偏心状生长,呈分叶状或不规则形,表面凹凸不平,并可见溃疡面;17例侵犯浆膜面;增强扫描增厚的肠壁明显强化。螺旋CT表现与手术病理对照结果:CT显示病灶准确性为98.0%(49/50),显示淋巴结转移符合率为89.7%(26/29),假阳性为10.3%(3/29),假阴性为42.9%(9/21)。结论直肠癌的螺旋CT诊断与手术病理分期有较好的一致性,CT是直肠癌术前诊断的重要检查方法。 展开更多
关键词 直肠癌 淋巴结 肿瘤分期 体层摄影术 X线计算机
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磁共振背景抑制弥散加权成像(DWIBS)对甲状腺癌淋巴结转移的评估运用价值 被引量:3
10
作者 李勐 王小存 +3 位作者 王军 翁晓海 郑汉朋 吕金纯 《中国现代医生》 2013年第36期64-66,F0003,共4页
目的分析磁共振背景抑制弥散加权成像(DWIBS)对甲状腺癌淋巴结转移的评估运用价值,为甲状腺癌淋巴结转移的早期诊断提供依据。方法选取我院2011年1月~2013年7月经手术病理证实的40例甲状腺癌病例,对比、分析高分辨率MRI平扫、DWIB... 目的分析磁共振背景抑制弥散加权成像(DWIBS)对甲状腺癌淋巴结转移的评估运用价值,为甲状腺癌淋巴结转移的早期诊断提供依据。方法选取我院2011年1月~2013年7月经手术病理证实的40例甲状腺癌病例,对比、分析高分辨率MRI平扫、DWIBS及增强检查在判断甲状腺癌淋巴结转移中的效果。结果40例病例经病理证实共发现29例淋巴结转移,其中10例单分区转移,19例多分区转移;平扫T2WI、增强T1WI、DWIBS转移灶总检出率分别为65.22%、75.36%和82.61%,DWIBS检出率显著高于平扫T2WI、增强T1WI(P〈0.05):以正常甲状腺作为对照,肿瘤实质、转移淋巴结ADC值显著低于正常甲状腺,瘤内坏死区域ADC值显著高于后者(P〈0.05);以淋巴结区域作为鉴别诊断的阈值时,DWIBS灵敏度为96.8%,其特异度为91.0%,曲线下面积Az=0.915(P〈0.05),诊断效果较好。结论DWIBS同时结合高分辨率MRI技术,能敏感地发现淋巴结,有助于提高甲状腺癌T分期和N分期的准确性,值得临床推广运用。 展开更多
关键词 磁共振成像 背景抑制 弥散加权成像 甲状腺癌 淋巴结转移
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容易被忽视的单发脊柱转移瘤的MRI诊断
11
作者 王军 王旭荣 +3 位作者 翁晓海 吕金纯 蒋晓彬 郑汉鹏 《现代中西医结合杂志》 CAS 2008年第16期2521-2522,共2页
目的分析单发脊柱转移瘤MRI影像学特点。方法对13例单发脊柱转移瘤MRI检查结果进行回顾性分析,探讨其MRI的表现特点。结果13例脊椎病变中,6例椎体病灶呈类圆形,5节位于椎体中后部,1节累及椎体前中部;2节脊椎附件破坏,6例椎旁见软组织占... 目的分析单发脊柱转移瘤MRI影像学特点。方法对13例单发脊柱转移瘤MRI检查结果进行回顾性分析,探讨其MRI的表现特点。结果13例脊椎病变中,6例椎体病灶呈类圆形,5节位于椎体中后部,1节累及椎体前中部;2节脊椎附件破坏,6例椎旁见软组织占位影。结论脊柱单发转移瘤好发于椎体的中后部,MRI示脊椎附件破坏少见,椎体骨质破坏和软组织形成有诊断意义。 展开更多
关键词 单发 脊柱疾病 肿瘤转移 磁共振成像
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背景抑制扩散加权成像在甲状腺癌诊断与分期中的价值
12
作者 王小存 李勐 +3 位作者 翁晓海 王军 郑汉朋 吕金纯 《中国现代医生》 2013年第35期47-49,共3页
目的 分析背景抑制扩散加权成像(DWIBS)在甲状腺癌的诊断与分期中的价值,为甲状腺的诊断和治疗提供理论依据. 方法选取我院2011年1月-2013年9月收治的95例甲状腺肿瘤患者,分析术前DWIBS与术后病理诊断的结果,探讨DWIBS的诊断效果. 结... 目的 分析背景抑制扩散加权成像(DWIBS)在甲状腺癌的诊断与分期中的价值,为甲状腺的诊断和治疗提供理论依据. 方法选取我院2011年1月-2013年9月收治的95例甲状腺肿瘤患者,分析术前DWIBS与术后病理诊断的结果,探讨DWIBS的诊断效果. 结果 DWIBS共检出良性甲状腺肿瘤57例,符合44例,符合率84.6%(44/52),恶性甲状腺肿瘤41例,符合35例,符合率81.4%(35/43),DWIBS对良、恶性肿瘤诊断的准确率均较高,且无明显统计学差异;DWIBS结果显示,甲状腺恶性肿瘤患者分期:T1 15例,T2 13例,T3 8例,T4 5例,病理检查确认甲状腺恶性肿瘤患者分期:T1 19例,T2 11例,T3 7例,T4 6例,DWIBS检查符合34例,符合率79.1%(34/43),符合率较高. 结论 DWIBS能够有效诊断和鉴别甲状腺良恶性肿瘤,在甲状腺癌的分期中也有十分优秀的表现,可敏感、直观地显示甲状腺各类病变,有利于甲状腺癌的早期诊断、治疗,从而保证了患者的生存质量,值得临床广泛推广应用. 展开更多
关键词 背景抑制扩散加权成像 核磁共振 甲状腺癌 诊断 分期
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腹盆腔促结缔组织增生性小圆细胞瘤磁共振成像检查的影像学特征
13
作者 翁晓海 潘阿善 +5 位作者 冯国飞 周海生 张培贵 余捷 胡明哲 邱乾德 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第2期274-280,共7页
目的探讨腹盆腔促结缔组织增生性小圆细胞瘤(DSRCT)磁共振成像(MRI)检查的影像学特征。方法采用回顾性描述性研究方法。收集2008年1月至2022年6月乐清市人民医院收治3例和温州市人民医院收治5例腹盆腔DSRCT患者的临床病理资料;男5例,女3... 目的探讨腹盆腔促结缔组织增生性小圆细胞瘤(DSRCT)磁共振成像(MRI)检查的影像学特征。方法采用回顾性描述性研究方法。收集2008年1月至2022年6月乐清市人民医院收治3例和温州市人民医院收治5例腹盆腔DSRCT患者的临床病理资料;男5例,女3例;年龄为(43±5)岁。患者均行MRI平扫+增强扫描检查。观察指标:(1)腹盆腔DSRCT影像学特征。(2)腹盆腔DSRCT治疗与病理学检查特征。(3)随访情况。正态分布的计量资料以x±s表示,偏态分布的计量资料以M(范围)表示。计数资料以绝对数表示。结果(1)腹盆腔DSRCT影像学特征。①肿瘤部位:8例患者中,肿瘤分别位于右季肋区肝下缘、右髂区回盲部内侧、右髂区盲肠内侧、左季肋区胃胰间隙、左髂区肠系膜间隙、盆腔膀胱右侧各1例,左季肋区腹膜后间隙2例。②肿瘤大小:8例患者有13个病灶,瘤体最大径为9.1(3.5~20.0)cm;其中单发肿瘤5例,多发肿瘤3例。③肿瘤形状与界限:8例患者中,4例肿瘤呈膨胀性生长,4例肿瘤呈侵袭性生长;5例瘤内坏死囊变,4例瘤内出血,4例瘤内见斑点状钙化,3例瘤周渗出改变(同1例患者可合并多种影像学表现)。④MRI平扫检查影像学特征:8例患者中,MRI平扫检查T1加权成像呈均匀低信号4例,低信号中夹杂斑点状高信号(伴出血)4例;T2加权成像(T2WI)呈均匀高信号3例,边缘高信号中央斑片状及斑点状更高信号5例;T2WI脂肪抑制序列呈高、等、低混杂信号5例,呈高、低信号3例;弥散加权成像呈均匀高信号3例,呈高、等、低混杂信号5例。⑤MRI增强检查影像学特征:8例患者MRI检查增强后均呈不均匀强化,其中2例动脉期实质部分显著强化,门静脉期持续强化,延迟期强化程度略降低;4例动脉期实质部分中度强化,门静脉期持续强化,延迟期强化缓慢退出;2例动脉期实质部分轻度强化,门静脉期持续强化,延迟期强化缓慢退出。8例患者中,3例肿瘤呈环形强化,瘤内见条索状或网格状强化,3例瘤周见血管增多增粗。⑥肿瘤侵犯周围组织与转移:8例患者中,肿瘤侵犯肠管4例,侵犯周围组织2例,侵犯左肾、脾脏及胰尾1例,侵犯左输尿管下段1例。8例患者中,腹腔、腹膜后及腹股沟淋巴结肿大5例,腹膜多发结节状增厚及腹水4例,肝、肺转移2例,肋骨、股骨及骶骨转移1例(同1例患者可合并多处肿瘤转移)。(2)腹盆腔DSRCT治疗与病理学检查特征。8例患者中,3例肿瘤界限清晰行完整切除术;3例肿瘤与周围血管紧密粘连行部分肿瘤切除术;2例腹膜、网膜、肠系膜及周围肠管广泛转移仅取肿瘤组织行病理学检查。8例患者经显微镜检查、电镜检查、免疫组织化学染色检测、细胞遗传学检测结果确诊为DSRCT。(3)随访情况。8例患者均获得术后随访,随访期间均死亡。结论腹盆腔DSRCT MRI检查特征为单发或多发分叶状肿瘤,界限不清晰,常侵犯网膜、系膜、腹膜及邻近组织;信号混杂,增强扫描检查呈不均匀轻中度强化。 展开更多
关键词 肿瘤 促结缔组织增生性 小圆细胞瘤 磁共振成像 诊断 鉴别诊断
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血友病性假肿瘤MRI表现特征 被引量:3
14
作者 翁晓海 郑汉朋 +2 位作者 周海生 高源统 邱乾德 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第5期891-895,共5页
目的探讨血友病性假肿瘤MRI表现特征。方法回顾性分析经临床、实验室确诊的10例A型血友病性假肿瘤患者的MRI影像表现,对假肿瘤的部位、大小、形态、信号、骨质破坏、强化程度及周围组织受压等进行分析。结果病变位于骨内型8例,骨膜下型1... 目的探讨血友病性假肿瘤MRI表现特征。方法回顾性分析经临床、实验室确诊的10例A型血友病性假肿瘤患者的MRI影像表现,对假肿瘤的部位、大小、形态、信号、骨质破坏、强化程度及周围组织受压等进行分析。结果病变位于骨内型8例,骨膜下型1例,肌间型1例。颅骨5例,髂骨3例,股骨2例。假肿瘤最大直径5.0~58.0 cm,平均(18.6±4.0)cm,其中>10 cm 6例。MRI表现:骨质呈膨胀破坏6例,膨胀并溶骨性破坏2例,侵蚀性破坏1例,多囊状破坏1例。骨质破坏边缘硬化7例,骨皮质大部吸收消失7例,骨皮质部分吸收消失3例,破坏内残留粗大骨嵴2例,假Codman氏三角1例,软组织肿块10例。增强扫描5例,骨质破坏区和软组织肿块均未见强化。MRI信号表现:骨质破坏区和软组织肿块于T_2WI、T_1WI、液体衰减反转恢复(SPAIR)和扩散加权成像(DWI)均呈高、低混杂信号,其中病变区有多囊状改变2例,病变区有分隔2例。结论血友病性假肿瘤影像表现具有一定特征性,影像表现结合临床和实验室可明确诊断。 展开更多
关键词 血友病 假肿瘤 磁共振成像
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脑梗死继发出血的CT/MRI特征分析 被引量:9
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作者 翁晓海 潘阿善 周海生 《中国基层医药》 CAS 2013年第4期571-572,共2页
目的探讨脑梗死继发出血的CT/MRI的特征。方法选择脑梗死继发出血患者30例为观察组,单纯脑梗死患者30例为对照组。所有患者在入院2d内行CT及MRI检查,并随访观察2个月。应用神经功能缺损评分(NDS)评价两组患者神经功能。结果观察组3... 目的探讨脑梗死继发出血的CT/MRI的特征。方法选择脑梗死继发出血患者30例为观察组,单纯脑梗死患者30例为对照组。所有患者在入院2d内行CT及MRI检查,并随访观察2个月。应用神经功能缺损评分(NDS)评价两组患者神经功能。结果观察组30例患者中,22例(73.3%)患者在脑梗死基础上出现脑内血肿,8例(26.7%)患者表现为脑梗死病灶内斑点状、条状或片状出血。大、中、小面积脑梗死继发出血的比例分别为56.7%,30%和13.3%。发生于在人院后1周内、1—2周及2周后的比例分别为23.3%、46.7%和30%。结论脑梗死后继发出血有其危险因素、好发时间及好发部位,对患者病情有不同的影响,在临床工作中应该引起重视。 展开更多
关键词 脑梗死 继发出血 体层摄影 计算机 核磁共振
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原发性肝平滑肌肉瘤的CT检查影像学特征
16
作者 滕陈迪 胡明哲 +2 位作者 叶琼 翁晓海 许崇永 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第8期913-919,共7页
目的探讨原发性肝平滑肌肉瘤(PHLMS)的CT检查影像学特征。方法采用回顾性描述性研究方法。收集2011年1月至2020年12月4家医学中心[温州市中心医院(3例)、温州医科大学附属二院(3例)、温州市人民医院(2例)、乐清市人民医院(2例)]收治的10... 目的探讨原发性肝平滑肌肉瘤(PHLMS)的CT检查影像学特征。方法采用回顾性描述性研究方法。收集2011年1月至2020年12月4家医学中心[温州市中心医院(3例)、温州医科大学附属二院(3例)、温州市人民医院(2例)、乐清市人民医院(2例)]收治的10例PHLMS病人的临床影像资料;男5例,女5例;中位年龄为55岁,年龄范围为41~83岁。病人均行腹部CT检查。观察指标:(1)CT检查情况。(2)治疗和病理学检查结果。(3)随访和生存情况。术后采用门诊、住院及影像学检查方式进行随访,了解病人肿瘤复发及病情稳定情况等,随访时间截至2020年12月。偏态分布的计量资料以M(范围)表示。计量资料以绝对数表示。结果(1)CT检查情况:10例病人均为单发肿瘤,其中肿瘤位于肝左叶3例,肝右叶7例。10例病人肿瘤长径为8.0 cm(4.5~13.5 cm)。10例病人CT检查平扫结果示7例肿瘤膨胀性生长,呈圆形或椭圆形,界限清楚,肿瘤实质部分呈不均匀低密度,中央见斑片状更低密度区;3例肿瘤浸润性生长,呈斑片状,界限不清楚,肿瘤实质均匀等密度。10例病人CT值为40 HU(23~47 HU)。10例病人中,7例肿瘤膨胀性生长病人CT检查增强扫描动脉期结果示肿瘤实质部分呈不均匀轻度强化3例,不均匀中度强化3例,不均匀显著强化1例;7例病人CT值为68 HU(62~88 HU)。3例肿瘤浸润性生长病人CT检查增强扫描动脉期结果示周边强化明显强于中央区,3例病人CT值为73 HU(67~90 HU)。10例病人中,7例肿瘤膨胀性生长病人CT检查增强扫描门静脉期结果示肿瘤实质部分呈持续渐进性轻、中度强化,密度不均匀,CT值为63 HU(55~78 HU),其中3例肿瘤强化范围扩大,呈融合充填趋势;4例肿瘤中心及周边小片状或结节状强化和网格样强化。3例肿瘤浸润性生长病人CT检查增强扫描门静脉期结果示强化退出,密度不均匀,中位CT值为58 HU(50~62 HU)。10例病人CT检查增强扫描延迟期结果示肿瘤内强化缓慢退出,中位CT值为53 HU(50~60 HU)。10例病人中,4例肿瘤周边强化结节密度降低;6例肿瘤强化部分融合并向中心充填,坏死部分无强化。(2)治疗和病理学检查情况:10例病人均顺利完成肿瘤切除术,肝内和肝门区未见转移。10例病人术后病理学检查结果显示:大体观均为单发肿瘤,肿瘤长径为8.0 cm(4.5~13.5 cm);其中7例肿瘤有完整或不完整假包膜,界限清楚;3例无假包膜,界限不清楚。10例病人肿瘤质地坚硬,切面多呈灰白,鱼肉状,7例肿瘤内见斑片状或点状坏死,3例肿瘤内见小片状或点状出血,其中2例肿瘤内见小斑点状钙化。10例病人镜下见肿瘤组织纵横交错排列,瘤细胞呈梭形,核呈圆形、卵圆形、两端圆钝或细杆样,异型明显,核大深染,可见核分裂。10例病人免疫组织化学染色检测结果示平滑肌肌动蛋白、结蛋白、波形蛋白均呈阳性。(3)随访情况:10例病人术后均获得随访,随访时间为6~130个月,中位随访时间为55个月。10例病人生存时间为10~120个月,中位生存时间为46个月;其中2例分别于术后10个月和11个月因肿瘤复发和远处转移死亡,8例病人生存时间>12个月。结论PHLMS CT检查平扫结果示边界清楚或不清楚的囊实性肿块,密度不均,CT检查增强扫描结果示肿瘤实质部分和周边持续性不均匀强化。 展开更多
关键词 肝肿瘤 平滑肌肉瘤 体层摄影术 X线计算机 影像学检查 诊断
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