人工智能辅助结肠镜提高结直肠息肉和腺瘤检出率的研究

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作者 翁雪健 郑恩典 滕苗苗 《全科医学临床与教育》 2024年第11期981-983,987,共4页

目的探讨人工智能辅助结肠镜对结直肠息肉和腺瘤检出率的影响。方法318例患者接受结肠镜检查,第一观察者使用普通结肠镜独立操作(对照组),第二观察者使用人工智能辅助结肠镜系统监测息肉辅助诊断(研究组),并在系统检测到漏诊息肉时提示... 目的探讨人工智能辅助结肠镜对结直肠息肉和腺瘤检出率的影响。方法318例患者接受结肠镜检查,第一观察者使用普通结肠镜独立操作(对照组),第二观察者使用人工智能辅助结肠镜系统监测息肉辅助诊断(研究组),并在系统检测到漏诊息肉时提示第一观察者重新评估。比较两组不同部位(近端结肠、远端结肠)、不同大小的腺瘤检出率和息肉检出率的差异。结果研究组息肉检出率和息肉长径≤5 mm的息肉检出率均高于对照组,长径6~9 mm的息肉检出率低于对照组,差异均有统计学意义(χ^(2)分别=20.72、7.87、5.09,P均<0.05)。两组在不同部位息肉检出率和长径≥10 mm的息肉检出率比较,差异均无统计学意义(χ^(2)分别=0.10、2.15,P均>0.05)。研究组的腺瘤检出率高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.12,P<0.05)。两组在不同部位和大小的腺瘤检出率比较,差异均无统计学意义(χ^(2)分别=1.29、0.77,P均>0.05)。结论人工智能辅助结肠镜可以提高息肉与腺瘤的检出率,在提高微小及小息肉检出率方面更有优势。 展开更多

关键词 人工智能 结肠镜检查 息肉 腺瘤 检出率

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放大色素肠镜鉴别诊断大肠小息肉及其癌变 被引量：2

2

作者 翁雪健 郑亮 《重庆医学》 CAS CSCD 2005年第4期543-544,共2页

目的　探讨放大色素肠镜结合Kudo腺管分型对发现病变及鉴别小息肉性质的意义。方法　经放大电子肠镜结合亚甲蓝染色对80例直径≤10mm的小息肉进行形态学和组织学对照研究。结果　“超微小息肉”(直径≤0.3cm)占42.5%(34/80),无蒂型达97.... 目的　探讨放大色素肠镜结合Kudo腺管分型对发现病变及鉴别小息肉性质的意义。方法　经放大电子肠镜结合亚甲蓝染色对80例直径≤10mm的小息肉进行形态学和组织学对照研究。结果　“超微小息肉”(直径≤0.3cm)占42.5%(34/80),无蒂型达97.1%(33/34),应用放大色素肠镜结合Kudo腺管分型对非瘤性息肉诊断敏感性为92.5 %,诊断特异性为96.1%。对瘤性息肉诊断敏感性为92.3%,特异性为82.8%。2例息肉癌变,均为V型表现, 2例手术后的吻合口息肉,表现为V型开口,病理证实为肉芽肿病变。结论　放大色素肠镜能发现小息肉,特别是“超微小息肉”,染色法结合Kudo分型鉴别诊断预测病变的性质,指导内镜下的合理处理。 展开更多

关键词 放大电子肠镜 亚甲蓝 肠息肉 腺管开口

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纳洛酮治疗原发性肝癌自汗症30例 被引量：1

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作者 翁雪健 郑瑞燕 《浙江中西医结合杂志》 2004年第10期623-,共1页

关键词 原发性肝癌 纳洛酮 自汗症

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原发性十二指肠球部溃疡样恶性肿瘤32例分析

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作者 翁雪健 《浙江中西医结合杂志》 2005年第1期16-17,共2页

目的对原发性十二指肠球部溃疡样恶性肿瘤32例的临床资料进行综合分析,以提高对十二指肠球部溃疡恶变的认识。方法对原发性十二指肠球部溃疡样恶性肿瘤32例的临床症状与体征、内镜检查所见病理类型、手术所见进行回顾性分析。结果本病... 目的对原发性十二指肠球部溃疡样恶性肿瘤32例的临床资料进行综合分析,以提高对十二指肠球部溃疡恶变的认识。方法对原发性十二指肠球部溃疡样恶性肿瘤32例的临床症状与体征、内镜检查所见病理类型、手术所见进行回顾性分析。结果本病临床症状以上腹痛者占90.6%。以前壁及大弯为主,腺癌占1/2。结论本病明确诊断应以胃镜检查及病理活检为主,其确诊率78.6%;建议对可疑患者应作全面检查。 展开更多

关键词 十二指肠球部溃疡 原发性 恶性肿瘤 诊断 病理活检 确诊率 上腹痛 恶变 内镜检查 患者

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“健胃消萎灵汤”治疗幽门螺旋杆菌阳性慢性萎缩性胃炎60例 被引量：13

5

作者 朱雪琼 翁雪健 +2 位作者 吴松涛 林佐彪 林希 《中医药学报》 CAS 2010年第6期84-85,共2页

目的:研究和评价健胃消萎灵汤治疗Hp阳性的慢性萎缩性胃炎的疗效并探讨机理。方法:将60例Hp阳性的慢性萎缩性胃炎随机分为治疗组及对照组各30例,对两组治疗前后的临床症状疗效和病理疗效进行观察。结果:治疗组疗效优于对照组(P<0.05... 目的:研究和评价健胃消萎灵汤治疗Hp阳性的慢性萎缩性胃炎的疗效并探讨机理。方法:将60例Hp阳性的慢性萎缩性胃炎随机分为治疗组及对照组各30例,对两组治疗前后的临床症状疗效和病理疗效进行观察。结果:治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。结论:健胃消萎灵汤结合西医常规疗法能提高疗效,值得研究和推广。 展开更多

关键词 Hp阳性的慢性萎缩性胃炎 中西医结合 健胃消萎灵汤

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高分辨率肛门直肠测压及生物反馈治疗在功能性排便障碍的应用 被引量：8

6

作者 兰巧丽 王英 +3 位作者 郑恩典 郑亮 陆小锋 翁雪健 《新医学》 2014年第2期131-133,共3页

目的探讨功能性排便障碍患者的高分辨肛门直肠测压特点及生物反馈治疗对其临床症状改善情况。方法对29例功能性排便障碍患者进行高分辨肛门直肠测压及生物反馈训练治疗,每次20 min,每周3次,4周为1疗程,治疗1个疗程。分析29例治疗前高分... 目的探讨功能性排便障碍患者的高分辨肛门直肠测压特点及生物反馈治疗对其临床症状改善情况。方法对29例功能性排便障碍患者进行高分辨肛门直肠测压及生物反馈训练治疗,每次20 min,每周3次,4周为1疗程,治疗1个疗程。分析29例治疗前高分辨肛门直肠测压特点,并比较治疗前、后患者的临床症状改善情况,评定疗效。结果 29例患者中排便不协调者26例(89.7%)、排便推进力不足者3例(10.3%)。括约肌静息压松弛率小于20%为20例(69.0%)。排便反射感知阈值增加24例(82.8%)。经治疗后临床痊愈2例(6.9%),显效7例(24.1%),有效14例(48.3%),无效6例(20.7%),总有效率为79.3%。结论功能性排便障碍患者多存在盆底肌不协调收缩,排便反射感知阈值增加,生物反馈治疗能有效改善患者的排便困难症状。 展开更多

关键词 肛门直肠测压 生物反馈 功能性排便障碍

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老年人大肠息肉的临床特点 被引量：1

7

作者 郑恩典 郑亮 +2 位作者 倪双双 翁雪健 柯建莉 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第11期1123-1124,共2页

关键词 老年人 大肠息肉 病理 结肠镜

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胃食管反流病67例临床研究 被引量：2

8

作者 程荣墀 翁雪健 +5 位作者 郑亮 丁然 黄品川 郑瑞燕 柯建利 陈秀琴 《浙江医学》 CAS 1998年第12期722-724,共3页

为观察胃食管反流病(GERD)的临床表现及治疗反应,对67例经24h食管内pH监测确诊的GERD病人进行观察和分析,结果胸痛37例(55.2％)、咽部异物感33例(49.3％)、胸闷25例(37.3％)、呛咳10例(14.9％)、哮喘2例(3.0％),内镜发现食管炎45例,食... 为观察胃食管反流病(GERD)的临床表现及治疗反应,对67例经24h食管内pH监测确诊的GERD病人进行观察和分析,结果胸痛37例(55.2％)、咽部异物感33例(49.3％)、胸闷25例(37.3％)、呛咳10例(14.9％)、哮喘2例(3.0％),内镜发现食管炎45例,食管粘膜正常22例,测压显示食管下括约肌静息压(LESP)低于正常22例,其余患者压力均正常或偏高。用奥美拉唑治疗,起效时间平均2±1天,而用H_2受体阻滞剂治疗起效时间平均7±2天(P<0.01)。提示GERD并不罕见,个别病人临床表现特殊,其食管粘膜在内镜下可完全正常,仅1/3病人表现为LESP低下,加用西沙比利时,泵抑制剂的疗效优于H_2受体阻滞剂。 展开更多

关键词 胃食管反流 GERD 监测 PH值 药物疗法

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缺血性结肠炎和溃疡性结肠炎临床特点比较分析 被引量：4

9

作者 郑恩典 翁雪健 +1 位作者 任爱群 郑亮 《中国医师进修杂志（内科版）》 2009年第2期57-58,共2页

目的比较缺血性结肠炎（IC）和溃疡性结肠炎（UC）临床特点。方法回顾性分析2001年1月至2008年6月诊断为IC 17例（IC组）和UC 24例（UC组）患者的临床资料。结果IC组发病年龄（66．1±15．9）岁，显著高于UC组发病年龄（42．8±... 目的比较缺血性结肠炎（IC）和溃疡性结肠炎（UC）临床特点。方法回顾性分析2001年1月至2008年6月诊断为IC 17例（IC组）和UC 24例（UC组）患者的临床资料。结果IC组发病年龄（66．1±15．9）岁，显著高于UC组发病年龄（42．8±11．4）岁，P〈0．05；IC组合并动脉硬化相关性疾病13例（76．5％），UC组1例（4．2％），两组比较差异有统计学意义，P〈0．05。IC组主要临床症状：血便16例（94．1％），腹痛12例（70．6％），腹泻6例（35．3％）；UC组主要临床症状：腹痛20例（83．3％），腹泻19例（79．2％），血便16例（66．7％）。内镜检查两组在溃疡、脓苔、息肉样增生和分界清楚等方面比较差异有统计学意义。结论发病年龄、基础疾病、临床症状以及内镜表现对IC和UC的鉴别有重要的意义。 展开更多

关键词 结肠炎 缺血性 结肠炎 溃疡性 诊断 鉴别

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缺血性结肠炎临床特点及误诊分析

10

作者 郑恩典 倪双双 +1 位作者 翁雪健 郑亮 《浙江实用医学》 2009年第1期79-79,86,共2页

目的分析缺血性结肠炎的临床特点和误诊情况,以提高对缺血性肠炎的认识,减少临床误诊。方法回顾性分析本院17例缺血性结肠炎患者的临床资料及误诊情况。结果17例中男女之比为1:1.83;发病平均年龄(66.1±4.0)岁;临床症状以血便16例(9... 目的分析缺血性结肠炎的临床特点和误诊情况,以提高对缺血性肠炎的认识,减少临床误诊。方法回顾性分析本院17例缺血性结肠炎患者的临床资料及误诊情况。结果17例中男女之比为1:1.83;发病平均年龄(66.1±4.0)岁;临床症状以血便16例(94.1%)、腹痛12例(70.6%),腹泻6例(35.3%)为主,腹部体征:压痛6例(35.3%)。肠镜检查病变部位位于乙状结肠9例(52.9%),降结肠7例(41.2%),升结肠1例(5.9%)。误诊率76.5%(13/17)。结论缺血性结肠炎好发于老年人,便血和腹痛是主要临床症状,结肠镜检查有典型改变。 展开更多

关键词 缺血性结肠炎 老年 结肠镜 血便 腹痛 误诊

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粪菌移植方法学及其治疗肠易激综合征的研究进展 被引量：13

11

作者 周江伟 翁雪健 +2 位作者 郑恩典 林细州 郑亮 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2017年第9期1528-1531,共4页

肠易激综合征（irritable bowel syndrome，IBS）是一组包括腹痛、腹胀、腹部不适，以排便习惯改变为主要特征，持续或间歇发作，而又缺乏胃肠道结构和生化异常的功能性胃肠疾病。

关键词 肠易激综合征 功能性胃肠疾病 方法学 治疗 移植 腹部不适 排便习惯 间歇发作

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培菲康对功能性腹痛综合征患者腹痛症状以及精神心理作用的影响 被引量：8

12

作者 王英 郭鑫 +5 位作者 宁春红 陈杨芳 余颖聪 兰巧丽 翁雪健 苑杰 《中国医药导报》 CAS 2017年第17期108-111,共4页

目的探讨培菲康对功能性腹痛综合征(FAPS)患者腹痛症状以及精神心理作用的影响。方法选取2015年10月~2016年12月温州市人民医院以及华北理工大学附属医院收治的65例FAPS患者作为研究对象,选取同期进行健康体检的67名作为健康对照。按随... 目的探讨培菲康对功能性腹痛综合征(FAPS)患者腹痛症状以及精神心理作用的影响。方法选取2015年10月~2016年12月温州市人民医院以及华北理工大学附属医院收治的65例FAPS患者作为研究对象,选取同期进行健康体检的67名作为健康对照。按随机数字法将FAPS患者分为两组,其中培菲康组33例,舍曲林组32例,比较两组治疗前后腹痛症状评分及症状自评量表(SCL-90)评分情况。结果 65例FAPS患者中共54例(83.1%)患者完成随访研究,其中培菲康组28例,舍曲林组26例。(1)FAPS患者SCL-90及各因子分(躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性评分)均高于健康者,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)培菲康组总有效率为75.0%,舍曲林组总有效率为80.8%,两组比较,差异无统计学意义(χ2=2.856,P>0.05)。(3)两组治疗后腹痛严重程度及发作频率评分均明显低于治疗前(P<0.05),但两组患者治疗后腹痛严重程度及发作频率评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(4)两组治疗后SCL-90评分均低于治疗前(P<0.05),但两组治疗前后SCL-90及各因子分差比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论培菲康通过调节肠道菌群而发挥作用,能有效改善FAPS患者的腹痛症状以及精神心理状态,且与舍曲林疗效相当。 展开更多

关键词 培菲康 功能性腹痛综合征 腹痛 抑郁 焦虑

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高分辨肛门直肠测压与生物反馈训练在功能性大便失禁中的应用 被引量：4

13

作者 兰巧丽 郑恩典 +2 位作者 陈艳 郑亮 翁雪健 《中国现代医学杂志》 CAS 北大核心 2016年第5期131-133,共3页

目的探讨高分辨肛门直肠测压和生物反馈训练对功能性大便失禁(FFIC)患者肛门直肠测压、临床症状、心理状况和生活质量的影响。方法对29例符合FFIC罗马Ⅲ标准的患者进行高分辨肛门直肠测压及生物反馈训练,比较治疗后测压结果,并应用疗效... 目的探讨高分辨肛门直肠测压和生物反馈训练对功能性大便失禁(FFIC)患者肛门直肠测压、临床症状、心理状况和生活质量的影响。方法对29例符合FFIC罗马Ⅲ标准的患者进行高分辨肛门直肠测压及生物反馈训练,比较治疗后测压结果,并应用疗效评估、Zung焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、汉化版简明健康调查量表(SF-36)评定患者治疗前后临床症状、心理状况和生活质量的改善情况。结果治疗1个月后患者直肠静息压、最大缩窄压和直肠排便最大耐受量明显增加,直肠排便初始感觉域值、初始排便冲动容量下降,临床症状不同程度改善。汉化版简明健康调查量表(SF-36)的8个维度(总体健康、生理功能、生理职能、躯体疼痛、活力、社会功能、情感职能和精神健康)的评分显著提高;患者治疗后与治疗前比较,SAS量表评分和SDS量表评分亦显著降低(焦虑、抑郁状况改善)。结论生物反馈训练不仅能有效改善大便失禁患者的肛门直肠条件及临床症状,还可提高患者的生活质量和心理健康水平。 展开更多

关键词 高分辨肛门直肠测压 生物反馈 功能性大便失禁 临床症状 生活质量 心理状态

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内镜下异物取出术在特殊人群中的应用 被引量：11

14

作者 丁然 郑亮 +1 位作者 翁雪健 柯建利 《浙江临床医学》 2004年第12期1075-1075,共1页

关键词 内镜下 异物取出术 特殊人群 成功率 常见 配合应用 医疗小组 情况 手段 因素

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不同性别老年人胃息肉特点 被引量：4

15

作者 郑恩典 余颖聪 +3 位作者 林细州 王英 翁雪健 郑亮 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第6期1501-1502,共2页

胃息肉临床表现缺乏特异性,绝大部分胃息肉是在胃镜检查中偶然发现的。部分胃息肉会癌变〔1〕,因此,胃息肉被认为胃癌癌前疾病之一〔2〕,特别是在老年人群中可能性更大〔1〕。有文献报道男女胃息肉发病率不一致,以女性多见,男女比例约为... 胃息肉临床表现缺乏特异性,绝大部分胃息肉是在胃镜检查中偶然发现的。部分胃息肉会癌变〔1〕,因此,胃息肉被认为胃癌癌前疾病之一〔2〕,特别是在老年人群中可能性更大〔1〕。有文献报道男女胃息肉发病率不一致,以女性多见,男女比例约为1∶（1.8~2.5）〔3~5〕,也有文献报道,男女性胃息肉病理类型并不一致,胃底腺息肉女性多见,腺瘤多见于男性〔1,3〕,作为特殊人群的老年人有更高的胃息肉发病率〔6〕, 展开更多

关键词 胃息肉 幽门螺杆菌

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内镜下大肠息肉摘除术围术期预防性抗生素应用的临床研究 被引量：4

16

作者 叶慈慈 翁雪健 +2 位作者 吴素娜 叶毅 徐蓓蓓 《临床合理用药杂志》 2014年第2期78-79,共2页

目的探讨内镜下大肠息肉摘除术围术期预防性应用抗生素的临床价值。方法采用病例回顾性研究,将符合研究条件的82例大肠息肉患者按术后是否预防性应用抗生素分为抗生素组42例和对照组40例,抗生素组在内镜下大肠息肉摘除围术期给予抗菌药... 目的探讨内镜下大肠息肉摘除术围术期预防性应用抗生素的临床价值。方法采用病例回顾性研究,将符合研究条件的82例大肠息肉患者按术后是否预防性应用抗生素分为抗生素组42例和对照组40例,抗生素组在内镜下大肠息肉摘除围术期给予抗菌药物静脉滴注;对照组围术期不使用任何抗菌药物。记录术后患者白细胞计数、C反应蛋白增高等情况,观察术后发热、腹痛、腹泻等感染相关指标。结果 2组白细胞计数、C反应蛋白增高、发热发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组均无一例出现腹痛或腹泻并发症。结论为无免疫力低下的患者施行内镜下大肠息肉摘除术,围术期无需预防性使用抗生素。 展开更多

关键词 大肠息肉摘除术 内镜 围术期 抗生素

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1352例胃息肉临床特点分析 被引量：15

17

作者 郑恩典 翁雪健 +5 位作者 郑亮 王英 余颖聪 陈艳 郑秀华 柯建利 《浙江实用医学》 2013年第3期172-174,共3页

目的探讨胃息肉的临床特点。方法对1352例胃息肉患者进行回顾性分析，包括胃息肉检出率、息肉部位、病理类型及癌变情况和幽门螺杆菌感染情况。结果53336例胃镜检查者发现胃息肉患者1352例，检出率为2．5％，其中男性检出率1．9％，女... 目的探讨胃息肉的临床特点。方法对1352例胃息肉患者进行回顾性分析，包括胃息肉检出率、息肉部位、病理类型及癌变情况和幽门螺杆菌感染情况。结果53336例胃镜检查者发现胃息肉患者1352例，检出率为2．5％，其中男性检出率1．9％，女性检出率3．2％（P〈0．01）。年龄〈20岁、20～39岁、40-59岁、60～79岁、≥80岁组胃息肉检出率分别为1．9％、1．5％、2．9％、3.8％和3．7％（P〈0．05）。胃息肉分别情况：胃窦37．2％，胃体25．6％，胃底17．5％，贲门13．6％，胃角2．5％，幽门管1．3％，多部位2．3％。胃息肉病理类型：炎性69．5％，增生性23．8％，胃底腺息肉4．2％，腺瘤性2．2％，错构瘤0．2％和幼年型0．1％。胃息肉恶变0．4％。胃息肉患者Hp感染率45．2％。结论女性胃息肉检出率明显高于男性；年龄越大胃息肉检出率越高；胃息肉分布部位以胃窦和胃体多见；病理类型以炎性，增生性多见；Hp感染可能与胃息肉发生有一定关系，需要进一步深入研究胃息肉的发生机制。 展开更多

关键词 胃息肉 检出率 部位 组织学类型 幽门螺杆菌

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兰索拉唑肠溶胶囊、多潘立酮片联合加味逍遥颗粒治疗癔球症临床研究

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作者 兰巧丽 王英 +1 位作者 翁雪健 叶毅 《新中医》 CAS 2020年第23期64-65,共2页

目的:观察兰索拉唑肠溶胶囊、多潘立酮片联合加味逍遥颗粒对癔球症临床症状、心理状况和生活质量的影响。方法:对49例符合罗马Ⅲ及Ⅳ标准的癔球症患者予兰索拉唑肠溶胶囊、多潘立酮片联合加味逍遥颗粒治疗,采用疗效评估、焦虑自评量表(S... 目的:观察兰索拉唑肠溶胶囊、多潘立酮片联合加味逍遥颗粒对癔球症临床症状、心理状况和生活质量的影响。方法:对49例符合罗马Ⅲ及Ⅳ标准的癔球症患者予兰索拉唑肠溶胶囊、多潘立酮片联合加味逍遥颗粒治疗,采用疗效评估、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、汉化版简明健康调查量表(SF-36)评定患者治疗前后临床症状、心理状况和生活质量的改善情况。结果:治疗4周后患者临床症状不同程度改善。临床疗效总有效率81.63%,SF-36量表8个维度的评分均升高;治疗后SAS量表评分和SDS量表评分亦降低,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:兰索拉唑肠溶胶囊、多潘立酮片联合加味逍遥颗粒治疗癔球症,不仅改善临床症状,缓解焦虑、抑郁情绪,还可提高患者的生活质量。 展开更多

关键词 癔球症 兰索拉唑肠溶胶囊 多潘立酮片 加味逍遥颗粒 生活质量 心理状态

原文传递

戒毒人群急诊上消化管内镜取异物术的探讨

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作者 翁雪健 《临床医学》 CAS 2005年第2期58-59,共2页

关键词 异物 内镜 人群 上消 戒毒 急诊 消化管

原文传递

724例大肠息肉临床分析 被引量：4

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作者 郑恩典 倪双双 +2 位作者 翁雪健 丁然 柯建莉 《浙江预防医学》 2010年第2期41-42,共2页

关键词 大肠息肉 临床分析 大肠腺瘤 癌发病率 癌前病变 发病特点 临床资料 大肠癌

原文传递