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“上海亲子队列”平台及其在临床研究应用中的思考
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作者 张蕴晖 史慧静 翟晓文 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第9期758-767,共10页
心理健康、行为生活方式及环境质量改变是社会经济飞速发展的突出性衍生问题,亟需通过出生队列长期研究,关注物质及社会环境因素对超大城市人群健康的影响,寻找新时期疾病的发病规律和危险因素。“上海亲子队列”采用“社区+产科医院+... 心理健康、行为生活方式及环境质量改变是社会经济飞速发展的突出性衍生问题,亟需通过出生队列长期研究,关注物质及社会环境因素对超大城市人群健康的影响,寻找新时期疾病的发病规律和危险因素。“上海亲子队列”采用“社区+产科医院+学校”的全方位精细随访方式,对6714对母婴进行了孕早-中-晚期、分娩期及子代从出生到6岁期间的13次随访,建成了含标准化问卷、母儿疾病诊断、儿童体格生长、体成分、脊柱弯曲异常、肤纹、握力、身体活动量、认知能力及语言发育水平测试和临床诊疗档案等百万条数据的随访信息数据库;以及包括外周血、脐带血、指尖血、胎粪、胎盘、尿液、粪便、颊黏膜、头发、指甲等17类60万份标本的生物样本库;并形成了21份标准化操作程序操作程序(SOP)文件,对样本采集、冷链运输、分装入库、出库、回库等进行样本库全流程管理和质控。该队列平台不仅为揭示生命早期环境暴露对人群健康影响及多组学研究提供了重要资源支撑,也推动了多学科交叉创新成果。 展开更多
关键词 出生队列 环境暴露 社会心理 儿科疾病 专病队列
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医联体背景下分级诊疗的难点与对策 被引量:2
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作者 马琦 徐婕 +3 位作者 史雨 柳龚堡 王艺 翟晓文 《医学与哲学》 北大核心 2024年第12期22-24,共3页
自主选择的就医模式使得大多数患者选择三级医院首诊,三甲医院承担了不应该的轻症、常见病诊治。我国医联体服务模式探索较早,也是分级诊疗制度的重要载体。分析医联体与分级诊疗的关系,结合本单位在医联体建设中的遇到的实际问题,分析... 自主选择的就医模式使得大多数患者选择三级医院首诊,三甲医院承担了不应该的轻症、常见病诊治。我国医联体服务模式探索较早,也是分级诊疗制度的重要载体。分析医联体与分级诊疗的关系,结合本单位在医联体建设中的遇到的实际问题,分析认为目前分级诊疗中存在办医主体利益难协调、下转动力不足、基层能力不足、转诊系统信息化建设不完善的问题,提出紧密合作、完善流程、加强引导、发挥基层特色,提高分级诊疗制度的实施力度。 展开更多
关键词 医联体 分级诊疗 双向转诊 基层首诊
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国家儿童医学中心分院内涵建设和高质量协同发展的实践研究
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作者 杨杪 袁琳 +1 位作者 翟晓文 王艺 《中国医疗管理科学》 2024年第2期98-101,共4页
目的研究国家儿童医学中心复旦大学附属儿科医院在分院建设方面的进展、成效和存在的问题,为进一步完善运行管理机制、促进分院内涵建设和高质量协同发展提出策略建议。方法采用访谈和问卷形式对各分院开展现状调研,进行问题梳理和难题... 目的研究国家儿童医学中心复旦大学附属儿科医院在分院建设方面的进展、成效和存在的问题,为进一步完善运行管理机制、促进分院内涵建设和高质量协同发展提出策略建议。方法采用访谈和问卷形式对各分院开展现状调研,进行问题梳理和难题排查。结果国家儿童医学中心复旦大学附属儿科医院在引领分院逐步成为区域儿科/妇幼健康服务能力领跑者方面已取得一定成效,但与公立医院高质量发展的目标任务相比,分院建设在同质化管理、与总院协同发展配合和资源共享等方面仍有一定差距。结论分院建设应更加注重顶层设计,进一步明确各分院发展目标和功能定位;应加强战略、文化、制度、资源、信息协同,以促进总院-分院同质化全面发展。 展开更多
关键词 国家儿童医学中心 分院建设 高质量发展
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基于FAERS数据库的白消安不良事件信号挖掘与分析 被引量:2
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作者 王广飞 张俊琦 +3 位作者 黄怡蝶 王月玥 翟晓文 李智平 《药物流行病学杂志》 CAS 2024年第3期259-268,共10页
目的 利用美国食品药品管理局不良事件报告系统(FAERS)数据库对白消安的药品不良事件(ADE)进行研究,挖掘潜在的ADE信号,为临床安全用药提供参考。方法 检索FAERS数据库中2004年第1季度至2023年第1季度的数据,通过数据清洗、目标药物名... 目的 利用美国食品药品管理局不良事件报告系统(FAERS)数据库对白消安的药品不良事件(ADE)进行研究,挖掘潜在的ADE信号,为临床安全用药提供参考。方法 检索FAERS数据库中2004年第1季度至2023年第1季度的数据,通过数据清洗、目标药物名称标准化,获得以白消安为首要怀疑药物的ADE记录。采用报告比值比法、比例报告比值法和综合标准法挖掘白消安ADE信号,并利用信息成分法进行信号强弱判断。以《国际医学用语词典》对ADE进行系统器官分类(SOC),并按照ADE发生频次和信号强度分别排序。结果 共获得20 326份以白消安为首要怀疑药物的ADE报告,涉及患者5 615例,男性患者比例高于女性(40.71%vs.30.74%);年龄小于18岁占31.56%;上报人群主要为医师(33.71%)、其他健康专业人员(24.35%)以及药师(23.86%);上报国家主要为美国(29.69%)、日本(15.78%)、法国(11.79%)。共挖掘出白消安相关ADE信号556个,其中117个ADE信号未被药品说明书收载。556个ADE信号中,发生频次前五位ADE分别为产品用于未经批准的适应证、肝小静脉闭塞症、黏膜炎症、巨细胞病毒感染和移植物抗宿主病;信号强度排名前五位ADE分别为肝小静脉闭塞症、急性移植物抗宿主病、静脉闭塞性疾病、移植物抗宿主病以及慢性移植物抗宿主病。挖掘的ADE信号共累及23个SOC,数量排名前三的SOC分别为感染及侵染类疾病,各类检查,良性、恶性及性质不明的肿瘤(包括囊状和息肉状)。结论 白消安临床应用中,应警惕肝小静脉闭塞症、感染、移植物抗宿主病、神经相关毒性和血栓性微血管病等易造成严重后果的ADE,临床药师协助医师做好ADE的预防方案,提高白消安的使用安全性。 展开更多
关键词 白消安 FAERS数据库 药品不良事件 信号挖掘 药物警戒
原文传递
学术主任制度推动儿科医联体高质量发展 被引量:1
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作者 徐婕 马琦 +4 位作者 沈国妹 柳龚堡 王艺 黄国英 翟晓文 《现代医院管理》 2023年第6期48-50,共3页
人力资源是医联体的发展之本,人才流动是医联体高质量发展的重要纽带。为此,复旦大学附属儿科医院在牵头组建的复旦儿科医联体内,运用人才流动理论建立学术主任制度。通过制度创新,在医联体内搭建人才流动平台,实现优质资源共享,实践分... 人力资源是医联体的发展之本,人才流动是医联体高质量发展的重要纽带。为此,复旦大学附属儿科医院在牵头组建的复旦儿科医联体内,运用人才流动理论建立学术主任制度。通过制度创新,在医联体内搭建人才流动平台,实现优质资源共享,实践分级诊疗制度建设,促进科研教学合作。本文结合在复旦儿科医联体工作中的经验,将综合医院对儿科发展规划归纳为四类:学科建设型、专病发展型、技术提升型及管理优化型,提出不同发展规划类型中学术主任的重点工作清单。学术主任制度可灵活运用于各类医联体建设,为建设高质量医联体发展提供可复制、易推广的有效举措。 展开更多
关键词 医联体 儿科 人才流动 学术主任
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脐血干细胞移植成功治疗早发IPEX综合征1例报告并文献复习
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作者 许普 晓文 +1 位作者 翟晓文 王来栓 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第2期140-145,共6页
X连锁多内分泌腺病肠病伴免疫失调综合征(IPEX)是一种由FOXP3基因变异引起的原发性免疫缺陷病,典型表现包括严重肠病、1型糖尿病和湿疹三联征。患儿,男,以糖尿病、顽固性腹泻、湿疹、反复感染起病,经遗传学检测确诊为FOXP3基因变异引起... X连锁多内分泌腺病肠病伴免疫失调综合征(IPEX)是一种由FOXP3基因变异引起的原发性免疫缺陷病,典型表现包括严重肠病、1型糖尿病和湿疹三联征。患儿,男,以糖尿病、顽固性腹泻、湿疹、反复感染起病,经遗传学检测确诊为FOXP3基因变异引起的IPEX综合征,最终经脐血干细胞移植治疗,患儿自身免疫症状得到改善。对早发糖尿病、顽固性腹泻及湿疹婴幼儿,应考虑IPEX综合征可能并进行遗传学检测,早期造血干细胞移植可阻止大多数患儿的疾病进展和并发症的发生,提高患儿生存率。 展开更多
关键词 X连锁多内分泌腺病肠病伴免疫失调综合征 糖尿病 腹泻 湿疹 造血干细胞移植
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新冠疫情对上海市某三甲儿童专科医院门诊患儿就医影响因素分析 被引量:6
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作者 沈国妹 高璇 +5 位作者 周利军 张冰峰 钱玉萍 徐慧 田俊华 翟晓文 《复旦学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2023年第2期262-266,279,共6页
目的探讨医院在做好新冠疫情常态化防控工作的同时,如何推进门诊和互联网诊疗服务。方法在2022年5月上海疫情期间,对复旦大学附属儿科医院门诊就诊的患儿家长进行调研,就患儿及家长基本情况、就医需求、门诊就诊满意度、互联网医院知晓... 目的探讨医院在做好新冠疫情常态化防控工作的同时,如何推进门诊和互联网诊疗服务。方法在2022年5月上海疫情期间,对复旦大学附属儿科医院门诊就诊的患儿家长进行调研,就患儿及家长基本情况、就医需求、门诊就诊满意度、互联网医院知晓情况、使用意愿等方面对来院的644名患儿家长进行问卷调查。结果受新冠疫情影响,医院门诊就诊人次大幅减少,儿童就医行为有所改变。由于平均候诊时间比以前缩短(12.82 min vs.23.21 min),医师诊治每位患儿的时间增加,受访者对疫情前和疫情期间对候诊秩序和候诊时间的满意度差异有统计学意义(P<0.05),受访者在就诊过程中有更好的体验。在互联网医院使用意向方面,年龄≤39岁的受访者更愿意使用(P<0.05)。结论新冠肺炎疫情对医院的管理水平和综合诊治能力是严峻的考验,改变传统就医模式,将互联网思维与医院管理模式进行融合,提升医疗资源可及性,对于提升疫情常态化防控时期的医疗服务尤为重要。 展开更多
关键词 新冠疫情 门诊 就医影响因素 儿童
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小儿慢性病贫血铁代谢与TNFα、IL-6的关系 被引量:4
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作者 翟晓文 吴玥 陆凤娟 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第2期80-82,共3页
关键词 慢性病贫血 铁代谢 TNFΑ IL-6 ACD 肿瘤
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败血症和血小板减少 被引量:14
9
作者 翟晓文 吴玥 《实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第15期962-964,共3页
关键词 败血症 血小板减少 内皮
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婴儿急性白血病24例分析 被引量:5
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作者 翟晓文 吴钥 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 2001年第2期193-195,共3页
目的 探讨婴儿急性白血病 (IAL)的临床特征、细胞遗传学及分子生物学特征和治疗情况。方法 对 2 4例IAL患儿临床及实验室检查资料进行分析。结果 ALL 11例 ,其中L16例 ,L2 5例。ANLL 13例 ,其中M4 3例 ,M55例。临床表现多样化 ,髓外... 目的 探讨婴儿急性白血病 (IAL)的临床特征、细胞遗传学及分子生物学特征和治疗情况。方法 对 2 4例IAL患儿临床及实验室检查资料进行分析。结果 ALL 11例 ,其中L16例 ,L2 5例。ANLL 13例 ,其中M4 3例 ,M55例。临床表现多样化 ,髓外浸润及高白细胞性白血病多见 ,IAL中ALL以CD10 -的早前B细胞型多见。 展开更多
关键词 急性白血病 细胞遗传学 分子生物学 治疗 婴儿 病例分析 实验室诊断
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医务社工参与儿童器官捐献家属沟通工作的个案研究 被引量:1
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作者 张灵慧 傅丽丽 +3 位作者 喻蕾涵 汪庭娟 殷维晨 翟晓文 《医学与哲学》 北大核心 2023年第17期61-66,共6页
采用个案研究,选取器官捐献过程中捐赠意向评估期、术前告别期、术中等待期、术后跟进期这四个阶段的典型案例,在回顾医务社工对器官捐献家庭的干预过程与工作记录的基础之上,探究医务社工参与儿童器官捐献家属沟通工作的主要过程与干... 采用个案研究,选取器官捐献过程中捐赠意向评估期、术前告别期、术中等待期、术后跟进期这四个阶段的典型案例,在回顾医务社工对器官捐献家庭的干预过程与工作记录的基础之上,探究医务社工参与儿童器官捐献家属沟通工作的主要过程与干预服务以及相应的模式与经验。研究发现,器官捐献工作需要多学科团队共同参与,其中,医务社工尤其在器官捐献评估与全流程关怀过程中发挥着诊断、评估、建议、咨询及整合资源等重要作用,同时医务社工参与器官捐献家属沟通工作存在一定的优势与不足,最后基于此为其提出了未来发展建议。 展开更多
关键词 医务社会工作 儿童器官捐献 沟通工作 个案研究
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专业照护者感知的儿童安宁疗护实践影响因素的质性研究 被引量:3
12
作者 成磊 连逸飞 +1 位作者 翟晓文 刘薇群 《军事护理》 CSCD 北大核心 2023年第4期11-14,共4页
目的深入了解专业照护者感知的儿童安宁疗护实践影响因素,为提升安宁疗护服务质量提供参考依据。方法2021年11月至2022年3月,目的抽样法选取上海市2所儿童专科医院和4所社区医院的3名医生、15名护士、3名社工为研究对象,采用现象学研究... 目的深入了解专业照护者感知的儿童安宁疗护实践影响因素,为提升安宁疗护服务质量提供参考依据。方法2021年11月至2022年3月,目的抽样法选取上海市2所儿童专科医院和4所社区医院的3名医生、15名护士、3名社工为研究对象,采用现象学研究方法,对其进行深度访谈,对访谈资料进行转录、编码、分析、提炼主题。结果专业照顾者感知的儿童安宁疗护实践的影响因素分别来自微观系统(患儿的诊疗经历、对疾病的认知、身心需求)、中观系统(家庭成员对安宁疗护的认识、对安宁疗护信息的获取、情绪状态,专业照护者开展安宁疗护的意愿、服务能力,医疗机构的服务模式、资源配置)和宏观系统(社会文化、政策机制)3个层面。结论儿童安宁疗护实践面临多重影响,需要普及安宁疗护理念,增强社会各层面对其关注度和参与度,提升专业照顾者的服务能力,加强医院、社区、家庭安宁服务的连续性,开发适合国内临床情景的个性化安宁疗护服务,提高患儿和家庭的生活质量。 展开更多
关键词 儿童 安宁疗护 专业照护者 质性研究
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慢性疾病性贫血研究进展 被引量:9
13
作者 翟晓文 吴玥 《国外医学(儿科学分册)》 2000年第4期195-197,共3页
慢性疾病性贫血是住院病人中最常见的贫血,发病率仅次于缺铁性贫血。常在感染、恶性肿瘤、炎症和创伤等基础上发生。近年来对其发病机制,尤其是细胞因子在其中的作用进行了较深入的研究,对本病的诊断及治疗有了更清楚的认识。
关键词 慢性病 贫血 细胞活素类 红细胞生成素
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输血对机体免疫功能的影响 被引量:8
14
作者 翟晓文 吴玥 《国外医学(儿科学分册)》 2000年第3期116-118,共3页
输血是重要的医疗措施之一。近年来,输血对机体免疫功能的影响越来越受到关注。本文综述了输血引起的免疫学改变,细胞因子的调节以及输血与感染、肿瘤和器官移植排斥等方面的关系。
关键词 输血 血液成分除去法 细胞活素类 机体免疫
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个体化护理干预对扩张型心肌病合并心力衰竭患者心脏康复效果的影响 被引量:9
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作者 翟晓文 《当代护士(中旬刊)》 2015年第8期11-13,共3页
目的探讨个体化护理干预对扩张型心肌病合并心力衰竭患者心脏康复效果的影响。方法将2011年11月~2013年5月本院收治的128名扩张型心肌病合并心力衰竭的患者,按干预方式分为护理组和对照组2组,每组各64例,对照组采取常规心内科护理... 目的探讨个体化护理干预对扩张型心肌病合并心力衰竭患者心脏康复效果的影响。方法将2011年11月~2013年5月本院收治的128名扩张型心肌病合并心力衰竭的患者,按干预方式分为护理组和对照组2组,每组各64例,对照组采取常规心内科护理,护理组采取个性化护理干预,对2组患者的抑郁自评量表及焦虑自评量表、心脏功能情况及血钾水平进行评估、比较。结果干预后护理组、对照组的SDS评分分别为(45.01±1.94)分、(62.73±2.16)分,护理组明显低于对照组;对照组的SAS评分为(60.48±2.96)分,护理组为(43.37±3.52)分,明显低于对照组;护理组的SV、CO、LVEF、CI等指标均明显高于对照组;护理组治疗后的血钾水平为(4.79±0.75),与对照组的(3.24±0.82)相比,明显提高,比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论个体化护理干预在扩张型心肌病合并心力衰竭患者的治疗中疗效显著,有助于心脏功能的康复。 展开更多
关键词 个性化护理干预 扩张型心肌病 心力衰竭 康复
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脆性X综合征的筛查与诊断 被引量:5
16
作者 翟晓文 《国外医学(儿科学分册)》 1999年第2期57-59,共3页
脆性X综合征是引起先天性智力低下常见的疾病,仅次于Down综合征,由家族性智力低下基因(FMR)-1动态突变引起,具有独特的遗传方式和临床表现。本文综述了该疾病有关细胞遗传学、分子生物学和免疫细胞化学方面的筛查及诊断... 脆性X综合征是引起先天性智力低下常见的疾病,仅次于Down综合征,由家族性智力低下基因(FMR)-1动态突变引起,具有独特的遗传方式和临床表现。本文综述了该疾病有关细胞遗传学、分子生物学和免疫细胞化学方面的筛查及诊断方法。 展开更多
关键词 脆性X综合征 筛查 诊断 临床表现
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儿童舒缓疗护整合模式的介绍及启示
17
作者 成磊 翟晓文 周翾 《医学与哲学》 北大核心 2023年第21期27-29,共3页
基于文献分析的方法,梳理儿童舒缓疗护整合模式的发展历程,重点介绍儿童舒缓疗护整合模式中的儿科舒缓疗护服务理念、服务团队、服务内容、工作模式,探讨其对我国临床实践的启示。在深入分析我国儿童舒缓疗护开展的不足之处的基础上,未... 基于文献分析的方法,梳理儿童舒缓疗护整合模式的发展历程,重点介绍儿童舒缓疗护整合模式中的儿科舒缓疗护服务理念、服务团队、服务内容、工作模式,探讨其对我国临床实践的启示。在深入分析我国儿童舒缓疗护开展的不足之处的基础上,未来我国相关临床实践可借鉴儿童舒缓疗护整合模式,通过宣传儿童舒缓疗护理念,提升儿童舒缓疗护的服务质量,建设儿童舒缓疗护服务支持体系,深入推动我国儿童舒缓疗护的发展。 展开更多
关键词 儿童 舒缓疗护 整合模式
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小儿慢性病贫血红系祖细胞与肿瘤坏死因子α、白介素6的关系研究
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作者 翟晓文 吴玥 陆凤娟 《中国小儿血液》 2005年第4期149-152,共4页
目的研究检测肿瘤坏死因子α(TNF-α)、IL-6(白介素-6)两种慢性病发生有关的细胞因子水平,以及红系造血祖细胞集落培养生长探讨它们在慢性病贫血(ACD)发病中的作用方法检测病例组为慢性病贫血组(ACD组)患儿,对照组为慢性病无贫血组(NA组... 目的研究检测肿瘤坏死因子α(TNF-α)、IL-6(白介素-6)两种慢性病发生有关的细胞因子水平,以及红系造血祖细胞集落培养生长探讨它们在慢性病贫血(ACD)发病中的作用方法检测病例组为慢性病贫血组(ACD组)患儿,对照组为慢性病无贫血组(NA组)和缺铁性贫血组(IDA组)患儿的血清肿瘤坏死因子α(TNF浕)、白介素-6(IL-6)水平,以及骨髓的红系祖细胞水平(BFU-E、CFU-E)。结果三组BFU-E有差异(F=3.56,P<0.05;三组CFU-E有显著差异(F=8.87,P<0.01)。ACD组与NA组相比,血清TNF-α前者高于后者(t=2.25,P<0.05),两组血清IL-6无差异(t=1.91,P>0.05)。在20例行骨髓培养的慢性病患儿中,血清TNFα与骨髓BFU-E之间无显著相关性(r=-0.37,P>0.05);血清TNF-α与CFU-E之间有负相关(r=-0.57,P<0.05);IL-6与BFU-E、CFU-E无相关性。结论ACD患儿骨髓红系祖细胞BFU-ECFU-E生成受抑制;血清TNF-α、IL-6的升高参与贫血发生;TNFα可能抑制慢性病患儿骨髓CFU-E形成而导致贫血。 展开更多
关键词 贫血 慢性病 儿童肿瘤坏死因子 白介素-6 肿瘤坏死因子α(TNF-α) 骨髓红系祖细胞 慢性病贫血 白介素6 肿瘤坏死因子α(TNFα) 血清TNF-Α 血清IL-6 CFU-E
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面色苍白10个月
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作者 翟晓文 陆凤娟 《小儿急救医学》 2005年第6期517-519,共3页
关键词 面色苍白 主治医师查房 血清铁蛋白 缺铁性贫血 住院医师 血常规 铅作业 铅中毒
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儿童新型冠状病毒感染/肺炎疑似和确诊病例快速筛查和临床实践指南 被引量:30
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作者 曾玫 柳龚堡 +2 位作者 王建设 翟晓文 《中国循证儿科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第1期1-4,共4页
1指南制定1.1指南制定方法学概述依照WHO紧急公共卫生事件的快速风险评估手册提供的快速建议指南(Rapid Advice Guidelines)方法学[1]进行.鉴于新型冠状病毒(SARS-CoV-2)感染为突发传染性疾病,也鉴于目前儿童病例不多且症状不重,更多的... 1指南制定1.1指南制定方法学概述依照WHO紧急公共卫生事件的快速风险评估手册提供的快速建议指南(Rapid Advice Guidelines)方法学[1]进行.鉴于新型冠状病毒(SARS-CoV-2)感染为突发传染性疾病,也鉴于目前儿童病例不多且症状不重,更多的医生和护士参与疑似病例筛查,少数医生和护士参与疑似和确诊病例诊治,本指南没有考虑通过PICO构建临床问题,而是基于收治的疑似病例和确诊病例进行诊治过程的全面描述. 展开更多
关键词 确诊病例 临床实践指南 公共卫生事件 快速筛查 冠状病毒感染 疑似病例 方法学 指南制定
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