安罗替尼通过调控miR-16-5p/PD-1轴抑制人非小细胞肺癌细胞系增殖并促进凋亡

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作者 梁香存 魏小雨 +2 位作者 梁健 王庆 耿广 《基础医学与临床》 CAS 2024年第4期503-512,共10页

目的 探讨安罗替尼对非小细胞肺癌细胞增殖和凋亡的影响及其分子机制。方法 将非小细胞肺癌细胞系A549和H1299分别采用安罗替尼、miR-16-5p激动剂和/或PD-1过表达载体进行处理。CCK-8实验和EDU实验检测细胞增殖;流式细胞术检测细胞凋亡;... 目的 探讨安罗替尼对非小细胞肺癌细胞增殖和凋亡的影响及其分子机制。方法 将非小细胞肺癌细胞系A549和H1299分别采用安罗替尼、miR-16-5p激动剂和/或PD-1过表达载体进行处理。CCK-8实验和EDU实验检测细胞增殖;流式细胞术检测细胞凋亡;RT-qPCR检测miR-16-5p相对表达量;Western blot检测程序性细胞死亡-1蛋白(PD-1)的表达。双荧光素酶报告实验确定miR-16-5p和PD-1的靶向关系。用A549细胞构建裸鼠成瘤模型,检测安罗替尼对体内肿瘤生长的影响。结果 安罗替尼在A549和H1299细胞中以剂量依赖的方式显著增加miR-16-5p表达,同时降低PD-1表达,并且抑制细胞增殖,促进细胞凋亡(P<0.05)。miR-16-5p过表达可抑制细胞增殖,促进细胞凋亡(P<0.05)。miR-16-5p能靶向PD-1,且负调控PD-1表达。siRNA下调PD-1表达后明显抑制细胞增殖,并促进细胞凋亡(P<0.05)。过表达PD-1则可逆转安罗替尼介导的miR-16-5p对A549和H1299细胞的促增殖和抗凋亡作用(P<0.05)。体内实验证实,安罗替尼能够明显抑制肿瘤生长(P<0.05)。结论 安罗替尼可有效抑制非小细胞肺癌细胞增殖,促进细胞凋亡,减少体内肿瘤生长,其作用机制与miR-16-5p/PD-1信号轴相关。 展开更多

关键词 安罗替尼 非小细胞肺癌 miR-16-5p PD-1 细胞增殖

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全病变表观扩散系数直方图对肺部孤立性实性病变的鉴别诊断 被引量：5

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作者 耿广 李臻 +3 位作者 吴欣娟 李雯 郭海荣 王新举 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第7期513-516,519,共5页

目的探讨磁共振扩散加权成像(DWI)中全病变表观扩散系数(ADC)直方图对肺部孤立性实性病变的鉴别诊断价值。资料与方法收集肺部孤立性实性病变64例,其中恶性42例、良性22例。所有患者均在治疗前接受不同b值(0、400、800 s/mm^2)肺部DWI... 目的探讨磁共振扩散加权成像(DWI)中全病变表观扩散系数(ADC)直方图对肺部孤立性实性病变的鉴别诊断价值。资料与方法收集肺部孤立性实性病变64例,其中恶性42例、良性22例。所有患者均在治疗前接受不同b值(0、400、800 s/mm^2)肺部DWI检查。测量全病变ADC直方图参数,包括偏度、峰度、熵、体积、ADC平均数、中位数、标准差和多组ADC百分位数。分析不同病理性质患者各项参数的差异。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,筛选具有最高诊断效能的参数。全部病例按病理亚型分为腺癌、鳞癌、小细胞癌、其他恶性肿瘤、结核和肺炎,并进行组间比较。结果肺部恶性病变的峰度、偏度、ADC标准差和ADC第80、85、90、95百分位数均小于良性病变,差异均有统计学意义(P<0.05)。偏度诊断效能最高,ROC曲线下面积为0.726。腺癌组峰度、偏度、ADC标准差以及ADC第80、85、95百分位数均小于肺炎组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论全病变ADC直方图对鉴别肺部孤立性实性病变有一定的应用价值,其中偏度诊断效能最高。 展开更多

关键词 肺肿瘤 磁共振成像 扩散加权成像 表观扩散系数 诊断 鉴别

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DWI单指数和双指数模型在肺癌与肺炎鉴别诊断中的应用价值

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作者 耿广 侯桂英 +7 位作者 李臻 吴新娟 郭海荣 康若琛 李雯 纪俊雨 张莹 孙梅花 《河北医药》 CAS 2021年第10期1538-1541,共4页

目的评价单指数与IVIM模型(体素内不相干运动模型,或双指数模型)弥散加权成像(DWI)在肺癌与肺炎鉴别诊断中的应用价值。方法收集包含较大实性成分的肺癌患者28例与肺炎患者25例。所有患者均在治疗前接受肺部弥散加权成像(DWI)检查,包括1... 目的评价单指数与IVIM模型(体素内不相干运动模型,或双指数模型)弥散加权成像(DWI)在肺癌与肺炎鉴别诊断中的应用价值。方法收集包含较大实性成分的肺癌患者28例与肺炎患者25例。所有患者均在治疗前接受肺部弥散加权成像(DWI)检查,包括10个b值,b=0、25、50、100、150、200、400、600、800和1000 s/mm^(2)。分别以单指数和IVIM模型对所有b值的DWI图像进行计算,得到ADC值、纯扩散系数D、灌注相关扩散系数D*和灌注分数f。分析肺癌与肺炎组间各参数有无显著差异,绘制有显著差异参数的受试者工作特征曲线(ROC曲线),计算曲线下面积(AUC),并筛选出诊断效能最高的参数;再根据肺癌不同病理亚型将肺癌患者分为4组,比较组间各参数有无显著差异。结果肺癌组的ADC值与D值均显著低于肺炎组(P<0.05),肺癌与肺炎组间D*值与f值差异均无统计学意义(P>0.05);当ADC值阈值为1.44×10^(-3) mm^(2)/s时,其鉴别诊断的敏感度、特异度、准确度分别为75.0%、76.0%和75.4%;当D值阈值为1.23×10^(-3) mm^(2)/s时,其敏感度、特异度、准确度分别为75.0%、92.0%和88.0%;4组肺癌亚型间各参数差异均无统计学意义(P>0.05)。结论DWI单指数模型和IVIM模型可用于肺癌与肺炎的鉴别诊断,其中肺癌组的ADC与D值均显著低于肺炎组,且D值的诊断效能更高。 展开更多

关键词 肺癌 肺炎 弥散加权成像(DWI)

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动态增强CT时间密度曲线参数在肺部孤立性结节良恶性鉴别中的应用 被引量：14

4

作者 张莹 耿广 +4 位作者 侯志华 魏晗 袁帅 李雯 王新举 《河北医药》 CAS 2019年第2期219-222,共4页

目的探讨在肺部三期强化检查中,由时间密度曲线归纳出的参数——主动脉期(23 s)与延迟期(90 s) CT值差值(绝对值)能否在强化峰值的基础上进一步区分孤立性肺部结节(或团块)的良恶性。方法回顾性分析38例有病理结果的肺部孤立性结节或团... 目的探讨在肺部三期强化检查中,由时间密度曲线归纳出的参数——主动脉期(23 s)与延迟期(90 s) CT值差值(绝对值)能否在强化峰值的基础上进一步区分孤立性肺部结节(或团块)的良恶性。方法回顾性分析38例有病理结果的肺部孤立性结节或团块三期(13 s、23 s、90 s) CT强化图像,测量其ROI(感兴趣区)的CT值,分别计算强化峰值与主动脉期(23 s)与延迟期(90 s) CT值差值。在排除无明显强化的病例(强化峰值<15 Hu)后,以t检验分析剩余的肺癌与炎性病例的主动脉期、延迟期CT值差值差异是否有统计学意义。结果在排除无明显强化的病例(强化峰值<15 Hu)后,肺癌与炎性病例的主动脉期、延迟期CT值差值有统计学差异(P=0. 002)。以强化峰值> 15 Hu作为判断恶性SPN(或团块)的阈值时,灵敏度为100%,特异度为28. 6%。以强化峰值> 15 Hu且主动脉期、延迟期CT值差值<20 Hu作为判断恶性SPN(或团块)的标准时,特异度可提升至84. 2%。结论大部分恶性SPN强化曲线的流出期表现为平台型,而炎性SPN通常为表现为持续上升或速升速降。在肺部三期强化检查中,主动脉期、延迟期CT值差值可以在强化峰值的基础上进一步区分孤立性肺部结节(或团块)的良恶性,有一定的临床应用价值。 展开更多

关键词 孤立性肺结节 肺癌 动态增强CT 时间密度曲线

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磁共振肺动脉造影在肺动脉栓塞诊断中的应用价值评估 被引量：10

5

作者 李雯 纪俊雨 +3 位作者 白洪忠 耿广 郝萌 贾建雷 《河北医科大学学报》 CAS 2017年第2期188-191,200,249,共6页

目的探讨MR T2-trufi序列及增强磁共振肺动脉造影(magnetic resonance pulmonary angiography,MRPA)在肺动脉栓塞诊断中的应用价值。方法选择成年健康中国大耳白兔30只,制备家兔肺动脉栓塞模型,分别进行CT肺动脉造影(computed tomograph... 目的探讨MR T2-trufi序列及增强磁共振肺动脉造影(magnetic resonance pulmonary angiography,MRPA)在肺动脉栓塞诊断中的应用价值。方法选择成年健康中国大耳白兔30只,制备家兔肺动脉栓塞模型,分别进行CT肺动脉造影(computed tomography pulmonary angiography,CTPA)、MRPA及MR T2-trufi序列扫描,将肺动脉血管按照血管直径分级,并将各级肺动脉血管直径,血管边缘、密度/信号等基本数据以及肺动脉血栓检出结果进行比较。结果 13种检测方法的Ⅰ级血管直径差异无统计学意义(P>0.05);T2-trufi序列检出Ⅱ级血管直径大于CTPA和MRPA(P<0.05);Ⅲ级和Ⅳ级血管直径MRPA较CTPA和T2-trufi序列更大(P<0.05)。2Ⅰ级血管清晰度比较,T2-trufi和MRPA均不如CTPA,差异有统计学意义(P<0.05);Ⅱ级血管清晰度比较,T2-trufi序列和MRPA均不如CTPA,MRPA最差(P<0.05);Ⅲ级血管清晰度比较,T2-trufi序列和MRPA低于CTPA(P<0.05),T2-trufi序列与MRPA差异无统计学意义(P>0.05);Ⅳ级血管清晰度比较,CTPA高于T2-trufi序列和MRPA(P<0.05),T2-trufi序列与MRPA之间差异无统计学意义(P>0.05)。3Ⅱ级肺动脉血栓检出率比较,CTPA与T2-trufi序列差异有统计学意义(P<0.05);Ⅲ级肺动脉血栓检出率比较,CTPA高于T2-trufi序列、MRPA,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MR T2-trufi序列及MRPA在肺动脉栓塞诊断中具有强大的优势,但磁共振扫描时间和信噪比仍然是血管造影不可回避的弱点,故磁共振扫描目前不可取代CTPA检查,但可作为CTPA检查的有益补充。 展开更多

关键词 肺栓塞 磁共振成像 肺动脉造影

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养心定悸胶囊对急性心肌梗死病人PCI术后室性期前收缩、血清炎性因子及心率震荡的影响 被引量：7

6

作者 李臻 张国瑞 +3 位作者 崔杰 耿广 张静 王立君 《中西医结合心脑血管病杂志》 2020年第12期1922-1926,共5页

目的观察养心定悸胶囊对急性心肌梗死(AMI)病人行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后室性期前收缩、血清炎性因子与心率震荡的影响。方法选取2015年11月—2017年3月石家庄市第二医院收治的AMI并行PCI术病人114例,按照随机数字表法分为对照... 目的观察养心定悸胶囊对急性心肌梗死(AMI)病人行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后室性期前收缩、血清炎性因子与心率震荡的影响。方法选取2015年11月—2017年3月石家庄市第二医院收治的AMI并行PCI术病人114例,按照随机数字表法分为对照组和研究组,各57例。PCI术后对照组采用常规西药治疗,研究组在对照组基础上加服养心定悸胶囊,两组疗程均为8周。观察两组治疗前后24 h室性期前收缩次数、血清炎性因子[包括超敏C反应蛋白(hs-CRP)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、白细胞介素-6(IL-6)]、心功能指标[包括左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)和左室射血分数(LVEF)]及心率震荡[包括震荡起始(TO)及震荡斜率(TS)]变化情况。结果术后经8周药物治疗,研究组临床总有效率为89.47%,高于对照组的71.93%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组24 h室性期前收缩次数较治疗前均减少,且研究组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组MMP-9、IL-6及hs-CRP水平较治疗前降低(P<0.05),且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组TO较治疗前均降低,且研究组低于对照组(P<0.05);两组TS较治疗前均升高,且研究组高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组LVEDV和LVESV均降低,LVEF较治疗前升高,且研究组优于对照组,差异有统计意义(P<0.05)。治疗后,两组均无死亡病例发生,研究组主要不良心血管事件发生4例(7.02%),低于对照组[9例(15.79%)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论AMI病人PCI术后采用养心定悸胶囊联合西药治疗能有效改善预后,减少室性期前收缩次数,调节心率震荡,降低炎性因子水平并减少主要不良心血管事件的发生。 展开更多

关键词 急性心肌梗死 经皮冠状动脉介入治疗 室性期前收缩 养心定悸胶囊 炎性因子 心功能指标 心率震荡

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高分辨率CT在活动性肺结核诊断中的价值 被引量：6

7

作者 白洪忠 李雯 +3 位作者 王新举 耿广 章志华 张宝赞 《河北医科大学学报》 CAS 2013年第7期823-825,共3页

目的通过回顾分析痰菌阳性肺结核患者的常规CT与高分辨率CT影像表现,探讨高分辨率CT在活动性肺结核诊断中的价值。方法选择2012年6—12月资料完整且痰菌阳性的初诊患者43例,采用常规CT与高分辨率CT对活动性肺结核的影像征象的检出率进... 目的通过回顾分析痰菌阳性肺结核患者的常规CT与高分辨率CT影像表现,探讨高分辨率CT在活动性肺结核诊断中的价值。方法选择2012年6—12月资料完整且痰菌阳性的初诊患者43例,采用常规CT与高分辨率CT对活动性肺结核的影像征象的检出率进行比较。结果高分辨率CT对厚壁空洞,特别是直径<1cm的厚壁小空洞以及虫蚀样空洞的显示优于常规CT(P<0.05)。高分辨率CT与常规CT对分支线样结构增粗、病灶内支气管扩张、肺实变内囊样变及气管病变的显示差异有统计学意义(P<0.05)。结论高分辨率CT在病变细节以及对亚段以上气管结核的显示上较常规CT具有明显优势,故在判断肺结核是否存在活动性病变时应重建高分辨率CT以观察细节。 展开更多

关键词 结核 肺 体层摄影术 X线计算机 诊断

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协作型健康教育对应用胰岛素糖尿病患者疗效的影响 被引量：5

8

作者 吴欣娟 侯桂英 +2 位作者 耿广 李臻 郭海荣 《河北医药》 CAS 2019年第15期2383-2386,共4页

目的分析糖尿病控制心理相关影响因素,并通过糖化血红蛋白水平的连续测量,评价协作型健康教育对糖尿病患者胰岛素治疗依从性及疗效的影响。方法选择确诊的使用胰岛素治疗的糖尿病患者77例,随机分为试验组39例和对照组38例。对照组患者... 目的分析糖尿病控制心理相关影响因素,并通过糖化血红蛋白水平的连续测量,评价协作型健康教育对糖尿病患者胰岛素治疗依从性及疗效的影响。方法选择确诊的使用胰岛素治疗的糖尿病患者77例,随机分为试验组39例和对照组38例。对照组患者住院期间实施常规健康教育方式,对象为患者本人;试验组患者住院期间采用协作型教育模式,教育对象为患者及家属。所有患者试验开始后第2、4、6、8个月到内分泌门诊复查,并检查糖化血红蛋白水平。采用多元线性回归分析对糖尿病控制相关影响因素进行评价,纳入的影响因素包括性别、年龄、文化程度、职业、收入、糖化血红蛋白水平、胰岛素治疗方式、抑郁和焦虑程度。结果开始治疗至2个月时,试验组与对照组糖化血红蛋白水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗4、6、8个月时,试验组患者糖化血红蛋白水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),对照组糖化血红蛋白水平在4~8月间变化差异无统计学意义(P>0.05)。与糖尿病控制显著相关的影响因素包括年龄、糖化血红蛋白水平、胰岛素治疗方式、抑郁和焦虑程度及文化程度(P<0.05)。结论抑郁和焦虑等心理因素对糖尿病控制有显著影响。协作型健康教育可提高糖尿病患者胰岛素治疗的依从性,可提高糖尿病患者胰岛素治疗依从性,长期(4~8个月)有效降低糖化血红蛋白水平。 展开更多

关键词 糖尿病 胰岛素 协作型健康教育 治疗依从性 糖化血红蛋白

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急诊PCI治疗STEMI患者Tp-ec及Tp-e/QT比值的变化及意义 被引量：4

9

作者 李臻 吴欣娟 +6 位作者 侯桂英 赵洁 刘艳梅 王巍 黄贵喜 常湛 耿广 《河北医药》 CAS 2017年第1期17-20,共4页

目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)治疗前后Tp-ec、Tp-e/QT比值的动态变化及对恶性心律失常的预测价值。方法比较75例STEMI患者(观察组)PCI术前及术后24 h及2周各时段、不同导联的Tp-ec、Tp-e/QT比值,并... 目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)治疗前后Tp-ec、Tp-e/QT比值的动态变化及对恶性心律失常的预测价值。方法比较75例STEMI患者(观察组)PCI术前及术后24 h及2周各时段、不同导联的Tp-ec、Tp-e/QT比值,并与同期65例健康者(对照组)进行对比分析。应用24 h动态心电图仪记录PCI术后24 h内每小时的Tp-e/QT比值的动态变化。并随访1个月内的恶性心律失常事件(MAE)的发生情况。结果发生MAE患者的Tp-ec、Tp-e/QT比值均较无MAE者明显延长(P<0.05)。MAE组及无MAE组PCI术后24h内每小时测得的Tp-e/QT比值均有显著下降,并分别于术后3 h和4 h达到最低点。MAE组每小时Tp-e/QT比值明显高于无MAE组,而且与无MAE组稳定下降的曲线趋势不同,MAE组曲线在降至最低点后又有回升趋势。(3)观察组PCI术前梗死及非梗死相关导联Tp-ec、Tp-e/QT比值均大于对照组(P<0.05),PCI后24 h、2周的Tp-ec及Tp-e/QT比值较前一时段相同导联明显降低(P<0.05),且各个时段梗死和非梗死相关导联间有显著差异(P<0.05)。除2周时Tp-ec恢复正常,其余心电指标值均高于对照组(P<0.05)。结论 Tp-ec,尤其是Tp-e/QT比值可能成为STEMI患者预测恶性心律失常及评估PCI术预后的具有前景的无创心电指标。 展开更多

关键词 心肌梗死 Tp—ec Tp-e/QT比值 经皮冠状动脉介入术 恶性心律失常

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HRCT及三维重建(3D)成像技术在小肺癌诊断中的应用价值探讨 被引量：5

10

作者 冯光 杨圣俊 +4 位作者 靳军 王新举 高江峰 李雯 耿广 《临床肺科杂志》 2014年第8期1491-1492,1504,共3页

目的分析高分辨率CT(HRCT)及三维重建(3D)成像技术在小肺癌诊断中的应用价值。方法选择84例病理证实为小肺癌的患者,所有患者均行多层螺旋CT(MSCT)扫描和高分辨率CT(HRCT)扫描,比对分析患者的MSCT表现、HRCT表现及各自的病变分布特点和... 目的分析高分辨率CT(HRCT)及三维重建(3D)成像技术在小肺癌诊断中的应用价值。方法选择84例病理证实为小肺癌的患者,所有患者均行多层螺旋CT(MSCT)扫描和高分辨率CT(HRCT)扫描,比对分析患者的MSCT表现、HRCT表现及各自的病变分布特点和影像学特征。结果棘突征、短毛刺征、分叶征、血管集束征、胸膜凹陷征、空泡征以及细支气管气相的显示率方面,HRCT要显著优于MSCT(P<0.05),虽然HRCT在叶间胸膜破坏征的显示率方面稍高于MSCT,但是两者差异不显著(P>0.05)。结论HRCT及3D成像技术是临床诊断小肺癌的敏感方法,其结果具有很高的临床参考价值。 展开更多

关键词 小肺癌 高分辨率CT(HRCT) 3D成像技术 体层摄影术 X线计算机

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延迟PCI治疗STEMI患者Tp-ec、Tp-e/QT及心率震荡值的变化及预测价值 被引量：3

11

作者 李臻 吴欣娟 +6 位作者 侯桂英 赵洁 刘艳梅 王巍 黄贵喜 常湛 耿广 《河北医药》 CAS 2016年第23期3533-3536,共4页

目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者延迟经皮冠状动脉介入(PCI)治疗前后Tp-ec、Tpe/QT比值及心率震荡(HRT)的变化及其对冠状动脉病变支数的预测价值。方法应用心电图及24 h动态心电图记录60例STEMI患者延迟PCI术前及术后心电信... 目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者延迟经皮冠状动脉介入(PCI)治疗前后Tp-ec、Tpe/QT比值及心率震荡(HRT)的变化及其对冠状动脉病变支数的预测价值。方法应用心电图及24 h动态心电图记录60例STEMI患者延迟PCI术前及术后心电信息,测算PCI前后Tp-ec、Tp-e/QT比值及HRT[震荡起始(TO)和震荡斜率(TS)]值,进行对比分析。并通过冠脉造影结果,观察冠状动脉单支病变24例及多支病变36例上述各心电指标的差异。另选取同期56例健康者为对照组。观察入院时STEMI组与对照组上述各心电指标的差异。结果 (1)与对照组比较,STEMI组患者Tp-ec、Tp-e/QT比值均明显延长,TO值明显升高,而TS值明显降低(P<0.05)。(2)延迟PCI术后24 h内Tp-ec及Tp-e/QT比值及HRT较术前即可获得明显改善,术后Tp-ec及Tp-e/QT比值均显著下降,TO值明显降低,而TS值明显升高(P<0.05)。(3)多支病变患者Tp-ec、Tp-e/QT比值均较单支病变者明显延长,TO值明显高于单支病变者,而TS值明显低于单支病变者(P<0.05)。结论急性心肌梗死患者Tp-ec、Tp-e/QT比值明显延长,HRT明显减弱,而延迟PCI术能明显改善HRT、缩短Tp-ec及Tp-e/QT比值,降低恶性心律失常及心源性猝死的发生。Tp-ec、Tp-e/QT比值及HRT可能成为具有前景的预测STEMI患者冠状动脉病变范围、心肌缺血程度及评估PCI术预后的无创心电指标。 展开更多

关键词 心肌梗死 Tp-ec Tp-e/QT比值 心率震荡 经皮冠状动脉介入术

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低剂量呼气相肺重建CT评价肺小气道病变的价值 被引量：4

12

作者 冯光 杨圣俊 +5 位作者 杨灵芝 张淑倩 李雯 刘树芳 蔡杰 耿广 《河北医学》 CAS 2014年第11期1767-1772,共6页

目的:探讨低剂量呼气相肺重建CT评价肺小气道病变的临床价值。方法:选取本院2011年10月至2013年12月诊治的肺小气道病变患者80例,采用数字随机法分为4组,每组20例,分别给予不同的电流(200mA、100mA、50mA、25mA),管电压固定在100kV,行... 目的:探讨低剂量呼气相肺重建CT评价肺小气道病变的临床价值。方法:选取本院2011年10月至2013年12月诊治的肺小气道病变患者80例,采用数字随机法分为4组,每组20例,分别给予不同的电流(200mA、100mA、50mA、25mA),管电压固定在100kV,行呼气相全肺螺旋CT扫描,同时检测患者的肺功能,分析两种检查结果的相关性,采用盲法对血管清晰程度行主观评分,分析图像信噪比和X线有效剂量。结果:25mA组LAA%与PFT检测中的多个参数具有明显的相关性,200mA组呼气相LV与FEV1具有高度相关性。依200mA、100mA、50mA、25mA顺序,B1、B2、V、图像信噪比、X线有效剂量均呈现出明显的下降趋势,相互间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。各征象的出现频率上,空气潴留的出现率最高,其次为磨玻璃样密度影、小叶中心肺气肿、肺大泡、肺实质微结节、坠积效应、小叶间隔线和间隔旁气肿。结论:采用管电流50mA和管电压100kV的扫描条件,不仅可以获得可供诊断需要的图像质量,同时明显降低了有效辐射剂量,可用于对肺小气道病变的CT评价。 展开更多

关键词 低剂量呼气相肺重建CT 肺小气道病变 临床价值

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MRI弥散加权成像鉴别肺结核与肺炎价值初探 被引量：5

13

作者 张莹 耿广 +2 位作者 李臻 张琦 侯志华 《河北医科大学学报》 CAS 2018年第11期1321-1323,1329,共4页

目的探讨MRI弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)在肺结核与肺炎鉴别诊断中的应用价值。方法收集就诊并进行CT和MRI检查的肺炎与肺结核患者共47例。肺结核主要表现为结核实变、结核空洞、结核球,肺炎则包括较大实变区。DWI检... 目的探讨MRI弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)在肺结核与肺炎鉴别诊断中的应用价值。方法收集就诊并进行CT和MRI检查的肺炎与肺结核患者共47例。肺结核主要表现为结核实变、结核空洞、结核球,肺炎则包括较大实变区。DWI检查中b值分别取0、500和800s/mm2,根据图像信噪比及噪声比筛选出最佳扫描b值。在最佳b值下观察各种肺结核病变类型与肺炎的MRI信号特点,并比较其表观弥散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值的差别。结果肺炎实变组与肺结核实变组在T1WI序列差异无统计学意义;在T2WI序列中,肺结核实变组病变/脊髓信号高于肺炎实变组,差异有统计学意义(P<0.05)。结核各病变类型与肺炎实变间ADC值比较:肺炎实变组高于结核实变组,结核实变组与结核球组高于结核空洞洞壁组,差异有统计学意义(P<0.05);结核实变组与结核球组间差异无统计学意义(P>0.05);肺炎实变组与结核球组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论肺炎实变的ADC值高于肺结核实变和肺结核空洞洞壁。DWI可作为除CT以外鉴别肺结核与肺炎的重要手段。 展开更多

关键词 结核 肺 肺炎 磁共振弥散加权成像

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新发型和复发型及慢性肺结核CT征象对比分析 被引量：4

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作者 冯光 杨圣俊 +3 位作者 郑浩 王新举 王力 耿广 《中国医疗设备》 2014年第2期168-170,共3页

目的对比分析新发型、复发型及慢性肺结核CT征象。方法2011年9月～2013年9月在我院就诊的49例新发型肺结核、51例复发型肺结核及50例慢性肺结核患者进行螺旋CT检查，对比分析3种类型肺结核的CT征象。结果活动性肺结核CT征象包括树芽征... 目的对比分析新发型、复发型及慢性肺结核CT征象。方法2011年9月～2013年9月在我院就诊的49例新发型肺结核、51例复发型肺结核及50例慢性肺结核患者进行螺旋CT检查，对比分析3种类型肺结核的CT征象。结果活动性肺结核CT征象包括树芽征、肺实变、毛玻璃阴影、节段性分布小叶中心结节影在新发型及复发型肺结核中的检出率屁著高于慢性肺结核（P〈0．01），但在新发型及复发型肺结核患者之间无显著差异（P〉0．05）。厚壁空洞在慢性肺结核中的检出牢显著高于新发型及复发型肺结核（P〈0．01），但在新发型及复发型肺结核患者之间无显著差异（P〉0．05）。非活动性肺结核CT征象包括支气管聚拢迂曲、肺气肿、纤维条索影、钙化在慢性肺结核中显著高于新发型及复发型肺结核（P〈0．05）；且在新发型及复发型肺结核中也存在显著差异（P〈0．05）。结论活动性及非活动性肺结核的CT征象在新发、复发及慢性肺结核中存在显著差异，有助于诊断肺结核活动性。 展开更多

关键词 新发型肺结核 复发型肺结核 慢性肺结核 CT征象 X线摄片

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全病变ADC直方图在肺部良恶性病变鉴别诊断中的价值初探 被引量：3

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作者 张莹 耿广 +2 位作者 侯志华 刘玉芳 魏晗 《河北医科大学学报》 CAS 2018年第12期1424-1427,共4页

目的探讨磁共振扫描中全病变表观弥散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)直方图在肺部良恶性病变鉴别中的价值,并筛选出最佳诊断参数值。方法收集经肺部活检穿刺或手术后病理证实的肺癌22例、肺部良性病变(主要为肺炎、结核)17例... 目的探讨磁共振扫描中全病变表观弥散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)直方图在肺部良恶性病变鉴别中的价值,并筛选出最佳诊断参数值。方法收集经肺部活检穿刺或手术后病理证实的肺癌22例、肺部良性病变(主要为肺炎、结核)17例,所有患者均在治疗前接受肺部弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)检查,包括6个b值(b=0,50,150,400,600,800s/mm^2)测量全病变ADC直方图参数,以及ADC偏度、峰度、熵、平均数、中位数、标准差、病变体积和ADC第5,10,15,30,50,70,90百分位数(ADC5th、ADC10th、ADC15th、ADC30th、ADC50th、ADC70th、ADC90th),并分析2组直方图参数有无差异。结果肺癌组ADC直方图参数偏度、峰度、平均数、标准差、ADC50th、ADC70th、ADC90th均低于肺部良性病变组,差异有统计学意义(P<0.05);用ADC直方图参数绘制受试者工作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线,计算曲线下面积(area under curve,AUC)。ADC标准差的诊断效能最高,当ADC标准差为0.810(×10^(-3) mm^2/s)时,AUC为0.789,特异度为94.1%,敏感度为68.2%;其次为ADC90th,当ADC90th为1.940(×10^(-3) mm^2/s)时,AUC为0.785,特异度为94.1%,敏感度为54.5%。结论全病变ADC直方图可用于鉴别肺部良恶性病变,ADC标准差诊断效能最高。 展开更多

关键词 肺肿瘤 弥散磁共振成像 曲线下面积

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PCI治疗急性心肌梗死患者Tp-ec、Tp-e/QT及心率震荡值的变化及意义的探讨 被引量：1

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作者 李臻 吴欣娟 +6 位作者 侯桂英 赵洁 刘艳梅 王巍 黄贵喜 常湛 耿广 《河北医药》 CAS 2016年第24期3734-3737,共4页

目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)治疗后Tp-ec、Tp-e/QT比值及心率震荡(HRT)的动态变化及其对恶性心律失常事件的预测价值。方法应用心电图及24小时动态心电图记录70例STEMI患者(观察组)急诊PCI术后24 ... 目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)治疗后Tp-ec、Tp-e/QT比值及心率震荡(HRT)的动态变化及其对恶性心律失常事件的预测价值。方法应用心电图及24小时动态心电图记录70例STEMI患者(观察组)急诊PCI术后24 h内、1周、1个月、3个月的心电信息,测算各时间段Tp-ec、Tp-e/QT比值及HRT(震荡起始(TO)和[震荡斜率(TS)]值。并与同期未行介入治疗的STEMI患者56例(对照组)进行对比分析。并随访3个月内的恶性心律失常事件(MAE)的发生情况。结果发生MAE患者的Tp-ec、Tp-e/QT比值均较无MAE者明显延长,TO值明显高于无MAE者,而TS值明显低于无MAE者(P<0.05)。与对照组比较,观察组Tpec、Tp-e/QT比值及HRT值在PCI术后24 h内即可获得显著改善,Tp-ec、Tp-e/QT比值明显缩短,TO值明显降低,而TS值明显升高(P<0.05),且这种趋势在随后的3个月中得以持续保持。结论 Tp-ec、Tp-e/QT比值及心率震荡可能成为STEMI患者预测恶性心律失常事件及评估PCI术预后的具有前景的无创心电指标。 展开更多

关键词 心肌梗死 Tp-ec Tp-e/QT比值 心率震荡 经皮冠状动脉介入术 恶性心律失常

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家兔肺动脉栓塞模型D-二聚体数据采集及时间相关性研究 被引量：1

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作者 白洪忠 刘宁 +2 位作者 纪俊雨 耿广 李雯 《河北医药》 CAS 2019年第21期3323-3325,共3页

目的通过多种方法试验性采集家兔抗凝血,以获取家兔D-二聚体实验室数据,记录并描绘家兔D-二聚体时间曲线。方法成年健康中国大耳白兔30只,体重3.5~5 kg,分别抽取耳缘静脉血,A组:标准法;B组:标准改良法;C组:提高抗凝剂浓度法;D组:增加抗... 目的通过多种方法试验性采集家兔抗凝血,以获取家兔D-二聚体实验室数据,记录并描绘家兔D-二聚体时间曲线。方法成年健康中国大耳白兔30只,体重3.5~5 kg,分别抽取耳缘静脉血,A组:标准法;B组:标准改良法;C组:提高抗凝剂浓度法;D组:增加抗凝剂剂量法。比较并选取最优采集方法。采用胶体比浊法D-二聚体试剂盒采集,记录各种方法的D-二聚体数值,根据时间随访,记录完整数据并描绘数据曲线。结果成功采集抗凝血62例,失败58例,C组及D组较A组和B组采集抗凝血样成功率高。C组测得D-二聚体为(0.4967±0.20307)μg/ml,D组D-二聚体为(0.2060±0.12316)μg/ml;差异有统计学意义(P<0.05)。家兔急性肺动脉栓塞模型D-二聚体检测,时间/D-二聚体曲线峰值多位于栓塞后3~7 d,于栓塞后14 d左右开始回落。结论选择高浓度3.8%(119 mmol/L)枸橼酸钠溶液0.1 ml均匀涂抹注射器,按照1∶9比例抽取静脉血0.9 ml制备家兔抗凝血具有可行性;本组动物实验最终完成7组完整数据,可显示无外因干扰下D-二聚体随肺动脉栓塞时间呈单峰样曲线,故D-二聚体的动态变化对肺动脉栓塞的诊断及治疗评价具有一定价值。 展开更多

关键词 肺动脉栓塞 动物模型 抗凝血 枸橼酸钠 D-二聚体

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肺动脉栓塞动物模型中血栓形态及血D-二聚体与血栓时相相关性研究 被引量：1

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作者 李雯 耿广 +2 位作者 郝蒙 刘树芳 白洪忠 《河北医药》 CAS 2020年第6期889-892,共4页

目的通过制备家兔肺动脉栓塞模型,追踪肺动脉血栓在无外界因素干扰下随时间改变的影像学变化,以及实验室D-二聚体变化曲线,从而为临床诊断急、慢性血栓及治疗方案的选择提供科学依据。方法中国大耳白兔制备肺动脉栓塞模型,于栓塞当天、... 目的通过制备家兔肺动脉栓塞模型,追踪肺动脉血栓在无外界因素干扰下随时间改变的影像学变化,以及实验室D-二聚体变化曲线,从而为临床诊断急、慢性血栓及治疗方案的选择提供科学依据。方法中国大耳白兔制备肺动脉栓塞模型,于栓塞当天、3 d、7 d、14 d、21 d和28 d分别对家兔进行CTPA扫描和血D-二聚体检测,描述各时段血栓形态变化及分布,同时采集血D-二聚体时间曲线。结果血栓注入早期,血栓形态以Ⅴ型和Ⅰ型血栓居多,其次为Ⅳ型血栓和Ⅱ型;肺动脉栓塞中期:Ⅱ型血栓数量增加,出现Ⅲ型血栓,其余Ⅰ、Ⅳ、Ⅴ型血栓型不同程度减少;栓塞后21~28 d为慢性血栓期,慢性期以Ⅲ型血栓为著,其他各型血栓数量均下降,且明显减小。各型血栓变化:Ⅰ型血栓累及血管面积总和由栓塞当天140.36 mm2下降到栓塞后28 d 13.2 mm2,血栓逐渐减小,部分转变为其他类型;Ⅱ型血栓在栓塞后7~14 d出现一个小的波峰;Ⅲ型血栓急性期未见显示,发生于栓塞中、晚期,随着时间推移,受累血管逐渐增加,最终成为慢性血栓主要类型;Ⅳ型血栓常见于栓塞早期较大血管,后迅速下降,慢性期可由上游血栓脱落而来;Ⅴ型血栓各期均可见,随时间逐渐减少。血D-二聚体峰值出现在家兔栓塞后3~7 d,于14 d左右开始回落,21 d后基本恢复正常。结论各种血栓形态发生于不同的肺栓塞时期,肺动脉栓塞形成是一动态过程,新鲜血栓主要成分为血小板,飘浮于血管腔,较大者或骑跨于血管分叉处,故以Ⅰ型血栓、Ⅳ型血栓为著;Ⅱ型由于血栓脱水减小,附壁于一侧,常见于亚急性期至慢性期;Ⅲ型血栓常见于慢性期,为机化血栓;Ⅴ型血栓各期均可见,故无法单纯根据Ⅴ型形态判断急慢性。D-二聚体峰值基本出现在栓塞后3~7 d,于栓塞后14 d左右开始回落,存在明确曲线,故D-二聚体对肺动脉栓塞的诊断是具有一定价值的,但本组实验采用单因素分析,在临床实践中,患者通常存在多因素影响,均可引起血中D-二聚体升高,故单一依靠血D-二聚体的变化来判断肺动脉血栓的时相并不科学,须结合临床及影像检查,综合分析评价更为可靠。 展开更多

关键词 肺动脉栓塞 血栓形态 D-二聚体

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肺癌组织中VEGF、EGFR表达与ADC直方图相关参数的关系 被引量：1

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作者 李臻 耿广 +8 位作者 侯桂英 吴新娟 郭海荣 康若琛 李雯 纪俊雨 袁帅 张莹 孙梅花 《河北医药》 CAS 2021年第8期1212-1215,共4页

目的探讨肺癌表观弥散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)直方图相关参数与肺癌组织中血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)表达量及淋巴结转... 目的探讨肺癌表观弥散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)直方图相关参数与肺癌组织中血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)表达量及淋巴结转移的关系。方法收集包含较大实性成分并接受手术切除治疗的肺癌患者32例,患者均在术前接受肺部弥散加权成像(DWI)检查,包括3个b值,b=0、400、800 s/mm^(2)。绘制全病变ADC直方图,并测量其相关参数,包括峰度、偏度、熵、ADC平均数、ADC中位数、ADC标准差、病变体积和ADC第5、10、15、30、50、70、90百分位数(ADC5th、ADC10th、ADC15th、ADC30th、ADC50th、ADC70th、ADC90th)。对肺癌组织切片分别进行VEGF和EGFR免疫组化染色,测定其表达量。分析ADC直方图相关参数与VEGF和EGFR表达量及淋巴结转移的相关性。结果VEGF表达量与各ADC直方图相关参数均无显著相关性(P>0.05);而EGFR表达量与ADC平均数、中位数、标准差、ADC50th、ADC70th、ADC90th呈显著负相关(P均<0.05);VEGF、EGFR表达量及直方图的峰度均与淋巴结转移显著相关(P值分别为0.001、0.004、0.03)。结论ADC直方图相关参数可以用于肺癌组织中EGFR水平及淋巴结转移的预测,具有一定临床应用价值。 展开更多

关键词 血管内皮生长因子(VEGF) 表皮生长因子受体(EGFR) ADC直方图

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浅议新经济时期管理会计的地位与作用 被引量：1

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作者 耿广 徐文国 王国会 《辽宁经济》 2002年第7期22-23,共2页

一、管理会计发展的现状 管理会计和财务会计同是会计系统的两个分支,但管理会计的发展和被重视程度远不及财务会计.这之中有其先天因素,由于管理会计的研究与应用在我国起步较晚,国内对管理会计产生兴趣,始于改革开放之初,当时我国企... 一、管理会计发展的现状 管理会计和财务会计同是会计系统的两个分支,但管理会计的发展和被重视程度远不及财务会计.这之中有其先天因素,由于管理会计的研究与应用在我国起步较晚,国内对管理会计产生兴趣,始于改革开放之初,当时我国企业正处于体制转换时期,法人治理制度逐步建立,为管理会计提供了发展的环境.但管理会计在实务界的应用不及其形势所趋. 展开更多

关键词 新经济 管理会计 地位 作用

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