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基于德尔菲法的临床科室运营评价指标体系构建 被引量：2
1
作者 邱玥 耿庆山 +3 位作者 戴斌 姜未 邝炎辉 谢筱柔 《现代医院》 2024年第2期239-242,共4页
公立医院高质量发展要求、国考导向以及DIP医保支付改革均对公立医院精细化管理提出了巨大挑战,加强公立医院运营管理势在必行。本文以德尔菲法为理论基础,探索构建临床科室运营评价指标体系,旨在多维度评价各临床科室资源投入产出效率... 公立医院高质量发展要求、国考导向以及DIP医保支付改革均对公立医院精细化管理提出了巨大挑战,加强公立医院运营管理势在必行。本文以德尔菲法为理论基础,探索构建临床科室运营评价指标体系,旨在多维度评价各临床科室资源投入产出效率,进而为医院资源投入决策、精细化管理转型、加强科室运营指导提供科学依据。 展开更多
关键词 高质量发展 绩效考核 运营管理 德尔菲法 评价体系
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左心房应变与射血分数中间值心力衰竭的研究进展 被引量：1
2
作者 唐咏文 耿庆山 《岭南心血管病杂志》 CAS 2023年第2期210-214,共5页
医学对于心力衰竭的认识和治疗在不断更新中。射血分数中间值心力衰竭(heart failure with mid-range ejection fraction,HFmrEF)在2016年在欧洲心脏病学会(ESC)心力衰竭指南中被提出,将左心室射血分数(left ventricular ejection fract... 医学对于心力衰竭的认识和治疗在不断更新中。射血分数中间值心力衰竭(heart failure with mid-range ejection fraction,HFmrEF)在2016年在欧洲心脏病学会(ESC)心力衰竭指南中被提出,将左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)在40%~49%界定为单独识别的一种慢性心力衰竭类型。本文从流行病学、临床特征、治疗及预后等方面分析HFmrEF患者的分型特征,发现仅根据LVEF对心力衰竭进行分类存在一定的局限性。心脏超声斑点追踪技术测量左心房应变可实现更精确地反映左心房的功能和结构改变,可更加敏感的反映心力衰竭早期左心系统性改变。本文从病理生理学及检测方法上探讨了左心房应变在HFmrEF患者中的临床应用及展望,以期帮助医生提高对HFmrEF发病机制与临床特征的理解,有助于制定更有效的诊疗策略。 展开更多
关键词 心力衰竭 射血分数中间值 斑点追踪技术 左心房应变 综述
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新形势下的“双向转诊”合作 被引量：6
3
作者 耿庆山 杜聪 《现代医院》 2008年第11期90-94,共5页
就目前我国"大力发展城市社区卫生服务,加快构建以社区为基础的新型城市医疗卫生服务体系"的新形势下,大医院要谋求自身发展的同时,发挥起在医疗服务事业中的主导作用,从而有效解决群众"看病贵、看病难"的问题,除... 就目前我国"大力发展城市社区卫生服务,加快构建以社区为基础的新型城市医疗卫生服务体系"的新形势下,大医院要谋求自身发展的同时,发挥起在医疗服务事业中的主导作用,从而有效解决群众"看病贵、看病难"的问题,除了依靠政府加大医疗卫生投入和调整医疗卫生政策外,实施大医院与基层医院之间的"双向转诊"合作是一个行之有效的低成本解决办法,也是解决当前医疗卫生资源配置不合理问题的一种过度模式,"双向转诊"合作作为大医院与下级医院间的战略联盟关系在大医院的经营发展中具有重要的战略管理地位。通过将大医院内已有的前线服务平台、电话预约服务平台、随访服务平台、专科服务平台与双向转诊的资源平台的链接,在大医院内建立多元化的整合型医疗服务体系,扩展大医院医疗服务的内容和范围,让大医院服务多元化,更好地发挥大医院在中国医疗卫生服务体系中的主导作用,通过战略联盟关系对基基层医院进行技术、管理的输出,为中国的社区卫生服务体系的建设作出大医院应有的贡献。 展开更多
关键词 中国社区卫生服务体系 双向转诊合作 战略联盟
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面对医疗市场 加强专科建设 被引量：3
4
作者 耿庆山 郭莉莉 《中国医院》 2005年第8期20-22,共3页
由于体制、历史和观念等多方面的原因,我国医院普遍存在着高级专业人才匮乏、人才结构不合理、专科特色不突出、品牌意识和市场意识不强等问题,这严重制约了医院的发展,而且随着医疗卫生行业间竞争的不断加剧,矛盾也越来越突出。在市场... 由于体制、历史和观念等多方面的原因,我国医院普遍存在着高级专业人才匮乏、人才结构不合理、专科特色不突出、品牌意识和市场意识不强等问题,这严重制约了医院的发展,而且随着医疗卫生行业间竞争的不断加剧,矛盾也越来越突出。在市场化背景下,广东省人民医院从医院品牌建设入手开展专科建设,把专科建设作为品牌建设的中心工作,使医院的专科优势更加突出,专科业务在医疗市场中的占有率不断增大,成为医院各项医疗业务的支柱,新组建的一批专科成为医院品牌的重要支撑,同时也增强了医院的核心竞争力。 展开更多
关键词 专科建设 人才培养 核心竞争力 医疗市场 医院品牌建设 广东省人民医院 高级专业人才 医疗卫生行业 医疗业务 人才结构
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医院客户关系管理系统的设计与应用 被引量：3
5
作者 耿庆山 黄颖冰 冯辉 《中国数字医学》 2007年第12期17-22,共6页
"HCRM"是基于对广义的医疗信息"集中管理、分散应用"的理念构思而成。"集中管理"就是对医疗信息、医患数据进行大集中。对来自各方面的数据进行加工、处理和转换,从而产生有再应用价值或辅助决策价值的... "HCRM"是基于对广义的医疗信息"集中管理、分散应用"的理念构思而成。"集中管理"就是对医疗信息、医患数据进行大集中。对来自各方面的数据进行加工、处理和转换,从而产生有再应用价值或辅助决策价值的信息甚至知识,达到数据的有效重复应用和数据的信息化、知识化。而"分散应用"是将经过处理而获得的数据、信息、知识广泛应用到患者或目标人群、医疗卫生服务机构、医疗行业的上下游机构、甚至是行业管理部门,最大限度地提高信息应用领域的社会效益、经济效益和科研价值。 展开更多
关键词 客户关系 管理系统 资源整合 信息共享
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pAdtrack-CMV-VEGF_(165)活体转染动脉粥样硬化兔再狭窄模型的实验研究 被引量：1
6
作者 耿庆山 韦方 +1 位作者 邓云坤 冯建章 《中山大学学报（医学科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2005年第B03期63-65,共3页
【目的】克隆人 VEGF_(165)基因,构建其真核表达质粒 pAdtrack-CMV-VEGF_(165),活体定向转染动脉粥样硬化兔再狭窄血管,检测其表达情况。【方法】PCR 法从人心脏 cDNA 文库钓取人 VEGF 基因,插入 pUC_(19)载体测序后与真核表达质粒 pAdt... 【目的】克隆人 VEGF_(165)基因,构建其真核表达质粒 pAdtrack-CMV-VEGF_(165),活体定向转染动脉粥样硬化兔再狭窄血管,检测其表达情况。【方法】PCR 法从人心脏 cDNA 文库钓取人 VEGF 基因,插入 pUC_(19)载体测序后与真核表达质粒 pAdtrack-CMV 连接构建 pAdtrack-CMV-VEGF_(165),PTCA 球囊导管介导基因转移至动脉粥样硬化兔再狭窄血管局部,检测基因在局部及远离部位表达情况,以及对肝肾功能的影响。【结果】①转染 pAdtrack-CMV-VEGF_(165)的动物血管荧光显微镜下观察再狭窄局部可见黄绿色荧光条带,并检测到人 VEGF_(165)基因的表达;②远离脏器无转染基因表达;③对肝肾功能无明显影响。【结论】成功将目的基因定向转移至靶部位并获有效表达,对重要脏器功能无明显影响。 展开更多
关键词 血管内皮生长因子 基因 再狭窄
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新时代公立医院党建工作机制与实践路径探讨 被引量：13
7
作者 刘贵浩 耿庆山 《中国医院》 北大核心 2023年第10期82-84,共3页
新时代,高质量党建引领高质量发展成为各行各业的根本遵循。就公立医院而言,如何将党的建设融入医疗、教学、科研和行政管理的全过程,从而促进党建工作与业务工作融合发展成为重要课题。本文通过阐述新时代公立医院党建的重要意义,总结... 新时代,高质量党建引领高质量发展成为各行各业的根本遵循。就公立医院而言,如何将党的建设融入医疗、教学、科研和行政管理的全过程,从而促进党建工作与业务工作融合发展成为重要课题。本文通过阐述新时代公立医院党建的重要意义,总结公立医院党建工作机制,并对新时代公立医院党建的实践路径进行探索和归纳,为公立医院高质量党建引领高水平医院建设、不断健全完善现代医院管理制度和治理体系提供参考。 展开更多
关键词 公立医院 医院党建 现代医院管理制度 现代医院治理体系
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鼻面罩双水平压力支持呼吸机在老年急性心源性肺水肿的临床应用 被引量：4
8
作者 耿庆山 吴岩 《岭南心血管病杂志》 2005年第2期110-112,共3页
目的观察应用双水平压力支持呼吸机(bilevelpositiveairwayventilation,BiPAP)无创通气治疗老年急性心源性肺水肿的临床价值。方法将52例老年急性心源性肺水肿患者随机分为两组,观察组除常规抗心衰治疗外加用BiPAP无创通气,对照组采用... 目的观察应用双水平压力支持呼吸机(bilevelpositiveairwayventilation,BiPAP)无创通气治疗老年急性心源性肺水肿的临床价值。方法将52例老年急性心源性肺水肿患者随机分为两组,观察组除常规抗心衰治疗外加用BiPAP无创通气,对照组采用常规抗心力衰竭治疗。观察组观察通气前后心率、呼吸频率、血氧饱和度、血气分析和血压的变化。比较观察组和对照组的气管插管率。结果观察组患者经过1～8小时的BiPAP无创通气治疗后,心率和呼吸频率明显减慢(P<0.01),动脉血氧分压和动脉血氧饱和度明显提高(P<0.01),动脉血二氧化碳分压和平均动脉压明显下降(P<0.01),心功能明显改善,气管插管率明显降低(P=0.004)。结论老年急性心源性肺水肿应用BiPAP无创通气治疗可明显改善患者的低氧血症和心功能,降低患者的气管插管率,是抢救急性心源性肺水肿的一种安全有效的方法。 展开更多
关键词 急性心源性肺水肿 双水平压力支持呼吸机 血气分析 血压
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低强度红激光局部照射对血管成形术后血管内皮功能的影响 被引量：1
9
作者 耿庆山 陈颜芳 +3 位作者 李光 冯建章 陈纪言 周颖玲 《岭南心血管病杂志》 2001年第2期129-132,共4页
目的　观察低强度红激光照射 (LPRLI)对动脉粥样硬化兔血管成形术后血管内皮修复和功能的影响。方法　新西兰白兔 40只 ,随机分为单纯球囊拉伤组和球囊拉伤并激光照射组各 2 0只 ,建立动脉粥样硬化兔血管损伤模型。激光照射组于球囊拉... 目的　观察低强度红激光照射 (LPRLI)对动脉粥样硬化兔血管成形术后血管内皮修复和功能的影响。方法　新西兰白兔 40只 ,随机分为单纯球囊拉伤组和球囊拉伤并激光照射组各 2 0只 ,建立动脉粥样硬化兔血管损伤模型。激光照射组于球囊拉伤后应用激光球囊导管对损伤血管进行局部照射。对术后第 4周的两组动物 ,固定部位剪取拉伤组和激光照射组损伤的腹主动脉血管 ,采用离体血管功能实验方法 ,观察兔腹主动脉环的张力变化和损伤血管内皮细胞的修复情况。结果　经过LPRLI的兔损伤腹主动脉的内皮依赖性舒张功能明显强于单纯拉伤组血管。右髂动脉损伤段血管损伤面积 ,单纯拉伤组 (6 1 11± 7 12 )mm2 ,激光照射组 (96 71± 8 2 0 )mm2 ,后者的修复面积明显大于前者(P <0 0 1)。 展开更多
关键词 激光 内皮功能 血管环 动脉粥样硬化 血管成形术
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低强度红激光局部照射抑制血管成形术后血管重塑的可能机制 被引量：1
10
作者 耿庆山 冯建章 +4 位作者 陈纪言 周颖玲 李光 陈颜芳 林秋雄 《岭南心血管病杂志》 2000年第3期195-198,171,共5页
目的 观察低强度红激光照射（Ｌｏｗ Ｐｏｗｅｒ ＲｅｄＬａｓｅｒ　Ｉｒｒａｄｉａｔｉｏｎ，ＬＰＲＬＩ）后局部血管组织Ⅰ型胶原（Ｃｏｌ　Ⅰ）ｍＲＮＡ、细胞间黏附分子－１（ＩＣＡＭ－１）的表达和血管平滑肌细胞（ＶＳＭＣ）凋... 目的 观察低强度红激光照射（Ｌｏｗ Ｐｏｗｅｒ ＲｅｄＬａｓｅｒ　Ｉｒｒａｄｉａｔｉｏｎ，ＬＰＲＬＩ）后局部血管组织Ⅰ型胶原（Ｃｏｌ　Ⅰ）ｍＲＮＡ、细胞间黏附分子－１（ＩＣＡＭ－１）的表达和血管平滑肌细胞（ＶＳＭＣ）凋亡，探讨ＬＰＲＬＩ抑制动脉粥样硬化兔血管成形术后收缩性血管重塑的可能机制。方法 建立动脉粥样硬化兔的血管损伤模型。１００只新西兰白兔随机分为单纯血管拉伤组和单纯拉伤＋激光照射组。对术后３天、１周、２周、４周、８周动物组织提取总 ＲＮＡ、半定量 ＲＴ－ＰＣＲ观察 Ｃｏｌ ｍＲ－ＮＡ表达和免疫组织化学－ＬＳＡＢ法测定ＩＣＡＭ－１、ｐ５３、ｂｃｌ－２／ｂａｘ。ＴＵＮＥＬ法检测ＶＳＭＣ凋亡并计算凋亡指数。结果①Ｃｏｌ　Ⅰ　ｍＲＮＡ的表达：术后３天，两组均可见到Ｃｏｌ　Ⅰ　ｍＲＮＡ的表达，但无统计学意义；术后第 １～４周，Ｃｏｌ　Ⅰ ｍＲＮＡ的表达ＬＰＲＬＩ组明显低于对照组；第８周，两组Ｃｏｌ　Ⅰ　ｍＲＮＡ的表达均减弱，组间无统计学差异。②ＩＣＡＭ－１的表达：免疫组织化学检测术后３天即可看到ＩＣＡＭ－１的表达，ＬＰＲＬＩ组明显低于对照组；第１周到第４周，ＬＰＲＬＩ组的ＩＣＡＭ－１虽然逐渐增强，但仍然显著低于对照组? 展开更多
关键词 激光 血管重塑 凋亡 平滑肌细胞
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医院门诊现代化管理模式的建立与流程再造 被引量：1
11
作者 耿庆山 廖新波 袁向东 《现代医院》 2002年第5期30-31,共2页
医院门诊工作是整个医院医疗工作的重要组成部分,门诊部是医院与社会联系的窗口,也是反映医院综合服务水平的场所,当前门诊管理工作的核心是建立完善的服务流程,不断提高运作效率.本文将从几个方面进行阐述.
关键词 医院门诊 门诊管理 流程再造 门诊工作 门诊部
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综合医院要重视心身疾病的治疗 被引量：6
12
作者 耿庆山 《现代医院》 2002年第2期29-31,共3页
随着我国经济的发展和社会的进步,医学模式已经从过去的纯生物医学模式向生物--心理--社会医学模式转变,这就要求综合医院重视心身疾病的治疗.所谓心身疾病是指由心理因素所导致的躯体疾病.当前综合医院普遍存在过于重视躯体疾病的诊治... 随着我国经济的发展和社会的进步,医学模式已经从过去的纯生物医学模式向生物--心理--社会医学模式转变,这就要求综合医院重视心身疾病的治疗.所谓心身疾病是指由心理因素所导致的躯体疾病.当前综合医院普遍存在过于重视躯体疾病的诊治而忽略精神、心理疾病的现象,如何有效解决这一带有普遍性的问题,已经成为摆在广大卫生行政人员、医院管理专家、心理医生、精神科医生和社会学家面前的重要命题,本文旨在从不同角度来剖析问题的症结并探讨解决问题的方法. 展开更多
关键词 心身疾病 心理因素 临床医生 躯体疾病 心身病 精神因素 心理生理医学 心身医学 综合医院
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肿瘤康复与姑息治疗 被引量：2
13
作者 耿庆山 胡宝山 《现代医院》 2006年第7期7-9,共3页
当前我国肿瘤诊断与治疗技术发展迅速,但肿瘤康复与姑息性治疗方面还存在一些需要注意的问题,本文作者强调了心理治疗、癌痛控制和中西医结合治疗等在肿瘤康复与姑息性治疗中的作用和地位。同时提出肿瘤循证医学、临床路径和医学伦理学... 当前我国肿瘤诊断与治疗技术发展迅速,但肿瘤康复与姑息性治疗方面还存在一些需要注意的问题,本文作者强调了心理治疗、癌痛控制和中西医结合治疗等在肿瘤康复与姑息性治疗中的作用和地位。同时提出肿瘤循证医学、临床路径和医学伦理学原理在肿瘤康复与姑息性治疗中的应用。最后,强调在肿瘤康复与姑息性治疗过程中要帮助患者树立信心,建立良好的医患关系,共同战胜疾病。 展开更多
关键词 肿瘤 康复 姑息治疗
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整体医学对未来医学发展的影响 被引量：4
14
作者 耿庆山 《现代医院》 2006年第9期1-2,共2页
关键词 医学发展 整体医学 生命科学 交叉学科 医学专科 医学技术 科学进步 边缘学科 学科建设
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姑息性肾动脉成形术用于严重冠心病合并肾动脉狭窄老年患者
15
作者 耿庆山 周颖玲 +3 位作者 黄文晖 罗建方 赵洪磊 陈纪言 《第一军医大学学报》 CSCD 北大核心 2005年第7期912-913,共2页
目的探讨对严重冠心病合并肾动脉狭窄的老年病人姑息性单纯行肾动脉成形术及支架植入术(PTRA)的可行性。方法选取2000年7月￣2003年7月间严重冠心病合并肾动脉狭窄的未行冠脉搭桥及经皮冠脉成形术且单纯行PTRA治疗的病人共34例(男23人、... 目的探讨对严重冠心病合并肾动脉狭窄的老年病人姑息性单纯行肾动脉成形术及支架植入术(PTRA)的可行性。方法选取2000年7月￣2003年7月间严重冠心病合并肾动脉狭窄的未行冠脉搭桥及经皮冠脉成形术且单纯行PTRA治疗的病人共34例(男23人、女11人),并对病人心肾功能、心脏超声心动图观察左室射血分数(LVEF)以及SF-36调查表内容进行17￣53个月[平均(35.0±9.3)月]的随访。结果随访中心绞痛发作次数由每周(14.0±3.9)次发展为6.5±3.3次(P<0.01),LVEF从(40.2±10.4)%发展为(45.3±7.8)%(P<0.05);SF-36调查表中评分总分由56.5±8.0好转为80.1±16.8(P<0.01),评分中的健康和日常活动、自我感觉、总的健康情况部分也有明显好转(P<0.01)。结论严重冠心病合并肾动脉狭窄病人,如病人按目前条件不能行冠脉搭桥或冠脉成形术,姑息性单纯行PTRA是必要且可行的方法。 展开更多
关键词 冠状动脉疾病 肾动脉狭窄 血管成形术 支架植入术
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超声定位心包穿刺并发症的预防(附57例临床报告)
16
作者 耿庆山 何亚乐 +1 位作者 李光 冯建章 《岭南心血管病杂志》 2001年第4期269-270,共2页
目的　心包积液的诊断和治疗是一个临床难题 ,成功的心包穿刺术是心包积液诊治的技术关键。目前尚缺乏有效的手段去阻止穿刺并发症的发生。本文总结了本所 1994～ 1999年进行超声定位心包穿刺的 5 7例心包积液患者 ,共进行心包穿刺 6 3... 目的　心包积液的诊断和治疗是一个临床难题 ,成功的心包穿刺术是心包积液诊治的技术关键。目前尚缺乏有效的手段去阻止穿刺并发症的发生。本文总结了本所 1994～ 1999年进行超声定位心包穿刺的 5 7例心包积液患者 ,共进行心包穿刺 6 3例次 ,穿刺成功率达 93 6 5 % ,出现穿刺并发症 11例 ,占 17 46 % ,主要并发症是气胸和胸腔积液。作者认为保持最佳的穿刺体位 ,选择适合的穿否则点是减少穿刺并发症 ,提高穿刺成功率的重要因素。 展开更多
关键词 穿刺术 心包积液 并发症 超声定位
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让医学科普工作常态化 被引量：1
17
作者 耿庆山 《心血管病防治知识》 2018年第12期5-5,共1页
心血管疾病的零级和一级预防是关键,“只治不防,只会越治越忙”。如何让老百姓认识到预防的重要性,了解正确的医疗保健知识,做好大众的健康管理,除了要依靠院内个性化的治疗和宣教以外,我们的临床医生还要利用自己的专业知识,做好科普... 心血管疾病的零级和一级预防是关键,“只治不防,只会越治越忙”。如何让老百姓认识到预防的重要性,了解正确的医疗保健知识,做好大众的健康管理,除了要依靠院内个性化的治疗和宣教以外,我们的临床医生还要利用自己的专业知识,做好科普写作工作,使其成为临床医学工作的“助手”和有效补充。 展开更多
关键词 医学工作 科普工作 常态 一级预防 临床医生 心血管疾病 保健知识 健康管理
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让医学科普工作常态化 被引量：1
18
作者 耿庆山 《心血管病防治知识》 2018年第10期6-6,共1页
心血管疾病的零级和一级预防是关键,“只治不防,只会越治越忙”。如何让老百姓认识到预防的重要性,了解正确的医疗保健知识,做好大众的健康管理,除了要依靠院内个性化的治疗和宣教以外,我们的临床医生还要利用自己的专业知识,做好科普... 心血管疾病的零级和一级预防是关键,“只治不防,只会越治越忙”。如何让老百姓认识到预防的重要性,了解正确的医疗保健知识,做好大众的健康管理,除了要依靠院内个性化的治疗和宣教以外,我们的临床医生还要利用自己的专业知识,做好科普写作工作,使其成为临床医学工作的“助手”和有效补充。 展开更多
关键词 医学科普工作 常态 一级预防 临床医生 心血管疾病 保健知识 健康管理 专业知识
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粤秀友好医院建设纪实[节录]
19
作者 耿庆山 《现代医院》 2008年第8期I0004-I0005,共2页
关键词 广东 医疗卫生事业 抗震救灾工作 地震
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低强度激光预防冠脉成形术后再狭窄及其可能机制
20
作者 耿庆山 《医学综述》 2000年第6期267-269,共3页
经皮腔内冠状动脉成形术(percutaneous transluminal coronary angioplasty,PTCA)是治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病的有效手段,但其发生于手术后3～6个月的高达30％～50％的再狭窄(restenosis,RS),严重影响了PTCA的疗效。血管内支架的广... 经皮腔内冠状动脉成形术(percutaneous transluminal coronary angioplasty,PTCA)是治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病的有效手段,但其发生于手术后3～6个月的高达30％～50％的再狭窄(restenosis,RS),严重影响了PTCA的疗效。血管内支架的广泛应用使RS发生率下降了10％,但支架并不能抑制血管组织细胞的增生。一旦增生超过了支架扩张所给予血管的补偿,则仍会造成RS。近年来一种通过促进血管内皮细胞(endothelial cell,EC)的再生和修复,抑制血管平滑肌细胞(vascular smooth muscle cell,VSMC)的迁移和增殖来预防RS的方法-低强度激光照射(low power laser irradiation,LPLI)治疗正受到关注。 展开更多
关键词 低强度激光 预防 冠脉成形术 再狭窄
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