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临床药师参与肾移植妊娠患者药物治疗管理实践
1
作者 李聪 耿杨柳 +2 位作者 郭小军 瞿丛新 刘慧敏 《实用器官移植电子杂志》 2024年第1期23-27,共5页
目的提升肾移植术后妊娠患者个体化药物治疗管理水平,提高用药安全,减少母亲、胎儿不良事件发生。方法从免疫抑制剂的调整,降压药物的优化、叶酸的补充、抗凝药物的选择及监护、高尿酸的监护、哺乳等方面制订个体化用药方案,提供用药教... 目的提升肾移植术后妊娠患者个体化药物治疗管理水平,提高用药安全,减少母亲、胎儿不良事件发生。方法从免疫抑制剂的调整,降压药物的优化、叶酸的补充、抗凝药物的选择及监护、高尿酸的监护、哺乳等方面制订个体化用药方案,提供用药教育。结果孕早期:HCG阳性明确妊娠,调整免疫抑制剂为他克莫司胶囊(5 mg,2次/d),口服硝苯地平控释片(30 mg,1次/d)降压,补充叶酸片(5 mg QD)、地屈孕酮片(10 mg,1次/12 h)。孕中期:给予达肝素钠注射液(5000 U/d)抗凝治疗。同时继续口服他克莫司(5 mg,2次/d)维持免疫治疗,硝苯地平控释片(30 mg,1次/d)降压。围生期:给予地塞米松肌注(6 mg,1次/12 h)促胎肺成熟治疗降低早产新生儿肺部并发症,产后注射用头孢他啶(2 g,2次/d)、甲硝唑氯化钠注射液(100 ml,1次/d),5 d预防感染,益母草注射液肌注(1 ml,2次/d)促进子宫收缩,同时继续服用他克莫司维持免疫治疗,硝苯地平降压。结论医-药-护三位一体为肾移植患者提供全程化管理,提高治疗效果,同时药师通过参与治疗实践全过程,可有效提升临床辨证思维及循证思维,为提高药学服务水平奠定基础。 展开更多
关键词 临床药师 肾移植妊娠 药物治疗管理
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MSC-AS1对宫颈癌细胞生物学行为的影响及其机制
2
作者 徐香 耿杨柳 《中南医学科学杂志》 CAS 2024年第3期358-363,共6页
目的探索长链非编码RNA(lncRNA)MSC-AS1在宫颈癌细胞生物行为中的作用和机制。方法qRT-PCR和Western blotting检测MSC-AS1、miR-520d-3p和三磷酸腺苷酶家族蛋白2(ATAD2)在宫颈癌组织和SiHa细胞中的表达。SiHa细胞分为si-NC组、si-MSC-AS... 目的探索长链非编码RNA(lncRNA)MSC-AS1在宫颈癌细胞生物行为中的作用和机制。方法qRT-PCR和Western blotting检测MSC-AS1、miR-520d-3p和三磷酸腺苷酶家族蛋白2(ATAD2)在宫颈癌组织和SiHa细胞中的表达。SiHa细胞分为si-NC组、si-MSC-AS1组、vector组、pc3.1-MSC-AS1组、miR-NC组、miR-520d-3p组、si-NC+anti-miR-NC组、si-MSC-AS1+anti-miR-NC组、si-MSC-AS1+anti-miR-520d-3p组。流式细胞术、Transwell实验分别检测细胞凋亡、迁移和侵袭水平的变化。软件预测结合双荧光素酶活性实验分析MSC-AS1、miR-520d-3p、ATAD2之间的靶向调控关系。结果与癌旁组织比较,宫颈癌组织MSC-AS1、ATAD2表达上调,miR-520d-3p表达下调(P<0.05)。SiHa细胞凋亡率、miR-520d-3p表达水平在沉默MSC-AS1后si-MSC-AS1组高于si-NC组,过表达MSC-AS1后pc3.1-MSC-AS1组低于vector组;沉默MSC-AS1同时抑制miR-520d-3p后si-NC+anti-miR-NC组<si-MSC-AS1+anti-miR-520d-3组<si-MSC-AS1+anti-miR-NC组(P<0.05)。MSC-AS1靶向miR-520d-3p,且miR-520d-3p靶向ATAD2,miR-520d-3p组SiHa细胞凋亡率高于miR-NC组(P<0.05)。SiHa细胞ATAD2蛋白的表达、迁移和侵袭细胞数si-MSC-AS1组低于si-NC组,pc3.1-MSC-AS1组高于vector组,miR-520d-3p组低于miR-NC组,si-NC+anti-miR-NC组>si-MSC-AS1+anti-miR-520d-3p组>si-MSC-AS1+anti-miR-NC组(P<0.05)。结论沉默MSC-AS1可能通过miR-520d-3p靶向ATAD2,抑制宫颈癌细胞的生长和转移,并促进凋亡。 展开更多
关键词 宫颈癌 细胞生物行为 MSC-AS1 miR-520d-3p ATAD2
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促卵泡激素和血管内皮生长因子在大鼠卵巢组织冷冻自体异位移植中的保护作用 被引量：1
3
作者 李冬秀 耿杨柳 +4 位作者 吴小华 张敏 徐清华 于晓惠 许鹏宇 《解放军医药杂志》 CAS 2015年第5期13-16,共4页
目的探讨促卵泡激素(FSH)和血管内皮生长因子(VEGF)在大鼠卵巢组织冷冻自体异位移植后对卵泡内分泌功能的影响。方法 Wistar大鼠30只随机分为A、B、C组,每组10只,A组为新鲜卵巢组织移植,B组和C组卵巢组织均直接覆盖玻璃化冷冻保存2周复... 目的探讨促卵泡激素(FSH)和血管内皮生长因子(VEGF)在大鼠卵巢组织冷冻自体异位移植后对卵泡内分泌功能的影响。方法 Wistar大鼠30只随机分为A、B、C组,每组10只,A组为新鲜卵巢组织移植,B组和C组卵巢组织均直接覆盖玻璃化冷冻保存2周复苏后移植,但C组在移植前2 d肌内注射FSH和VEGF,连续用药5 d。移植6周后计算卵泡密度;检测大鼠血清中雌二醇(E2)水平;卵巢组织增殖细胞核抗原(PCNA)的表达情况,并测定子宫重量。结果 A、B、C组移植后卵巢组织存活率比较差异无统计学意义(P>0.05)。A、C组卵泡密度、血清E2水平、PCNA阳性率和子宫重量均高于B组(P<0.05),A组和C组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论大鼠卵巢组织冷冻复苏自体异位移植前注射FSH和VEGF可以有效提高卵泡存活率,有利于恢复卵巢内分泌功能。 展开更多
关键词 卵泡刺激素 血管内皮生长因子类 卵巢 低温保存 移植 自体 大鼠 Wistar
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大鼠卵巢组织冷冻复苏及自体异位移植研究
4
作者 李冬秀 耿杨柳 +3 位作者 吴小华 于晓惠 张敏 徐清华 《解放军医药杂志》 CAS 2015年第5期6-8,20,共4页
目的探讨直接覆盖玻璃化冷冻(direct cover vitrification,DCV)在冷冻大鼠卵巢组织中的效果,并对自体异位移植后卵巢组织存活状况及内分泌情况进行分析。方法性成熟的Wistar大鼠50只随机分为A、B、C、D组,A和B组各20只,C和D组各5只。A... 目的探讨直接覆盖玻璃化冷冻(direct cover vitrification,DCV)在冷冻大鼠卵巢组织中的效果,并对自体异位移植后卵巢组织存活状况及内分泌情况进行分析。方法性成熟的Wistar大鼠50只随机分为A、B、C、D组,A和B组各20只,C和D组各5只。A组为新鲜卵巢组织移植;B组卵巢组织经DCV冷冻保存2周复苏后移植;C组为去势对照;D组为假手术对照。自体异位移植6周后检测大鼠血清中雌二醇(E2)水平,计算卵泡密度,观察移植卵巢组织形态学及增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen,PCNA)的表达情况。结果大鼠卵巢组织移植存活的卵巢组织周围可见血管供应,移植失败的卵巢组织呈纤维化状态,与周围组织血供不明显。B组卵巢组织移植存活率低于A组(P<0.05)。B组卵巢组织中卵泡密度均低于A、D组,且A组低于D组(P<0.05)。A、B组血清E2水平高于C组,低于D组(P<0.05)。A、B组卵巢组织PCNA阳性率均低于D组,且B组低于A组(P<0.05)。结论大鼠卵巢组织经DCV法冻融自体异位移植后部分卵泡能存活并可恢复内分泌功能。 展开更多
关键词 卵巢 玻璃化作用 低温保存 移植物存活 移植 自体 大鼠 Wistar
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两种玻璃化冷冻方法在大鼠卵巢组织冷冻中的应用效果观察
5
作者 李冬秀 耿杨柳 +4 位作者 吴小华 于晓惠 张敏 徐清华 许鹏宇 《解放军医药杂志》 CAS 2015年第5期9-12,共4页
目的比较直接覆盖玻璃化冷冻(direct cover vitrification,DCV)及常规玻璃化冷冻(conventional vitrification,CV)在大鼠卵巢组织冷冻中的应用效果。方法将雌性Wistar大鼠30只随机分为A、B、C组,每组10只,切除大鼠双侧卵巢组织。A组为... 目的比较直接覆盖玻璃化冷冻(direct cover vitrification,DCV)及常规玻璃化冷冻(conventional vitrification,CV)在大鼠卵巢组织冷冻中的应用效果。方法将雌性Wistar大鼠30只随机分为A、B、C组,每组10只,切除大鼠双侧卵巢组织。A组为对照组,B组和C组分别应用CV和DCV冻存2周。复苏后观察3组卵泡的形态,并用末端脱氧核酰转移酶介导的脱氧尿苷三磷酸标记实验(TUNEL)检测各组卵泡的凋亡率。结果 A组各级卵泡形态正常;B组卵泡形状不规则,卵母细胞核固缩;C组较大的窦状卵泡损伤。除C组原始卵泡外,B组和C组形态正常的各级卵泡比例均低于A组(P<0.05);C组形态正常的各级卵泡比例高于B组(P<0.05)。B、C组卵泡凋亡率高于A组,且C组低于B组(P<0.01)。结论 DCV较CV卵巢组织效果更好,可以有效保存卵巢组织中的原始卵泡。 展开更多
关键词 卵巢 玻璃化作用 低温保存 大鼠 Wistar
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不同孕前BMI孕妇孕早期增重对妊娠期糖尿病的影响 被引量：13
6
作者 梅春美 柯丽娜 +3 位作者 李侠 夏美艳 梅萍 耿杨柳 《中国妇幼健康研究》 2021年第3期344-349,共6页
目的探讨不同孕前身体质量指数(BMI)孕妇孕早期增重与妊娠期糖尿病(GDM)的关系。方法采用前瞻性队列研究,选取2017年12月至2019年12月在湖北医药学院附属国药东风总医院建档产检孕妇491例,专人记录孕妇的身高、年龄、孕前体重、BMI、孕... 目的探讨不同孕前身体质量指数(BMI)孕妇孕早期增重与妊娠期糖尿病(GDM)的关系。方法采用前瞻性队列研究,选取2017年12月至2019年12月在湖北医药学院附属国药东风总医院建档产检孕妇491例,专人记录孕妇的身高、年龄、孕前体重、BMI、孕早中期体重、分娩结局等一般信息,采用Logistic回归分析不同孕前BMI的孕妇孕早期体重增长与GDM的关系。结果孕早期增重不足、适宜及过多的孕妇GDM发病率比较差异有统计学意义(χ^(2)=8.417,P<0.05),而孕中期不同的体重增长情况,孕妇GDM发病率差异无统计学意义(χ^(2)=0.951,P>0.05)。孕早期增重按不同孕前BMI进行分组,Logistic回归分析显示:孕前BMI为18.5~24.9kg/m^(2)的孕妇,孕早期增重过多,GDM发病风险增至1.913倍(OR=1.913,95%CI:1.033~3.543);孕前BMI≥25.0kg/m^(2)的孕妇,孕早期增重适宜、过多,GDM的发病风险分别增至4.900倍(OR=4.900,95%CI:1.179~20.373)和5.444倍(OR=5.444,95%CI:1.290~22.976)。孕前BMI<18.5kg/m^(2)的孕妇,孕早期增重不足、适宜、过多,妊娠期高血压疾病(χ^(2)=118.600)、羊水异常(χ^(2)=6.750)及剖宫产(χ^(2)=6.166)的发生差异有统计学意义(均P<0.05);孕前BMI≥25.0kg/m^(2)的孕妇,孕早期增重不足、适宜、过多,巨大儿发生率差异有统计学意义(χ^(2)=19.372,P<0.05);孕前BMI=18.5~24.9kg/m^(2)的孕妇,孕早期不同增重情况,其不良妊娠结局差异无统计学意义(均P>0.05)。结论孕前体重正常和孕前超重肥胖者,孕早期体重增长过多增加了GDM发生风险;而孕前低体重者,孕早期体重增长增加了妊娠期高血压疾病、羊水异常及剖宫产的发生风险,并不增加GDM的发生风险。 展开更多
关键词 妊娠期增重 妊娠期糖尿病 孕前身体质量指数 影响
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Wnt/β-catenin通路抑制剂Wnt-C59抑制子宫内膜异位症子宫内膜干细胞的增殖 被引量：5
7
作者 耿杨柳 冉鹏宁 徐香 《中南医学科学杂志》 CAS 2022年第2期194-197,共4页
目的分析Wnt/β-catenin通路抑制剂Wnt-C59对子宫内膜异位症(EM)子宫内膜干细胞增殖的影响。方法分离纯化获得子宫内膜干细胞,随机分为对照组、低剂量组(5 mmol/L Wnt-C59)和高剂量组(30 mmol/L Wnt-C59)。MTT法分析各组细胞增殖情况,We... 目的分析Wnt/β-catenin通路抑制剂Wnt-C59对子宫内膜异位症(EM)子宫内膜干细胞增殖的影响。方法分离纯化获得子宫内膜干细胞,随机分为对照组、低剂量组(5 mmol/L Wnt-C59)和高剂量组(30 mmol/L Wnt-C59)。MTT法分析各组细胞增殖情况,Western blotting法分析细胞凋亡蛋白及Wnt/β-catenin通路蛋白的表达变化,酶联免疫吸附测定法分析LC3、Beclin1水平变化。结果与对照组比较,低剂量组和高剂量组细胞增殖受到明显抑制,Wnt3a及β-catenin蛋白水平明显降低,细胞凋亡蛋白Caspase-3及Caspase-9水平明显升高,LC3、Beclin1蛋白水平明显升高(P<0.05),且高剂量组均更为明显(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,Wnt3a及β-catenin蛋白水平均与细胞增殖抑制率呈负相关(P<0.05)。结论Wnt/β-catenin通路抑制剂Wnt-C59能有效抑制EM子宫内膜干细胞增殖,促进其凋亡、自噬作用,其作用可能与其对Wnt/β-catenin信号通路的抑制有关。 展开更多
关键词 WNT/Β-CATENIN通路 抑制剂Wnt-C59 子宫内膜异位症 子宫内膜干细胞 细胞增殖
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