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某院PIVAS智能环境实时监控系统的建立与应用
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作者 浦静雯 耿洲 +2 位作者 韩俊萍 张慧 潘杰 《中国药业》 CAS 2024年第12期16-21,共6页
目的保障静脉用药调配中心(PIVAS)输液调配质量及患者的用药安全。方法医院依托PIVAS洁净室安全生产监测及预警平台,与某公司联合开发了可实现洁净室净化空调系统与操作台智能控制,以及浮游菌及尘埃粒子、压差及温湿度、净化机组状态等... 目的保障静脉用药调配中心(PIVAS)输液调配质量及患者的用药安全。方法医院依托PIVAS洁净室安全生产监测及预警平台,与某公司联合开发了可实现洁净室净化空调系统与操作台智能控制,以及浮游菌及尘埃粒子、压差及温湿度、净化机组状态等的动态监测及预警功能的智能环境实时监控系统。比较系统运行前(2021年7月至12月)、运行后(2022年1月至6月)的相关指标监测结果。结果与系统运行前比较,系统运行后异常监测结果月均发现次数与压差月均正常天数均显著增多(P<0.05);异常监测次均处理用时与浮游菌检测及报告用时均显著缩短(P<0.05);各监测位置(除百级操作台外)浮游菌及尘埃粒子的实时监测数值均显著下降(P<0.05)。结论该系统实现了PIVAS洁净室环境关键指标的实时收集、动态监测及预警,有效地保证了PIVAS输液的安全生产及全流程信息可追溯,推动了智慧PIVAS体系的建设,进一步保障了患者的用药安全。 展开更多
关键词 静脉用药调配中心 智能环境实时监控系统 浮游菌 尘埃粒子 输液调配质量 用药安全
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基于失效模式与效应分析法的智能手术室药房管理体系的构建与应用 被引量:2
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作者 狄俊鸿 耿洲 邱琦 《医药导报》 CAS 北大核心 2024年第1期41-46,共6页
目的 建立智能手术室药房管理体系,促进手术室药品的规范化管理,为医疗机构提供借鉴与参考。方法 基于失效模式与效应分析(FMEA)法对苏州大学附属第二医院手术室药房工作流程进行风险识别及评估,依据风险优先指数(RPN)值确定需要采取措... 目的 建立智能手术室药房管理体系,促进手术室药品的规范化管理,为医疗机构提供借鉴与参考。方法 基于失效模式与效应分析(FMEA)法对苏州大学附属第二医院手术室药房工作流程进行风险识别及评估,依据风险优先指数(RPN)值确定需要采取措施进行改善的失效模式,分析失效原因,拟定干预措施并对改进效果进行评价。结果 在手术室药房工作流程中共发现12个需优先改善的失效模式,将智能药柜及相应管理体系投入使用后,RPN值共下降337,下降幅度达67.8%;麻醉药品管理水平、患者用药及时性和医务人员满意度均显著提高。结论 运用FMEA法能够能有效识别手术室药房环节的风险,智能手术室药房管理体系显著提高了手术室药品管理水平和医疗服务质量。 展开更多
关键词 手术室药房 智能药柜 管理体系 失效模式与效应分析
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某院药房拆零药品质量控制管理探索
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作者 邓剑彪 张慧 +1 位作者 耿洲 潘杰 《中国药业》 CAS 2024年第22期31-36,共6页
目的提升医院药房拆零药品质量控制(简称质控)管理水平,保障患者用药安全。方法针对某院拆零药品质控现存风险点,从药品(包括库存、效期与批号、滞销药品、裸片或胶囊识别)、人员、环境、设备、制度5个方面制订管理措施。收集医院信息... 目的提升医院药房拆零药品质量控制(简称质控)管理水平,保障患者用药安全。方法针对某院拆零药品质控现存风险点,从药品(包括库存、效期与批号、滞销药品、裸片或胶囊识别)、人员、环境、设备、制度5个方面制订管理措施。收集医院信息系统中该院2022年7月至12月(管理措施实施前)、2023年1月至6月(管理措施实施后)的拆零药品信息,并进行比较。结果实施后,该院拆零药品质控检查评分由(71.00±2.00)分升至(95.67±2.28)分(P<0.05);拆零药品月均账物相符率由(76.83±0.98)%升至(85.33±4.27)%,月均库存周转天数由(16.50±0.53)d缩短至(14.07±1.17)d,月均挤压破损量由(81.67±16.11)片减至(52.00±7.46)片,调剂效率由(65.33±5.01)包/min升至(89.33±1.75)包/min(P<0.05);月均分包差错(装量错误、品种错误、批号错误)发生次数及药品异常(外观变化、质量变化、微生物污染)发生品种数均显著减少(P<0.05);医护人员对药房拆零药品的调剂效率、标识清晰度、质控管理的满意度均显著提升(P<0.05)。结论实施的质控管理对策有效提高了医院拆零药品质控管理水平,增强了拆零药品管理的规范性和系统性。 展开更多
关键词 医院药房 拆零药品 质量控制 药事管理
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15种细胞毒性抗肿瘤药物在我院PIVAS中的环境残留检测及清洁方法 被引量:2
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作者 耿洲 王洋 +4 位作者 屈昱晨 陈浩 刘文秀 费雯 潘杰 《中国药房》 CAS 北大核心 2023年第2期217-222,共6页
目的为静脉用药集中调配中心(PIVAS)提供减少环境残留的方法,保障医护人员的职业健康。方法采用高效液相色谱-四极杆/静电场轨道阱高分辨质谱技术检测我院PIVAS环境中吉西他滨等15种细胞毒性抗肿瘤药物的残留量,并以残留量为指标优化清... 目的为静脉用药集中调配中心(PIVAS)提供减少环境残留的方法,保障医护人员的职业健康。方法采用高效液相色谱-四极杆/静电场轨道阱高分辨质谱技术检测我院PIVAS环境中吉西他滨等15种细胞毒性抗肿瘤药物的残留量,并以残留量为指标优化清洁流程;采用氮吹法进行酒精挥发试验;采用CCK-8法检测含氯消毒液对细胞毒性抗肿瘤药物毒性的影响。结果吉西他滨等15种药物的线性范围为0.5~1000 ng/mL;日内、日间精密度的RSD均不高于20.00%。我院PIVAS环境中检测到吉西他滨、异环磷酰胺、环磷酰胺等6种药物,以环磷酰胺的残留量较高。最优清洁程序为清水清洁1次+1000 mg/L含氯消毒液清洁1次+75%酒精清洁1次后,用干纱布擦拭。酒精挥发试验结果显示,对照组与75%酒精组各药物的残留量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。CCK-8实验结果显示,与对照组比较,15种细胞毒性抗肿瘤药物组细胞生存率显著下降(P<0.01),15种细胞毒性抗肿瘤药物+含氯消毒液组细胞生存率显著高于15种细胞毒性抗肿瘤药物组(P<0.01)。结论成功建立了同时测定PIVAS环境中吉西他滨等15种细胞毒性抗肿瘤药物残留的方法;最优清洁程序能降低细胞毒性抗肿瘤药物的残留量,含氯消毒液能降低其毒性,且残留药物不会随酒精挥发而造成操作区域的二次污染。 展开更多
关键词 静脉用药集中调配中心 高效液相色谱-四极杆/静电场轨道阱高分辨质谱技术 细胞毒性抗肿瘤药物 环境残留检测 环境残留清洁
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静脉用药集中调配中心智能一体化设备设计与应用 被引量:5
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作者 耿洲 邓剑彪 +4 位作者 魏淑波 管海燕 蔺维维 马宏兵 潘杰 《医药导报》 CAS 北大核心 2022年第11期1694-1699,共6页
目的介绍静脉用药集中调配中心(PIVAS)智能一体化设备设计思路及应用情况,评价其在降低人力成本、减少差错发生及提升工作效率等方面的实践效果。方法针对PIVAS工作环节中的输液出入库、贴标签、发筐、针剂摆药及成品输液分拣进行模块... 目的介绍静脉用药集中调配中心(PIVAS)智能一体化设备设计思路及应用情况,评价其在降低人力成本、减少差错发生及提升工作效率等方面的实践效果。方法针对PIVAS工作环节中的输液出入库、贴标签、发筐、针剂摆药及成品输液分拣进行模块化硬件设计,通过医院内部局域网对各模块可编程逻辑控制器进行互通控制及数据交互,实现PIVAS智能输液出入库、智能贴标签、智能发筐、智能针剂摆药、智能分拣及数据追溯等功能,比较使用该设备前后工作指标,评估其应用价值。结果应用该设备后,PIVAS贴签及摆药人数由每天4人降至1人;单个医嘱贴签及摆药平均耗时由(7.01±0.56)s缩短至(6.54±0.44)s;应用前后人工贴签与智能贴签均未发生差错,单月医嘱针剂摆药差错由6件降低至1件,单月成品输液分拣差错由12件降低至2件;成品输液分拣时间由(1.22±0.08)h缩短至(0.91±0.06)h,平均每袋分拣时间由(4.24±0.34)s缩短至(2.92±0.21)s,均差异有统计学意义(P<0.01)。结论PIVAS智能一体化设备降低了医院人力资源投入及差错发生率,提高了工作效率并减轻了工作人员劳动强度。 展开更多
关键词 静脉用药集中调配中心 智能一体化设备
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采用接触式培养皿和棉拭子进行手套表面细菌的检测效果分析 被引量:1
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作者 浦静雯 潘杰 +1 位作者 耿洲 杨文斌 《中国妇幼健康研究》 2017年第S1期638-639,共2页
目的:评价接触式培养皿和传统棉拭子对于静脉配置中心工作人员手套表面细菌采样的检测效果。方法:分别用接触式培养皿和棉拭子这两种常用的细菌采样方法,对静脉药物配置中心的配置人员在配置过程中的不同时间段的手套表面进行采样、培... 目的:评价接触式培养皿和传统棉拭子对于静脉配置中心工作人员手套表面细菌采样的检测效果。方法:分别用接触式培养皿和棉拭子这两种常用的细菌采样方法,对静脉药物配置中心的配置人员在配置过程中的不同时间段的手套表面进行采样、培养、计数,比较采样效果。结果:接触式培养皿所测得的菌落数与棉拭子采样法无明显差异(P>0.05),而接触式培养皿测得的菌落阳性率要明显高于棉拭子采样法(P<0.05)。结论:当手部细菌量较少的情况下,接触式培养皿对细菌的检测效果优于棉拭子。 展开更多
关键词 细菌采样 接触式培养皿 手卫生 静脉药物配置中心
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住院药房退药情况分析与管理 被引量:4
7
作者 耿洲 潘杰 《海峡药学》 2018年第4期247-249,共3页
目的加强住院药房退药管理,确保账物相符,保障用药安全,指导临床合理用药。方法对我院各病区2016年的退药情况进行分类统计。结果我院各病区退药量均较大,且在数量及品种上存在差异,同一病区存在一定的床位差异性。结论药品质量控制存... 目的加强住院药房退药管理,确保账物相符,保障用药安全,指导临床合理用药。方法对我院各病区2016年的退药情况进行分类统计。结果我院各病区退药量均较大,且在数量及品种上存在差异,同一病区存在一定的床位差异性。结论药品质量控制存在安全隐患,需加强退药管理,建立、健全退药制度,同时加大临床用药干预力度。 展开更多
关键词 住院药房 退药 管理
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基于“KSF+KPI”方法共创住院药房绩效管理体系
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作者 费雯 张慧 +3 位作者 耿洲 陆浩 陈庚 潘杰 《中国现代应用药学》 CAS CSCD 北大核心 2024年第11期1549-1556,共8页
目的建立住院药房药师岗位绩效指标评价体系,激励并引导药师实现自我职业成长与自身价值的重塑。方法依据江苏省省级临床重点专科建设评价标准,采用关键成功因素分析法(key success factors,KSF)进行部门学科建设关键指标设定,部门日常... 目的建立住院药房药师岗位绩效指标评价体系,激励并引导药师实现自我职业成长与自身价值的重塑。方法依据江苏省省级临床重点专科建设评价标准,采用关键成功因素分析法(key success factors,KSF)进行部门学科建设关键指标设定,部门日常工作采用关键绩效指标法(key process indication,KPI)进行考核指标的设置,基于KSF与KPI的结合共创住院药房绩效管理体系,并以员工与临床满意度、病区投诉、差错发生率、调配效率、科研产出指标评价绩效管理体系实施后的效果。结果“KSF+KPI”绩效体系构建并实施前后,员工平均满意度由57.75%提升至77.81%(P<0.05);病区投诉由每月(26.33±6.75)件下降至(7.17±3.61)件,差错发生件数由每月(30.33±5.50)件下降至(12.58±2.75)件,差异均具有统计学意义(P<0.05);临床总体满意度达到81.13%;PIVAS药品调配效率平均提升17%;文章撰写、录用、项目申报及员工科研参与度等创新性工作指标较绩效体系实施前显著提升。结论基于“KSF+KPI”方法建立的住院药房绩效管理体系为药学部调剂部门的转型发展提供了很好的绩效考评方案,在医院药师自我激励及职业发展、调剂部门高效运营、临床服务水平提升与药学学科发展方面做了积极的探索,并取得了良好的效果。 展开更多
关键词 关键成功因素分析法 关键绩效指标法 绩效管理 住院药房
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基于FMEA法的住院药房智能麻精药品管理系统的构建和应用 被引量:9
9
作者 杨文斌 耿洲 +2 位作者 邱琦 浦静雯 潘杰 《中国现代应用药学》 CAS CSCD 北大核心 2023年第9期1253-1259,共7页
目的 通过失效模式与效应分析法(failure mode and effect analysis,FMEA)的实证性研究构建麻精药品全闭环追溯体系,优化药师及护士操作规范,提升麻精药品管理水平及患者用药安全。方法 采用FMEA法识别麻精药品管理全流程的风险点,通过... 目的 通过失效模式与效应分析法(failure mode and effect analysis,FMEA)的实证性研究构建麻精药品全闭环追溯体系,优化药师及护士操作规范,提升麻精药品管理水平及患者用药安全。方法 采用FMEA法识别麻精药品管理全流程的风险点,通过计算风险优先值(risk priority number,RPN)确定优先改善的风险点,制订相应的改进措施,并对实施效果进行评价。结果 在苏州大学附属第二医院麻精药品管理过程中共找出处方不规范、无法完全实现批号追踪、空安瓿回收率低、废弃药品处置不规范等9个中高风险等级的失效模式。经优化改善后,RPN值均≤20,共下降312个RPN,下降幅度达72.6%。智能麻精药品管理系统顺利运行,处方修改率由11.56%下降至0.95%,差异具有统计学意义(P<0.05);异常事件的发生由每月(6.67±0.58)件下降至0件;人力成本显著下降;其他诸如空安瓿回收率、麻精药品批号管理准确率、废弃药品处置规范率、麻精药品专用账册规范率均显著提高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 运用FMEA方法显著降低了住院药房麻精药品管理的风险。智能麻精药品管理系统的应用,不仅保证了麻精药品全程可追溯,也极大便利了医务人员的操作。 展开更多
关键词 麻精药品 失效模式与效应分析法 智能麻精药品管理系统 药房管理
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基于失效模式和效应分析法的PIVAS输液调配不规范行为的风险评估和管理 被引量:3
10
作者 费雯 韩俊萍 +1 位作者 耿洲 潘杰 《中国医院药学杂志》 CAS 北大核心 2023年第10期1154-1159,共6页
目的:通过失效模式与效应分析法(failure mode and effect analysis,FMEA)的实证性研究减少静脉用药集中调配中心(pharmacy intravenous admixture service,PIVAS)的输液调配不规范行为,提升PIVAS管理水平及患者用药安全。方法:采用FME... 目的:通过失效模式与效应分析法(failure mode and effect analysis,FMEA)的实证性研究减少静脉用药集中调配中心(pharmacy intravenous admixture service,PIVAS)的输液调配不规范行为,提升PIVAS管理水平及患者用药安全。方法:采用FMEA法识别PIVAS输液调配全流程的风险点并计算风险优先值(risk priority number,RPN),依据RPN值确定优先改善的风险点并制定干预措施,通过比较干预前后的RPN值及每月不规范行为发生件数来分析改进效果。结果:在苏州大学附属第二医院PIVAS输液调配过程中共找出净化系统、手卫生及职业防护、输液调配前准备、输液混合调配、成品复核与包装这五大环节中的40个风险点。其中药品未消毒或者消毒不充分、调配时手握溶药器针栓等5个风险点被纳入高风险管理,净化系统压差不达标、残留量超标等20个风险点被纳入中风险管理,本研究对这25个中高风险点采取干预措施并观察改善效果。经6个月干预,优先改善的25个中高风险失效模式被降为4个,共下降514个RPN值,下降幅度达55%,不规范行为由(36.67±1.80)件/月下降至(14.83±1.21)件/月,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于FMEA法对PIVAS输液调配不规范行为进行风险识别及管理,建立了PIVAS输液调配管理的长效机制,提升了患者临床用药的安全性。 展开更多
关键词 失效模式与效应分析 风险评估 不规范行为 静脉用药集中调配中心
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基于激光诱导荧光技术原理的微生物实时监测技术在USP<1223>标准下的替代验证及其在PIVAS洁净室的应用研究 被引量:4
11
作者 耿洲 魏淑波 +1 位作者 汪林 潘杰 《中国现代应用药学》 CAS CSCD 北大核心 2021年第23期2992-3001,共10页
目的为实现给静脉用药集中调配中心(pharmacy intravenous admixture services,PIVAS)对浮游菌及尘埃粒子的实时监测及预警提供技术支持,依据美国药典(USP)微生物替代方法验证的要求,对微生物实时监测技术进行微生物替代方法可行性验证... 目的为实现给静脉用药集中调配中心(pharmacy intravenous admixture services,PIVAS)对浮游菌及尘埃粒子的实时监测及预警提供技术支持,依据美国药典(USP)微生物替代方法验证的要求,对微生物实时监测技术进行微生物替代方法可行性验证,并研究该技术与传统浮游菌及尘埃粒子测试方法的效果差异。方法通过对激光诱导荧光技术的生物气溶胶实时监测系统(biological aerosol real-time monitoring system,BAMS)与浮游菌采样器在线性相关性、准确度、精密度、专属性、定量限、重现性和耐用性等关键参数的数据比对,验证替代方案的可行性。在PIVAS洁净室分别对BAMS、浮游菌采样器及尘埃粒子检测仪的实际应用效果进行比较评估。结果BAMS相较于传统的浮游菌采样器具有显著的灵敏度优势,回收率、精密度、专属性、线性、重现性及耐用性等验证指标均符合USP<1223>项下的相关要求,BAMS在PIVAS洁净区的尘埃粒子检测效率与传统方法无明显差异。结论BAMS与传统洁净区环境监测方法无差异,且比传统的浮游菌采样器具备更高的检测灵敏度及时效性,可应用于医院PIVAS洁净室环境微生物污染状况的实时监测。 展开更多
关键词 静脉用药集中调配中心 生物气溶胶 激光诱导荧光 浮游菌 悬浮粒子 实时监测系统
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智能环境在线监测调控系统在PIVAS洁净室的应用 被引量:4
12
作者 杨文斌 耿洲 潘杰 《中国现代应用药学》 CAS CSCD 北大核心 2021年第14期1770-1775,共6页
目的提升静脉用药调配中心(pharmacy intravenous admixture services,PIVAS)对洁净室压差、温湿度的实时监测和预警能力,最终实现洁净室环境及关键设备自动化、智能化的远程调节。方法通过可编程序的逻辑控制器(programmablelogiccontr... 目的提升静脉用药调配中心(pharmacy intravenous admixture services,PIVAS)对洁净室压差、温湿度的实时监测和预警能力,最终实现洁净室环境及关键设备自动化、智能化的远程调节。方法通过可编程序的逻辑控制器(programmablelogiccontroller,PLC)系统介导的智能环境在线监测调控系统的设计与应用,并比较该系统与传统环境监控系统的优缺点。结果智能环境在线监测调控系统能与PIVAS智能运营服务平台(PIVAS Operation Service of Intelligent Platform,PSIP)有效结合,基本实现了移动终端对洁净室压差和温湿度的实时监测与预警、历史数据的有效追踪与分析、远程压差/温湿度调节的自动化与智能化;实现了洁净室内关键设备超净工作台的状态查看与远程控制等功能。异常监测报警记录由使用前的平均5次/月上升至20次/月;异常情况的处理时间由每次(48±4.5)h下降至每次(3±1.5)h;相关人力时间由每月(540±60)min缩短至每月(30±10)min。结论智能环境在线监测调控系统的应用,实现了PIVAS洁净室各工作区域压差/温湿度的实时监测与调节、超净工作台状态查看与远程控制,不仅有效地保证了PIVAS洁净室的环境安全与全程可追溯,也极大地便利了工作人员的操作。 展开更多
关键词 静脉用药调配中心 洁净室 环境在线监测 自动化
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罗格列酮对糖尿病心肌病小鼠心肌纤维化进程的影响 被引量:4
13
作者 管海燕 耿洲 杨文斌 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第21期2917-2919,2928,共4页
目的探讨罗格列酮对糖尿病心肌病(DCM)小鼠心肌纤维化的影响。方法按照体重将小鼠随机分为5组:正常组、模型组和低、中、高3个剂量实验组,每组10只。除正常组外,小鼠给予高脂饲料喂养,同时腹腔内注射链脲佐菌素溶液100 mg·kg^(-1)... 目的探讨罗格列酮对糖尿病心肌病(DCM)小鼠心肌纤维化的影响。方法按照体重将小鼠随机分为5组:正常组、模型组和低、中、高3个剂量实验组,每组10只。除正常组外,小鼠给予高脂饲料喂养,同时腹腔内注射链脲佐菌素溶液100 mg·kg^(-1)建立DCM小鼠模型。16周后,3个剂量实验组予罗格列酮1,2和4 mg·kg^(-1)·d^(-1)灌胃,余2组予等体积生理盐水灌胃治疗,干预12周。计算小鼠心脏指数,以脱氧核糖核苷酸末端转移酶介导的缺口末端标记法检测细胞凋亡率,酶联免疫吸附法检测乳酸脱氢酶(LDH)水平,蛋白质印迹法检测金属蛋白酶组织抑制因子-2(TIMP2)蛋白表达水平(灰度值)。结果正常组、模型组和低、中、高3个剂量实验组的心脏指数分别为(3.69±1.01),(7.55±1.49),(6.33±1.26),(5.21±1.32)和(4.13±0.94)mg·kg^(-1);这5组的心肌细胞凋亡率分别为(3.72±0.94)%,(24.85±4.63)%,(18.48±3.17)%,(16.52±3.25)%和(10.54±2.66)%;这5组的LDH分别为(1.23±0.31),(2.48±0.56),(2.02±0.44),(1.85±0.37)和(1.52±0.38)U·L^(-1);这5组的TIMP2蛋白表达水平分别为0.09±0.02,0.67±0.31,0.49±0.22,0.33±0.15和0.14±0.05;与正常组相比,模型组上述指标差异均有统计学意义(均P<0.05);低、中、高3个剂量实验组的上述指标与模型组相比差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论罗格列酮抑制DCM小鼠心肌纤维化进程,效果与剂量呈正相关。 展开更多
关键词 罗格列酮 糖尿病心肌病 心肌纤维化 心脏指数 心肌细胞凋亡率
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