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红细胞分布宽度、胆碱酯酶、降钙素原对老年重症社区获得性肺炎病人28 d死亡风险的预测价值
1
作者 丁伟超 耿润露 +4 位作者 周京江 李丽 徐磊 卢斌 叶英 《安徽医药》 CAS 2024年第10期1979-1983,共5页
目的探讨红细胞分布宽度(RDW)、胆碱酯酶(CHE)、降钙素原(PCT)对老年重症社区获得性肺炎(SCAP)病人28 d死亡风险的预测价值。方法回顾性分析2016年1月至2021年12月入住徐州医科大学附属医院的86例老年SCAP病人的临床资料。根据28 d转归... 目的探讨红细胞分布宽度(RDW)、胆碱酯酶(CHE)、降钙素原(PCT)对老年重症社区获得性肺炎(SCAP)病人28 d死亡风险的预测价值。方法回顾性分析2016年1月至2021年12月入住徐州医科大学附属医院的86例老年SCAP病人的临床资料。根据28 d转归情况将病人分为生存组(n=50)与死亡组(n=36)。比较两组病人的一般资料以及入院24 h内的化验结果。结果死亡组病人的急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)、脓毒症相关性器官功能衰竭评价(SOFA)、白细胞计数、中性粒细胞(NEU)计数、RDW[(15.61±1.82)%比(13.89±1.35)%]、PCT[14.71(2.37,23.64)μg/L比0.46(0.19,3.29)μg/L]、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、乳酸(LAC)大于生存组,血小板(PLT)计数、白蛋白(ALB)、CHE[2920.00(1992.00,3638.00)IU/L比4443.00(3174.00,5275.00)IU/L]、pH、氧合指数(PaO2/FiO2)小于生存组(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示RDW、CHE、PCT是老年SCAP病人死亡的独立危险因素(P<0.05)。Spearman相关分析显示,RDW与PCT呈正相关(r=0.30,P=0.005),RDW与CHE呈负相关(r=−0.30,P=0.005)。ROC曲线分析显示RDW、CHE、PCT预测老年SCAP病人死亡的AUC分别为0.75、0.71、0.75。联合指标行ROC曲线分析显示RDW+CHE、RDW+PCT、CHE+PCT、RDW+CHE+PCT预测老年SCAP病人死亡的AUC分别为0.81、0.87、0.84、0.92,联合指标对老年SCAP病人死亡的预测能力大于单一指标,RDW+CHE+PCT三项联合指标的预测能力最强。结论RDW和/或PCT升高、CHE降低是老年SCAP病人死亡的高危因素。而且,RDW、CHE、PCT对老年SCAP病人的28 d死亡风险存在预测价值,各指标联合预测价值更高。 展开更多
关键词 重症社区获得性肺炎(SCAP) 老年人 红细胞分布宽度 胆碱酯酶 降钙素原 预测价值 病死率
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组合式血液净化技术在治疗重症高甘油三酯血症性急性胰腺炎中的临床应用 被引量：3
2
作者 丁伟超 周京江 +5 位作者 耿润露 徐磊 李丽 卓越 卢斌 叶英 《中国现代医学杂志》 CAS 北大核心 2023年第12期11-17,共7页
目的探讨组合式血液净化技术在治疗重症高甘油三酯血症性急性胰腺炎(HTG-AP)中的临床应用。方法选取2017年9月—2021年8月徐州医科大学附属医院收治的84例重症HTG-AP患者的临床资料,根据不同治疗方法将患者分为对照组和观察组,分别有45... 目的探讨组合式血液净化技术在治疗重症高甘油三酯血症性急性胰腺炎(HTG-AP)中的临床应用。方法选取2017年9月—2021年8月徐州医科大学附属医院收治的84例重症HTG-AP患者的临床资料,根据不同治疗方法将患者分为对照组和观察组,分别有45和39例。对照组患者使用传统内科治疗+血液灌流(HP)治疗,观察组患者使用传统内科治疗+HP联合CRRT治疗。比较两组患者治疗前与治疗后7 d相关指标的变化和临床疗效。结果观察组治疗前后白细胞计数、中性粒细胞计数、中性粒细胞/淋巴细胞比值、红细胞分布宽度的差值高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前后血小板计数、淋巴细胞计数、血红蛋白、血小板/淋巴细胞比值的差值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗前后C反应蛋白、降钙素原、白细胞介素-6的差值高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前后肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-1β的差值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗前后甘油三酯、血淀粉酶、血尿素氮、血肌酐的差值高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前后谷草转氨酶、谷丙转氨酶的差值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗前后APACHEⅡ评分、SOFA评分的差值比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前后BISAP评分、改良Marshall评分的差值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组肠鸣音恢复时间、腹痛缓解时间、腹胀缓解时间、ICU住院时间、总住院时间少于对照组(P<0.05)。两组患者病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论两种治疗方式均能清除重症HTG-AP患者炎症因子,降低甘油三酯,保护脏器功能,改善临床症状。HP联合CRRT治疗的组合式血液净化技术疗效优于单独HP治疗,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 重症急性胰腺炎 甘油三酯 组合式血液净化技术 血液灌流 连续肾脏替代治疗
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脑脊液诱导的间充质干细胞治疗神经变性疾病的初步研究 被引量：3
3
作者 任超 张才溢 +6 位作者 丁红梅 陈浩 耿润露 刘小云 万美荣 耿德勤 许铁 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2015年第7期608-611,共4页
目的探索腰椎穿刺鞘内注射移植间充质干细胞（MSCs）或经脑脊液诱导分化的神经样干细胞（NSCs）治疗神经变性疾病（NDD）的临床疗效和安全性。方法根据骨髓细胞学分析结果是否正常，将14例符合入选标准的NDD患者分为：骨髓源干细胞治疗... 目的探索腰椎穿刺鞘内注射移植间充质干细胞（MSCs）或经脑脊液诱导分化的神经样干细胞（NSCs）治疗神经变性疾病（NDD）的临床疗效和安全性。方法根据骨髓细胞学分析结果是否正常，将14例符合入选标准的NDD患者分为：骨髓源干细胞治疗组（A组，骨髓细胞正常），脐血源干细胞治疗组（B组）。采用分离培养、脑脊液诱导分化方法获得MSCs和NSCs，通过腰椎穿刺鞘内注射进行细胞移植治疗；于移植治疗前、首次移植后3个月、6个月，采用特定神经功能量表、生活活动能力量表（BI）及生活质量量表（EuroQOL）对患者神经功能状况进行评估；同期，观察记录移植相关不良反应及并发症。结果14例NDD患者中A组8例、B组6例，性别构成、平均年龄差异无统计学意义。细胞移植后A组和B组患者的神经功能有不同程度的改善；治疗后B1分值和EuroQOL分值优于治疗前，差异有统计学意义；而2组间差异无统计学意义。移植术后有3例出现过短暂性低热，A组2例，B组1例，对症处理可控制；随访期间A组有1例患者发生心源性猝死，B组有3例患者死于继发性肺部感染。最长随访时间已超过2年，未出现继发性肿瘤等细胞移植严重并发症。结论腰穿鞘内注射移植骨髓源或脐血源MSCs及其经脑脊液诱导获得的NSCs能显著改善NDD患者的神经功能，无严重不良发应和并发症；当NDD患者自身骨髓细胞分析异常，可用脐血源干细胞替代自体骨髓源干细胞进行细胞移植治疗。 展开更多
关键词 间充质干细胞 神经干细胞 鞘内注射 神经变性疾病 干细胞移植
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基于网络药理学探讨大黄治疗急性胰腺炎的机制研究 被引量：7
4
作者 丁伟超 周京江 +4 位作者 耿润露 徐磊 卓越 李丽 叶英 《中国新药与临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第7期474-480,共7页
目的 通过网络药理学方法探讨大黄在治疗急性胰腺炎(AP)中的潜在机制。方法 通过中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)筛选大黄的活性成分,并进行大黄靶点的预测,使用Cytoscape软件构建大黄-活性成分-靶点网络图。通过Dis Ge NET、Gen... 目的 通过网络药理学方法探讨大黄在治疗急性胰腺炎(AP)中的潜在机制。方法 通过中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)筛选大黄的活性成分,并进行大黄靶点的预测,使用Cytoscape软件构建大黄-活性成分-靶点网络图。通过Dis Ge NET、Gene Cards、OMIM数据库筛选AP的靶点,通过Venny 2.1.0制作大黄靶点和AP靶点的韦恩图,并得到共同靶点。构建共同靶点蛋白-蛋白互作(PPI)网络,使用DAVID数据库进行基因本体(GO)和基因组百科全书(KEGG)富集分析并将其可视化。取KEGG富集分析的前20条信号通路,构建信号通路与靶点之间的关系网络图。选择前5个活性成分和前10个靶点使用CB-Dock网站进行分子对接。结果 通过数据库筛选出16种大黄的活性成分、60个大黄靶点,2 024个AP靶点,31个共同靶点。其中,大黄的主要活性成分是β-谷甾醇、芦荟大黄素、泽兰黄醇、(-)-儿茶素、决明内酯等。大黄治疗AP的核心靶点包括TP53、TNF、MYC、CASP3、ESR1、IL1β、PTGS2、PPARG、CASP8、CASP9等。GO富集分析确定了264个与AP发生发展过程密切相关的条目。KEGG富集分析共确定了61条通路,其中排在首位的是P53信号通路。分子对接实验表明大黄的活性成分与其相应的靶点具有良好的结合亲和力。结论 大黄可以通过β-谷甾醇、芦荟大黄素、泽兰黄醇等主要活性成分作用于TP53、TNF、MYC、CASP3、ESR1等核心靶点治疗AP,其机制可能是通过P53信号通路、TNF信号通路等调控细胞凋亡和抑制炎症反应。 展开更多
关键词 大黄 胰腺炎 网络药理学 机制
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