手术室护理安全管理核心指标体系的初步构建

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作者 黄静 董瑶 耿苗苗 《成都医学院学报》 CAS 2024年第5期898-902,共5页

目的本研究旨在构建一套多视角、完善的手术室护理安全管理评价核心指标体系,为手术室护理安全管理提供依据。方法通过对国内外相关文献检索,筛选能够反映手术室专科特异性的护理安全评价指标,明确各项指标的定义、意义、计算公式,初步... 目的本研究旨在构建一套多视角、完善的手术室护理安全管理评价核心指标体系,为手术室护理安全管理提供依据。方法通过对国内外相关文献检索,筛选能够反映手术室专科特异性的护理安全评价指标,明确各项指标的定义、意义、计算公式,初步构建手术室护理安全管理评价核心指标体系。通过德尔菲法对24名专家进行两轮函询,兼顾手术室、麻醉、外科、医院管理等各相关领域专家意见,构建一套手术室护理安全管理评价核心指标体系。结果两轮函询问卷回收率分别为100.00%、91.67%,专家权威系数分别为0.965、0.971,肯德尔和谐系数为0.173~0.325,变异系数为0~0.21;最终形成包含12项指标的手术室护理安全管理评价核心指标体系。结论本研究通过文献查询、两轮德尔菲法专家函询,构建了手术室护理安全管理评价核心指标体系,具有较高的科学性和可行性,可为手术室护理安全管理评价与监测提供参考依据。 展开更多

关键词 手术室 安全管理 核心指标

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卷积神经网络与视觉Transformer联合驱动的跨层多尺度融合网络高光谱图像分类方法 被引量：1

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作者 赵凤 耿苗苗 +2 位作者 刘汉强 张俊杰 於俊 《电子与信息学报》 EI CAS CSCD 北大核心 2024年第5期2237-2248,共12页

高光谱图像(HSI)分类是地球科学和遥感影像处理任务中最受关注的研究热点之一。近年来,卷积神经网络(CNN)和视觉Transformer相结合的方法,通过综合考虑局部-全局信息,在HSI分类任务中取得了成功。然而,HSI中地物具有丰富的纹理信息和复... 高光谱图像(HSI)分类是地球科学和遥感影像处理任务中最受关注的研究热点之一。近年来,卷积神经网络(CNN)和视觉Transformer相结合的方法,通过综合考虑局部-全局信息,在HSI分类任务中取得了成功。然而,HSI中地物具有丰富的纹理信息和复杂多样的结构,且不同地物之间存在尺度差异。现有的二者结合的方法通常对多尺度地物目标的纹理和结构信息的提取能力有限。为了克服上述局限性,该文提出CNN与视觉Transformer联合驱动的跨层多尺度融合网络HSI分类方法。首先,从结合CNN与视觉Transformer的角度出发,设计了跨层多尺度局部-全局特征提取模块分支,其主要由卷积嵌入的视觉Transformer和跨层特征融合模块构成。具体来说,卷积嵌入的视觉Transformer通过深度融合多尺度CNN与视觉Transformer实现了多尺度局部-全局特征信息的有效提取,从而增强网络对不同尺度地物的关注。进一步地,跨层特征融合模块深度聚合了不同层次的多尺度局部-全局特征信息,以综合考虑地物的浅层纹理信息和深层结构信息。其次,构建了分组多尺度卷积模块分支来挖掘HSI中密集光谱波段潜在的多尺度特征。最后,为了增强网络对HSI中局部波段细节和整体光谱信息的挖掘,设计了残差分组卷积模块对局部-全局光谱特征进行提取。Indian Pines, Houston 2013和Salinas Valley 3个HSI数据集上的实验结果证实了所提方法的有效性。 展开更多

关键词 高光谱图像分类 卷积神经网络 视觉Transformer 多尺度特征 融合网络

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棉纤维短纤维率检验结果影响因素的探讨

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作者 耿苗苗 张锡科 +4 位作者 张静静 高增兴 邵嘉嘉 胡卫婕 陈小兵 《山东纺织科技》 2024年第3期32-33,共2页

文章按照GB/T 35931—2018《棉纤维棉结和短纤维率测试方法光电法》,利用设备XJ129L快速短纤维率测试仪对检验过程中棉纤维短纤维率检验结果的影响因素进行总结,提出改进措施,以提高检验数据的准确性。

关键词 短纤维 短纤维率 检验设备 温度 湿度

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贵定鸟王茶的叶绿体基因组特征 被引量：1

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作者 赵许朋 崔奎 +3 位作者 耿苗苗 赵晓朋 刘声传 刘燕 《西南农业学报》 CSCD 北大核心 2023年第11期2348-2357,共10页

【目的】解析贵定鸟王茶的叶绿体全基因组序列,为其系统发育进化关系研究提供依据。【方法】以3份贵定鸟王茶为试验材料,采用高通量测序技术通过对贵定鸟王茶叶绿体全基因组进行测序、组装和注释,并与来源于NCBI网站的信阳10号(Camel⁃li... 【目的】解析贵定鸟王茶的叶绿体全基因组序列,为其系统发育进化关系研究提供依据。【方法】以3份贵定鸟王茶为试验材料,采用高通量测序技术通过对贵定鸟王茶叶绿体全基因组进行测序、组装和注释,并与来源于NCBI网站的信阳10号(Camel⁃lia sinensis cultivar Xinyang 10)、凤凰单枞柚花香(Camellia sinensis cultivar Youhuaxiang)及半天腰(Camellia sinensis cultivar Bantian⁃yao)等23种山茶属近缘植物的叶绿体基因组序列进行系统发育分析,研究贵定鸟王茶叶绿体的基因组特征。【结果】贵定鸟王茶叶绿体基因组全长157071 bp,GC和AT含量分别为37.29%和62.71%,为典型四区域结构;共注释光合作用和自我复制等相关基因138个,包括atpA、atpB和atpE等89个蛋白编码基因,rrn5、rrn4.5和rrn23等8个rRNA基因,以及trnA⁃FME、trnC⁃GCA和trnD⁃GUC等41个tRNA基因;密码子使用分析表明,编码亮氨酸密码子数量最多,编码半胱氨酸密码子数量最少,并且该物种叶绿体编码基因偏好以A/U(T)结尾;SSR分析表明,贵定鸟王茶SSR较丰富,为其SSR引物开发及系统发育研究奠定基础;IR区边界的收缩与扩张分析表明,贵定鸟王茶四个IR边界区JLB、JSB、JSA、JLA与信阳10号完全一致,无收缩与扩张现象,而与其他7个品种(凤凰单枞、黔茶1号、半天腰、白鸡冠、白叶1号、德宏茶和龙井)相比,均有不同程度的扩张与收缩;系统发育分析表明,贵定鸟王茶与茶亲缘关系较近,其中与信阳10号的亲缘关系最近。【结论】本研究阐明了贵定鸟王茶叶绿体基因结构以及与其他茶树进化关系,为该物种遗传多样性、种群历史动态及系统发育与亲缘关系研究奠定基础。 展开更多

关键词 贵定鸟王茶 叶绿体基因组 简单重复序列 系统发育分析

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腹腔镜下保留盆腔神经广泛子宫切除术的手术配合 被引量：1

5

作者 耿苗苗 陈龙华 《中国实用神经疾病杂志》 2015年第21期82-83,共2页

目的探讨腹腔镜下保留盆腔神经广泛子宫切除术的手术配合。方法选取2012-01—2014-01我院接收治疗的进行腹腔镜下保留盆腔神经广泛子宫切除术患者108例。给予患者综合手术配合护理手段,观察护理前后患者的健康行为、自我管理水平、生活... 目的探讨腹腔镜下保留盆腔神经广泛子宫切除术的手术配合。方法选取2012-01—2014-01我院接收治疗的进行腹腔镜下保留盆腔神经广泛子宫切除术患者108例。给予患者综合手术配合护理手段,观察护理前后患者的健康行为、自我管理水平、生活质量评分、膀胱功能、排尿功能。结果护理后患者的健康行为、自我管理水平、生活质量评分显著高于护理前,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后患者术后拔除尿管的平均时间为(10.6±2.74)d,患者的膀胱功能提高。护理前16例患者排尿功能为0级,护理后36例,患者排尿功能得到提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用良好的护理手术配合能够有效促进腹腔镜下保留盆腔神经广泛子宫切除术患者病情的恢复,提高患者的生活质量。 展开更多

关键词 腹腔镜 盆腔神经广泛 子宫切除术 手术配合

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医学院校党委办公室干部党性修养的理论研究

6

作者 耿苗苗 刘晖 《中国现代医生》 2023年第7期88-90,共3页

高校党委办公室承担着保障学校党委日常运转的重要任务,与其他综合类院校相比,医学院校因同时承担繁重的医疗、教学、科研等任务而具有较强的特殊性,这就对医学院校的党委办公室干部提出更高的要求,因而提高党委办公室干部党性修养也就... 高校党委办公室承担着保障学校党委日常运转的重要任务,与其他综合类院校相比,医学院校因同时承担繁重的医疗、教学、科研等任务而具有较强的特殊性,这就对医学院校的党委办公室干部提出更高的要求,因而提高党委办公室干部党性修养也就显得更加重要。本文从新时代加强医学院校党性建设的必要性和重要性及在学校党建和发展的大局中加强党委办公室干部党性修养、提升个人素质与能力等方面进行分析与探究。 展开更多

关键词 医学院校 党委办公室 干部 党性

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延安精神融入医学院校文化建设的现实价值与路径研究

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作者 耿苗苗 熊敏 刘晖 《中国继续医学教育》 2023年第20期193-198,共6页

中国共产党在延安时期形成的以“坚定正确的政治方向,解放思想、实事求是的思想路线,全心全意为人民服务的根本宗旨,自力更生、艰苦奋斗的创业精神”为主要内容的延安精神,蕴含着丰富养料,在新时代以文化视角继续解读、传承延安精神十... 中国共产党在延安时期形成的以“坚定正确的政治方向,解放思想、实事求是的思想路线,全心全意为人民服务的根本宗旨,自力更生、艰苦奋斗的创业精神”为主要内容的延安精神,蕴含着丰富养料,在新时代以文化视角继续解读、传承延安精神十分必要、意义重大。大学文化对大学的生存发展起着至关重要的作用,其中医学院校彰显的“救死扶伤,无私奉献”的精神文化与延安精神有着融会贯通之处,弘扬延安精神对于培育医学院校文化具有重要作用。因此,文章从文化视角阐释了延安精神与马克思主义、中华优秀传统文化的关系,强调了延安精神对医学院校文化建设的重要意义,努力探索将延安精神融入北京协和医学院文化建设中的具体路径,提出加强北京协和医学院文化建设实效性的对策与建议。 展开更多

关键词 延安精神 医学院校 校园文化 医学教育 医德素养 价值与路径

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重症监护室患者多重耐药菌医院感染风险因素管理 被引量：15

8

作者 李文进 耿苗苗 +3 位作者 杨富 朱秋丽 马磊 祝延红 《中国卫生资源》 北大核心 2021年第5期560-564,共5页

目的通过筛选和管理重症监护室患者多重耐药菌医院感染发生的主要风险因素,构建患者感染发生的风险模型,为医院重症监护室多重耐药菌医院感染预防提供借鉴。方法采用现况调查和数据回顾,对风险因素进行logistic回归分析和模型构建,并通... 目的通过筛选和管理重症监护室患者多重耐药菌医院感染发生的主要风险因素,构建患者感染发生的风险模型,为医院重症监护室多重耐药菌医院感染预防提供借鉴。方法采用现况调查和数据回顾,对风险因素进行logistic回归分析和模型构建,并通过模型的有效性检验、Hosmer-Lemeshow拟合优度检验和受试者工作特征曲线下面积来反映模型的建模情况并分析讨论。结果单因素分析结果显示,有13项风险因素的P值小于0.1,其中11项的P值小于0.05。经多因素回归分析,患者重症监护室住院天数、疾病诊断类型、是否使用蛋白类药物、使用抗菌药物的种类、是否使用静脉插管、使用呼吸机天数共6项独立风险因素与多重耐药菌医院感染有统计学关联。结论通过回归分析筛选出6项独立风险因素构建的重症监护室患者多重耐药菌医院感染风险模型具有较好的判别能力,可以为控制医院感染风险因素提供准确、有效的管理依据。 展开更多

关键词 医院感染 多重耐药菌 风险模型 重症监护室 LOGISTIC回归模型

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生理体征监测纺织传感器在石化行业中的应用研究

9

作者 杨琳 马艳丽 +1 位作者 胡尊芳 耿苗苗 《安全、健康和环境》 2023年第11期7-12,共6页

生理体征监测纺织传感器在石化行业从业人员健康监测领域具有极大的应用潜力。生理体征监测纺织传感器能够实时监测人体状况,包括脉搏、心率、血压、体温等生理指标检测。通过介绍生理体征监测纺织传感器研究进展,包括生理体征监测纺织... 生理体征监测纺织传感器在石化行业从业人员健康监测领域具有极大的应用潜力。生理体征监测纺织传感器能够实时监测人体状况,包括脉搏、心率、血压、体温等生理指标检测。通过介绍生理体征监测纺织传感器研究进展,包括生理体征监测纺织品传感器工作机制、成型加工技术及相关应用现状,总结了生理体征监测纺织传感器面临的挑战,并提出保证其安全性、提升稳定性、降低生产成本、建立标准规范的研发建议。 展开更多

关键词 石化行业 生理体征 纺织传感器 检测 工作机制 研究进展

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早期持续肾替代治疗地震挤压综合征合并高出血危险病人的护理管理 被引量：2

10

作者 陆翠玲 郭立 耿苗苗 《护理研究（下旬版）》 2009年第4期1091-1092,共2页

关键词 挤压综合征 地震灾害 肾替代治疗 护理管理 出血危险 连续性肾脏替代治疗 急性肾衰竭 早期

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连续肾替代治疗护理问题分析及管理对策 被引量：3

11

作者 陆翠玲 耿苗苗 +1 位作者 郭立 黄莹 《护理研究（中旬版）》 2008年第11期2933-2934,共2页

[目的]分析连续肾替代治疗(CRRT)中护理问题,并提出对策,以确保病人安全。[方法]采用深静脉置管术建立外循环通路,使用德国贝朗DiapactCRRT机和聚砜膜滤器HIPS18,置换液使用上海华源长富药业(集团)有限公司生产的血液滤过置换液,对47例... [目的]分析连续肾替代治疗(CRRT)中护理问题,并提出对策,以确保病人安全。[方法]采用深静脉置管术建立外循环通路,使用德国贝朗DiapactCRRT机和聚砜膜滤器HIPS18,置换液使用上海华源长富药业(集团)有限公司生产的血液滤过置换液,对47例病人行CRRT治疗,时间为22h～760h。[结果]经采用CRRT救治47例病人,抢救成功31例,死亡14例,病人亲属认为治疗效果不佳、签字出院2例。在对这些病人的护理过程中,护理问题有:CRRT血流下降,其中由翻身所致4例(8.51%)、对机器报警处理不及时2例(4.26%);发生热原反应2例(4.26%);发生穿刺部位局部感染1例(2.13%);未发生电解质紊乱。[结论]严密监测和具有预见性的护理是预防并发症、保证治疗顺利进行的关键所在。 展开更多

关键词 连续肾替代治疗 护理问题 管理对策

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银屑病的护理进展 被引量：2

12

作者 阮娜 王燕 +6 位作者 梁思奇 李佳 耿苗苗 张磊 刘营 崔月 蔡玲玲 《中医临床研究》 2020年第33期130-131,共2页

银屑病是一种常见的皮肤疾病,具有容易复发的特点,临床上常见的皮损现象为鳞屑性红斑,主要的发病群体为青壮年。该病对患者的身体健康及精神会产生不良的影响,大部分患者在冬季其症状会出现加重或者复发的现象。目前在临床的治疗中主要... 银屑病是一种常见的皮肤疾病,具有容易复发的特点,临床上常见的皮损现象为鳞屑性红斑,主要的发病群体为青壮年。该病对患者的身体健康及精神会产生不良的影响,大部分患者在冬季其症状会出现加重或者复发的现象。目前在临床的治疗中主要采用药物对患者的病情进行控制,由于患者的治疗时间比较长,需要根据患者的实际情况来配合一定的护理来对患者的病情进行控制。 展开更多

关键词 银屑病 护理 进展

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品管圈下的信息化管理对策在电子手术护理记录单中的应用

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作者 刘伟 向承红 +2 位作者 耿苗苗 徐艳杰 王晨 《中国病案》 2024年第7期12-14,共3页

目的应用品管圈活动实施干预对策的方法,以达到提升电子手术护理记录单书写质量的目的。方法成立品管圈小组,以降低电子手术护理记录单书写缺陷发生率为主题,选取品管圈实施前2022年11月1日-2023年4月30日的856份电子手术护理记录单为... 目的应用品管圈活动实施干预对策的方法,以达到提升电子手术护理记录单书写质量的目的。方法成立品管圈小组,以降低电子手术护理记录单书写缺陷发生率为主题,选取品管圈实施前2022年11月1日-2023年4月30日的856份电子手术护理记录单为对照组,品管圈实施后的2023年6月1日-2023年11月30日,同一组护理人员书写的862份电子手术护理记录单作为观察组,进行书写质量现状调查,将存在书写缺陷的记录单数据进行统计学分析,确认改进目标,通过品管圈手法制定对策进行干预,比较干预前后手术护理记录单书写缺陷发生率以及圈员的能力。结果观察组电子手术护理记录单书写缺陷发生率为5.1%低于品管圈活动前的13.2%,差异具有统计学意义P<0.05,品管圈活动目标达成率为104.55%,进步率为61.48%。圈员素质能力均正向成长。结论品管圈活动的实施降低了电子手术护理记录单书缺陷发生率,提高了护理人员的素质和能力。 展开更多

关键词 品管圈 手术护理记录单 电子病历 缺陷率 信息化

原文传递

中西医结合治疗1例带状疱疹患者的护理体会

14

作者 阮娜 陈璐 +3 位作者 郭新一 张欣宇 耿苗苗 孙明丽 《中西医结合护理》 2022年第7期135-137,共3页

本文总结1例带状疱疹水疱并引起疼痛的患者实施中医护理技术相关经验。首先根据患者情况辨证分型,做好护理评估,然后根据证型实施中药溻渍、耳穴压豆、拔火罐等中医干预措施,同时结合西医抗病毒、止痛治疗和常规护理干预。中西医相互补... 本文总结1例带状疱疹水疱并引起疼痛的患者实施中医护理技术相关经验。首先根据患者情况辨证分型,做好护理评估,然后根据证型实施中药溻渍、耳穴压豆、拔火罐等中医干预措施,同时结合西医抗病毒、止痛治疗和常规护理干预。中西医相互补充,互起协同作用,能更有效改善患者皮肤不适症状,缓解疼痛。 展开更多

关键词 带状疱疹 水疱 疼痛 中西医结合护理 中药 耳穴压豆

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中药面膜治疗痤疮1例的护理体会

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作者 耿苗苗 孙明丽 +2 位作者 唐玲 徐京巾 郭新一 《中西医结合护理》 2021年第12期114-117,共4页

本文总结1例痤疮患者进行中药面膜治疗的观察及护理措施,包括中药面膜的药理特性、使用方法、注意事项以及饮食、情志、生活等方面的护理措施,通过中医辨证分型,针对性予以干预,有助改善患者面部痤疮,缓解负性情绪。

关键词 痤疮 中药面膜 湿热蕴结 中医护理

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综合重症监护病房患者多重耐药菌医院感染风险评估模型构建 被引量：21

16

作者 丁梦媛 李文进 +5 位作者 耿苗苗 马磊 邹倩 康玫 朱秋丽 祝延红 《中国卫生资源》 北大核心 2020年第4期384-387,399,共5页

目的构建综合重症监护病房(intensive care unit,ICU)患者多重耐药菌医院感染的风险评估模型。方法对2017年1月—2019年12月入住综合ICU超过48 h的患者进行回顾性分析,按照3∶1的比例将患者随机分为建模组和验证组(随机种子为20200108)... 目的构建综合重症监护病房(intensive care unit,ICU)患者多重耐药菌医院感染的风险评估模型。方法对2017年1月—2019年12月入住综合ICU超过48 h的患者进行回顾性分析,按照3∶1的比例将患者随机分为建模组和验证组(随机种子为20200108),对建模组的数据进行危险因素识别,构建logistic回归模型,根据相关系数对各危险因素进行赋值,建立感染风险评分模型,利用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)评价模型的预测准确度,代入验证组的数据再次进行评价。结果3年内入住ICU超过48 h的患者共950例,多重耐药菌医院感染的发病率为12.42%(118例)。将单因素分析有统计学意义(P<0.05)的14个自变量纳入二元logistic回归分析,性别、感染前综合ICU住院天数、心脑血管疾病、感染前手术次数、留置导尿管、使用呼吸机、使用营养支持为7个独立危险因素,对各变量赋值计算,进行风险分层,得分8~14分为高风险组,1~7分为中风险组,-4~0分为低风险组。建模组模型评价显示,Hosmer-Lemeshow检验P=0.32,ROC下面积为0.870,敏感度为84.3%,特异度为80.0%。结论所构建的模型对综合ICU患者多重耐药菌者医院感染风险有较好的拟合度与判别度,可用于高危人群的识别,进行早期预防与控制。 展开更多

关键词 重症监护病房 多重耐药菌 医院感染 风险评估 模型构建

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耐药菌医院感染风险评估与管理研究进展 被引量：13

17

作者 丁梦媛 李文进 +5 位作者 耿苗苗 马磊 邹倩 康玫 朱秋丽 祝延红 《中国卫生资源》 北大核心 2020年第4期378-383,共6页

对国内外细菌耐药医院感染的流行现况及监测情况进行概述,并总结近年来耐药菌医院感染风险的定性、半定量和定量评估工具的应用进展,为后续综合重症监护室多重耐药菌医院感染风险评估工具的构建提供理论依据。

关键词 多重耐药菌 医院感染 风险评估与管理 评估工具 研究进展

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ICU多重耐药菌感染判别分析预判模型建立研究 被引量：6

18

作者 邹倩 丁梦媛 +2 位作者 耿苗苗 马磊 祝延红 《医学研究杂志》 2021年第1期32-36,共5页

目的探讨重症监护室(ICU)多重耐药菌(MDRO)感染的危险因素,构建ICU多重耐药菌感染的判别分析预判模型。方法对2017~2019年入住综合ICU>48h的845例患者进行回顾性分析,应用单因素分析方法寻找可能的影响因素,并对这些因素进一步采用逐... 目的探讨重症监护室(ICU)多重耐药菌(MDRO)感染的危险因素,构建ICU多重耐药菌感染的判别分析预判模型。方法对2017~2019年入住综合ICU>48h的845例患者进行回顾性分析,应用单因素分析方法寻找可能的影响因素,并对这些因素进一步采用逐步Fisher判别分析方法构建预判模型。结果845例患者中MDRO感染者118例,MDRO未感染者727例。单因素分析结果显示,两组之间14个因素比较,差异有统计学意义。利用逐步法构建Fisher判别分析模型,最终得到一个包含性别、手术史、侵入性操作种类数、留置鼻饲管天数、动静脉置管天数、留置导尿管天数、机械通气天数、气管插管天数、使用激素或免疫抑制剂天数、抗菌药使用天数共10个变量的判别函数,通过自身验证法和刀切法验证法对该判别模型进行验证,敏感度分别为72.00%和70.34%,特异性分别为95.70%和95.19%,符合率分别为92.40%和91.72%,说明模型的预判效果较为理想。ROC曲线下面积达到0.938,95%可信区间为0.912~0.964,模型的诊断价值较高。结论Fisher判别分析预判模型可以较好的预判MDRO感染状况,为医护人员提供有力的预判依据,真正做到感染早发现、早隔离、早防控。 展开更多

关键词 多重耐药菌 重症监护病房 预测模型 判别分析 ROC曲线

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基于循证理论构建重症监护病房患者多重耐药菌感染风险预测模型及外部验证研究 被引量：10

19

作者 邹倩 耿苗苗 祝延红 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2022年第12期1441-1448,共8页

背景既往研究证明多重耐药菌会在重症监护病房(ICU)患者之间交叉传播,患者获得多重耐药菌感染将影响其现有疾病的治疗效果;且临床上对多重耐药菌的检测速度较为缓慢。在此背景下,多重耐药菌感染预测研究应运而生。目的基于循证理论构建... 背景既往研究证明多重耐药菌会在重症监护病房(ICU)患者之间交叉传播,患者获得多重耐药菌感染将影响其现有疾病的治疗效果;且临床上对多重耐药菌的检测速度较为缓慢。在此背景下,多重耐药菌感染预测研究应运而生。目的基于循证理论构建ICU患者多重耐药菌感染风险预测模型,并回顾性收集真实临床数据对模型进行验证。方法采用Meta分析的方法构建模型,即计算机检索PubMed、EMBase、the Cochrane Library、中国知网、万方数据知识服务平台、中文科技期刊数据库和中华医学期刊全文数据库2012年1月至2020年6月发表的有关ICU患者多重耐药菌感染的文献,提取可分析的危险因素,采用Stata/SE 12.0软件对纳入文献的数据进行Meta分析,确定ICU患者多重耐药菌感染的危险因素,并对各个危险因素的合并效应值进行β值转换构建ICU患者多重耐药菌感染风险预测模型。选取上海市第一人民医院2018年1月至2021年6月入住ICU的成年患者3908例,收集患者的临床资料,构建预测模型,绘制预测模型预测患者多重耐药菌感染的受试者工作特征(ROC)曲线,从而进行预测模型外部验证。结果共纳入31篇文献,确定17个危险因素。通过换算公式得到预测模型Logit(P)=-2.4763+0.086X_(1)〔性别(男)〕+0.191X_(2)(住院史)+0.392X_(3)(从外院转入)+1.723X_(4)(ICU住院天数)+0.315X_(5)(其他感染)+0.385X_(6)(慢性阻塞性肺疾病)+0.131X_(7)(糖尿病)+0.536X_(8)(肾脏疾病)+0.285X_(9)(肾衰竭)+0.565X_(10)(透析)+0.148X_(11)(机械通气)+0.742X_(12)(中央静脉导管)+0.336X_(13)(导尿管)+3.483X_(14)(抗菌药物使用种类)+0.174X_(15)(抗菌药物使用史)+0.975X_(16)(使用碳青霉烯类药物)+1.151X_(17)(使用氨基糖苷类药物)。将3908例患者数据代入预测模型中进行外部验证,结果显示,灵敏度为64.36%,特异度为80.39%,约登指数为0.4474,ROC曲线下面积为0.724。结论基于循证理论构建包含17个危险因素的ICU患者多重耐药菌感染风险预测模型,该模型预判效果较好,证明基于循证理论构建风险预测模型具有较好的外推性、科学性和实用性,该方案可推广适用于其他疾病的预测研究中。 展开更多

关键词 重症监护病房 多重耐药菌 LOGISTIC模型 预测模型 META分析 循证理论

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伦理审查视角下临床研究知情同意书质量分析 被引量：8

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作者 耿雯倩 耿苗苗 +1 位作者 李宪辰 江一峰 《中国医院管理》 北大核心 2022年第2期64-68,共5页

目的从伦理审查的视角调查医院临床研究中知情同意书质量,分析申办者和研究者发起的临床研究中知情同意书存在的主要问题,对其要点进行评价归纳并提出建议。方法收集整理上海市某三级甲等医院伦理委员会2013年1月—2020年12月接受伦理... 目的从伦理审查的视角调查医院临床研究中知情同意书质量,分析申办者和研究者发起的临床研究中知情同意书存在的主要问题,对其要点进行评价归纳并提出建议。方法收集整理上海市某三级甲等医院伦理委员会2013年1月—2020年12月接受伦理审查的临床研究项目知情同意书共计678项,根据《药物临床试验质量管理规范》要求对知情同意书的内容和语言等要素进行统计分析。结果完全符合规范的知情同意书311份(占45.9%),存在要素和/或语言问题的知情同意书367份(占54.1%),问题主要体现在研究过程(占23.7%)、可能的风险(占15.5%)、受损害后的赔偿补偿(占15.0%)和研究相关费用的告知(占14.2%)等方面;申办者发起的临床研究的知情同意书合格率高于研究者发起的临床研究。结论合格的知情同意书文本应保证内容完整和语言规范,以达到信息完整、理解无误、自愿同意的效果,确保受试者做出符合其真实意愿的选择。对于知情同意书质量的保障,需要包括申办者、研究者和伦理委员会在内的临床研究各相关方的共同努力。 展开更多

关键词 伦理审查 临床研究 知情同意书 受试者 伦理委员会

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