血清Cx43、Gal-9水平对老年急性脑梗死患者超早期静脉溶栓治疗预后的评估价值

1

作者 蒋召芹 穆永芳 +1 位作者 刘宇鹏 聂亚冬 《国际检验医学杂志》 CAS 2024年第14期1715-1719,共5页

目的探讨血清间隙连接蛋白43(Cx43)、半乳糖凝集素-9(Gal-9)水平对老年急性脑梗死(ACI)患者超早期静脉溶栓治疗预后的评估价值。方法选取2020年9月至2022年9月在该院行超早期静脉溶栓治疗的106例老年ACI患者作为研究组,另外选取同期来... 目的探讨血清间隙连接蛋白43(Cx43)、半乳糖凝集素-9(Gal-9)水平对老年急性脑梗死(ACI)患者超早期静脉溶栓治疗预后的评估价值。方法选取2020年9月至2022年9月在该院行超早期静脉溶栓治疗的106例老年ACI患者作为研究组,另外选取同期来该院体检的100例体检健康者作为健康组。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测所有研究对象的血清Cx43、Gal-9水平。治疗2周后参考美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分将106例老年ACI患者分为预后良好组(81例)与预后不良组(25例)。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清Cx43、Gal-9水平对老年ACI患者超早期静脉溶栓治疗预后的评估价值,采用多因素Logistic回归分析探讨老年ACI患者超早期静脉溶栓治疗预后不良的影响因素。结果研究组血清Cx43、Gal-9水平高于健康组(P<0.05);预后不良组血清Cx43、Gal-9水平高于预后良好组(P<0.05);血清Cx43、Gal-9预测老年ACI患者预后不良的曲线下面积(AUC)分别为0.721(95%CI:0.673~0.758)、0.837(95%CI:0.787~0.886),二者联合预测的AUC为0.901(95%CI:0.857~0.946)。预后不良组高血压占比高于预后良好组(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,高血压(OR=3.487,95%CI:1.564~7.773),血清Cx43≥106.53 pg/mL(OR=4.586,95%CI:1.982~10.611),血清Gal-9≥11.84 ng/mL(OR=4.345,95%CI:1.957~9.648)是老年ACI患者超早期静脉溶栓治疗预后不良的危险因素(P<0.05)。结论血清Cx43、Gal-9在老年ACI患者中均呈高表达,可用于评估老年ACI患者超早期静脉溶栓治疗的预后,二者联合检测的评估价值更高。 展开更多

关键词 间隙连接蛋白43 半乳糖凝集素-9 老年 急性脑梗死 静脉溶栓治疗 预后

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急性脑梗死患者血清CFH、VASH-1表达与病情、疾病转归的关系

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作者 蒋召芹 慕永芳 +1 位作者 刘宇鹏 聂亚冬 《中南医学科学杂志》 CAS 2024年第4期645-648,共4页

目的分析急性脑梗死患者血清补体H因子(CFH)、血管生成抑制蛋白-1(VASH-1)表达与病情、疾病转归的关系。方法选择96例急性脑梗死患者为研究组,根据美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分分为轻度组、中度组、重度组,按疾病转归分为恶化组... 目的分析急性脑梗死患者血清补体H因子(CFH)、血管生成抑制蛋白-1(VASH-1)表达与病情、疾病转归的关系。方法选择96例急性脑梗死患者为研究组,根据美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分分为轻度组、中度组、重度组,按疾病转归分为恶化组、转归组。另选取同期体检健康者80例为对照组。比较各组血清CFH、VASH-1水平。采用ROC评估血清CFH、VASH-1对急性脑梗死患者疾病转归的诊断价值,Logistic回归分析影响疾病转归的因素。结果血清CFH水平研究组<对照组,重度组<中度组<轻度组,恶化组<转归组;血清VASH-1水平研究组>对照组,重度组>中度组>轻度组,恶化组>转归组(P<0.05)。血清CFH、VASH-1及二者联合评估急性脑梗死疾病转归的AUC分别为0.830、0.866、0.915。血清低CFH、高VASH-1及高NHISS评分为急性脑梗死患者疾病转归的危险因素(P<0.05)。结论急性脑梗死患者血清CFH、VASH-1水平与病情、疾病转归有关,可作为评估急性脑梗死患者疾病转归的可靠生物学标志物。 展开更多

关键词 急性脑梗死 补体H因子 血管生成抑制蛋白-1 疾病转归 病情

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血液灌流联合血液滤过治疗急性重度中毒59例效果观察 被引量：4

3

作者 聂亚冬 张重阳 刘新 《山东医药》 CAS 北大核心 2015年第17期87-88,共2页

目的观察血液灌流联合血液滤过治疗急性重度中毒的临床效果。方法将118例急性重度中毒患者随机分为对照组及观察组各59例。患者服毒后24 h内对照组采用血液灌流治疗,观察组采用血液灌流联合血液滤过治疗。观察两组血肌酐(Cr)、谷草转氨... 目的观察血液灌流联合血液滤过治疗急性重度中毒的临床效果。方法将118例急性重度中毒患者随机分为对照组及观察组各59例。患者服毒后24 h内对照组采用血液灌流治疗,观察组采用血液灌流联合血液滤过治疗。观察两组血肌酐(Cr)、谷草转氨酶(ALT)、肌酸激酶(CK)、WBC、活化部分凝血活酶时间(APTT)水平变化及疗效。结果观察组治疗后血Cr、WBC、APTT、ALT、CK水平均明显低于对照组(P均<0.05)。对照组死亡11例,其中放弃治疗1例有机磷农药中毒3例、百草枯中毒7例;治愈48例。观察组死亡7例,其中放弃治疗1例、百草枯中毒3例、急性有机磷中毒2例、稀料中毒1例;治愈52例。结论血液灌流联合血液滤过治疗急性重度中毒效果较好。 展开更多

关键词 中毒 血液灌流 血液滤过

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血液净化技术在老年急性中毒患者中的应用 被引量：1

4

作者 聂亚冬 刘新 +3 位作者 张重阳 刘宇鹏 郑福禄 王青 《临床荟萃》 CAS 2015年第5期561-563,共3页

急性药物中毒作为常见的急症之一，因自杀口服、误服、接触、吸入等原因威胁人们的生命健康。老年人作为一个特殊的弱势群体，伴有焦虑、抑郁情感障碍的人数明显高于普通人群，近年来老年人中毒事件在急性药物中毒事件中所占比例逐年增... 急性药物中毒作为常见的急症之一，因自杀口服、误服、接触、吸入等原因威胁人们的生命健康。老年人作为一个特殊的弱势群体，伴有焦虑、抑郁情感障碍的人数明显高于普通人群，近年来老年人中毒事件在急性药物中毒事件中所占比例逐年增加[1]。随着医疗技术的发展，血液净化技术作为清除体内毒物的手段应用于临床，起到很好的效果[2]。本研究采用血液净化技术中的血液灌流及血液滤过技术救治老年中毒患者，取得较好临床疗效，现报道如下。 展开更多

关键词 中毒 净化 灌流 血液滤过

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探讨胰岛素强化治疗对急诊脑梗塞溶栓患者出血高危因素的影响分析 被引量：5

5

作者 蒋召芹 张重阳 +3 位作者 李广章 穆永芳 刘宇鹏 聂亚冬 《中南医学科学杂志》 CAS 2019年第2期143-145,172,共4页

为探讨胰岛素强化治疗对急诊脑梗塞溶栓患者高危因素的影响分析,将纳入患者分为常规治疗组50例和胰岛素强化治疗组50例,经治疗后,两组患者的血糖水平、NIHSS评分及mRS评分较治疗前均降低。与常规治疗组相比较,胰岛素强化治疗组的转化率... 为探讨胰岛素强化治疗对急诊脑梗塞溶栓患者高危因素的影响分析,将纳入患者分为常规治疗组50例和胰岛素强化治疗组50例,经治疗后,两组患者的血糖水平、NIHSS评分及mRS评分较治疗前均降低。与常规治疗组相比较,胰岛素强化治疗组的转化率低。与未出血组相比,发生出血转化的患者伴有血糖高、发病至静脉溶栓时间长、溶栓前NIHSS评分高、CT低密度病灶多。证实了胰岛素强化治疗可以降低溶栓后出血转化率,改善预后。 展开更多

关键词 胰岛素强化治疗 急诊脑梗塞 溶栓 高危因素 血糖

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胰岛素强化治疗对急诊脑梗死患者疗效的影响 被引量：3

6

作者 蒋召芹 李广章 +3 位作者 张重阳 穆永芳 刘宇鹏 聂亚冬 《中华保健医学杂志》 2019年第3期257-259,共3页

目的探究胰岛素强化治疗对急诊脑梗死患者疗效的影响。方法选择2016年1月~2017年1月在秦皇岛市第一医院急诊接受诊治的148例脑梗死患者,按随机数表法分为治疗组和对照组,每组各74例。对照组血糖控制采用常规治疗方法,治疗组给予胰岛素... 目的探究胰岛素强化治疗对急诊脑梗死患者疗效的影响。方法选择2016年1月~2017年1月在秦皇岛市第一医院急诊接受诊治的148例脑梗死患者,按随机数表法分为治疗组和对照组,每组各74例。对照组血糖控制采用常规治疗方法,治疗组给予胰岛素强化治疗方法。结果治疗组抗生素使用时间、ICU时间及急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分均显著优于对照组(P<0.05)。治疗组死亡率为12.16%,对照组为17.57%,比较发现,治疗组的死亡率及院内感染、器官衰竭等均显著低于对照组(P<0.05);而发生低血糖并发症中,治疗组发生率显著高于对照组(P<0.05);治疗后,治疗组的血糖水平显著低于对照组(P<0.05)。美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分显示,和治疗前比较,治疗后两组患者的神经功能均得到一定程度的改善,与治疗第1天比较,两组NIHSS评分差异无统计学意义(P>0.05);而自治疗第7天后,治疗组的神经功能显著优于对照组(P<0.05)。治疗前,两组患者的脂联素及炎症相关因子表达水平差异并无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组均得到了改善,且治疗组显著优于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的显效率为75.38%,对照组为62.30%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对急诊脑梗死患者行胰岛素强化治疗,可以显著改善患者血糖水平,一定程度上抑制炎症反应,改善神经功能,保证治疗效果,预后良好。 展开更多

关键词 脑梗死 胰岛素强化治疗 血糖 炎症

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机械通气并发症57例临床分析

7

作者 聂亚冬 董均树 《岭南急诊医学杂志》 2007年第1期13-14,共2页

目的:探讨应用机械通气的并发症及对策。方法:回顾性分析57例机械通气患者的临床资料。结果:感染、气胸、低血压、消化道出血等均为机械通气应用的并发症,其中以肺部感染为主要并发症。结论:加强呼吸道的管理,保持呼吸机管路的清洁,采... 目的:探讨应用机械通气的并发症及对策。方法:回顾性分析57例机械通气患者的临床资料。结果:感染、气胸、低血压、消化道出血等均为机械通气应用的并发症,其中以肺部感染为主要并发症。结论:加强呼吸道的管理,保持呼吸机管路的清洁,采用正确的呼吸模式,及时调整呼吸机参数,缩短上机时间等措施可以降低机械通气并发症的发生率。 展开更多

关键词 机械通气 并发症

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血液灌流联合血液滤过治疗急性百草枯中毒患者的临床分析 被引量：4

8

作者 聂亚冬 张重阳 刘新 《山西医药杂志》 CAS 2015年第6期624-626,共3页

目的探讨血液灌流联合血液滤过治疗急性百草枯中毒的临床疗效。方法选取我院2011年1月至2014年7月急诊收治的78例急性百草枯中毒患者,随机分为对照组及治疗组,每组各39例。对照组采取血液灌流治疗,治疗组采取血液灌流联合血液滤过治疗... 目的探讨血液灌流联合血液滤过治疗急性百草枯中毒的临床疗效。方法选取我院2011年1月至2014年7月急诊收治的78例急性百草枯中毒患者,随机分为对照组及治疗组,每组各39例。对照组采取血液灌流治疗,治疗组采取血液灌流联合血液滤过治疗。结果治疗组患者的治愈率、病死率均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者急性肾功能衰竭(ARF)、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、多器官功能障碍(MODS)发生率低于对照组(P<0.05)。结论血液灌流联合血液滤过治疗急性百草枯中毒,可短时间内清除体内的毒物,减轻肝肾功能损害,减少ARDS、MODS的发生,降低病死率,有利于改善中毒患者的预后。 展开更多

关键词 灌流 血液滤过 植物中毒

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超短波、中药熏洗结合康复训练治疗对老年脑卒中患者肩痛的影响 被引量：12

9

作者 刘新 聂亚冬 +2 位作者 单冰竹 徐文玉 蒋苹 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第10期2681-2682,共2页

目的观察超短波、中药熏洗结合康复训练治疗脑卒中老年患者肩痛的临床疗效。方法将60例脑卒中后肩痛老年患者随机分为对照组和治疗组各30例,对照组采用常规康复治疗;治疗组在对照组的基础上增加超短波及中药熏洗治疗。结果治疗4 w后,患... 目的观察超短波、中药熏洗结合康复训练治疗脑卒中老年患者肩痛的临床疗效。方法将60例脑卒中后肩痛老年患者随机分为对照组和治疗组各30例,对照组采用常规康复治疗;治疗组在对照组的基础上增加超短波及中药熏洗治疗。结果治疗4 w后,患者在疼痛、上肢功能及日常生活活动能力(ADL)方面均有明显改善,两组目测类比定级(VAS)评分均显著低于治疗前,Fugl-Meyer上肢功能评分(FMA)及Barthel指数(MBI)评分均显著高于治疗前,尤以治疗组为著(均P<0.05)。结论超短波、中药熏洗结合康复训练治疗脑卒中老年患者肩痛效果明显。 展开更多

关键词 超短波 中药熏洗 脑卒中 肩痛

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丁苯酞与阿替普酶对急性脑梗死溶栓患者神经功能、凝血功能及血清炎症因子水平影响 被引量：28

10

作者 穆永芳 郭永力 +3 位作者 蒋召芹 刘宇鹏 聂亚冬 张重阳 《临床军医杂志》 CAS 2021年第7期806-808,共3页

目的探讨丁苯酞与阿替普酶对急性脑梗死溶栓患者神经功能、凝血功能及血清炎症因子水平的影响。方法选取秦皇岛市第一医院自2018年1月至2020年10月收治的180例急性脑梗死患者为研究对象。采用随机数字表法将其分为A组与B组,每组各90例。... 目的探讨丁苯酞与阿替普酶对急性脑梗死溶栓患者神经功能、凝血功能及血清炎症因子水平的影响。方法选取秦皇岛市第一医院自2018年1月至2020年10月收治的180例急性脑梗死患者为研究对象。采用随机数字表法将其分为A组与B组,每组各90例。A组给予阿替普酶静脉血栓溶解治疗。B组在A组基础上,加用丁苯酞治疗。观察并比较两组患者治疗前后的神经功能、凝血功能及血清炎症因子水平。结果治疗后7 d,两组患者的S100B蛋白、丙二醛、内皮素-1均明显低于治疗后1 d,且B组明显低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后7 d,B组患者的凝血活酶时间、凝血酶时间、凝血因子Ⅷ明显低于A组,PT、VWF明显高于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后7 d,两组患者的白细胞介素-1β、超敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子α均明显低于治疗后1 d,且B组明显低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死患者,可以改善其神经功能,并调节其凝血功能,对临床溶栓治疗急性脑梗死具有一定参考价值。 展开更多

关键词 急性脑梗死 阿替普酶 丁苯酞 神经功能

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阿替普酶治疗急性脑梗死患者的疗效、血清ET-1、TXA2水平及不良反应影响 被引量：9

11

作者 穆永芳 郭永力 +4 位作者 蒋召芹 刘宇鹏 聂亚冬 张重阳 杨柳 《湖南师范大学学报（医学版）》 2022年第2期208-211,共4页

目的:探讨阿替普酶治疗急性脑梗死患者的疗效、血清ET-1、TXA2水平及不良反应影响.方法:将2018年6月~2021年6月期间在我院入院的120名急性脑梗死患者作为研究对象,分为二组,观察组(n=60),接受阿替普酶治疗,对照组(n=60),接受巴曲酶治疗... 目的:探讨阿替普酶治疗急性脑梗死患者的疗效、血清ET-1、TXA2水平及不良反应影响.方法:将2018年6月~2021年6月期间在我院入院的120名急性脑梗死患者作为研究对象,分为二组,观察组(n=60),接受阿替普酶治疗,对照组(n=60),接受巴曲酶治疗.观察两组患者临床疗效、血清ET-1、TXA2水平及安全应用问题.结果:治疗后两组患者NIHSS评分低于治疗前,治疗后观察组NIHSS评分明显低于对照组;观察组治疗有效率明显高于对照组;两组患者治疗后ET-1、TXA2水平明显低于治疗前,治疗后观察组患者ET-1、TXA2水平明显低于对照组;两组患者不良反应总发生率比较无统计学意义.结论:阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死疗效可观,对改善血清ET-1、TXA2水平有积极的作用. 展开更多

关键词 阿替普酶 ET-1 TXA2 急性脑梗死 疗效 不良反应

原文传递

胰岛素强化治疗对急诊脑梗死患者溶栓疗效的影响 被引量：1

12

作者 蒋召芹 李广章 +3 位作者 张重阳 穆永芳 刘宇鹏 聂亚冬 《现代医学》 2018年第7期755-757,共3页

目的:分析胰岛素强化治疗对急诊脑梗死患者溶栓疗效的影响。方法:收集2016年7月至2017年9月100例在我院就诊的急性脑梗死患者,采用随机数字表法分为常规治疗组与胰岛素强化治疗组,每组50例。比较两组患者平均血糖水平、美国国立卫生研... 目的:分析胰岛素强化治疗对急诊脑梗死患者溶栓疗效的影响。方法:收集2016年7月至2017年9月100例在我院就诊的急性脑梗死患者,采用随机数字表法分为常规治疗组与胰岛素强化治疗组,每组50例。比较两组患者平均血糖水平、美国国立卫生研究院卒中量表(NHISS)评分、出血转化(HT)率、复发率及并发症的差异。结果:治疗后,胰岛素强化治疗组平均血糖较常规治疗组明显下降,NISHH评分、HT率、复发率及并发症发生率明显低于常规治疗组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:胰岛素强化治疗能有效地改善脑梗死患者溶栓治疗后的神经功能,降低HT率、复发率和并发症风险。 展开更多

关键词 脑梗死 溶栓治疗 血糖水平 治疗效果

原文传递

神经调节辅助通气(NAVA)在重症脑损伤患者中的应用研究进展

13

作者 张风云 贺佳佳 +2 位作者 王耀辉 聂亚冬 张重阳 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2021年第8期154-155,共2页

机械通气是治疗各种原因导致的急性呼吸衰竭的重要呼吸支持手段,神经调节辅助通气(NAVA)是一种新型通气方式,由于与传统通气方式不同的原理设定,具有提高人机同步性、提高脱机成功率、改善预后、肺保护作用、降低病死率等独特优势。近年... 机械通气是治疗各种原因导致的急性呼吸衰竭的重要呼吸支持手段,神经调节辅助通气(NAVA)是一种新型通气方式,由于与传统通气方式不同的原理设定,具有提高人机同步性、提高脱机成功率、改善预后、肺保护作用、降低病死率等独特优势。近年来, 一些研究证实NAVA可被安全的应用于重症脑损伤(SBI)疾病患者,能够给患者带来较好疗效。但NAVA在SBI患者的远期效果,对患者预后的影响仍待进一步研究和探讨。 展开更多

关键词 神经调节辅助通气 重症脑损伤 通气模式

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