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早产儿念珠菌败血症的临床特征、危险因素和实验室分析
1
作者 聂曼杰 唐悦 《中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生》 2024年第1期0050-0055,共6页
研究早产儿念珠菌败血症的临床特征,危险因素和耐药性。方法 回顾性研究郑州大学附属儿童医院早产儿重症监护室2017年至2021年念珠菌败血症的20例患儿的临床资料,通过临床特征和实验室结果分析感染的危险因素以及治疗效果。结果 2017-2... 研究早产儿念珠菌败血症的临床特征,危险因素和耐药性。方法 回顾性研究郑州大学附属儿童医院早产儿重症监护室2017年至2021年念珠菌败血症的20例患儿的临床资料,通过临床特征和实验室结果分析感染的危险因素以及治疗效果。结果 2017-2021年患病人数逐年降低;检出白色念珠菌40.0%,近平滑念珠菌40.0%,热带念珠菌10.0%,季也蒙念珠菌和克柔念珠菌各5.0%,白色念珠菌与非白色念珠菌间危险因素只有出生体重有统计学意义;住院时间长为(40±14.64)天,其中30.0%合并病毒感染住院时长增加为(43.8±17.4)天;55%入院低体温,70.0%出现严重并发症;均为低体重儿且有广谱抗生素使用史,55.0%母体有病症(子痫、妊娠高血压等);白细胞升高、C-反应蛋白升高、中性粒细胞减少及血小板减少比例分别为45.0%、35.0%、30.0%及40.0%;脑脊液蛋白、总胆红素及(1,3)-β-D-葡聚糖(G试验)升高比例分别为90.0%、80.0%及75.0%;一例克柔念珠菌对氟康唑天然耐药,一例热带念珠菌对伏立康唑中介,其余均对氟康唑、伏立康唑和卡泊芬净敏感;95.0%治愈或好转出院,5.0%死亡。结论 早产儿念珠菌败血症是发生真菌侵袭性感染的主要原因,非白色念珠菌比例增高;低体重、低体温和广谱抗生素不合理应用仍然是危险因素;氟康唑和卡泊芬净可作为治疗的首选药物。 展开更多
关键词 早产儿 低出生体重儿 真菌菌血症 念珠菌
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儿童侵袭性流感嗜血杆菌的临床特征及血清型和耐药性 被引量：1
2
作者 聂曼杰 孙曹玮 +1 位作者 周娟娟 高凯杰 《河南医学研究》 CAS 2023年第8期1365-1368,共4页
目的研究儿童侵袭性流感嗜血杆菌(Hi)血清型、耐药性及临床特征。方法回顾性研究郑州大学附属儿童医院2016年1月至2022年1月报告为Hi侵袭性感染的33例患儿以及分离出来的29株菌株,分析患儿的临床资料以及抗菌治疗效果;用乳胶凝集试验检... 目的研究儿童侵袭性流感嗜血杆菌(Hi)血清型、耐药性及临床特征。方法回顾性研究郑州大学附属儿童医院2016年1月至2022年1月报告为Hi侵袭性感染的33例患儿以及分离出来的29株菌株,分析患儿的临床资料以及抗菌治疗效果;用乳胶凝集试验检测血清型,采用E-test法、K-B纸片法、头孢硝噻吩纸片法等检测菌株耐药性及对抗菌药物的敏感性。结果29株菌株全部为不可分型Hi(NTHi)。侵袭性Hi感染常见于婴儿和学龄前儿童,主要由血液中检出,2016—2019年患病人数逐年上升,2020—2021年患病人数降低,无明显季节性。常见症状为发热(97.0%),其他包括白细胞、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)升高。合并肺或上呼吸道感染的患者超过50%。侵袭性Hiβ-内酰胺酶阳性菌株的耐药率高于阴性菌株。侵袭性Hi主要对复方磺胺甲噁唑、氨苄西林、头孢呋辛耐药,且以β-内酰胺酶阳性为主。根据药敏结果调整用药,27例(93.1%)患儿治愈或好转出院,2例(6.9%)死亡。结论儿童侵袭性Hiβ-内酰胺酶阳性是对氨苄西林耐药的主要机制,NTHi是主要型别,三代头孢(头孢他啶、头孢噻肟)和美罗培南可以作为临床首选药物。 展开更多
关键词 儿童 侵袭性流感嗜血杆菌 Β-内酰胺酶 不可分型
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小儿原发性肾病综合征患儿血浆蛋白Z、凝血因子Ⅷ活性的检验研究 被引量：1
3
作者 李晓蕾 聂曼杰 《罕少疾病杂志》 2023年第8期61-62,共2页
目的分析原发性肾病综合征患儿的检验指标,探讨血浆蛋白Z、凝血因子Ⅷ活性水平的检验意义。方法将本院在2020年10月至2021年10月之间收治的原发性肾病综合征患儿中选取40例作为研究组。保持均衡性抽取同一时间段内的40名健康儿童(对照... 目的分析原发性肾病综合征患儿的检验指标,探讨血浆蛋白Z、凝血因子Ⅷ活性水平的检验意义。方法将本院在2020年10月至2021年10月之间收治的原发性肾病综合征患儿中选取40例作为研究组。保持均衡性抽取同一时间段内的40名健康儿童(对照组),均为健康体检者。对所有儿童检测,纳入血浆蛋白Z水平、凝血因子Ⅷ活性等指标,对不同组别和不同发病阶段患儿体内该水平的差异。结果研究组的血浆蛋白Z与对照组对比可见差异,SPSS分析可见低于对照组,血浆蛋白Z在急性期的含量明显低于恢复期(P<0.05)。研究组凝血因子Ⅷ含量统计学分析差异明显,SPSS分析可见其水平高于对照组,急性期的含量远高于恢复期(P<0.05),均具有统计学意义。结论原发性肾病综合征儿童检验指标可能发生变化,其中以血浆蛋白Z含量变化明显,同时凝血因子Ⅷ活性发生改变。检测上述指标能够分析疾病状态,可作为疾病诊疗和预后分析的依据,具有重要临床研究价值。 展开更多
关键词 小儿原发性肾病综合征 血浆蛋白Z 凝血因子Ⅷ 临床检验
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2017年郑州大学附属儿童医院细菌耐药性监测 被引量：13
4
作者 高凯杰 杨俊文 +2 位作者 方盼盼 聂曼杰 杨俊梅 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期180-186,共7页
目的了解郑州大学附属儿童医院临床分离菌株分布及对常用抗菌药物的敏感性。方法采用纸片扩散法或自动化仪器法按统一方案进行细菌药物敏感性试验,按CLSI 2017年标准判断结果。结果共分离临床菌株7619株,其中革兰阳性菌2962株(38.9%),... 目的了解郑州大学附属儿童医院临床分离菌株分布及对常用抗菌药物的敏感性。方法采用纸片扩散法或自动化仪器法按统一方案进行细菌药物敏感性试验,按CLSI 2017年标准判断结果。结果共分离临床菌株7619株,其中革兰阳性菌2962株(38.9%),革兰阴性菌4657株(61.1%)。前5位分离菌株依次为:流感嗜血杆菌(20.4%)、肺炎链球菌(15.4%)、金黄色葡萄球菌(9.8%)、大肠埃希菌(9.5%)、克雷伯菌属(9.2%)。分离细菌标本来源主要分布:呼吸道(60.8%)、眼分泌物(16.1%)、血液(6.6%)、脓液及创面分泌物(6.1%)、尿液(2.8%)等。金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌中甲氧西林耐药株的检出率分别为36.0%和72.2%。肠球菌属中检出耐万古霉素的粪肠球菌和屎肠球菌各1株。肺炎链球菌中青霉素中介菌株和青霉素耐药菌株的检出率分别为0.8%和0.3%,对红霉素、克林霉素、四环素、甲氧苄啶-磺胺甲唑耐药率较高。肠杆菌科细菌中大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌中产ESBL菌株的检出率分别为各自菌种的72.1%、75.6%。2017年共检出碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌(CRE) 263株,碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌219株、碳青霉烯类耐药铜绿假单胞菌45株。1556株流感嗜血杆菌β内酰胺酶阳性率40.4%,对氨苄西林、甲氧苄啶-磺胺甲唑耐药率分别达到63.3%、88.9%。结论儿童细菌耐药情况呈上升趋势,CRE等多重耐药菌株检出率近年来上升较快,急需加强耐药性监测和抗生素合理应用工作。 展开更多
关键词 儿童 细菌感染 细菌耐药监测
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气管异物患儿呼吸道分泌物的病原菌分布与药敏分析 被引量：2
5
作者 聂曼杰 孙曹玮 《航空航天医学杂志》 2019年第7期807-808,共2页
目的探讨小儿气管支气管异物继发肺部感染的病原菌鉴定和药敏结果分析,为临床诊断、治疗提供理论依据。方法分析收治并确诊气管支气管异物1 231例患儿中继发肺部感染的213例支气管分泌物标本,常规方法进行细菌培养鉴定及药敏试验,应用WH... 目的探讨小儿气管支气管异物继发肺部感染的病原菌鉴定和药敏结果分析,为临床诊断、治疗提供理论依据。方法分析收治并确诊气管支气管异物1 231例患儿中继发肺部感染的213例支气管分泌物标本,常规方法进行细菌培养鉴定及药敏试验,应用WHONET5. 6版本软件处理分析。结果气管支气管异物患儿继发肺部感染病原菌主要是肺炎链球菌97株(45. 5%)、流感嗜血杆菌29株(13. 6%)、阴沟肠杆菌23株(10. 8%)、金黄色葡萄球菌20株(9. 4%)和肺炎克雷伯菌18株(8. 5%)。结论气管支气管异物继发肺部感染患儿中,肺炎链球菌肺部感染患儿经典首选抗菌药物仍是青霉素,流感嗜血杆菌的临床经验用药仍可为三代头孢和亚胺培南;金黄色葡萄球菌肺部感染患儿对万古霉素最为敏感,肺炎克雷伯菌和阴沟肠杆菌肺部感染患儿亚胺培南为最终治疗药物。 展开更多
关键词 气管支气管 异物 儿童 敏感性试验
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探讨急性脑梗死患者血清胱抑素C、凝血功能检验的价值 被引量：4
6
作者 张利明 刘大鹏 +3 位作者 郭磊 甄明慧 聂曼杰 杨俊梅 《数理医药学杂志》 CAS 2021年第10期1429-1431,共3页
目的:分析和探究血清胱抑素C、凝血功能检验在急性脑梗死患者中的应用效果。方法:选取2018年7月~2020年6月某院收治的64例急性脑梗死患者和同期64例健康体检者开展研究,急性脑梗死患者设为观察组,健康体检者设为对照组,两组研究人员分... 目的:分析和探究血清胱抑素C、凝血功能检验在急性脑梗死患者中的应用效果。方法:选取2018年7月~2020年6月某院收治的64例急性脑梗死患者和同期64例健康体检者开展研究,急性脑梗死患者设为观察组,健康体检者设为对照组,两组研究人员分别接受血清胱抑素C、凝血功能检验,并对比其检验结果。结果:以血清胱抑素C、血浆纤维蛋白为对比指标,对照组研究对象为(1.08±0.24)mg/L、(2.63±1.02)g/L,观察组患者为(1.53±0.26)mg/L、(3.05±1.11)g/L,两者相比较,观察组明显较高(P<0.05);血浆凝酶原时间、抗血凝酶-Ⅲ指标相比,观察组(15.38±3.49)、(66.54±18.59)显著低于对照组(22.09±6.25)、(83.27±18.11),数据存在对比意义(P<0.05);进展型急性脑梗死患者的血清胱抑素C(1.52±0.09)mg/L、血浆纤维蛋白(3.09±1.15)g/L指标与完全型急性脑梗死患者(1.47±0.08)mg/L、(2.53±1.02)g/L相比,明显较高(P<0.05);血浆凝酶原时间、抗血凝酶-Ⅲ指标相比,进展型急性脑梗死患者(15.48±3.82)、(67.30±19.28)显著低于完全型急性脑梗死患者(23.69±7.31)、(85.29±17.43)(P<0.05)。结论:在对急性脑梗死患者进行诊断的过程中,采取血清胱抑素C、凝血功能检验的临床效果较为显著,可较好的反映其病情变化程度,应用价值较高,值得进一步推广。 展开更多
关键词 血清胱抑素C 凝血功能检验 急性脑梗死 健康体检者 应用效果
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荧光探针PCR技术诊断小儿呼吸道合胞病毒(RSV)的效果观察
7
作者 聂曼杰 《中国疗养医学》 2019年第10期1072-1074,共3页
目的探讨荧光探针PCR技术诊断小儿呼吸道合胞病毒(RSV)的效果。方法选取2017年1月至2019年1月某院儿科收治的175例呼吸道感染患儿作为研究对象,收集所有患儿的鼻咽吸出物,分别采用免疫荧光技术和荧光探针PCR技术进行检测患儿RSV感染的情... 目的探讨荧光探针PCR技术诊断小儿呼吸道合胞病毒(RSV)的效果。方法选取2017年1月至2019年1月某院儿科收治的175例呼吸道感染患儿作为研究对象,收集所有患儿的鼻咽吸出物,分别采用免疫荧光技术和荧光探针PCR技术进行检测患儿RSV感染的情况,以病毒培养法的RSV感染结果作为诊断的金标准,比较免疫荧光技术和荧光探针PCR技术检测诊断患儿RSV感染的灵敏度、特异度以及准确性等诊断效能。结果 175例呼吸道感染患儿中RSV感染阳性103例,其中男64例,占比62.14%,女39例,占比37.86%。免疫荧光技术检测诊断患儿RSV感染的灵敏度、特异度以及准确性分别为85.44%、86.11%、85.71%。荧光探针PCR技术检测诊断的灵敏度、特异度以及准确性分别为99.03%、97.22%、98.29%,两者相比荧光探针PCR技术检测诊断患儿RSV感染的各项诊断效能均优于免疫荧光技术检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相较免疫荧光技术检测小儿RSV感染相比,荧光探针PCR技术检测的灵敏度和准确度更好。 展开更多
关键词 小儿呼吸道感染 呼吸道合胞病毒 免疫荧光技术 荧光探针PCR技术 诊断效能
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血清IL-6、CK-MB、HBDH表达预测重症肺炎脓毒症患儿心力衰竭的价值分析 被引量：6
8
作者 张利明 刘大鹏 +3 位作者 郭磊 甄明慧 聂曼杰 杨俊梅 《中国实用医刊》 2021年第13期12-15,共4页
目的:探讨血清白细胞介素-6(IL-6)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、α-羟丁酸脱氧酶(HBDH)表达预测重症肺炎脓毒症(SPS)患儿心力衰竭的价值。方法:抽取2018年1月至2020年4月在郑州儿童医院就诊的192例SPS患儿作为研究对象,根据是否发生心力衰... 目的:探讨血清白细胞介素-6(IL-6)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、α-羟丁酸脱氧酶(HBDH)表达预测重症肺炎脓毒症(SPS)患儿心力衰竭的价值。方法:抽取2018年1月至2020年4月在郑州儿童医院就诊的192例SPS患儿作为研究对象,根据是否发生心力衰竭分为SPS组(106例)和SPS合并心力衰竭组(86例),另选择同期在医院行健康体检的87例儿童作为对照组。观察对照组、SPS组和SPS合并心力衰竭组CK-MB、IL-6和HBDH水平。采用Spearman分析研究CK-MB、IL-6、HBDH与SPS合并心力衰竭的相关性,采用受试者工作特征曲线(ROC)测定CK-MB、IL-6、HBDH预测SPS患儿心力衰竭的灵敏度、特异性、最佳截断值(cut-off)、曲线下面积(AUC)和95%置信区间。结果:SPS组和SPS合并心力衰竭组IL-6、CK-MB和HBDH水平均高于对照组(P均<0.05),SPS合并心力衰竭组IL-6、CK-MB和HBDH水平均高于SPS组(P均<0.05)。IL-6、CKMB和HBDH均与SPS患儿心力衰竭的发生呈正相关(P均<0.001)。IL-6、CK-MB、HBDH预测SPS患儿发生心力衰竭的AUC分别为0.810、0.732、0.772。结论:血清IL-6、CK-MB、HBDH对SPS患儿心力衰竭的发生具有一定预测价值。 展开更多
关键词 脓毒症 重症肺炎 心力衰竭 白细胞介素-6 肌酸激酶同工酶 Α-羟丁酸脱氢酶
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重症肺炎患儿血清超敏C反应蛋白、TNF-α、IL-6以及免疫球蛋白水平研究 被引量：6
9
作者 张利明 郭磊 +2 位作者 刘大鹏 甄明慧 聂曼杰 《临床医学》 CAS 2021年第1期4-7,共4页
目的探讨重症肺炎患儿血清超敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、免疫球蛋白水平和心肌酶谱指标的变化及其临床意义。方法选取郑州儿童医院2016年12月至2018年12月收治的重症肺炎患儿78例(研究组)和同期于我院... 目的探讨重症肺炎患儿血清超敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、免疫球蛋白水平和心肌酶谱指标的变化及其临床意义。方法选取郑州儿童医院2016年12月至2018年12月收治的重症肺炎患儿78例(研究组)和同期于我院体检的健康人群78例为研究对象(对照组)。对两组研究对象的血清超敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、免疫球蛋白指标和心肌酶谱指标进行观察和比较。结果研究组血清超敏C反应蛋白、TNF-α、IL-6等促炎症因子指标和Ig G和Ig A两项免疫球蛋白指标以及心肌酶谱指标明显高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。研究组患儿急性期的血清超敏C反应蛋白、TNF-α、IL-6等促炎症因子指标和Ig G和Ig A两项免疫球蛋白指标以及心肌酶谱指标明显高于恢复期,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论重症肺炎患儿血清超敏C反应蛋白、TNF-α、IL-6和免疫球蛋白水平以及心肌酶谱指标明显著高于健康人群,并且上述指标随病情缓解而降低,对于肺炎治疗情况具有指导作用。 展开更多
关键词 重症肺炎患儿 血清超敏C反应蛋白 肿瘤坏死因子-α 白细胞介素-6 免疫球蛋白
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