心脏淋巴系统与心肌梗死后心肌修复的研究进展 被引量：2

1

作者 邓廷玉 石兆丰 肖宜超 《中南大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2023年第6期920-929,共10页

心脏淋巴系统在心肌损伤后修复过程中发挥重要作用,其可能通过维持体液稳态和控制炎症反应来调控正常组织稳态和自然再生。心脏淋巴系统在心肌损伤后激活并参与心脏疤痕形成进程。近年来关于心脏淋巴系统和心肌修复的研究逐渐增多,通过... 心脏淋巴系统在心肌损伤后修复过程中发挥重要作用,其可能通过维持体液稳态和控制炎症反应来调控正常组织稳态和自然再生。心脏淋巴系统在心肌损伤后激活并参与心脏疤痕形成进程。近年来关于心脏淋巴系统和心肌修复的研究逐渐增多,通过多种动物模型在淋巴管生成和淋巴管内皮细胞分泌机制阐述了心肌修复再生。深入了解心脏淋巴系统的结构、分子和功能特征有助于开发针对心脏淋巴系统的靶向治疗方案。心肌修复机制和心脏淋巴管系统相关的靶点研究有助于为心肌梗死后心肌修复治疗提供潜在的新靶点、新策略。 展开更多

关键词 淋巴系统 淋巴管生成 心肌梗死

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心脏瓣膜病介入治疗术后机械性溶血诊疗进展

2

作者 奉伟庭 肖宜超 《中南大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2023年第9期1397-1402,共6页

心脏瓣膜病是临床上常见的心脏病之一,其主要特征是瓣膜狭窄和/或关闭不全。目前药物治疗、外科手术和新兴的经皮介入治疗是心脏瓣膜病的主要治疗方法。虽然经皮介入治疗器械研发已相对成熟,但术后机械性溶血等问题仍然存在。机械性溶... 心脏瓣膜病是临床上常见的心脏病之一,其主要特征是瓣膜狭窄和/或关闭不全。目前药物治疗、外科手术和新兴的经皮介入治疗是心脏瓣膜病的主要治疗方法。虽然经皮介入治疗器械研发已相对成熟,但术后机械性溶血等问题仍然存在。机械性溶血的发生与红细胞所受的过度剪切应力、红细胞与心脏及瓣膜表面的直接作用和血栓形成等因素相关,并且术后感染和其他溶血性疾病也会造成机械性溶血的发生。虽然大多数患者发生溶血时无症状,但仍有危急重症情况的发生。这种溶血可加速病情的恶化,严重时甚至危及生命。阐述心脏瓣膜病经皮介入治疗术后机械性溶血的致病机制、流行病学以及相关临床研究进展对于指导该病的规范诊疗具有重要意义。 展开更多

关键词 心脏瓣膜病 经皮介入治疗 机械性溶血

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新型口服抗凝药达比加群酯研究进展 被引量：14

3

作者 肖宜超 刘启明 《心血管病学进展》 CAS 2011年第4期575-578,共4页

达比加群酯是一种新型合成的直接凝血酶抑制剂,口服经胃肠吸收后,在体内转化为具有直接抗凝血活性的达比加群。现主要对达比加群酯的药理学、相关临床研究、临床应用前景进行综述。

关键词 抗凝药 达比加群酯 凝血酶抑制剂 心房颤动 静脉血栓栓塞

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心脏肿瘤的诊疗进展 被引量：5

4

作者 肖宜超 刘启明 《心血管病学进展》 CAS 2011年第6期824-829,共6页

心脏肿瘤临床上较为少见,临床表现复杂多样,缺乏特异性,易与其他心脏病混淆,目前尚无相应的诊疗指南。现根据心脏肿瘤的组织学特性、发病年龄、发生部位、影像学表现等方面资料明确诊断流程,并综述常见心脏肿瘤诊断和治疗进展。

关键词 心脏肿瘤 粘液瘤 肉瘤 诊断 治疗

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肾脏交感神经射频消融术临床效应研究进展 被引量：2

5

作者 肖宜超 刘启明 《心血管病学进展》 CAS 2012年第5期616-619,共4页

肾脏交感神经射频消融术是一种新型的、选择性降低肾脏交感神经活性的介入治疗手段,最新研究证实不仅可显著降低顽固性高血压患者血压水平,而且临床研究发现还具有逆转左心室肥厚、改善心功能、改善胰岛素抵抗、降低尿蛋白等临床效应;... 肾脏交感神经射频消融术是一种新型的、选择性降低肾脏交感神经活性的介入治疗手段,最新研究证实不仅可显著降低顽固性高血压患者血压水平,而且临床研究发现还具有逆转左心室肥厚、改善心功能、改善胰岛素抵抗、降低尿蛋白等临床效应;现主要对肾脏交感神经射频消融术的临床效应及应用前景进行综述。 展开更多

关键词 肾脏交感神经射频消融术 顽固性高血压 临床效应

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高脂饮食对高龄小鼠骨髓间充质干细胞亚群数量的影响及机制研究

6

作者 肖宜超 朱清一 +2 位作者 刘振国 刘启明 周胜华 《中国动脉硬化杂志》 CAS 2022年第2期93-99,116,共8页

目的探讨长期高脂饮食(HFD)对高龄小鼠骨髓间充质干细胞(BMSC)亚群数量的影响及机制。方法将40周龄雄性C57BL/6野生型(WT)小鼠随机分为3组:WT+正常饮食(ND)组、WT+HFD组及WT+HFD+N-乙酰半胱氨酸(NAC)组;将40周龄雄性转基因(TG)小鼠(过... 目的探讨长期高脂饮食(HFD)对高龄小鼠骨髓间充质干细胞(BMSC)亚群数量的影响及机制。方法将40周龄雄性C57BL/6野生型(WT)小鼠随机分为3组:WT+正常饮食(ND)组、WT+HFD组及WT+HFD+N-乙酰半胱氨酸(NAC)组;将40周龄雄性转基因(TG)小鼠(过表达超氧化物歧化酶及谷胱甘肽过氧化物酶)随机分为2组:TG+ND组、TG+HFD组。每组干预周期3个月。采用Alere Cholestech LDX血脂分析仪检测各组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、非高密度脂蛋白(non-HDL)及TC/HDL水平;流式细胞术分析骨髓及外周血BMSC亚群数量变化;5-溴脱氧尿嘧啶核苷标记法检测细胞增殖;膜联蛋白V-异硫氰酸荧光素/碘化丙啶双染法检测细胞凋亡;流式活性氧(ROS)检测试剂标记法检测ROS水平。结果HFD小鼠BMSC内ROS生成显著增加。NAC可逆转HFD小鼠血清TC、TG、LDL及non-LDL水平。HFD小鼠骨髓中BMSC亚群Lin-c-Kit+细胞数量显著减少,但血液中的Lin-c-Kit+细胞数量未减少,而HFD小鼠和正常饮食小鼠的骨髓和血液中的BMSC亚群Lin-Sca-1+或Lin-CD133+细胞数量相似。HFD显著抑制骨髓Lin-c-Kit+细胞的体内增殖并增加其凋亡。NAC处理或转基因小鼠模型均有效地阻止了HFD诱导的BMSC内ROS的产生和骨髓Lin-c-Kit+细胞的减少。结论HFD通过增加ROS的产生选择性地降低高龄小鼠骨髓BMSC亚群Lin-c-Kit+细胞数量。 展开更多

关键词 高脂饮食 骨髓间充质干细胞 N-乙酰半胱氨酸 活性氧 氧化应激 高龄

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有效但尚存争议的降压方法

7

作者 肖宜超 刘启明 《国际心血管病杂志》 2013年第2期127-128,共2页

近年来，肾动脉交感神经射频消融术及植人式压力反射刺激装置治疗顽固性高血压的相关临床研究取得了重大进展。然而在临床及动物实验中，还有一些有效但尚存争议的降压设备及手段，比如持续气道正压通气、深部脑刺激术、呼吸调控仪等。

关键词 降压方法 持续气道正压通气 顽固性高血压 深部脑刺激术 临床研究 射频消融术 压力反射 交感神经

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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与心房颤动的相关性研究进展 被引量：5

8

作者 陈明鲜 肖宜超 +1 位作者 刘启明 周胜华 《医学综述》 2015年第3期495-498,共4页

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)与心房颤动(房颤)是临床上的常见疾病。近年来,有很多研究表明OSAHS与房颤有密切的联系,OSAHS在房颤新发病、进展过程和射频消融术后的复发中起着重要作用。为了选择更有效的治疗策略及降低房颤复发率,... 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)与心房颤动(房颤)是临床上的常见疾病。近年来,有很多研究表明OSAHS与房颤有密切的联系,OSAHS在房颤新发病、进展过程和射频消融术后的复发中起着重要作用。为了选择更有效的治疗策略及降低房颤复发率,充分认识两者的相互关系十分必要,该文主要就OSAHS与房颤的关系、机制、治疗等方面予以阐述。 展开更多

关键词 阻塞性睡眠呼吸低通气综合征 心房颤动 射频消融术

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心脏核磁共振成像与心内电生理 被引量：2

9

作者 陈明鲜 肖宜超 +1 位作者 刘启明 周胜华 《心血管病学进展》 CAS 2014年第3期320-324,共5页

透视介导的心脏内电生理术一个主要缺点为术中无法正确识别软组织及其与比邻结构关系,然而,心脏核磁共振成像介导的心内电生理术却弥补了这一缺陷。心脏核磁共振成像-心内电生理术不仅可精确地展示出心脏的三维空间形态结构,而且能直接... 透视介导的心脏内电生理术一个主要缺点为术中无法正确识别软组织及其与比邻结构关系,然而,心脏核磁共振成像介导的心内电生理术却弥补了这一缺陷。心脏核磁共振成像-心内电生理术不仅可精确地展示出心脏的三维空间形态结构,而且能直接识别心律失常病灶及观察射频消融的疗效,提高复杂心律失常手术成功率及减少并发症有重要作用。因而,心脏核磁共振成像被认为在心内电生理领域具有广泛运用前景。 展开更多

关键词 心脏核磁共振成像 心脏内电生理术 射频消融术 心律失常

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核磁共振成像与心脏起搏器的研究进展 被引量：2

10

作者 陈明鲜 肖宜超 +1 位作者 刘启明 周胜华 《心血管病学进展》 CAS 2014年第3期328-332,共5页

核磁共振成像(MRI)环境可严重影响起搏器功能,从而植入心脏起搏器患者接受MRI检查成为禁忌。为了解决MRI对心脏起搏器产生的危害,MRI兼容性起搏器应运而生。现对MRI与心脏起搏器相互作用、心脏起搏器的改进及MRI兼容性起搏器的类型等方... 核磁共振成像(MRI)环境可严重影响起搏器功能,从而植入心脏起搏器患者接受MRI检查成为禁忌。为了解决MRI对心脏起搏器产生的危害,MRI兼容性起搏器应运而生。现对MRI与心脏起搏器相互作用、心脏起搏器的改进及MRI兼容性起搏器的类型等方面作一阐述。 展开更多

关键词 核磁共振成像 心脏起搏器 安全性

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肾动脉交感神经射频消融术器械相关研究进展 被引量：1

11

作者 陈明鲜 肖宜超 +1 位作者 刘启明 周胜华 《心血管病学进展》 CAS 2014年第1期39-43,共5页

肾动脉交感神经射频消融术具有显著的降压效果和良好的安全性,为顽固性高血压治疗提供了一种新方法。近年来,肾动脉交感神经射频消融术的射频消融装置层出不穷,各具特色,现将5种常见的肾动脉交感神经射频消融术器械及其临床研究进行综述。

关键词 肾动脉交感神经射频消融术 顽固性高血压 射频消融器械

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幽门螺杆菌与房颤关系的研究进展 被引量：1

12

作者 奉伟庭 肖宜超 《实用心电学杂志》 2021年第2期140-143,共4页

幽门螺杆菌是一种存在于人体胃腔黏膜的革兰氏阴性细菌,对人体有着不可忽视的危害;而房颤是最常见的持续性心律失常,患病率和致死致残率高。新近多项研究表明幽门螺杆菌与房颤密切相关。本文综述幽门螺杆菌导致房颤的可能机制、房颤流... 幽门螺杆菌是一种存在于人体胃腔黏膜的革兰氏阴性细菌,对人体有着不可忽视的危害;而房颤是最常见的持续性心律失常,患病率和致死致残率高。新近多项研究表明幽门螺杆菌与房颤密切相关。本文综述幽门螺杆菌导致房颤的可能机制、房颤流行病学、幽门螺杆菌相关指标对房颤相关治疗和预后的预测价值的研究进展。 展开更多

关键词 幽门螺杆菌 房颤 研究进展

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射血分数保留的心力衰竭心脏外机制研究进展

13

作者 王思羽 肖宜超 《中南大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2022年第12期1733-1739,共7页

射血分数保留的心力衰竭(heart failure with preserved ejection fraction,HFpEF)是一种临床表现具有高度异质性的综合征,近年来发病率持续上升。相比于射血分数降低的心力衰竭(heart failure with reduced ejection fraction,HFrEF),H... 射血分数保留的心力衰竭(heart failure with preserved ejection fraction,HFpEF)是一种临床表现具有高度异质性的综合征,近年来发病率持续上升。相比于射血分数降低的心力衰竭(heart failure with reduced ejection fraction,HFrEF),HFpEF预后更差。针对HFpEF心脏内机制的传统治疗方案对HFpEF疗效有限或无效,因此着眼于针对HFpEF心脏外机制的治疗方案有望找到治疗HFpEF的新靶点。近年研究表明,心肺的病理生理相互作用,加剧HFpEF进展;高血压、全身性血管损伤和炎症反应引发冠状动脉微血管功能障碍,导致心肌肥大和冠状动脉微血管的重构;急性肾损伤通过影响心肌能量产生、诱发氧化应激等方式导致心肌功能障碍,并诱导心肌蛋白质分解代谢;肝纤维化主要通过异常蛋白质的沉积和炎症因子作用介导心肌病变;骨骼肌代谢信号与交感神经系统相互作用,并产生肌因子,共同影响心脏功能。代谢综合征、肠道微生物群紊乱、免疫系统疾病及缺铁等通过代谢改变、氧化应激、炎症反应等途径促进HFpEF的发生和发展。因此针对HFpEF心脏外机制的研究对HFpEF的模型构建、机制研究及治疗策略制订有一定启发作用。 展开更多

关键词 射血分数保留的心力衰竭 舒张功能障碍 发病机制 炎症 心力衰竭

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丰满型济宁路山羊服装革加工技术的研究 被引量：1

14

作者 陈世明 王春莲 +6 位作者 肖宜超 张效广 孙鲁生 程宝箴 梁延波 俞良俊 刘波 《中国皮革》 CAS 1991年第11期16-22,共7页

本文对丰满型济宁路山羊服装革加工技术的研究工作进行了系统的总结,提出了充分浸水,以静态处理为主,加重浸灰碱,适度软化,重浸酸,碱皮削脊背线,多种复鞣剂联合复鞣,适当填充,重染轻涂的工艺路线和关键技术措施。

关键词 皮革 工艺 路山羊 服装革

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经皮经导管射频消融去肾交感神经术治疗高血压法国专家共识(节译) 被引量：1

15

作者 肖宜超 刘启明 《中华高血压杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第5期488-490,共3页

经皮经导管射频消融去肾交感神经术(RDN)是一种通过消融肾动脉外膜交感神经治疗高血压的新方法。一项随机临床试验证实其对难治性高血压患者降压效果显著。为使临床及介入医生更好地熟悉该项技术,法国高血压学会、心脏病学会、放射学会... 经皮经导管射频消融去肾交感神经术(RDN)是一种通过消融肾动脉外膜交感神经治疗高血压的新方法。一项随机临床试验证实其对难治性高血压患者降压效果显著。为使临床及介入医生更好地熟悉该项技术,法国高血压学会、心脏病学会、放射学会依据临床经验制定一项专家共识,以期更好地评估该技术治疗高血压的利弊。基于目前的临床研究,该项技术仅局限应用于治疗难治性高血压。后者是指已服用4种或4种以上(包含1种利尿剂)降压药物,且螺内酯剂量>25mg血压仍未达标的患者。术前患者的血压应满足:诊室收缩压≥160mmHg(1mmHg=0.133kPa)和(或)舒张压≥100mmHg,且经动态血压监测证实(家庭自测血压或动态血压监测示白天收缩压≥135mmHg且舒张压≥85mmHg)。该项技术要求肾动脉解剖及肾功能正常。RDN存在潜在的血管并发症,故术者需经过严格培训。由于其降压效应多延迟且在术后3月达到峰值,术后不应立即停止药物降压治疗。术后应定时随访,监测其血压、肾功能及肾动脉解剖结构。 展开更多

关键词 药物降压治疗 经导管射频消融 高血压患者 肾功能正常 交感神经 专家 法国 经术

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无导线起搏器置入术中阻抗对起搏阈值变化趋势预测价值初探 被引量：2

16

作者 刘振江 吴智鸿 +6 位作者 肖宜超 马应旭 李旭平 阳辉 涂涛 周胜华 刘启明 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第2期150-153,共4页

目的初步探讨无导线起搏器Micra置入术中释放即刻阻抗对起搏阈值变化趋势的预测价值。方法本研究为回顾性、横断面研究,选取2019年12月—2020年8月在中南大学湘雅二医院接受无导线起搏器Micra置入的患者,收集患者基本临床资料、无导线... 目的初步探讨无导线起搏器Micra置入术中释放即刻阻抗对起搏阈值变化趋势的预测价值。方法本研究为回顾性、横断面研究,选取2019年12月—2020年8月在中南大学湘雅二医院接受无导线起搏器Micra置入的患者,收集患者基本临床资料、无导线起搏器置入术中电学参数,将阻抗和起搏阈值分为释放即刻、释放后5~10 min和牵拉试验后3组。采用重复测量方差分析统计对比3组电学参数,绘制受试者工作特征(ROC)曲线并根据曲线下面积(AUC)分析释放即刻阻抗对起搏阈值变化趋势的预测价值。结果共纳入21例置入Micra无导线起搏器的患者,男性12例(57%),年龄(72.2±12.5)岁。21例患者置入术中释放即刻阻抗为(798.1±35.3)Ω,释放后5~10 min为(800.9±35.6)Ω,牵拉试验后为(883.6±31.7)Ω,3组阻抗间的差异无统计学意义(P>0.05)。释放即刻阈值为(0.97±0.11)V/0.24 ms,释放后5~10 min为(0.95±0.12)V/0.24 ms,牵拉试验后为(0.59±0.06)V/0.24 ms,牵拉试验后阈值低于释放后即刻(P=0.003)和释放后5~10 min(P=0.008),阈值有随时间推移而降低的趋势。ROC曲线分析显示,释放即刻阻抗≥680Ω可预测牵拉试验后能获得理想的起搏阈值(AUC=0.989,95%CI 0.702~0.964,P<0.001),预测敏感度为87%,特异度为100%;而释放即刻阻抗≤520Ω时起搏阈值不理想(95%CI 0.893~1.000,P<0.001),且不能随时间推移而改善,敏感度为100%,特异度为80%。结论Micra无导线起搏器释放即刻的阻抗值对起搏阈值的变化趋势有预测价值,释放即刻阻抗≥680Ω提示牵拉试验后获得理想的起搏阈值可能性较高,而阻抗≤520Ω起搏预测阈值不良,建议寻找新的起搏位点。 展开更多

关键词 心律失常 心性 心动过缓 无导线起搏器 起搏器置入术

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PTX-3对慢性心力衰竭患者心功能的评价及临床意义 被引量：3

17

作者 郑颖 张利 +4 位作者 秦海斌 涂涛 肖宜超 周胜华 刘启明 《中国热带医学》 CAS 2012年第4期463-465,共3页

目的探讨慢性心力衰竭患者血清正五聚蛋白-3(PTX-3)浓度对心功能的评价作用。方法选择住院的慢性心力衰竭患者130例,用酶联免疫吸附测定法检测受试者血清PTX-3浓度,超声心动图测定患者左心室射血分数及二尖瓣舒张早期流速峰/二尖瓣舒张... 目的探讨慢性心力衰竭患者血清正五聚蛋白-3(PTX-3)浓度对心功能的评价作用。方法选择住院的慢性心力衰竭患者130例,用酶联免疫吸附测定法检测受试者血清PTX-3浓度,超声心动图测定患者左心室射血分数及二尖瓣舒张早期流速峰/二尖瓣舒张晚期流速峰值。所得结果进行统计检验,比较不同类型心功能不全患者的PTX-3浓度,分析PTX-3浓度与不同类型心功能不全的相关性及其评估价值。结果左心室收缩功能不全患者血清PTX-3浓度显著高于左心室收缩功能正常患者(P<0.01),左心室舒张功能不全患者血清PTX-3浓度显著高于左心室舒张功能正常患者(P<0.01);Logistic回归分析显示,血清PTX-3浓度与左心室收缩功能不全、左心室舒张功能不全存在显著正相关(OR=2.12,P<0.01;OR=2.10,P<0.01);不同NYHA心功能分级组之间比较,血清PTX-3浓度在各组间差异均具有统计学意义(P<0.01),且随心力衰竭严重程度的加重而明显增加。结论 PTX-3可以客观准确评价慢性心力衰竭患者的心功能,可作为一项临床诊断心功能不全的实验室指标。 展开更多

关键词 正五聚蛋白-3 左心室功能不全 心力衰竭 炎症

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左心室不同部位起搏对心脏再同步治疗效果的影响 被引量：5

18

作者 刘启明 肖宜超 +2 位作者 周胜华 刘振江 李旭平 《中华心律失常学杂志》 2014年第3期203-209,共7页

目的 探讨左心室不同部位起搏对心脏再同步治疗（CRT）效果的影响.方法 2008年1月至2011年12月在中南大学湘雅二医院成功植入CRT起搏器/除颤器（CRT-P/D）患者41例.根据逆行心脏静脉多体位造影确定左心室导线起搏部位,按照右前斜位30
... 目的 探讨左心室不同部位起搏对心脏再同步治疗（CRT）效果的影响.方法 2008年1月至2011年12月在中南大学湘雅二医院成功植入CRT起搏器/除颤器（CRT-P/D）患者41例.根据逆行心脏静脉多体位造影确定左心室导线起搏部位,按照右前斜位30°心脏长轴造影分为基底部组（n=15）、室中部组（n=26）和心尖部组（n=0）;按照左前斜位45°心脏短轴造影分为前壁组（n=9）、前侧壁组（n=10）、侧壁组（n=12）、后侧壁组（n=10）和后壁组（n=0）.随访记录并比较各组基线（术前）,术后7d,3、6、12、18、24个月时左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期内径（LVEDD）、QRS时限、心功能（NYHA分级）、6 min步行试验、明尼苏达（Minnesota）心力衰竭生活质量评分、CRT参数变化及并发症情况.结果 ①41例患者无应答率为19.5％（8/41）;术后各随访时间点与基线时相比,所有患者LVEF升高、LVEDD下降、QRS时限缩短、心功能改善、6 min步行试验距离增大、明尼苏达心力衰竭生活质量评分下降（P＜0.05）;②随访3个月后各时间点,非前壁（前侧壁、侧壁或后侧壁）组在LVEF、心功能、6 min步行试验及明尼苏达心力衰竭生活质量评分等指标改善均优于前壁组（P＜0.05）;LVEDD下降各组间相比差异无统计学意义（P＞0.05）;前侧壁、侧壁和后侧壁组间相比,上述指标差异无统计学意义（P＞0.05）;③各随访时间点,基底部与室中部组间相比,LVEF、LVEDD、QRS时限、心功能、6 min步行试验及明尼苏达心力衰竭生活质量评分等指标改善差异无统计学意义（P＞0.05）;④所有患者术后随访CRT参数变化差异无统计学意义（P＞0.05）,工作正常,无心力衰竭再入院、导线脱位、膈肌起搏、囊袋感染等不良事件.结论 ①CRT可使慢性心力衰竭患者长期获益;②左心室导线起搏部位前壁者CRT疗效可能较前侧壁、侧壁或后侧壁者差,而位于前侧壁、侧壁和后侧壁者,以及位于基底部和室中部者相比CRT疗效差异可能不明显. 展开更多

关键词 心脏再同步治疗 左心室导线 起搏部位

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静脉-动脉体外膜肺氧合治疗相关并发症回顾性分析 被引量：2

19

作者 朱清一 金啸天 +5 位作者 漆能华 吴志坚 肖宜超 台适 周胜华 唐建军 《中华心力衰竭和心肌病杂志（中英文）》 2022年第2期127-133,共7页

目的回顾分析静脉-动脉体外膜肺氧合(VA ECMO)治疗相关并发症发生情况及其影响因素。方法纳入2013年4月至2022年3月期间于中南大学湘雅二医院心内科进行VA ECMO治疗的病例,回顾性分析治疗相关并发症的发生情况、可能的影响因素及院内转... 目的回顾分析静脉-动脉体外膜肺氧合(VA ECMO)治疗相关并发症发生情况及其影响因素。方法纳入2013年4月至2022年3月期间于中南大学湘雅二医院心内科进行VA ECMO治疗的病例,回顾性分析治疗相关并发症的发生情况、可能的影响因素及院内转归。结果共有204例患者纳入分析,VA ECMO撤机率为61.8%,患者院内总死亡率为62.7%。主要并发症的总发生率为93.1%,分别为肢体缺血44.1%、神经系统损害9.3%、溶血5.4%、出血34.3%、血小板降低90.2%、感染77.9%及器官功能不全73.5%。多因素logistic回归分析显示,发生上述并发症的患者死亡风险明显升高[比值比(OR)7.20,95%可信区间(CI)1.96~26.40,P=0.003],其中,肢体缺血(OR 2.55,95%CI 1.18~5.51,P=0.017)、感染(OR 3.22,95%CI 1.13~9.19,P=0.029)及器官功能不全(OR 5.08,95%CI 1.53~16.90,P=0.008)显著增加死亡风险。与未出现肢体缺血患者比较,出现肢体缺血患者的中性粒细胞百分比较高[(85.60±1.80)%比(90.25±0.80)%,P=0.021],凝血酶原时间百分活度(PT%)[(67.00±117.46)%比(36.64±18.15)%,P=0.031]和抗凝血酶III活性(AT-III%)[(54.46±25.09)%比(41.51±21.53)%,P=0.004]较低,差异均有统计学意义。使用血管活性药的比例在出现肢体缺血患者高于未出现肢体缺血患者,差异有统计学意义(68.9%比50.0%,P=0.009)。出现严重肢体缺血患者的动脉鞘管尺寸较未出现严重肢体缺血患者大,差异有统计学意义[17(16,17)F比16(16,16)F,P=0.033]。结论VA ECMO相关并发症发生率较高,与死亡密切相关,其中,肢体缺血、感染及器官功能不全可能是并发症导致死亡的重要因素。 展开更多

关键词 静脉-动脉体外膜氧合 并发症 肢体缺血

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立体定向放射治疗照射猪室间隔的安全性与可行性初探 被引量：2

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作者 朱兆伟 李旭平 +11 位作者 高娅文 肖宜超 马芳 胡春宏 刘先领 刘军 曾牧 唐亮 黄亿源 邹普 刘振江 周胜华 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第9期907-912,共6页

目的探讨立体定向放射治疗(SBRT)照射猪室间隔的安全性与可行性。方法小型猪,雄性,39~49 kg,6月龄,5头,其中2头用于25 Gy照射(25 Gy剂量组),3头用于40 Gy照射(40 Gy剂量组)。CT三维影像重建指导勾画靶区,采用SBRT进行靶区照射。实验猪... 目的探讨立体定向放射治疗(SBRT)照射猪室间隔的安全性与可行性。方法小型猪,雄性,39~49 kg,6月龄,5头,其中2头用于25 Gy照射(25 Gy剂量组),3头用于40 Gy照射(40 Gy剂量组)。CT三维影像重建指导勾画靶区,采用SBRT进行靶区照射。实验猪照射前、后行血生化、彩色超声心动图、心电图检查。照射后6个月后处死动物,取出心脏制作心肌病理切片,观察靶区及非靶区心肌的形态学(HE染色)及纤维化情况(Masson染色)。结果5头猪均顺利完成靶区照射并存活至照射后6个月。照射后1 d,猪血清心肌肌钙蛋白T(cTnT)较基线明显升高,照射后1周又明显降低,但仍高于基线水平(P均<0.05);照射后1 d,猪血清N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)亦较基线明显升高(P<0.05),照射后1周则基本恢复至基线水平。照射前、照射后1 d和1周,40 Gy剂量组猪血清NT-proBNP分别为(249±78)、(594±37)和(234±46)pg/ml,cTnT分别为(14±7)、(240±40)和(46±34)pg/ml;25 Gy剂量组猪血清NT-proBNP分别为(184±20)、(451±49)和(209±36)pg/ml,cTnT分别为(9±1)、(176±29)和(89±27)pg/ml,40 Gy剂量组有高于25 Gy剂量组的趋势,但差异均无统计学意义(P均>0.05)。照射前、照射后1周及6个月,猪的左心室射血分数无明显变化(P>0.05),左心室舒张末期内径无明显扩大(P>0.05)。照射后6个月猪的室间隔厚度较照射前有减小趋势,但差异无统计学意义[(9.54±0.24)mm比(9.82±8.00)mm,P>0.05]。同时,随访过程中左心室流出道流速未见明显变化,各瓣膜活动良好,未见明显反流,也未见明显的室壁运动障碍、心包积液等。照射前,照射后即刻、1周和6个月心电图未见明显异常。照射后6个月HE染色发现40 Gy剂量组和25 Gy剂量组猪的放射治疗照射靶区心肌均出现坏死,40 Gy剂量组室间隔组织坏死更为明显。两组合并分析发现,照射靶区坏死区域面积占整个室间隔面积的(26±9)%,高于非照射靶区(0)(P<0.05)。两组靶区外心肌组织均未出现损伤和坏死。Masson染色结果示靶区纤维化面积分数高于非靶区[(12.6±5.3)%比(2.5±0.8)%,P<0.05]。结论SBRT照射猪心脏室间隔安全、可行。 展开更多

关键词 室间隔 可行性研究 立体定向放射治疗

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