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CD4^(+)/CD8^(+)、NGAL和SAA与老年肾衰竭血液透析患者细菌感染的相关性及诊断价值
1
作者 莫芳妮 胡基杨 李莉 《中国血液净化》 CSCD 2024年第2期102-105,124,共5页
目的 研究外周血CD4^(+)/CD8^(+)、人中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase associated lipocalin,NGAL)和淀粉样蛋白A(serum amyloid A protein,SAA)与接受维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)治疗的老... 目的 研究外周血CD4^(+)/CD8^(+)、人中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase associated lipocalin,NGAL)和淀粉样蛋白A(serum amyloid A protein,SAA)与接受维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)治疗的老年慢性肾衰竭(chronic renal failure,CRF)患者细菌感染的相关性及其诊断价值。方法 选取2019年10月—2021年10月在海南省中医院接受MHD治疗的老年CRF患者合并细菌感染者61例(感染组)和未合并感染者104例(非感染组)为样本开展横断面研究,检测2组CD4^(+)/CD8^(+)、NGAL和SAA表达水平并进行比较,建立Logistics回归模型分析各指标与老年CRF患者MHD治疗期间细菌感染的关系并作受试者工作特征(ROC)曲线分析其诊断价值。结果 感染组CD8^(+)(t=2.573,P=0.011)、NGAL(t=6.670,P<0.001)和SAA(t=10.116,P<0.001)表达水平高于非感染组,CD4^(+)(t=8.514,P<0.001)、CD4^(+)/CD8^(+)(t=3.904,P<0.001)表达水平低于非感染组。校正年龄、性别和透析龄等基本资料后进行Logistics回归分析(因变量赋值感染组=1,非感染组=0)显示CD4^(+)/CD8^(+)(OR=0.586,95%CI:0.440~0.780,P<0.001)、NGAL(OR=1.324,95%CI:1.149~1.525,P<0.001)和SAA(OR=1.419,95%CI:1.251~1.610,P<0.001)均与老年CRF患者MHD治疗期间细菌感染存在密切联系;ROC曲线分析显示CD4^(+)/CD8^(+)、NGAL和SAA用于老年MHD患者细菌感染诊断的曲线下面积(AUC)分别为0.576、0.738和0.838,敏感度分别为54.10%、62.30%和77.05%,特异度分别为63.46%、83.65%和77.88%,将3项指标建立Logistics回归模型进行综合判断,结果显示AUC为0.886,敏感度为85.25%,特异度为79.81%。结论 接受MHD治疗的老年CRF患者外周血CD4^(+)/CD8^(+)、NGAL和SAA与细菌感染存在密切联系,检测CD4^(+)/CD8^(+)、NGAL和SAA表达水平变化可为细菌感染早期准确诊断提供参考依据。 展开更多
关键词 血液透析 细菌感染 CD4^(+)/CD8^(+) 人中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白 淀粉样蛋白A
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Exocyst复合物关键亚基Sec3蛋白在气道黏液高分泌中的作用研究 被引量：1
2
作者 王齐 周向东 +3 位作者 李琪 钟有清 王远礼 胡基杨 《国际检验医学杂志》 CAS 2022年第3期326-331,共6页
目的探讨Exocyst复合物关键亚基Sec3蛋白在气道黏液高分泌形成过程中的作用。方法将60只大鼠随机分成3组:正常对照组,烟雾暴露组、烟雾暴露+人中性粒细胞弹性蛋白酶(HNE)组。烟雾暴露组大鼠采用烟雾暴露法建立慢性支气管炎症病理性改变,... 目的探讨Exocyst复合物关键亚基Sec3蛋白在气道黏液高分泌形成过程中的作用。方法将60只大鼠随机分成3组:正常对照组,烟雾暴露组、烟雾暴露+人中性粒细胞弹性蛋白酶(HNE)组。烟雾暴露组大鼠采用烟雾暴露法建立慢性支气管炎症病理性改变,HNE攻击形成气道黏液高分泌大鼠模型。取肺组织支气管上皮,观察气道上皮杯状细胞的增生及黏液分泌情况,测定Sec3和气道黏蛋白5AC(MUC5AC)表达。HNE处理人支气管上皮细胞(16HBE),分析HNE对16HBE的Sec3、p-Sec3和MUC5AC蛋白表达的影响。sh-Sec3转染HNE处理的16HBE,分析转染效率,以及Sec3对HNE诱导的16HBE中MUC5AC分泌情况的影响。免疫共沉淀鉴定Sec3与MUC5AC的相互作用。结果与正常对照组比较,烟雾暴露组和烟雾暴露+HNE组大鼠气道上皮杯状细胞增生及黏液分泌量增加,Sec3和MUC5AC蛋白表达水平升高,且烟雾暴露+HNE组变化更明显(P<0.05);与16HBE组比较,16HBE+HNE组的Sec3、p-Sec3和MUC5AC蛋白相对表达水平升高(P<0.05),且呈时间依赖性;与16HBE+HNE组和空质粒转染组比较,sh-Sec3组Sec3蛋白和mRNA及MUC5AC蛋白相对表达水平降低(P<0.05);Sec3蛋白可被MUC5AC抗体共沉淀,MUC5AC蛋白亦可被Sec3抗体共沉淀,且在HNE刺激下,这种相互作用可加强。结论Sec3参与气道黏液高分泌过程,且与MUC5AC在体内外环境中均具有相互作用,介导了HNE诱导的MUC5AC高分泌。 展开更多
关键词 气道黏液高分泌 Exocyst复合物 Sec3 人中性粒细胞弹性蛋白酶 气道黏蛋白5AC
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老年糖尿病患者分别应用聚醚砜膜与聚砜膜高通量透析器干预的效果观察 被引量：1
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作者 李莉 张琼果 +3 位作者 唐成 沈瑞明 胡基杨 唐文庄 《中国实验诊断学》 2020年第9期1525-1528,共4页
糖尿病肾病(DN)发病机制较为复杂,涉及糖代谢障碍、微血管病变、肾功能损害等病理过程。为保障患者临床治疗效果,维持患者内环境平衡,采取安全、高效的血液透析方式是改善、提升患者临床疗效的重要因素。同时,为提高患者日常生活水平,... 糖尿病肾病(DN)发病机制较为复杂,涉及糖代谢障碍、微血管病变、肾功能损害等病理过程。为保障患者临床治疗效果,维持患者内环境平衡,采取安全、高效的血液透析方式是改善、提升患者临床疗效的重要因素。同时,为提高患者日常生活水平,减轻家庭经济负担,选择合适的透析方法也尤为重要。 展开更多
关键词 糖代谢障碍 家庭经济负担 透析方法 肾功能损害 临床疗效 血液透析 聚砜膜 微血管病变
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SF/RBC、TSAT、EPO与MHD炎症-营养关系及预测感染效能
4
作者 张琼果 胡基杨 +1 位作者 莫芳妮 李莉 《生物技术》 CAS 2021年第3期286-293,278,共9页
[目的]探究铁蛋白(SF)/血红细胞计数(RBC)、转铁蛋白饱和度(TSAT)、促红细胞生成素(EPO)与维持性血液透析(MHD)患者炎症-营养状态的关联性及预测细菌感染的效能。[方法]选取2017年4月~2019年11月我院收治的86例MHD细菌感染患者(感染组)... [目的]探究铁蛋白(SF)/血红细胞计数(RBC)、转铁蛋白饱和度(TSAT)、促红细胞生成素(EPO)与维持性血液透析(MHD)患者炎症-营养状态的关联性及预测细菌感染的效能。[方法]选取2017年4月~2019年11月我院收治的86例MHD细菌感染患者(感染组)、86例MHD无感染患者(无感染组)及体检中心86例人群(对照组),比较3组炎症状态指标[C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)]、营养状态指标[血红蛋白(Hb)、白蛋白]、SF/RBC、TSAT、EPO,并对数据进行统计学分析。[结果]感染组SF/RBC(146.67±18.32)高于无感染组(90.88±17.19)、对照组(52.68±14.18),且无感染组高于对照组(P<0.05);感染组TSAT[(23.46±3.39)%],EPO[(3.02±2.19)mU/mL]低于无感染组[(27.69±4.13)%,(6.11±2.35)mU/mL],对照组[(32.48±2.77)%,(9.78±3.01)mU/mL],且无感染组低于对照组(P<0.05);SF/RBC与CRP(r=0.773,P<0.001),IL-6(r=0.770,P<0.001)呈正相关,TSAT与CRP(r=-0.844,P<0.001),IL-6(r=-0.734,P<0.001)呈负相关,EPO与CRP(r=-0.553,P<0.001),IL-6(r=-0.703,P<0.001)呈负相关;SF/RBC、TSAT、EPO与白蛋白无相关(P>0.05);SF/RBC与Hb呈负相关(r=-0.625,P<0.001),TSAT与Hb呈正相关(r=0.707,P<0.001),EPO与Hb呈正相关(r=0.508,P<0.001);将年龄、性别、体质量指数、透析时间等因素控制后,SF/RBC、TSAT、EPO仍与炎症-营养状态(MIS评分)相关(P<0.05);单一指标中,EPO预测MHD细菌感染的AUC最大(0.839),联合预测AUC为0.905,95%CI为0.864~0.947,P<0.05,大于任一指标。[结论]SF/RBC、TSAT、EPO与MHD患者炎症-营养状态有关,SF/RBC>112.48、TSAT≤25.73%、EPO≤4.89 mU/mL时对并发细菌感染具有一定的预测价值。 展开更多
关键词 维持性血液透析 铁蛋白 血红细胞计数 转铁蛋白饱和度 促红细胞生成素 炎症-营养状态 细菌感染
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