低浓度甲胎蛋白在乙型肝炎肝硬化患者中的意义 被引量：2

1

作者 胡大山 胡建强 +2 位作者 刘欢 刘春艳 宣佶 《肝脏》 2018年第9期842-843,共2页

乙肝肝硬化转化为肝癌往往病情发展隐匿,不易发现。虽然DKK1蛋白、AFPmRNA、AFP异质体等新的肿瘤标志物提高了肝癌的确诊率,但检测费用高[1]。甲胎蛋白（AFP）仍是今后一段时间肝癌诊断的重要辅助指标,降低AFP的诊断标准为〉20ng/mL对... 乙肝肝硬化转化为肝癌往往病情发展隐匿,不易发现。虽然DKK1蛋白、AFPmRNA、AFP异质体等新的肿瘤标志物提高了肝癌的确诊率,但检测费用高[1]。甲胎蛋白（AFP）仍是今后一段时间肝癌诊断的重要辅助指标,降低AFP的诊断标准为〉20ng/mL对肝实质性占位病变的诊断更有意义[2]。为进一步降低肝硬化转化为肝癌的漏诊,我科对低浓度甲胎蛋白（21～200ng/mL）的乙肝肝硬化患者的临床相关指标进行分析,报道如下。 展开更多

关键词 肝硬化患者 甲胎蛋白 低浓度 乙型肝炎 AFPMRNA 肝实质性占位病变 肝癌诊断 乙肝肝硬化

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乙肝五项与乙肝HBV-DNA荧光定量检测及肝脏纤维化指标的相关性分析 被引量：12

2

作者 胡大山 李红林 《医学理论与实践》 2016年第24期3319-3320,3323,共3页

目的:分析乙肝HBV-DNA荧光定量检测及肝脏纤维化指标与乙肝五项结果的一致性,探讨三者的相关性。方法:分别采用ELISA、PCR、放射免疫法对46例乙肝患者进行乙肝五项、HBV-DNA、肝脏纤维化指标的检测。结果:在HBsAg(+)HBeAg(+)HBcAb(+)的... 目的:分析乙肝HBV-DNA荧光定量检测及肝脏纤维化指标与乙肝五项结果的一致性,探讨三者的相关性。方法:分别采用ELISA、PCR、放射免疫法对46例乙肝患者进行乙肝五项、HBV-DNA、肝脏纤维化指标的检测。结果:在HBsAg(+)HBeAg(+)HBcAb(+)的模式下,HBV-DNA的阳性率为90%,在HBsAg(+)HBeAb(+)HBcAb(+)的模式下,HBV-DNA的阳性率为60%。在HBsAg(+)HBeAg(+)HBcAb(+)和HBsAg(+)HBeAb(+)HBcAb(+)两种模式下,HBV-DNA阳性率、肝脏纤维化指标、肝功能、血小板等指标差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:乙肝HBV-DNA含量、肝脏纤维化指标与乙肝五项的结果密切关联,联合检测乙肝HBV-DNA荧光定量检测及肝脏纤维化指标能很好的反映乙肝病毒的复制及传染性,肝纤维化程度及发生肝硬化的趋势,对于乙肝的诊治具有指导意义。 展开更多

关键词 乙肝五项 乙肝病毒 肝纤维化 HBV-DNA 相关性

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恩替卡韦分散片与阿德福韦治疗乙型肝炎肝硬化疗效比较 被引量：22

3

作者 胡大山 《肝脏》 2018年第2期179-181,共3页

乙肝病毒感染患者肝硬化发生率可高达8%～20%,当慢性乙肝进展至肝硬化失代偿期后,患者5年生存率低于30%[1].乙肝肝硬化失代偿期病情继续进展发展至肝癌,对患者生命构成严重威胁.因此,越早抗病毒越好,安全高效的抗病毒治疗是改善患者生... 乙肝病毒感染患者肝硬化发生率可高达8%～20%,当慢性乙肝进展至肝硬化失代偿期后,患者5年生存率低于30%[1].乙肝肝硬化失代偿期病情继续进展发展至肝癌,对患者生命构成严重威胁.因此,越早抗病毒越好,安全高效的抗病毒治疗是改善患者生存质量的关键[2].将2013年5月至2017年5月我院门诊及病房收治的60例乙肝肝硬化患者随机分为观察组与对照组,两组分别给予恩替卡韦和阿德福韦抗病毒,均取得良好效果,报道如下. 展开更多

关键词 抗病毒治疗 阿德福韦 恩替卡韦 乙型肝炎肝 硬化疗效 肝硬化失代偿期 分散片 感染患者

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乙型肝炎病毒相关慢加急性肝衰竭临床特点分析 被引量：1

4

作者 胡大山 胡建强 +2 位作者 刘欢 刘春艳 宣佶 《肝脏》 2018年第10期897-900,共4页

目的回顾性分析近6年收治的乙型肝炎病毒相关慢加急性肝衰竭(ACLF)患者的临床特征,为防治提供帮助。方法收集分析2010年6月至2016年12月我院乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭患者的相关临床资料、实验室指标、并发症和生存时间。结果 40例乙... 目的回顾性分析近6年收治的乙型肝炎病毒相关慢加急性肝衰竭(ACLF)患者的临床特征,为防治提供帮助。方法收集分析2010年6月至2016年12月我院乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭患者的相关临床资料、实验室指标、并发症和生存时间。结果 40例乙型肝炎病毒相关慢加急性肝衰竭患者中,按基础肝病分为慢性肝炎组(chronic hepatitis B,CHB)20例和肝硬化组(liver cirrhosis,LC)20例,ACLF患者占同期住院肝病患者的比例在2012、2013年最高,此后比例逐渐下降。<35岁年龄组是CHB高发年龄段(12/20,60.0%),35～60岁是LC组的高发年龄段(17/20,85.0%),各年龄段CHB组与LC组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。在年龄、男女比例、起病时间、住院时间、总胆红素、直接胆红素,白蛋白、球蛋白、AST/ALT、胆碱酯酶、HBeAg滴度、HBV DNA定量、胆汁淤积比例这几个指标,CHB组与LC组比较,差异无统计学意义(P>0.05);白球比上,CHB组与LC组比较,认为差异有统计学意义(P=0.051)。在血常规、血红蛋白、血小板、ALT、AST、谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶、总胆汁酸、抗HBc滴度(S/CO)、AFP等指标上,CHB组与LC组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组间并发症发生率比较,无显著差异。两组患者多在2个月内最终发生多脏器衰竭而死亡。结论控制好乙型肝炎病毒,才能从根本上避免ACLF的发生。基础疾病为CHB的患者肝脏急性损害炎症反应较重,黄疸升高更快,胆汁淤积更明显。虽然ACLF患者的AFP均有所升高,但ACLF肝细胞的坏死与再生速度远赶不上肝功能衰竭的进度,预后均差。 展开更多

关键词 病毒性肝炎 乙型 肝功能衰竭 临床特点

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多发性肌炎合并肝损害1例 被引量：1

5

作者 胡大山 顾生旺 《实用肝脏病杂志》 CAS 2005年第4期236-236,共1页

关键词 多发性肌炎 肝损害 病例报告 血清酶 维生素B

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急性丙型肝炎血清HCV RNA含量相关性及与α干扰素疗效的关系 被引量：1

6

作者 胡大山 赵伟 李红林 《肝脏》 2015年第3期245-247,共3页

目的了解急性丙型肝炎血清中丙型肝炎病毒(HCV)RNA含量与ALT的相关性与α干扰素疗效的关系。方法采用荧光定量聚合酶链反应(PCR)检测153例急性丙型肝炎患者HCVRNA含量,用α干扰素肌注联合利巴韦林口服抗病毒。治疗前作基因分型,并在治... 目的了解急性丙型肝炎血清中丙型肝炎病毒(HCV)RNA含量与ALT的相关性与α干扰素疗效的关系。方法采用荧光定量聚合酶链反应(PCR)检测153例急性丙型肝炎患者HCVRNA含量,用α干扰素肌注联合利巴韦林口服抗病毒。治疗前作基因分型,并在治疗前、治疗后4周、12周用PCR法检测HCVRNA含量、每月检测肝功能。判断α干扰素肌注联合利巴韦林治疗的应答情况。结果动态结果显示,血清HCVRNA含量与ALT水平呈正相关。HCVRNA含量显示≤1×105拷贝/mL的4周病毒学应答率高于>1×105拷贝/mL,二组P<0.05。预测干扰素疗效的关键是治疗前HCVRNA在血清中的水平及ALT水平。结论急性丙型肝炎患者的治疗过程中,HCVRNA含量是预测干扰素疗效的重要指标之一;急性丙肝ALT增高幅度高,HCVRNA病毒复制快速,予α干扰素联合利巴韦林治疗后RVR、EVR均较高。 展开更多

关键词 急性丙型肝炎 HCVRNA含量 病毒学应答 Α干扰素

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腹水浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水18例 被引量：1

7

作者 胡大山 李红林 《现代医药卫生》 2018年第4期574-576,共3页

目的观察腹水超滤浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水的临床效果。方法对2009年8月至2017年5月中国人民解放军第八二医院收治的肝硬化顽固性腹水患者18例,经腹水浓缩回输治疗,比较治疗前后的体重、腹围、尿量变化,腹水检测指标、透析量及临... 目的观察腹水超滤浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水的临床效果。方法对2009年8月至2017年5月中国人民解放军第八二医院收治的肝硬化顽固性腹水患者18例,经腹水浓缩回输治疗,比较治疗前后的体重、腹围、尿量变化,腹水检测指标、透析量及临床疗效。结果 18例患者进行了54例次腹水超滤浓缩回输治疗,与治疗前比较,患者治疗后体重、腹围均明显减少;且治疗后24 h尿量显著增加,腹水生化指标显示总蛋白和钠水平均升高,钾和氯水平均降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。腹水透析量越多,体重、腹围减少均越明显,24 h尿量增加越明显,差异有统计学意义(P<0.05),总有效率为83.4%(45/54)。结论腹水超滤浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水安全、有效。 展开更多

关键词 腹水液 输血 自体 腹水 肝硬化/并发症 浓缩回输

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腹水浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水常见问题及处理 被引量：7

8

作者 蒋兆荣 顾生旺 +1 位作者 胡大山 刘春艳 《实用肝脏病杂志》 CAS 2010年第3期216-216,共1页

目的总结腹水回输过程中的并发症和处理方法。方法常规进行腹水浓缩回输治疗126例肝硬化顽固性腹水患者。结果本组患者在腹水回输过程中,出现腹痛5例、腹水回输管路不畅和堵塞4例、穿刺部位渗血、渗液4例、发热3例、胸闷、呼吸急促、手... 目的总结腹水回输过程中的并发症和处理方法。方法常规进行腹水浓缩回输治疗126例肝硬化顽固性腹水患者。结果本组患者在腹水回输过程中,出现腹痛5例、腹水回输管路不畅和堵塞4例、穿刺部位渗血、渗液4例、发热3例、胸闷、呼吸急促、手足肌肉痉挛者和严重低血压伴休克3例,经对症处理后好转;术后出现肝性脑病3例和消化道出血2例,死亡2例。在腹水回输术后随访1年,病死率为46%(58/126)。结论医务人员应在腹水回输过程中密切观察并发症,并给予及时的处理。 展开更多

关键词 肝硬化 腹水回输 并发症

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注射用还原型谷胱甘肽(双益健^(TM))致严重不良反应4例 被引量：1

9

作者 顾生旺 万利 +3 位作者 蒋兆荣 胡大山 厉芹 胡建强 《临床肝胆病杂志》 CAS 2006年第5期335-335,共1页

我院于2005年6月中旬1周内发生4起注射用还原型谷胱甘肽（双益健TM,上海复旦复华药业有限公司产,批准文号国药准字H20031265）引起的不良反应,报告如下.……

关键词 还原型谷胱甘肽 严重不良反应 注射用 国药准字 批准文号

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大剂量复方丹参联合苦参素及自血光量子辐射疗法治疗肝纤维化临床研究

10

作者 顾生旺 胡大山 +2 位作者 厉芹 胡建强 蒋兆荣 《东南国防医药》 2004年第4期263-265,共3页

目的　探讨大剂量复方丹参联合黄芪、苦参素及自血光量子辐射疗法综合治疗肝纤维化的效果。方法　 1 1 0例肝纤维化患者随机分为 A、B、C组 ,A组 36例用卡托普利及中药 (复方丹参、黄芪注射液 )治疗 ;B组 4 6例用卡托普利及中药联合自... 目的　探讨大剂量复方丹参联合黄芪、苦参素及自血光量子辐射疗法综合治疗肝纤维化的效果。方法　 1 1 0例肝纤维化患者随机分为 A、B、C组 ,A组 36例用卡托普利及中药 (复方丹参、黄芪注射液 )治疗 ;B组 4 6例用卡托普利及中药联合自血光量子辐射疗法 ;C组 2 8例用大剂量复方丹参联合黄芪、苦参素及自血光量子辐射疗法 ;观察治疗前后血清透明质酸 (HA)和乙肝病毒标志及肝功能变化。结果　 A、B、C组治疗 1月后 HA降幅分别为 (37.72± 5 4 .4 5 ) % ,(4 9.5 3± 35 .2 8) % ,(5 9.82± 1 7.4 9) % ;按 HA较治疗前下降 4 0 %以上为有效 ,3组总有效率分别 6 1 .1 %、76 .1 %、85 .7% ,χ2 =5 8,P<0 .0 0 1 (各组疗效有显著差异 )。结论　大剂量复方丹参联合黄芪、苦参素等与自血光量子辐射疗法可增加重度肝纤维化的治疗效果 。 展开更多

关键词 大剂量 复方丹参 联合用药 苦参素 自血光量子辐射疗法 肝纤维化 综合治疗

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浅谈岩溶地区岩土工程勘察钻探技术 被引量：2

11

作者 胡大山 《中国电子商务》 2013年第8期229-229,共1页

文章首先阐述了岩溶地区岩土地质特点都有哪些，之后论述了如何针对岩溶地区地质特点来进行岩土工程勘查钻探，目前整个勘察钻探技术的现在，最后阐述了如何去改善整个岩溶地区岩土工程勘查钻探技术。

关键词 岩溶 勘察钻探 技术

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以血尿和腹壁包块为特殊表现且AFP正常的肝腺癌1例

12

作者 顾生旺 蒋兆荣 +3 位作者 孙瑶瑶 胡大山 刘春艳 赵志粉 《肝脏》 2011年第1期90-90,共1页

患者,男性,47岁,已婚,农民。因无痛性肉眼血尿伴腹壁包块14d入院,查体：神志清,精神差,消瘦明显,一般情况差,上腹部和下腹部均有压痛,下腹壁可触及一4cm大小肿块,腹部移动性浊音阳性,肾区无叩压痛,双下肢不肿,化验外周血白细胞5.63×... 患者,男性,47岁,已婚,农民。因无痛性肉眼血尿伴腹壁包块14d入院,查体：神志清,精神差,消瘦明显,一般情况差,上腹部和下腹部均有压痛,下腹壁可触及一4cm大小肿块,腹部移动性浊音阳性,肾区无叩压痛,双下肢不肿,化验外周血白细胞5.63×10^9/L,血色素141g/L,血小板205×109/L,尿血（＋＋＋）, 展开更多

关键词 无痛性肉眼血尿 腹壁包块 AFP 腺癌 外周血白细胞 移动性浊音 下腹部 叩压痛

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慢性重型肝炎合并烟曲霉感染死亡1例

13

作者 顾生旺 胡大山 +3 位作者 万利 蒋兆荣 胡建强 厉芹 《肝脏》 2007年第1期42-42,共1页

关键词 慢性重型肝炎 曲霉感染 慢性重型乙型肝炎 HBSAG(+) HBEAG(+) 改善肝脏微循环 促肝细胞生长素 肝硬化腹水

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浅谈岩土工程勘察中的水文地质问题 被引量：1

14

作者 胡大山 《中国电子商务》 2013年第8期197-197,共1页

作为岩土勘察工作中的重要组成部分，水文地质状况对于岩土工程勘察来说十分重要，它不仅能够进行地质灾害的预测，还能够促进基础设计的不断发展，良好的水文地质勘察能够为岩土勘察水平的提高起到促进的作用。本文对水文地质勘察的意... 作为岩土勘察工作中的重要组成部分，水文地质状况对于岩土工程勘察来说十分重要，它不仅能够进行地质灾害的预测，还能够促进基础设计的不断发展，良好的水文地质勘察能够为岩土勘察水平的提高起到促进的作用。本文对水文地质勘察的意义进行了论证，同时分析了岩土工程勘察中几个常见的水文地质问题。 展开更多

关键词 岩土工程 水文地质 勘察

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常见施工方法下地铁岩土工程勘察的要点

15

作者 胡大山 《中国电子商务》 2013年第8期228-228,共1页

随着城市的发展，地铁已经成为城市主要的交通工具，地铁的建设是一项资金投入多、建设时间长、规模大的工程。进行岩土勘察工作是为了了解地铁沿线的水文以及地质状况，为进一步的施工扣建设提供数据的支持。本文结合地铁建设的特性，... 随着城市的发展，地铁已经成为城市主要的交通工具，地铁的建设是一项资金投入多、建设时间长、规模大的工程。进行岩土勘察工作是为了了解地铁沿线的水文以及地质状况，为进一步的施工扣建设提供数据的支持。本文结合地铁建设的特性，根据各个勘测阶段的实际情况，对地铁岩石勘测中的要点和问题进行总结和归纳。 展开更多

关键词 地铁 岩土勘探 地质条件

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浅谈岩土工程中地质灾害的防治技术

16

作者 胡大山 《中国电子商务》 2013年第8期230-230,共1页

地质灾害频繁发生及其带来的严重后果使人们在岩土工程地质灾害的防治方面加以重视，也给人们在适度开发、保护环境的方面敲响了警钟。本文就岩土工程中地质灾害的严重危害进行说明，对地质灾害的主要类型及其产生原因进行分析，探讨在... 地质灾害频繁发生及其带来的严重后果使人们在岩土工程地质灾害的防治方面加以重视，也给人们在适度开发、保护环境的方面敲响了警钟。本文就岩土工程中地质灾害的严重危害进行说明，对地质灾害的主要类型及其产生原因进行分析，探讨在地质灾害防治方面的技术应用。 展开更多

关键词 岩土工程 地质灾害 防治措施

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肝硬化腹水患者的临床特征新趋势 被引量：17

17

作者 胡大山 胡建强 +2 位作者 刘欢 刘春艳 宣佶 《肝脏》 2019年第2期181-184,共4页

目的多角度分析肝硬化腹水的临床特征,为防治提供帮助。方法收集2012年1月～2017年6月我院接诊的肝硬化腹水患者99例,根据腹水量分为1级或少量腹水、2级或中量腹水及3级或大量腹水,比较肝硬化腹水患者占同期接诊肝病患者比例变化;肝硬... 目的多角度分析肝硬化腹水的临床特征,为防治提供帮助。方法收集2012年1月～2017年6月我院接诊的肝硬化腹水患者99例,根据腹水量分为1级或少量腹水、2级或中量腹水及3级或大量腹水,比较肝硬化腹水患者占同期接诊肝病患者比例变化;肝硬化腹水病因构成情况;不同腹水量Child-Pugh分级、Alb、血清腹水白蛋白梯度(SAAG)、肝纤维化指标;并发自发性细菌性腹膜炎(SBP)情况。结果肝硬化腹水患者占同期接诊肝病患者比例呈现逐渐下降趋势;肝硬化腹水由乙型肝炎引起比例逐年降低,由酒精性肝病引起比例逐年上升。1级腹水量组乙型肝炎发展至肝硬化腹水的比例显著高于3级腹水量组乙型肝炎发展至肝硬化腹水的比例;3级腹水量组酒精性肝病发展至肝硬化腹水的比例显著高于1级腹水量组酒精性肝病发展至肝硬化腹水的比例。1级腹水量组Child-Pugh评分A、C级的病例百分比与2、3级腹水量组相比,差异有统计学意义(P<0.05),1级腹水量组患者与3级腹水量组患者比较,血清Alb、腹水Alb、SAAG、血清透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)水平均差异有统计学意义(P<0.05)。随着腹水量增加,并发SBP病例比例有所增加。结论乙型肝炎发展至肝硬化腹水的比例逐年减少,酒精性肝病发展至肝硬化腹水的比例逐年上升。随着腹水量的增多,Child-Pugh分级评分呈增加趋势,肝硬化患者的肝脏储备功能越来越差。腹水量越多,SAAG越高,大量腹水的肝硬化患者肝纤维化更明显,与酒精性肝硬化相关性最大,发生SBP的机率明显增加,需引起重视。 展开更多

关键词 肝硬化 腹水 临床特征

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恩替卡韦分散片在初治肝硬化腹水患者中的应用 被引量：5

18

作者 胡大山 刘春艳 +2 位作者 胡建强 刘欢 宣佶 《肝脏》 2019年第1期102-104,共3页

抗病毒抗纤维化及调节免疫力等综合治疗显著提高了肝硬化的治疗效果,甚至逆转代偿期的肝硬化病情[1]。但临床中仍常遇到初治肝硬化腹水的患者,此类患者HBsAg、HBVDNA水平往往偏低或为阴性,本研究探讨恩替卡韦分散片在初治肝硬化腹水HBV... 抗病毒抗纤维化及调节免疫力等综合治疗显著提高了肝硬化的治疗效果,甚至逆转代偿期的肝硬化病情[1]。但临床中仍常遇到初治肝硬化腹水的患者,此类患者HBsAg、HBVDNA水平往往偏低或为阴性,本研究探讨恩替卡韦分散片在初治肝硬化腹水HBV阳性患者中应用的疗效,报道如下。 展开更多

关键词 肝硬化腹水 阳性患者 恩替卡韦 分散片 初治 治疗效果 HBsAg DNA水平

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肝硬化腹水合并自发性细菌性腹膜炎45例临床分析 被引量：6

19

作者 胡大山 顾生旺 蒋兆荣 《肝脏》 2010年第6期474-474,共1页

关键词 自发性细菌性腹膜炎 肝硬化患者 临床分析 肝硬化合并 水合 临床表现 临床特点 SBP

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布地奈德经鼻雾化吸入治疗慢性鼻咽炎的临床疗效及安全性分析 被引量：5

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作者 胡大山 《当代医学》 2018年第23期156-157,共2页

目的分析布地奈德经鼻雾化吸入治疗慢性鼻咽炎的临床疗效及安全性。方法选取本院在2014年12月~2017年8月收治的慢性鼻咽炎患者94例作为研究对象,按照随机数字表法将其分为治疗组和对照组,每组47例。对照组选择经鼻吸入地塞米松的方法治... 目的分析布地奈德经鼻雾化吸入治疗慢性鼻咽炎的临床疗效及安全性。方法选取本院在2014年12月~2017年8月收治的慢性鼻咽炎患者94例作为研究对象,按照随机数字表法将其分为治疗组和对照组,每组47例。对照组选择经鼻吸入地塞米松的方法治疗,治疗组选择经鼻雾化吸入布地奈德的方法治疗,观察并比较两组患者的临床治疗效果和安全性。结果在治疗效果比较上,对照组患者的治疗总有效率显著低于治疗组,组间存在的差异具有统计学意义(P<0.05);在安全性比较上,对照组不良反应发生率与治疗组间比较差异无统计学意义。结论布地奈德经鼻雾化吸入治疗慢性鼻咽炎不仅可取得理想的治疗效果,且安全可靠,简单方便,值得在临床中进一步推广和应用。 展开更多

关键词 慢性鼻咽炎 布地奈德 经雾化吸入 临床疗效 安全性

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