阿斯美治疗咳、痰、喘症状的疗效观察 被引量：8

1

作者 胡晓蕴 赵金泉 吴巧珍 《苏州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2007年第5期807-808,共2页

目的观察阿斯美对缓解咳嗽、咳痰、气喘症状的疗效。方法收集150例有咳嗽、咳痰、喘息症状的各种呼吸系统疾病患者,随机分为两组。治疗组在给予抗感染治疗的基础上,同时给予阿斯美治疗,对照组不给予阿斯美治疗,其他治疗同治疗组。比较... 目的观察阿斯美对缓解咳嗽、咳痰、气喘症状的疗效。方法收集150例有咳嗽、咳痰、喘息症状的各种呼吸系统疾病患者,随机分为两组。治疗组在给予抗感染治疗的基础上,同时给予阿斯美治疗,对照组不给予阿斯美治疗,其他治疗同治疗组。比较两组患者的疗效。结果阿斯美治疗组和对照组的总有效率分别为86.0%和38.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿斯美具有良好的症状改善作用,且副作用轻微。 展开更多

关键词 阿斯美 呼吸系统疾病 疗效

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血清TPS、VEGF和CEA在非小细胞肺癌化疗疗效评估中的临床价值 被引量：4

2

作者 胡晓蕴 吴巧珍 赵金泉 《临床肿瘤学杂志》 CAS 2010年第5期429-431,共3页

目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)化疗前后肿瘤标记物水平变化在化疗疗效评价中的临床意义。方法 41例NSCLC患者在化疗前后分别测定肺癌特异性的肿瘤标记物,包括组织多肽特异性抗原(TPS)、血管内皮生长因子(VEGF)和癌胚抗原(CEA)的血清水平... 目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)化疗前后肿瘤标记物水平变化在化疗疗效评价中的临床意义。方法 41例NSCLC患者在化疗前后分别测定肺癌特异性的肿瘤标记物,包括组织多肽特异性抗原(TPS)、血管内皮生长因子(VEGF)和癌胚抗原(CEA)的血清水平,观察其化疗前后的变化,同时在化疗后复查胸部CT以评价近期疗效,分析两者间的联系。结果化疗有效(CR+PR)组:血清TPS、VEGF和CEA水平均有不同程度的下降,但与化疗前相比,仅TPS差异具有统计学意义(P<0.05);化疗无效(SD+PD)组:化疗后血清TPS水平明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05),而VEGF和CEA水平的变化差异无统计学意义(P>0.05)。结论化疗前后血清TPS水平变化对于判定NSCLC化疗效果具有较高的临床价值。 展开更多

关键词 非小细胞肺癌 组织多肽特异性抗原 血管内皮生长因子 癌胚抗原

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NLR、SII对基层医院社区获得性肺炎患者的诊断评估价值

3

作者 宋卫珍 赵泽伟 +5 位作者 谢刚 刘玉凤 包蕾 白志余 胡晓蕴 张剑锋 《中华养生保健》 2023年第8期1-4,共4页

目的探讨中性粒细胞-淋巴细胞比值(NLR)和系统免疫炎症指数(SII)对基层医院社区获得性肺炎(CAP)患者的诊断价值。方法选取2022年1月—2022年9月泗阳县第一人民医院收治的70例CAP患者作为CAP组,同期体检中心的70名健康人作为对照组,回顾... 目的探讨中性粒细胞-淋巴细胞比值(NLR)和系统免疫炎症指数(SII)对基层医院社区获得性肺炎(CAP)患者的诊断价值。方法选取2022年1月—2022年9月泗阳县第一人民医院收治的70例CAP患者作为CAP组,同期体检中心的70名健康人作为对照组,回顾性分析入组人群血常规。根据ROC曲线分析各指标对CAP的诊断效能。结果CAP组外周血白细胞数、中性粒细胞数、淋巴细胞数水平均高于对照组(P<0.05),而两组红细胞数、血红蛋白浓度、血小板数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。CAP组外周血NLR、SII水平较对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线显示:NLR的曲线下面积为0.76(P<0.05),SII的曲线下面积为0.73(P<0.05)。结论NLR、SII在CAP患者中明显升高,可成为CAP患者临床诊断的一项重要辅助指标。 展开更多

关键词 社区获得性肺炎 中性粒细胞与淋巴细胞比值 系统免疫炎症指数

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联合检测胸腔积液和血清肿瘤标记物VEGF、TPS、CEA的临床价值 被引量：5

4

作者 胡晓蕴 吴巧珍 赵金泉 《陕西医学杂志》 CAS 2012年第7期795-797,共3页

目的:探讨联合检测肿瘤标记物TPS、VEGF、CEA水平在良、恶性胸腔积液中鉴别诊断的临床意义。方法:采集62例恶性胸腔积液和35例良性胸腔积液的胸腔积液标本,及对应病人的血清样本,用酶联免疫法(ELISA)测定血清及胸腔积液中的血管内皮生... 目的:探讨联合检测肿瘤标记物TPS、VEGF、CEA水平在良、恶性胸腔积液中鉴别诊断的临床意义。方法:采集62例恶性胸腔积液和35例良性胸腔积液的胸腔积液标本,及对应病人的血清样本,用酶联免疫法(ELISA)测定血清及胸腔积液中的血管内皮生长因子(VEGF)、组织多肽抗原(TPS)的含量;癌胚抗原(CEA)的测定采用化学发光免疫法。结果:恶性组病人胸腔积液和血清肿瘤指标值均明显高于良性组,且胸腔积液中的含量更高;联合测定三种肿瘤标记物的敏感性、特异性和准确性更高,均明显高于测定任何一种肿瘤标记物。结论:联合检测胸腔积液或血清VEGF、TPS和CEA含量可以提高恶性胸腔积液的诊断率,对胸腔积液的良、恶性鉴别具有较好的临床价值。 展开更多

关键词 胸腔积液/诊断 血管内皮生长因子/分析 组织多肽抗原/分析 癌胚抗原/分析

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联合检测胸腔积液和血清肿瘤标记物VEGF、TPS、CEA的临床价值探讨 被引量：1

5

作者 胡晓蕴 吴巧珍 赵金泉 《陕西医学杂志》 CAS 2012年第1期95-97,共3页

目的:探讨联合检测肿瘤标记物组织多肽抗原(TPS)、血管内皮生长因子(VEGF)、癌胚抗原(CEA)水平在良、恶性胸腔积液中鉴别诊断的临床意义。方法:采集62例恶性胸腔积液和35例良性胸腔积液的胸腔积液标本,及对应病人的血清样本,用酶联免疫... 目的:探讨联合检测肿瘤标记物组织多肽抗原(TPS)、血管内皮生长因子(VEGF)、癌胚抗原(CEA)水平在良、恶性胸腔积液中鉴别诊断的临床意义。方法:采集62例恶性胸腔积液和35例良性胸腔积液的胸腔积液标本,及对应病人的血清样本,用酶联免疫法(ELISA)测定血清及胸腔积液中的VEGF、TPS的含量;CEA的测定采用化学发光免疫法。结果:恶性组病人胸腔积液和血清肿瘤指标值均明显高于良性组,且胸腔积液中的含量更高;联合检测3种肿瘤标记物的敏感性、特异性和准确性更高,均明显高于测定任何一种肿瘤标记物。结论:联合检测胸腔积液或血清VEGF、TPS和CEA含量可以提高恶性胸腔积液的诊断率,对胸腔积液的良、恶性鉴别具有较好的临床价值。 展开更多

关键词 胸腔积液/诊断 癌胚抗原/代谢 血管生长因子/代谢 内皮 血管

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肺硬化性血管瘤的临床研究进展 被引量：9

6

作者 胡晓蕴 胡华成 《国外医学（内科学分册）》 2004年第3期117-119,123,共4页

肺硬化性血管瘤是一种少见的肺部肿瘤 ,其组织起源有上皮细胞、神经内分泌细胞、间皮细胞、内皮细胞来源等观点。临床表现无特征性 ,确诊需要病理学诊断 ,手术切除是唯一的治疗方法。

关键词 肺硬化性血管瘤 组织起源 影像学 肺肿瘤 病理学诊断

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吸入布地奈德引起哮喘发作1例

7

作者 赵金泉 胡晓蕴 董凌云 《南通大学学报（医学版）》 2006年第2期131-131,共1页

关键词 支气管哮喘 布地奈德

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缺血修饰白蛋白、纤维蛋白原与慢性阻塞性肺疾病急性加重期病情严重程度的相关性 被引量：9

8

作者 宋卫珍 周晓婷 +2 位作者 郑江南 胡晓蕴 吴巧珍 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2020年第16期3436-3438,共3页

目的探讨缺血修饰白蛋白(IMA)、纤维蛋白原(FIB)与慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)病情严重程度的相关性。方法回顾性分析健康对照组(47例)、稳定期COPD组(26例)、AECOPD组(37例)血中IMA、FIB的水平,对AECOPD患者进行COPD评估测试量... 目的探讨缺血修饰白蛋白(IMA)、纤维蛋白原(FIB)与慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)病情严重程度的相关性。方法回顾性分析健康对照组(47例)、稳定期COPD组(26例)、AECOPD组(37例)血中IMA、FIB的水平,对AECOPD患者进行COPD评估测试量表(CAT)评分、改良英国医学研究理事会呼吸困难指数(mMRC)分级,并采用Pearson统计方法分别对血清IMA、血浆FIB与CAT、mMRC评分进行相关性分析。结果稳定期COPD组、AECOPD组血清IMA、血浆FIB水平均较健康对照组显著升高(P<0.05),且AECOPD组血清IMA、血浆FIB水平较稳定期COPD组明显升高(P<0.05);AECOPD组血清IMA水平与CAT、mMRC评分呈正相关(均P<0.05),血浆FIB水平与CAT、mMRC评分呈正相关(均P<0.05);CAT评分与mMRC评分呈正相关(P<0.05),血清IMA与血浆FIB水平亦呈正相关(P<0.05)。结论血清IMA、血浆FIB水平在COPD患者中明显升高,急性加重时更显著,可能是反映AECOPD患者病情严重程度的指标。 展开更多

关键词 缺血修饰白蛋白 纤维蛋白原 慢性阻塞性肺疾病急性加重期 慢性阻塞性肺疾病评估测试量表 改良英国医学研究理事会呼吸困难指数

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重叠综合征患者夜间缺氧与生活质量评分的相关性研究 被引量：2

9

作者 吴巧珍 胡晓蕴 +2 位作者 姚明 董凌云 张希龙 《医学研究杂志》 2012年第7期118-123,共6页

目的探讨慢性阻塞性肺病(COPD)合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS),即重叠综合征(OS)患者的夜间缺氧与生活质量的相关性。方法观察对象105例,其中COPD组30例,OSAHS组30例,OS组25例,正常对照组20例,所有患者均行肺功能测定和多... 目的探讨慢性阻塞性肺病(COPD)合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS),即重叠综合征(OS)患者的夜间缺氧与生活质量的相关性。方法观察对象105例,其中COPD组30例,OSAHS组30例,OS组25例,正常对照组20例,所有患者均行肺功能测定和多导睡眠呼吸监测(PSG),填写生活质量呼吸问卷和贝克抑郁量表(BDI),并对各组数据做统计学单因素方差分析,同时对生活质量评分和贝克抑郁评分的相关因素做相关分析和多元回归分析。结果在比较COPD组和OS组第1秒钟用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1占预计值%)、第1秒钟用力呼气容积占用力肺活量的百分比(FEV1/FVC)差异无显著性的情况下,OS组的Epworth评分、浅睡眠所占百分率(S1+S2)%、微觉醒指数、呼吸暂停低通气指数(AHI)、血氧饱和度<90%的时间占总监测时间的百分比(TS90%)、氧减指数(ODI)、氧减事件时间/小时、均明显高于COPD组(P均<0.05)。OS组的最长呼吸暂停时间(LAT)、生活质量评分、BDI评分均明显高于其他3组(P均<0.05),而最低血氧饱和度(LSaO2)、平均血氧饱和度(MSaO2)则明显低于其他3组(P均<0.05)。OS组生活质量评分与TS90%、ODI、氧减事件时间/小时具有很好的相关性(相关系数分别为0.543、0.651、0.769,P<0.05);而且这3种缺氧指标和BDI同样具有很好的相关性(相关系数分别为0.490、0.568、0.622,P均<0.05)。多元回归分析显示,OS组患者生活质量评分与氧减事件时间/小时正相关(P<0.05),AHI、微觉醒指数、BMI、睡眠效率等未进入回归方程,而BDI评分则与氧减事件时间/小时和微觉醒指数正相关(P<0.05)。结论重叠综合征患者与单纯的COPD患者和OSAHS患者相比,睡眠相关的缺氧程度更严重,因夜间缺氧而引起健康等相关生活质量情况更差,抑郁程度更重。 展开更多

关键词 慢性阻塞性肺病 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 重叠综合征 夜间低氧血症 生活质量

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糖皮质激素联合抗真菌治疗变应性支气管肺曲霉菌病32例疗效分析 被引量：13

10

作者 陈娟 崔学范 +1 位作者 吴巧珍 胡晓蕴 《医学研究杂志》 2016年第5期160-164,共5页

目的总结分析糖皮质激素联合抗真菌治疗32例变应性支气管肺曲霉菌病（ABPA）患者的临床特点及疗效，以提高对ABPA的认识。方法回顾分析2009年5月-2014年3月经江苏省人民医院确诊为ABPA的32例患者治疗前及治疗后2个月的临床表现、影像学... 目的总结分析糖皮质激素联合抗真菌治疗32例变应性支气管肺曲霉菌病（ABPA）患者的临床特点及疗效，以提高对ABPA的认识。方法回顾分析2009年5月-2014年3月经江苏省人民医院确诊为ABPA的32例患者治疗前及治疗后2个月的临床表现、影像学特征、实验室检查结果及随访情况。结果32例患者其中男性16例，女性16例，确诊年龄为23～83岁，患者中位年龄52岁。临床表现主要为咳嗽、咳痰、喘息、胸闷、咳痰栓、肺部哮鸣音等，影像学表现以斑片影、中央性支气管扩张、黏液栓为主。所有患者均经糖皮质激素联合抗真菌治疗2个月后症状、体征明显改善，肺部影像斑片影、黏液痰栓明显减少。治疗2个月后外周血嗜酸性粒细胞比例由15．04％±9．66％5．06％±5．03％；血清总IgE由1591．52±735．24IU／ml下降至533．37±349．69IU／ml，烟曲霉特异性IgE由13．99±21．32IU／ml下降至8．72±17．53IU／ml，红细胞沉降率由24．75±22．12mm／h下降至14．63±12．90mm／h，血清CEA由5．80±4．39ng／ml下降至3．36±1．66ng／ml，差异有统计学意义（P均〈0．05）。相关性分析显示，治疗前、后外周血嗜酸性粒细胞比例均与血清总IgE水平呈正相关（分别为r=0．623，P=0．000；r=0．472，P：0．006）；治疗前血清CEA水平与血清总IgE水平呈正相关（r=0．615，P=0．000）。结论咳嗽、咳痰、喘息为ABPA最常见的临床症状，糖皮质激素联合抗真菌治疗可明显提高疗效；症状的好转、影像学表现的改善及血清总IgE、外周血嗜酸性粒细胞比例、烟曲霉特异性IgE抗体、血沉的下降可作为ABPA疗效评估的指标。 展开更多

关键词 变应性支气管肺曲霉菌病 血清总IGE 外周血嗜酸性粒细胞 疗效

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吸气肌训练在慢性阻塞性肺疾病中的康复效果评价 被引量：20

11

作者 郑江南 肖颖 +4 位作者 邹兆华 吴巧珍 胡晓蕴 张剑锋 杜欢 《天津医药》 CAS 北大核心 2019年第7期735-738,共4页

目的探讨吸气肌训练(IMT)对中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的肺康复效果。方法选择2014年1月—2015年12月在苏州市吴江区第一人民医院就诊时处于稳定期的COPD患者50例,随机分为对照组和IMT组,每组25例。对照组吸入支气管扩张剂或糖... 目的探讨吸气肌训练(IMT)对中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的肺康复效果。方法选择2014年1月—2015年12月在苏州市吴江区第一人民医院就诊时处于稳定期的COPD患者50例,随机分为对照组和IMT组,每组25例。对照组吸入支气管扩张剂或糖皮质激素,IMT组在此基础上采取吸气肌训练。2组患者在入组时(0个月)及第12个月进行随访,检测最大吸气压力(PImax)、6min步行距离、COPD评分(CAT)及住院次数,分析对比2组间上述指标的变化。结果通过12个月的观察,对照组的PImax下降[(80.12±17.94)cmH2Ovs.(78.28±17.98)cmH2O,P<0.05],6min步行距离缩短[(283.96±22.67)mvs.(278.12±21.12)m,P<0.05],第1秒用力呼气容积(FEV1)减少[(1.32±0.25)Lvs(.1.27±0.24)L,P<0.05]。与对照组相比,IMT组PImax显著上升[(78.28±17.98)cmH2Ovs(.95.48±19.36)cmH2O,P<0.05],6min步行距离明显增加[(278.12±21.12)mvs.(320.32±28.71)m,P<0.05];通过训练,IMT组患者的CAT评分明显下降(15.36±5.20vs.11.76±2.79,P<0.05),而且因急性加重所致的住院次数明显减少[(1.40±0.91)次vs.(0.68±0.63)次,P<0.05];但2组FEV1及FEV1占预计值百分比(FEV1%)差异无统计学意义[(1.27±0.24)Lvs.(1.40±0.28)L;49.56%±9.93%vs.53.81%±13.66%,均P>0.05]。结论长期进行IMT可以改善COPD患者的活动耐量及生活质量,减少住院次数,为COPD患者生存带来益处。 展开更多

关键词 肺疾病 慢性阻塞性 康复 肺功能 吸气肌训练

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缺血修饰白蛋白在慢性阻塞性肺疾病中的意义 被引量：4

12

作者 宋卫珍 姚欣 +1 位作者 吴巧珍 胡晓蕴 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2018年第12期1706-1710,共5页

目的:缺血修饰白蛋白(ischemia-modified albumin,IMA)是新近发现的氧化应激相关的炎症标志物,本研究探讨其在慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)中的血清水平。方法:回顾性分析114例健康对照组与156例COPD... 目的:缺血修饰白蛋白(ischemia-modified albumin,IMA)是新近发现的氧化应激相关的炎症标志物,本研究探讨其在慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)中的血清水平。方法:回顾性分析114例健康对照组与156例COPD患者,其中包括45例稳定期、111例急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)(53例不伴呼吸衰竭、58例伴有呼吸衰竭)中IMA、中性粒细胞淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、脉氧饱和度(pulse oxygen saturation,SpO2)的水平。结果:(1)稳定期、急性加重期患者均较对照组血清IMA水平升高(P <0.05),且急性加重期患者较稳定期患者IMA水平明显升高(P <0.05);(2)伴呼吸衰竭的AECOPD患者血清IMA水平显著高于不伴呼吸衰竭患者(P <0.05);(3)COPD患者血清IMA与NLR及CRP水平均呈正相关(r=0.228,0.385,P均<0.05)。结论:IMA在COPD患者血清中水平明显升高,急性加重期时更加显著;血清IMA水平可能是反映COPD患者全身炎症效应的血清学指标之一。 展开更多

关键词 COPD 缺血修饰白蛋白 中性粒细胞淋巴细胞比值 C反应蛋白

原文传递

舒利迭雾化吸入联合孟鲁司特治疗支气管哮喘的疗效分析 被引量：11

13

作者 苏晋豫 胡晓蕴 +1 位作者 刘蓉 刘玉凤 《解放军预防医学杂志》 CAS 2019年第12期41-42,共2页

目的分析舒利迭雾化吸入联合孟鲁司特治疗支气管哮喘的疗效。方法选择2017年7月-2018年7月在我院接受治疗的支气管哮喘患者86例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各43例。对照组使用常规治疗结合舒利迭雾化吸入的方法,观察组在对照... 目的分析舒利迭雾化吸入联合孟鲁司特治疗支气管哮喘的疗效。方法选择2017年7月-2018年7月在我院接受治疗的支气管哮喘患者86例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各43例。对照组使用常规治疗结合舒利迭雾化吸入的方法,观察组在对照组基础上联合孟鲁司特进行治疗。对比两组治疗后的临床疗效,观察两组肺功能改善情况、哮喘改善程度及复发情况。结果观察组的临床疗效明显高于对照组,哮喘症状得到明显改善。观察组总有效率(95.3%)高于对照组(72.1%)(P<0.05)。两组患者治疗后的肺功能与治疗前比较均有改善,观察组治疗后FEV 1、FEV 1%pred、FEV 1/FVC、PEF%/pred均优于对照组(P<0.05)。治疗后观察组咳嗽缓解时间为(6.1±1.4)d,咳嗽消失时间为(7.4±1.2)d,均少于对照组〔(7.2±2.9)d、(8.7±1.9)d〕(P<0.05)。观察组复发率(7.0%)远低于对照组(25.6%)(P<0.05)。结论采用舒利迭雾化吸入联合孟鲁司特治疗支气管哮喘,可以明显改善患者肺功能,缓解患者哮喘症状和支气管症状。 展开更多

关键词 舒利迭 孟鲁司特 支气管哮喘 疗效

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血浆miRNA-190 及miRNA-197联合检测可辅助诊断肺血栓栓塞症 被引量：1

14

作者 周晓婷 吴巧珍 +2 位作者 徐瑞 胡晓蕴 董凌云 《内科急危重症杂志》 2021年第5期397-400,共4页

目的:探讨血浆miRNA-190和miRNA-197在肺血栓栓塞症(PTE)患者中表达水平及辅助诊断价值。方法:选择2017年7月至2019年6月苏州市第九人民医院PTE患者30例为PTE组,同期匹配心肌梗死患者45例为心肌梗死组,健康体检者45例为正常对照组。采... 目的:探讨血浆miRNA-190和miRNA-197在肺血栓栓塞症(PTE)患者中表达水平及辅助诊断价值。方法:选择2017年7月至2019年6月苏州市第九人民医院PTE患者30例为PTE组,同期匹配心肌梗死患者45例为心肌梗死组,健康体检者45例为正常对照组。采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测血浆miRNA-190和miRNA-197在所有受试者外周血中的表达水平,并分析其在3组中的表达量差异。应用受试者工作特征曲线(ROC曲线)及曲线下面积(AUC)(95%CI)评估两者单独或联合检测作为PTE诊断指标的意义。结果:血浆miRNA-190在3组中的相对表达量分别为3.01±2.01,1.80±1.02,1.18±0.67;其在PTE组血浆中表达量较心肌梗死组及正常对照组高(t=3.602,t=5.814,P均<0.05)。血浆miRNA-197在3组中相对表达量分别为4.82±3.80,1.88±1.50,1.38±0.83;其在PTE组血浆中表达量较心肌梗死组及正常对照组高(t=4.791,t=5.886,P均<0.05)。作为PTE的诊断指标,血浆miRNA-190的最佳临界值为1.598,敏感度为75.56%,特异度为80.00%,AUC为0.7844,95%CI为0.6858~0.8831;血浆miRNA-197最佳临界值为2.40,敏感度为75.56%,特异度为86.67%,AUC为0.7931,95%CI为0.6870~0.8991。血浆miRNA190和miRNA-197联合检测诊断PTE的敏感度为80.00%,特异度为93.33%,AUC为0.9136,95%CI为0.8516~0.9756;均高于两者单独检测。结论:血浆miRNA-190和miRNA-197在PTE患者外周血血浆中表达量明显升高,两者联合检测敏感度和特异度更高,有助于PTE的辅助诊断。 展开更多

关键词 肺血栓栓塞 血浆miRNA-190 血浆miRNA-197 联合诊断

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慢性阻塞性肺疾病稳定期康复治疗的研究进展 被引量：5

15

作者 肖颖 郑江南 +4 位作者 邹兆华 吴巧珍 胡晓蕴 张剑锋 杜欢 《转化医学电子杂志》 2018年第5期48-51,共4页

慢性阻塞性肺疾病(COPD)在我国发病率高达13.7%,对患者本人及社会带来了沉重负担。正因如此,COPD全球倡议(GOLD)已经将肺康复作为非药物治疗的重要手段之一,本文就近年来COPD稳定期康复治疗措施的研究进展进行综述。

关键词 慢性阻塞性肺疾病 肺康复 非药物治疗

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嗜麦芽窄食单胞菌下呼吸道感染98例临床特点及耐药性 被引量：1

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作者 吴巧珍 胡晓蕴 +1 位作者 吴文英 钱雄杰 《江苏医药》 CAS CSCD 北大核心 2012年第4期453-455,共3页

目的了解嗜麦芽窄食单胞菌(SMA)下呼吸道感染的临床特点及耐药性。方法回顾性分析98例下呼吸道感染SMA的耐药性以及临床特点,分析发病的危险因素。结果高龄、侵入性诊疗操作和使用广谱抗菌药物为SMA下呼吸道感染的危险因素,分别占76.5%... 目的了解嗜麦芽窄食单胞菌(SMA)下呼吸道感染的临床特点及耐药性。方法回顾性分析98例下呼吸道感染SMA的耐药性以及临床特点,分析发病的危险因素。结果高龄、侵入性诊疗操作和使用广谱抗菌药物为SMA下呼吸道感染的危险因素,分别占76.5%、100%和82.6%。98株对常用抗菌药物耐药。近5年敏感率超过50%的抗菌药依次为复方磺胺甲噁唑(88.9%-100%)、头孢哌酮/舒巴坦(59.3%-77.8%)、左氧氟沙星(52.4%-64%);对其他抗菌药物的耐药率均较高;其中,对亚胺培南耐药率达92.5%-100%。结论 SMA下呼吸道感染多发生在有各种基础疾病、免疫力低的患者。该菌表现为高度和多重耐药性,治疗应根据药敏试验结果合理选用抗菌药物。 展开更多

关键词 嗜麦芽窄食单胞菌 下呼吸道感染 细菌耐药性

原文传递

胺碘酮致肺间质纤维化呼吸衰竭1例并文献复习 被引量：2

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作者 吴巧珍 胡晓蕴 +1 位作者 徐东风 赵金泉 《国际呼吸杂志》 2013年第14期1056-1061,共6页

目的提高对胺碘酮所致肺间质纤维化的认识，提高其诊断及治疗水平。方法回顾性分析我院1例因误服过量胺碘酮致肺间质纤维化呼吸衰竭病例并进行相关文献复习。结果患者，男，60岁，因“咳嗽、乏力伴畏寒2d”于2010年11月13日入院，入院... 目的提高对胺碘酮所致肺间质纤维化的认识，提高其诊断及治疗水平。方法回顾性分析我院1例因误服过量胺碘酮致肺间质纤维化呼吸衰竭病例并进行相关文献复习。结果患者，男，60岁，因“咳嗽、乏力伴畏寒2d”于2010年11月13日入院，入院前曾因“阵发性室上速”，给予胺碘酮150mg静注2次、300mg静脉滴注，后改为口服600mg／d，3次／d，后患者未遵医嘱按时减量，至人院时共使用胺碘酮50d总量30g。入院时患者呼吸急促，心率快，口唇及甲床发绀，双侧中、下肺部闻及广泛湿罗音及爆裂音。实验室检查示：白细胞11．18×10。／L，中性粒细胞0．87，谷丙转氨酶70U／L，白蛋白26．3g／L，总蛋白55．9g／L，C反应蛋白102．50mg／L，pH值7．441，PO234．80mmHg，PCO229mmHg，Sao268．9％，肺部CT示双肺呈问质性改变，以右肺尤著。肺功能检查提示：重度混合性通气功能障碍，肺弥散功能重度降低。诊断为胺碘酮所致肺间质纤维化合并感染，呼吸衰竭I型。停用胺碘酮，面罩吸氧，先后给予左氧氟沙星、头孢哌酮／舒巴坦、万古霉素、氟康唑以及甲泼尼龙和乙酰半胱氨酸治疗后逐步好转，激素和乙酰半胱氨酸总疗程为7个月，停药后随访7个月，患者活动后无明显胸闷气促，肺CT间质纤维化改变吸收。结论肺间质纤维化为胺碘酮常见药物不良反应之一。使用胺碘酮前应进行利益／风险评价，长期用药应使用最小有效剂量，定期检测肺功能，以减少和及时发现肺毒性。一旦临床诊断为肺毒性，应及时减量和停药，多数患者停药后可缓解，严重者需使用糖皮质激素治疗。 展开更多

关键词 胺碘酮 不良反应 肺毒性 肺间质纤维化

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苏南地区某二级医院近3年下呼吸道感染病原菌分布及耐药性监测 被引量：3

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作者 吴巧珍 胡晓蕴 +1 位作者 吴文英 钱雄杰 《国际呼吸杂志》 2010年第24期1485-1489,共5页

目的 调查我院近3年下呼吸道感染主要病原菌的分布与耐药情况,并以重症监护病房（ICU）与非ICU相比较,观察两者的不同之处,为临床合理选用抗菌药物提供依据.方法 使用VITEK2-compact微生物检测系统对我院下呼吸道感染住院患者的痰液标... 目的 调查我院近3年下呼吸道感染主要病原菌的分布与耐药情况,并以重症监护病房（ICU）与非ICU相比较,观察两者的不同之处,为临床合理选用抗菌药物提供依据.方法 使用VITEK2-compact微生物检测系统对我院下呼吸道感染住院患者的痰液标本中临床分离的941株病原菌进行细菌鉴定,采用MIC法进行药敏试验.结果 临床分离的941株细菌中,368株来自ICU,革兰阴性杆菌占85.02%（800/941）.ICU与非ICU耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的检出率分别为100.00%（25/25）和73.53%（25/34）（P＜0.01）.病原菌中最常见的菌种依次为肺炎克雷伯菌21.15%（199/941）、铜绿假单胞菌20.30%（191/941）、鲍曼不动杆菌10.31%（97/941）、嗜麦芽窄食单胞菌7.97%（75/941）和大肠埃希菌7.44%（70/941）,ICU与非ICU前5位病原菌相同,但构成比例不同.肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌产生超广谱β-内酰胺酶（ESBL）的检出率分别为57.79%（115/199）和51.43%（36/70）,ICU的ESBL检出率与非ICU比较差异具有统计学意义（P＜0.05）.肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌对亚胺培南敏感度最高,耐药率分别为5.06%和18.18%;铜绿假单胞菌对头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、环丙沙星、头孢吡肟、亚胺培南、阿米卡星的耐药率在18.52%～27.66%之间;鲍曼不动杆菌耐药情况比较严重,只有对加替沙星和亚胺培南的耐药率低于30%;嗜麦芽窄食单胞菌耐药情况最严重,只对复方磺胺甲噁唑高度敏感,耐药率为9.09%,对头孢曲松、头孢噻肟、哌拉西林、阿莫西林/舒巴坦钠和亚胺培南几乎全部耐药.我院存在较高的复合感染率,为11.62%（84/723）,主要发生在ICU,复合感染率及感染株数在2009年监测中明显下降.结论 革兰阴性杆菌为医院下呼吸道感染主要病原菌,且呈现多重耐药趋势.亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦和哌拉西林/他唑巴坦是治疗下呼吸道感染的有效药物.动态监测细菌的耐药性,合理选择抗生素,减少高危因素并制定有效的防治措施显得至关重要. 展开更多

关键词 下呼吸道感染 微生物敏感试验 细菌耐药性监测

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肠道、肺部菌群直接或通过肠-肺轴对呼吸系统慢性疾病的影响 被引量：18

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作者 白志余 庞桂芬 +1 位作者 胡晓蕴 吴巧珍 《中国微生态学杂志》 CAS CSCD 2018年第9期1091-1095,共5页

人体寄生的微生物与人体为共生关系,数量庞大,并形成不同的微生态系统,影响人体免疫、代谢、内分泌等生理过程。菌群失衡导致微生态紊乱,从而导致相关疾病的发生发展。呼吸系统慢性疾病患者常有肠道菌群和肺部菌群的改变,肠道菌群通过肠... 人体寄生的微生物与人体为共生关系,数量庞大,并形成不同的微生态系统,影响人体免疫、代谢、内分泌等生理过程。菌群失衡导致微生态紊乱,从而导致相关疾病的发生发展。呼吸系统慢性疾病患者常有肠道菌群和肺部菌群的改变,肠道菌群通过肠-肺轴影响呼吸系统免疫及呼吸系统慢性疾病,肺部菌群的改变导致肺部疾病的同时亦会通过血流引起肠道菌群的变化。近年来随着高通量测序及生物信息学技术的发展,相关研究也越发被重视,本文着重对肠道菌群、肺部菌群通过肠-肺轴或直接在肺部免疫及呼吸系统慢性疾病中所起的作用进行综述。 展开更多

关键词 肠道菌群 肺疾病 肺部菌群 肠-肺轴

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甘草酸对支气管哮喘小鼠气道炎症的影响机制 被引量：11

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作者 吴巧珍 汤颖 +3 位作者 张剑峰 胡晓蕴 王勤 黄建安 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第42期3338-3344,共7页

目的 探讨甘草酸对支气管哮喘（哮喘）小鼠气道炎症的影响机制.方法 将70只BALB/c小鼠采用随机数字表法分为对照组、哮喘组和低、中、高浓度甘草酸组,每组14只.哮喘组、各甘草酸组分别给予卵清白蛋白（OVA）致敏和激发.每次雾化前30 min... 目的 探讨甘草酸对支气管哮喘（哮喘）小鼠气道炎症的影响机制.方法 将70只BALB/c小鼠采用随机数字表法分为对照组、哮喘组和低、中、高浓度甘草酸组,每组14只.哮喘组、各甘草酸组分别给予卵清白蛋白（OVA）致敏和激发.每次雾化前30 min,甘草酸组分别给予甘草酸（25、50、100 mg/kg）腹腔注射,对照组以生理盐水代替OVA腹腔注射及雾化吸入.末次激发后收集支气管肺泡灌洗液（BALF）,离心后计数细胞总数及白细胞分类数量.酶联免疫吸附（ELISA）法测定BALF上清液中白细胞介素（IL）-12p70、IL-10、IL-4和干扰素（IFN）-γ水平.肺组织HE染色.流式细胞术检测小鼠脾脏CD11c＋树突细胞表面CD86、主要组织相容复合物（MHC）-Ⅱ、CD40、OX40配体（OX40L）的表达水平.结果 哮喘组BALF中细胞总数、嗜酸粒细胞（Eos）计数均显著高于对照组[（124.3±39.7）×10^7/L、（26.3±17.3）×10^7/L比（55.3±22.8）×10^7/L、（0.6±0.4）×10^7/L],IL-10、IL-4水平也均显著高于对照组[（49±12）、（169±29）比（34±4）、（89±37） ng/L,而IFN-γ水平、IFN-γ/IL-4比值均显著低于对照组[（122±56） ng/L、0.7±-0.4比（89±37）ng/L、2.9±0.8]（均P＜0.05）.哮喘组脾脏树突细胞上CD86、MHC-Ⅱ、CD40、OX40L表达均显著高于对照组[（38.4±15.7）％、（90.4±3.4）％、（25.4±10.2）％、（29.6±9.9）％比（18.8±4.4）％、（73.1±11.3）％、（3.8±2.2）％、（5.0±1.6）％]（均P＜0.05）.高浓度甘草酸组BALF中细胞总数及Eos计数[（62.1±21.7）×10^7/L、（2.2±1.7）×10^7/L]均显著低于哮喘组,IL-12p70、IL-10、IFN-γ水平和IFN-γ/IL-4比值[（44±14）、（132±13）、（207±66） ng/L和1.8 ±0.6]均显著高于哮喘组,IL-4水平[（122±38） ng/L]显著低于哮喘组,脾脏树突细胞上MHC-Ⅱ、CD40和OX40L表达[（75.8±15.9）％、（11.1±5.9）％、（11.8±3.4）％]显著低于哮喘组（均P ＜0.05）.哮喘组小鼠气道黏膜充血水肿,气道壁及管周有大量以Eos为主的炎症细胞浸润,各甘草酸组气道炎症反应较哮喘组轻,在中高浓度甘草酸组尤其明显.结论 甘草酸可能通过影响树突细胞表型,抑制哮喘Th2极化反应,减轻哮喘气道炎症. 展开更多

关键词 哮喘 甘草酸 树突细胞 细胞因子类 小鼠

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