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膝后内侧入路内固定术结合中药熏洗治疗后交叉韧带胫骨附着点撕脱骨折 被引量：1
1
作者 彭杰威 吴宇峰 +5 位作者 高大伟 黄伟彦 胡柏均 郑晓明 梁华辉 黄子奇 《新中医》 CAS 2015年第8期112-113,共2页
目的：观察膝后内侧入路手术切开复位内固定术后联合中药熏洗治疗后交叉韧带胫骨附着点撕脱骨折的临床疗效。方法：对26例后交叉韧带胫骨附着点撕脱骨折以膝后内侧入路手术切开复位内固定治疗，术后予骨洗2方熏洗治疗，观察骨折愈合情... 目的：观察膝后内侧入路手术切开复位内固定术后联合中药熏洗治疗后交叉韧带胫骨附着点撕脱骨折的临床疗效。方法：对26例后交叉韧带胫骨附着点撕脱骨折以膝后内侧入路手术切开复位内固定治疗，术后予骨洗2方熏洗治疗，观察骨折愈合情况、膝关节活动度、美国特种外科医院膝关节评分（HSS）等。结果：所有患者均随访间5—15月，平均11．2月；术后骨折临床愈合时间为3—9月（平均5．4月）：术后6月屈膝95°～130°（平均110．3°），伸膝0～5°（平均3．5°），均无切口感染、内固定松动脱出以及神经血管损伤等并发症的发生。HHS评分：优（90～100分）20例，良（S0～89分）5例，可（70～79分）1例，优良率达96．00％。结论：膝后内侧入路治疗膝关节后交叉韧带胫骨附着点骨折手术入路简单、安全、显露充分，复位及固定可靠，术后结合中药熏洗治疗，能早期行关节功能锻炼。 展开更多
关键词 后交叉韧带胫骨附着点撕脱骨折 膝后内侧入路 切开复位 内固定术 骨洗2方 熏洗
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可吸收载药型硫酸钙治疗关节置换术后早期感染 被引量：8
2
作者 林志炯 曾焘 +2 位作者 高大伟 胡柏均 张会良 《中华关节外科杂志（电子版）》 CAS CSCD 2019年第4期498-502,共5页
目的探讨使用可吸收载药型硫酸钙治疗关节置换术后早期感染的临床疗效。方法回顾性分析自2015年8月至2018年1月,选取中山市中医院骨三科关节置换术后早期感染患者9例,全部病例假体固定角度、位置良好,无假体松动,出现感染症状的平均时间... 目的探讨使用可吸收载药型硫酸钙治疗关节置换术后早期感染的临床疗效。方法回顾性分析自2015年8月至2018年1月,选取中山市中医院骨三科关节置换术后早期感染患者9例,全部病例假体固定角度、位置良好,无假体松动,出现感染症状的平均时间为(10±3)d,全部病例均进行手术病灶彻底清创,保留关节假体,关节腔内置入可吸收载药型硫酸钙颗粒治疗。术中均进行关节周围软组织冰冻切片明确感染的诊断。采用配对样本t检验比较患者手术前后血象、红细胞沉降率、C反应蛋白、髋关节Harris评分。结果9例中伤口分泌物细菌培养阳性6例,阴性3例。9例均获得随访,平均(21±4)个月,其中8例翻修后伤口愈合良好,假体固定牢固,感染得到控制,1例出现感染复发,假体松动。术后髋关节功能得到较大改善,翻修前Harris评分平均(32.0±7.6)分,翻修后Harris评分平均(87.2±7.7)分,差异有统计学意义(t =3.243,P<0.01);翻修后红细胞沉降率与术前比较明显下降,差异有统计学意义(t=2.117,P<0.01),翻修后CRP与术前比较明显下降,差异有统计学意义(t=3.344,P<0.01)。结论关节置换术后早期感染采用保留假体的关节清创术,结合关节腔内置入可吸收载药型硫酸钙颗粒,选择好适应证,效果良好。 展开更多
关键词 关节成形术 假体相关感染 清创术 硫酸钙
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骨水泥占位器在髋关节感染二期翻修术的临床疗效 被引量：4
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作者 林志炯 高大伟 +3 位作者 董月珍 桑莉莉 胡柏均 郑炜宏 《中华关节外科杂志（电子版）》 CAS 2017年第4期10-15,共6页
目的探讨全髋型与半髋型抗生素骨水泥占位器在髋关节感染二期翻修术中的临床疗效。方法广州中医药大学附属中山市中医院骨三科2011年10月至2016年3月,共收治的16例18髋关节感染病例,按时间先后分成A、B两组进行治疗。A组7例7髋,术中制... 目的探讨全髋型与半髋型抗生素骨水泥占位器在髋关节感染二期翻修术中的临床疗效。方法广州中医药大学附属中山市中医院骨三科2011年10月至2016年3月,共收治的16例18髋关节感染病例,按时间先后分成A、B两组进行治疗。A组7例7髋,术中制作半髋型抗生素骨水泥占位器;B组9例11髋,术中制作全髋型抗生素骨水泥占位器;全部病例均进行髋关节感染的一期病灶彻底清理,假体或异物取出、抗生素骨水泥占位器旷置,感染控制后二期再植入翻修假体,比较两组占位器在一期旷置术前术后二周的Harris髋关节评分、旷置术后卧床时间、二次翻修术前并发症发生率、二次翻修术前、术后的感染控制率等指标。采用SPSS 17.0统计分析,计量资料用采用t检验。计数资料采用Fisher确切概率法,以P<0.05为差异有统计学意义。结果术后随访时间5~53个月。A组7例半髋型占位器一期旷置术后,脱位和继发骨缺损发生率42.8%;并发症发生率71.4%;感染控制率85.7%;术后2周髋关节Harris评分由一期手术前39分提高至50分。B组9例11髋全髋型占位器,并发症发生率18.2%,感染控制率100%;一期术后2周髋关节Harris评分由一期术前40分提高至75分。两类占位器在二期翻修术前并发症发生率(P=0.039<0.05)、卧床时间(t=2.15,P<0.05)、术后2周Harris评分(t=1.841,P<0.05)差异均有统计学意义。结论在病灶彻底清创的基础上,两种类型的抗生素骨水泥占位器均有理想的感染控制率,全髋型较半髋型的并发症发生率低,利于减轻二次翻修手术的难度。 展开更多
关键词 关节成形术 髋关节 感染 再手术 骨黏合剂 生活质量
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