目的探究难治性甲状腺癌(refractory thyroid cancer,RTC)患者胞外力学微环境变化的超声弹性特征,并评估其在预测RTC患者中的作用。方法本研究纳入1545例经手术治疗的甲状腺癌患者,按照病理及临床诊断分为RTC组和非RTC组。随访5年,记录...目的探究难治性甲状腺癌(refractory thyroid cancer,RTC)患者胞外力学微环境变化的超声弹性特征,并评估其在预测RTC患者中的作用。方法本研究纳入1545例经手术治疗的甲状腺癌患者,按照病理及临床诊断分为RTC组和非RTC组。随访5年,记录患者的总生存期(OS)和无病生存期(DFS)。所有患者均接受剪切波超声弹性成像(SWE)及原子力显微镜(AFM)检查,获取RTC患者癌灶的硬度弹性模量(E、Y)和癌旁2mm组织的硬度弹性模量(Eshell2、Y2);评估两组患者ECM中胶原组分及丰度的差异;癌灶及癌旁组织中CAF活化度差异;比较两组患者的SWE及AFM数值与OS、DFS的相关性;通过CHAID分类树计算E、Eshell2及Eshell2/E预测RTC患者转移的截断值。结果与非RTC组相比,RTC组的Eshell2值及Y2显著升高(P<0.01);癌旁组织ECM显著重塑,CAF活化度高,胶原在癌旁组织中大量沉积。SWE指标与AFM指标呈高度相关性(r=0.82)。通过CHAID分类树分析得出,当Eshell2/E>1.25且Eshell2>81.7 k Pa时,预测RTC患者的准确率达96.7%。结论Eshell2/E可准确反应RTC患者的胞外力学微环境,Eshell2/E>1.25且Eshell2>81.7 k Pa是预测RTC患者的有效指标。展开更多
文摘目的探究难治性甲状腺癌(refractory thyroid cancer,RTC)患者胞外力学微环境变化的超声弹性特征,并评估其在预测RTC患者中的作用。方法本研究纳入1545例经手术治疗的甲状腺癌患者,按照病理及临床诊断分为RTC组和非RTC组。随访5年,记录患者的总生存期(OS)和无病生存期(DFS)。所有患者均接受剪切波超声弹性成像(SWE)及原子力显微镜(AFM)检查,获取RTC患者癌灶的硬度弹性模量(E、Y)和癌旁2mm组织的硬度弹性模量(Eshell2、Y2);评估两组患者ECM中胶原组分及丰度的差异;癌灶及癌旁组织中CAF活化度差异;比较两组患者的SWE及AFM数值与OS、DFS的相关性;通过CHAID分类树计算E、Eshell2及Eshell2/E预测RTC患者转移的截断值。结果与非RTC组相比,RTC组的Eshell2值及Y2显著升高(P<0.01);癌旁组织ECM显著重塑,CAF活化度高,胶原在癌旁组织中大量沉积。SWE指标与AFM指标呈高度相关性(r=0.82)。通过CHAID分类树分析得出,当Eshell2/E>1.25且Eshell2>81.7 k Pa时,预测RTC患者的准确率达96.7%。结论Eshell2/E可准确反应RTC患者的胞外力学微环境,Eshell2/E>1.25且Eshell2>81.7 k Pa是预测RTC患者的有效指标。
