病例讨论联合PBL教学法应用于普通外科学见习教学中的效果 被引量：1

1

作者 胡行前 张烨 《中国卫生产业》 2023年第13期149-152,共4页

目的探讨普通外科学见习教学中采用病例讨论联合PBL教学法的运用效果。方法选取2018年12月—2022年12月于无锡市人民医院普通外科进行实习的30名学生作为研究对象,根据随机数表法将学生随机分为对照组和研究组,每组15名。对照组学生采... 目的探讨普通外科学见习教学中采用病例讨论联合PBL教学法的运用效果。方法选取2018年12月—2022年12月于无锡市人民医院普通外科进行实习的30名学生作为研究对象,根据随机数表法将学生随机分为对照组和研究组,每组15名。对照组学生采用传统教学方法,研究组学生在传统教学方法基础上采用病例讨论联合PBL教学法。对比两组理论考核成绩、问诊考核成绩、见习满意度。结果研究组病例分析、理论知识成绩高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组问诊内容和问诊技巧成绩高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组增强理论知识、提高学习兴趣、增强自学能力、提升语言表达和沟通能力、提高临床思维能力等项目的满意率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论病例讨论联合PBL教学法应用于普通外科学学生见习教学中,能够明显提升学生的理论知识掌握水平,同时增强问诊能力,有助于提高学生对见习教学的满意度。 展开更多

关键词 病例讨论 PBL教学 普通外科学 见习教学 效果

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基于现代信息技术的思维导图教学对普通外科学临床实习生批判性思维能力的影响

2

作者 胡行前 张烨 《中国卫生产业》 2023年第12期20-23,共4页

目的探讨普通外科学临床实习生接受基于现代信息技术的思维导图教学对批判性思维能力的影响。方法选取2019年4月—2023年4月于无锡市人民医院进行实习的普通外科学临床实习生30名为研究对象,根据数表法将实习生随机分为对照组(n=15)和... 目的探讨普通外科学临床实习生接受基于现代信息技术的思维导图教学对批判性思维能力的影响。方法选取2019年4月—2023年4月于无锡市人民医院进行实习的普通外科学临床实习生30名为研究对象,根据数表法将实习生随机分为对照组(n=15)和研究组(n=15)。对照组实习生接受传统教学模式,研究组实习生接受基于现代信息技术的思维导图教学模式。对比两组考核成绩和批判性思维能力。结果带教前,两组理论知识、病例分析能力、临床操作技能考核成绩对比,差异无统计学意义(P>0.05);带教后,两组上述考核成绩均有所提升,但研究组均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。带教前,两组求知欲、分析能力、寻找真相、系统化能力、认知成熟度、开放思想、批判性思维能力信心等批判性思维能力维度对比,差异无统计学意义(P>0.05);带教后,两组上述各维度评分均有所提升,但研究组均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论普通外科学临床实习生接受基于现代信息技术的思维导图教学模式,可明显提升理论知识掌握水平、病例分析能力以及临床操作技能,可以提高批判性思维能力。 展开更多

关键词 现代信息技术 思维导图 普通外科学 临床实习生 批判性思维

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Versican在肝细胞癌中的表达 被引量：2

3

作者 胡行前 周雄 +2 位作者 窦慧强 张科明 王彤 《实用临床医药杂志》 CAS 2011年第21期175-176,共2页

肝癌是我国常见恶性肿瘤之一，死亡率高。早期诊断、早期治疗、根据不同病情进行综合治疗是提高疗效的关键，但总体疗效不甚理想，治疗失败和死亡的主要原因是肝癌细胞具有转移的特性。其中survivin、cappase-3、NF～kB等参与了肝癌发生、

关键词 肝癌 肝细胞 VERSICAN 免疫组织化学

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经脐单孔腹腔镜下完全腹膜外疝修补术15例分析 被引量：2

4

作者 胡行前 周雄 +1 位作者 张科明 王彤 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2012年第5期546-547,共2页

目的探讨经脐单孔法腹腔镜下全腹膜外疝修补术的临床应用可行性。方法 2009年2月～2009年8月应用10cm×15cm聚丙烯网片行经脐单孔法腹腔镜下全腹膜外疝修补术。结果 15例手术均顺利完成,无手术并发症,随访18～24个月,无复发。结论... 目的探讨经脐单孔法腹腔镜下全腹膜外疝修补术的临床应用可行性。方法 2009年2月～2009年8月应用10cm×15cm聚丙烯网片行经脐单孔法腹腔镜下全腹膜外疝修补术。结果 15例手术均顺利完成,无手术并发症,随访18～24个月,无复发。结论经脐单孔法腹腔镜下全腹膜外疝修补术是安全、可行的。通过对腹腔镜穿刺器及穿刺方法的改良,在慎重选择病例的前提下,可以降低手术操作难度,创伤更小。 展开更多

关键词 单孔 腹腔镜技术 全腹膜外腹股沟疝修补术

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气腹及腹腔镜手术对腹膜影响的临床研究 被引量：5

5

作者 胡行前 赵翰林 《实用临床医药杂志》 CAS 2007年第2期50-52,共3页

目的探讨腹腔镜与开腹手术中腹膜纤维蛋白溶酶的变化。方法在腹腔镜与开腹手术前、手术后立即、分别测量腹膜组织中组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)浓度及t-PA活性。结果腹膜组织中t-PA浓度在腹腔镜手术和... 目的探讨腹腔镜与开腹手术中腹膜纤维蛋白溶酶的变化。方法在腹腔镜与开腹手术前、手术后立即、分别测量腹膜组织中组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)浓度及t-PA活性。结果腹膜组织中t-PA浓度在腹腔镜手术和传统腹部手术2组术中均下降,但在传统腹部手术组下降更显著(P<0.05)。而腹膜组织中PAI-1水平在腹腔镜手术组术前较高(P<0.05),PAI-1浓度在传统腹部手术组术中明显升高,但在手术后,2组PAI-1浓度无显著差异。t-PA活性在2组术前、术后均无明显差异,但术中2组均显著下降(P<0.05)。结论本次临床研究结果表明:腹腔镜手术和传统腹部手术对腹膜的影响是相似的,腹腔镜手术中最初的腹膜组织中PAI-1浓度的升高由CO2气腹造成并影响腹膜组织的修复。 展开更多

关键词 腹腔镜 组织型纤溶酶原激活物(t-PA) 纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI—1) 尿激酶型纤溶酶原激活物(u-PA)

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改良完全腹膜外腹腔镜疝修补术临床分析 被引量：4

6

作者 胡行前 王彤 《实用临床医药杂志》 CAS 2010年第6期40-41,共2页

关键词 腹腔镜 腹股沟疝 疝修补术

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血清t-PA和PAI-1水平在腹腔镜手术中的临床意义 被引量：2

7

作者 胡行前 王彤 +1 位作者 周雄 陆荣国 《腹腔镜外科杂志》 2006年第4期295-296,共2页

目的:探讨腹腔镜与开腹手术中血浆纤维蛋白溶酶的变化。方法:在腹腔镜与开腹手术前、术后8h分别测量血浆中组织型纤溶酶原激活物(Tissue-type p lasm inogen activator,t-PA),纤溶酶原激活物抑制物-1(P lasm inogen activator inh ib it... 目的:探讨腹腔镜与开腹手术中血浆纤维蛋白溶酶的变化。方法:在腹腔镜与开腹手术前、术后8h分别测量血浆中组织型纤溶酶原激活物(Tissue-type p lasm inogen activator,t-PA),纤溶酶原激活物抑制物-1(P lasm inogen activator inh ib itortype-1,PAI-1)浓度。结果:血浆t-PA浓度在腹腔镜手术和传统腹部手术两组病例术后均下降,但在传统腹部手术组下降更显著(P<0.05),而血浆PAI-1浓度在腹腔镜手术和传统腹部手术两组病例术后均升高,但在传统腹部手术组升高更显著(P<0.05)。结论:本次临床研究结果表明:腹腔镜手术组术前、术后血浆中t-PA、PAI-1浓度的变化小于传统腹部手术组,腹腔镜手术组引起腹腔粘连严重程度也低于传统腹部手术组。 展开更多

关键词 腹腔镜 组织型纤溶酶原激活物(t-PA) 纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)

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开腹及腹腔镜手术对腹膜纤溶系统影响的临床研究 被引量：1

8

作者 胡行前 赵翰林 《山东大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2008年第1期88-90,93,共4页

目的探讨腹腔镜与开腹手术中腹膜纤维蛋白溶酶的变化。方法在腹腔镜与开腹手术前、后、立即,分别测量腹膜组织中组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、纤溶酶原激活物抑制物(PAI-1)的浓度及t-PA的活性。结果腹膜组织t-PA浓度在腹腔镜手术和传统... 目的探讨腹腔镜与开腹手术中腹膜纤维蛋白溶酶的变化。方法在腹腔镜与开腹手术前、后、立即,分别测量腹膜组织中组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、纤溶酶原激活物抑制物(PAI-1)的浓度及t-PA的活性。结果腹膜组织t-PA浓度在腹腔镜手术和传统腹部手术两组术中均下降,在传统腹部手术组下降更显著(P<0.05),而腹膜组织PAI-1水平在腹腔镜手术组术前较高(P<0.05),在传统腹部手术组术中明显升高。手术后,两组PAI-1浓度无显著差异。t-PA活性在两组术前、后均无明显差异,但术中两组均显著下降(P<0.05)。结论腹腔镜和传统腹部手术对腹膜的影响是相似的,腹腔镜手术最初腹膜组织中PAI-1浓度的升高是由于CO2气腹造成的,并影响腹膜组织的修复。 展开更多

关键词 腹腔镜 组织型纤溶酶原激活物 纤溶酶原激活物抑制物1 尿纤溶酶原激活物

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组织纤溶酶原激活物和纤溶酶原激活物抑制剂-1与腹腔镜手术的关系 被引量：5

9

作者 胡行前 王彤 《国外医学（外科学分册）》 2005年第5期393-397,共5页

组织纤溶酶原激活物(t-PA)和纤溶酶原激活物抑制剂-1(PA I-1)是纤溶系统的重要组成部分,传统开腹手术,t-PA与PA I-1之间的平衡被打破,导致术后腹腔粘连及血栓形成。腹腔镜手术对人体创伤小,对腹膜刺激少,因此,对t-PA和PA I-1之间的平衡... 组织纤溶酶原激活物(t-PA)和纤溶酶原激活物抑制剂-1(PA I-1)是纤溶系统的重要组成部分,传统开腹手术,t-PA与PA I-1之间的平衡被打破,导致术后腹腔粘连及血栓形成。腹腔镜手术对人体创伤小,对腹膜刺激少,因此,对t-PA和PA I-1之间的平衡影响减小,术后粘连及血栓形成的发生率及程度也随之降低。本文综述了t-PA和PA I-1与腹腔镜手术方面的研究进展。 展开更多

关键词 组织纤溶酶原激活物 纤溶酶原激活物抑制剂-1 腹腔镜 纤溶酶原激活物抑制剂-1 组织纤溶酶原激活物 腹腔镜手术 PAI-1 传统开腹手术 t-PA 术后腹腔粘连 血栓形成 纤溶系统

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腹腔镜与开腹脾切除术对肝硬化继发性脾功能亢进治疗效果的对比研究 被引量：1

10

作者 胡行前 张烨 +2 位作者 李航 黄龙昌 王彤 《中国社区医师》 2021年第32期33-34,共2页

目的:比较腹腔镜脾脏切除术(LS)和开腹脾切除术(OS)治疗肝硬化继发性脾功能亢进患者的效果。方法:2015年1月-2019年12月收治肝硬化继发性脾功能亢进患者113例,分为两组。A组实施LS治疗;B组实施OS治疗。比较两组临床效果。结果:A组中转... 目的:比较腹腔镜脾脏切除术(LS)和开腹脾切除术(OS)治疗肝硬化继发性脾功能亢进患者的效果。方法:2015年1月-2019年12月收治肝硬化继发性脾功能亢进患者113例,分为两组。A组实施LS治疗;B组实施OS治疗。比较两组临床效果。结果:A组中转开腹率为25.8%;两组术后白细胞、血小板、血红蛋白、总胆红素、谷丙转氨酶及谷草转氨酶等指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组术后住院时间和引流管放置时间均低于B组,但A组住院费用、手术出血量和手术时间均高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);同时,A组术中输血率也明显高于B组。结论:针对肝硬化继发性脾功能亢患者,LS确实是一种有效、痛苦较少的手术,但是手术风险依然较高;与传统的OS相比,LS的安全性和患者收益尚值得商榷。 展开更多

关键词 肝硬化 脾功能亢进 腹腔镜脾脏切除术 开腹脾切除术

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t-PA和PAI-1与腹腔镜手术的关系

11

作者 胡行前 王彤 《腹腔镜外科杂志》 2005年第6期381-382,共2页

t-PA和PAI-1是纤溶系统的重要组成部分,传统开腹手术,t-PA与PAI-1之间的平衡被打破,易导致术后腹腔粘连及血栓形成。腹腔镜手术对人体创伤小,腹膜刺激少,因此,对t-PA和PAI-1之间的平衡影响减小,术后粘连及血栓形成的发生率及程度也随之... t-PA和PAI-1是纤溶系统的重要组成部分,传统开腹手术,t-PA与PAI-1之间的平衡被打破,易导致术后腹腔粘连及血栓形成。腹腔镜手术对人体创伤小,腹膜刺激少,因此,对t-PA和PAI-1之间的平衡影响减小,术后粘连及血栓形成的发生率及程度也随之降低。 展开更多

关键词 组织型纤溶酶原激活物 纤溶酶原激活物抑制物 腹腔镜 综述文献

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腹腔镜胆囊切除术联合胆总管探查术与经内镜逆行胰胆管造影联合腹腔镜胆囊切除术的比较 被引量：25

12

作者 张烨 孙加林 +2 位作者 胡行前 缪小飞 周雄 《临床外科杂志》 2017年第6期434-436,共3页

目的比较腹腔镜胆囊切除术联合胆总管探查术(LC+LCBDE)与经内镜逆行胰胆管造影联合腹腔镜胆囊切除术(ERCP+LC)的相关指标,分析其对患者术后生活的影响。方法随机选取因患胆总管结石合并胆囊结石在我院行LC+LCBDE以及行ERCP+LC的患者,观... 目的比较腹腔镜胆囊切除术联合胆总管探查术(LC+LCBDE)与经内镜逆行胰胆管造影联合腹腔镜胆囊切除术(ERCP+LC)的相关指标,分析其对患者术后生活的影响。方法随机选取因患胆总管结石合并胆囊结石在我院行LC+LCBDE以及行ERCP+LC的患者,观察其伴随疾病(高血压、糖尿病)、术前住院时间、腹部手术史、胆总管直径、术前白细胞、总胆红素、直接胆红素、丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶、总住院时间、住院总费用、手术出血量、胆囊大小、胆总管结石大小、残石率、术后1年胆总管结石复发率等指标。结果 LC+LCBDE组术前肝功能情况与ERCP+LC组比较,相对较差。ERCP+LC组的手术时间与LC+LCBDE组比较明显较短。LC+LCBDE组住院时间与ERCP+LC组比较,明显较短同时住院总费用较少。结论 LC+LCBDE组比ERCP+LC组拥有相对较低的住院费用和较短的住院时间,在疗效相同的前提下,LC+LCBDE可能是一种更为经济、实用的手术方式。 展开更多

关键词 腹腔镜胆囊切除术联合胆总管探查术 经内镜逆行胰胆管造影联合腹腔镜胆囊切除术 胆总管结石 胆囊结石

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完全腹膜外腹腔镜疝修补术82例临床总结 被引量：6

13

作者 王彤 胡行前 丁忠阳 《中国微创外科杂志》 CSCD 2008年第12期1116-1117,共2页

目的探讨完全腹膜外腹腔镜疝修补术(total extraperitoneal hernia repair,TEP)的临床价值。方法2005～2007年行TEP手术82例97侧。男76例,女6例。年龄21～88岁,平均52岁。单侧腹股沟斜疝50例、直疝9例,双侧腹股沟斜疝9例,双侧腹股沟斜... 目的探讨完全腹膜外腹腔镜疝修补术(total extraperitoneal hernia repair,TEP)的临床价值。方法2005～2007年行TEP手术82例97侧。男76例,女6例。年龄21～88岁,平均52岁。单侧腹股沟斜疝50例、直疝9例,双侧腹股沟斜疝9例,双侧腹股沟斜疝合并直疝6例,复发腹股沟斜疝8例。结果5例因下腹部手术史,腹壁严重粘连,腹膜损伤,其中1例无法修补,中转开放手术;4例以5-0可吸收缝线连续缝合,封闭腹膜破口。手术时间30～180 min,平均单侧58 min,双侧97 min。术后无需使用镇痛剂。住院时间4～12 d,平均7 d。阴囊血清肿9例,局部穿刺抽液及理疗治愈。82例随访13～38个月,平均26个月,术后无复发。结论TEP是一种安全可靠的疝修补术,创伤小,术后疼痛轻,恢复快,特别适用于复发疝、双侧疝。 展开更多

关键词 腹腔镜 腹股沟疝 疝修补术

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腹腔镜直疝修补术中假疝囊固定于耻骨梳韧带的临床研究 被引量：5

14

作者 缪小飞 胡行前 王彤 《腹腔镜外科杂志》 2022年第9期655-658,共4页

目的:探讨腹腔镜完全腹膜外直疝修补术中直疝假疝囊固定于耻骨梳韧带,以降低术后血清肿发生率的可行性。方法:选择2017年1月至2020年1月收治的84例腹股沟直疝患者,术前诊断依据病史、症状、体格检查、B超,必要时结合MRI或CT检查,采用随... 目的:探讨腹腔镜完全腹膜外直疝修补术中直疝假疝囊固定于耻骨梳韧带,以降低术后血清肿发生率的可行性。方法:选择2017年1月至2020年1月收治的84例腹股沟直疝患者,术前诊断依据病史、症状、体格检查、B超,必要时结合MRI或CT检查,采用随机数字法将纳入患者分为实验组与对照组,其中实验组4例患者退出实验,最终实验组纳入38例,对照组42例,两组均由同一组医生在全麻下行腹腔镜完全腹膜外直疝修补术,实验组术中将直疝假疝囊固定于耻骨梳韧带,对照组未固定,术后随访1年。分别观察两组手术时间、术后疼痛评分、术后血清肿发生率、术后1年疝复发率。结果:实验组手术时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后第1天、术后第2天、术后1周疼痛评分差异均无统计学意义(P>0.05);实验组术后血清肿发生率低于对照组(P<0.05)。术后随访1年,两组均无复发病例,血清肿、术后疼痛均好转。结论:腹腔镜完全腹膜外直疝修补术中将假疝囊固定于耻骨梳韧带可有效减少术后血清肿的发生,是安全、经济、有效的固定方法。 展开更多

关键词 疝 腹股沟 直疝 疝修补术 腹腔镜检查 假疝囊 血清肿

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腹腔镜下胰十二指肠切除术治疗十二指肠乳头癌1例报告 被引量：1

15

作者 王彤 蔡兵 +5 位作者 毕杰 丁忠阳 周雄 胡行前 窦慧强 张科明 《中国微创外科杂志》 CSCD 2009年第1期54-55,共2页

关键词 胰十二指肠切除术 十二指肠乳头癌 腹腔镜 治疗 手术操作 联合切除术 外科手术 手术时间

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血清MMPs水平在腹腔镜大肠癌根治中表达的临床意义 被引量：1

16

作者 王彤 窦慧强 +2 位作者 姜秀峰 周雄 胡行前 《中国血液流变学杂志》 CAS 2007年第4期584-585,684,共3页

目的通过对围手术期腹腔镜手术与常规手术时检测患者血清中基质金属蛋白酶(MMP-9)在大肠癌患者血清中水平表达的比较,探讨CO2气腹环境下是否会增加肿瘤根治的风险性。方法64例大肠癌患者随分为开腹组(32例),腹腔镜组(32例)及32例结肠息... 目的通过对围手术期腹腔镜手术与常规手术时检测患者血清中基质金属蛋白酶(MMP-9)在大肠癌患者血清中水平表达的比较,探讨CO2气腹环境下是否会增加肿瘤根治的风险性。方法64例大肠癌患者随分为开腹组(32例),腹腔镜组(32例)及32例结肠息肉患者(对照组),于手术前后选择不同时段应用ELISA法检测血清中MMP-9的改变。结果大肠癌患者血清中MMP-9的水平显著高于对照组(P<0.01),腹腔镜组也明显高于开腹组(P<0.05)。结论LC手术中CO2气腹环境下尽管不会增加肿瘤根治的风险性,但是其疗效的确定还有赖于更多的研究和长期随访。 展开更多

关键词 MMP-9 腹腔镜 大肠癌

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经电视腹腔镜残余胆囊的再次手术

17

作者 周雄 胡行前 +1 位作者 陆荣国 王彤 《中国现代手术学杂志》 2005年第5期355-356,共2页

目的探讨经电视腹腔镜残余胆囊再次手术的可行性. 方法回顾性分析2003年8月～2005年2月完成的18例经腹腔镜残余胆囊再次手术的临床资料,初次手术为开腹胆囊切除术者15例,腹腔镜胆囊切除术3例. 结果 18例手术均获成功,平均手术时间130(45... 目的探讨经电视腹腔镜残余胆囊再次手术的可行性. 方法回顾性分析2003年8月～2005年2月完成的18例经腹腔镜残余胆囊再次手术的临床资料,初次手术为开腹胆囊切除术者15例,腹腔镜胆囊切除术3例. 结果 18例手术均获成功,平均手术时间130(45～210)min,术后平均住院天数3.5(3～4)d.无一例发生并发症. 结论经电视腹腔镜行残余胆囊的再次手术是安全、有效、可行的手术方法. 展开更多

关键词 胆囊切除术 腹腔镜 再手术

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腹腔镜与传统开腹手术对急性结石性胆囊炎患者临床疗效对比研究 被引量：1

18

作者 缪小飞 王彤 胡行前 《医学信息（医学与计算机应用）》 2014年第28期44-44,共1页

目的:对腹腔镜术与传统开腹手术两种不同方法治疗急性结石性胆囊炎患者的临床疗效进行比较分析。方法将2012年5月~2014年3月于我院接受手术治疗的90例急性结石性胆囊炎患者,分成观察组和对照组,两组均45例。观察组行腹腔镜手术,对照组... 目的:对腹腔镜术与传统开腹手术两种不同方法治疗急性结石性胆囊炎患者的临床疗效进行比较分析。方法将2012年5月~2014年3月于我院接受手术治疗的90例急性结石性胆囊炎患者,分成观察组和对照组,两组均45例。观察组行腹腔镜手术,对照组行传统的开腹手术。观察比较两组患者治疗后临床疗效及并发症发生率。结果观察组在手术时间、手术出血量、术后疼痛时间、下床活动时间、肛门排气时间、住院时间上均显著低于对照组(P<0.05);住院总费用上,观察组显著高于对照组(P<0.05);两组患者术后并发症发生率差异有显著性差异(P<0.020)。结论腹腔镜与开腹术相比,具有手术时间短、出血量少、术后疼痛时间短、肛门排气时间和住院时间短以及并发症发生率低的优点,是治疗结石性胆囊炎较理想的手术方式。 展开更多

关键词 腹腔镜术 开腹术 急性结石性胆囊炎

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术前PLR和NLR预测重度胆囊炎的效用 被引量：5

19

作者 张科明 胡行前 +2 位作者 吴益斌 周雄 李增耀 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2022年第5期719-723,共5页

目的:评估胆囊切除术前血小板-淋巴细胞比值(platelet-to-lymphocyte ratio,PLR)和中性粒细胞-淋巴细胞比率(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)是否可以区分单纯性和重度胆囊炎。方法:回顾性研究评估了2009年1月—2019年1月因胆囊炎... 目的:评估胆囊切除术前血小板-淋巴细胞比值(platelet-to-lymphocyte ratio,PLR)和中性粒细胞-淋巴细胞比率(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)是否可以区分单纯性和重度胆囊炎。方法:回顾性研究评估了2009年1月—2019年1月因胆囊炎在无锡市人民医院腔镜外科行胆囊切除术的280例患者的病例资料。重度胆囊炎定义为胆囊炎合并继发性改变,包括出血、坏疽、化脓和穿孔。PLR和NLR分别根据患者入院时血小板计数与绝对淋巴细胞计数的比值、绝对中性粒细胞计数与绝对淋巴细胞计数的比值进行计算。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析来确定PLR、NLR与胆囊炎严重程度相关的最佳值,并根据PLR和NLR临界值对临床表现的差异进行分析。结果:所有患者包括单纯性胆囊炎212例(75.7%)和重度胆囊炎68例(24.3%)。PLR为129.0可预测重度胆囊炎,敏感性为86.8%,特异性为60.4%。PLR≥129组包括较多重度胆囊炎(P<0.001)、白细胞计数较高(P<0.001)及首诊为急诊的患者(P<0.001)。NLR为3.0可预测重度胆囊炎,敏感性为82.4%,特异性为84.4%。NLR数值增高(≥3.0)与高龄(P=0.039)、男性(P=0.010)、重度胆囊炎(P<0.001)、白细胞计数较高(P<0.001)、经急诊收入院(P<0.001)及住院时间延长(P<0.001)有显著相关性。多变量分析发现患者年龄≥55岁(OR=2.808,95%CI:1.375~5.735,P=0.005),术前白细胞计数≥10000/μL(OR=3.004,95%CI:1.130~7.981,P=0.027),术前NLR≥3.0(OR=9.564,95%CI:4.194~21.812,P<0.001)和经急诊入院(OR=2.657,95%CI:1.166~6.054,P=0.020)是与住院时间延长相关的独立危险因素。结论:术前PLR和NLR可作为重度胆囊炎的预测指标,可为是否选择手术提供参考。 展开更多

关键词 重度胆囊炎 血小板与淋巴细胞比值 中性粒细胞与淋巴细胞比值 胆囊切除术 住院时间

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术前总胆红素水平预测急性阑尾炎严重程度的临床价值 被引量：1

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作者 张科明 胡行前 +2 位作者 牛森 周雄 李增耀 《河北北方学院学报（自然科学版）》 2022年第12期8-12,共5页

目的评估阑尾切除术前总胆红素水平对成人重症阑尾炎诊断的预测价值。方法回顾性分析383例行阑尾切除术的急性阑尾炎患者的病例资料,包括年龄、性别、腹膜刺激征、白细胞计数、血清总胆红素水平、入院途径和住院时间等。采用受试者工作... 目的评估阑尾切除术前总胆红素水平对成人重症阑尾炎诊断的预测价值。方法回顾性分析383例行阑尾切除术的急性阑尾炎患者的病例资料,包括年龄、性别、腹膜刺激征、白细胞计数、血清总胆红素水平、入院途径和住院时间等。采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析确定总胆红素水平与阑尾炎严重程度相关的最佳值,并根据总胆红素水平临界值分析临床表现差异。结果总胆红素水平临界值10.85μmol·L^(-1)可预测重症阑尾炎,敏感性77.4%,特异性88.6%。总胆红素数值增高(≥11.0)与重症阑尾炎、腹膜刺激征阳性、白细胞计数较高、首诊为急诊及住院天数较长有显著相关性(P<0.001)。多变量分析发现患者术前总胆红素≥11.0(OR 14.969,95%CI 7.619~29.408,P<0.001)是与住院时间延长相关的独立危险因素。结论术前总胆红素水平可作为重症阑尾炎的预测指标,可为是否选择手术治疗提供参考。 展开更多

关键词 重症阑尾炎 总胆红素水平 阑尾切除术 住院时间

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