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慢性阻塞性肺疾病合并睡眠呼吸暂停综合征老年患者肺部感染气道炎性损伤及血清SAA CRP水平变化意义
1
作者 付晓培 时靖峰 +3 位作者 腾小宝 韩明锋 曹冠亚 解明然 《河北医学》 CAS 2024年第4期564-569,共6页
目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)老年患者肺部感染、气道炎性损伤及血清淀粉样蛋白A(SAA)、C-反应蛋白(CRP)水平变化的意义。方法:选择2021年1月至2023年6月我院收治的120例老年COPD合并OSAS患者纳入COPD... 目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)老年患者肺部感染、气道炎性损伤及血清淀粉样蛋白A(SAA)、C-反应蛋白(CRP)水平变化的意义。方法:选择2021年1月至2023年6月我院收治的120例老年COPD合并OSAS患者纳入COPD合并OSAS组,另选取本院同期收治的120例老年COPD患者纳入单纯COPD组。比较COPD合并OSAS组和单纯COPD组肺部感染检出率、血清IL-6、IL-10、IL-1β、COX-2和CRP、SAA水平;比较肺部感染和未感染患者血清指标水平;ROC分析血清CRP、SAA水平对COPD合并OSAS患者肺部感染的评估效能。结果:COPD合并OSAS组肺部感染检出率为28.33%,高于单纯COPD组的17.50%(P<0.05);COPD合并OSAS组血清IL-6、IL-10、IL-1β、COX-2和血清CRP、SAA水平均高于单纯COPD组(P<0.05);肺部感染COPD合并OSAS患者血清CRP、SAA水平均显著高于未感染患者(P<0.05);ROC分析显示,血清CRP、SAA评估老年COPD合并OSAS患者肺部感染的AUC分别为0.834、0.894,联合检测评估肺部感染的AUC为0.929(P<0.05)。结论:老年COPD合并OSAS患者血清CRP、SAA和气道炎性损伤指标水平呈现异常升高趋势,血清CRP、SAA联合检测对老年COPD合并OSAS患者肺部感染具有最佳评估效能。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 老年 睡眠呼吸暂停综合征 肺部感染 气道炎性损伤 淀粉样蛋白A
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老年人新型冠状病毒感染小分子抗病毒药物治疗建议 被引量：3
2
作者 潘敏 张田婧 +31 位作者 常双 冯晓霞 魏伟 李俊 赵红梅 费广鹤 李家斌 陈飞虎 戴敏 孟晓明 王华 项轶 曹孟淑 陈晓阳 叶贤伟 许杜娟 胡晓文 姜玲 王昌会 汪永忠 刘浩 谢海棠 方平 钱震东 唐超 杨刚 腾小宝 钱朝霞 丁国正 孙艳 范晓云 张玲玲 《中国药理学通报》 CAS CSCD 北大核心 2023年第3期425-430,共6页
新型冠状病毒感染已流行三年之久,虽然病毒的不断变异使得其致病力减弱,但伴有基础病的老年患者仍是新冠病毒重症感染的高危人群。随着对新冠病毒分子结构和致病机制的不断认识,抗新冠病毒药物相继上市,这些药物可以有效降低老年患者的... 新型冠状病毒感染已流行三年之久,虽然病毒的不断变异使得其致病力减弱,但伴有基础病的老年患者仍是新冠病毒重症感染的高危人群。随着对新冠病毒分子结构和致病机制的不断认识,抗新冠病毒药物相继上市,这些药物可以有效降低老年患者的重症率及死亡率。该文就目前我国附条件批准上市的5种小分子抗病毒药物的作用机制、临床用药、药物相互作用、不良反应等多方面进行阐述,为老年人抗新冠病毒治疗的临床合理用药提供参考建议。 展开更多
关键词 老年人 新型冠状病毒感染 抗病毒药物 临床合理用药 药物相互作用 治疗建议
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多索茶碱联合头孢他啶治疗老年慢性肺气肿的临床观察 被引量：33
3
作者 腾小宝 韩明锋 +3 位作者 时靖峰 李艳敏 张晓华 袁娜娜 《中国药房》 CAS 北大核心 2016年第24期3359-3361,共3页
目的:观察多索茶碱联合头孢他啶治疗老年慢性肺气肿的疗效和安全性。方法:回顾性收集78例老年肺气肿患者资料,按用药的不同分为单药组(31例)和联合用药组(47例)。所有患者均给予补液、吸氧、营养支持等常规治疗。在此基础上,单药组患者... 目的:观察多索茶碱联合头孢他啶治疗老年慢性肺气肿的疗效和安全性。方法:回顾性收集78例老年肺气肿患者资料,按用药的不同分为单药组(31例)和联合用药组(47例)。所有患者均给予补液、吸氧、营养支持等常规治疗。在此基础上,单药组患者给予多索茶碱注射液0.05 g,q12 h,缓慢静脉注射。联合用药组患者在单药组治疗的基础上给予注射用头孢他啶1.0 g,q12h,静脉注射。疗效欠佳者,酌情加用泼尼松片20 mg,每日2次。两组疗程均为10 d。观察两组患者的临床疗效,治疗前后肺功能[最大呼气中段流量(MMEF)、第1 s用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)、最大呼气峰流速(PEF)]、美国简明健康状况调查问卷(SF-36)量表(QLS)评分及不良反应发生情况。结果:联合用药组患者总有效率显著高于单药组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者MMEF、FEV1%、PEF、QLS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者MMEF、FEV_1%、PEF、QLS评分均显著高于同组治疗前,且联合用药组MMEF、FEV_1%、PEF高于单药组,差异均有统计学意义(P<0.05),但组间QLS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在常规治疗的基础上,多索茶碱联合头孢他啶治疗老年慢性肺气肿的疗效优于单用多索茶碱,可改善肺功能,且安全性较好。 展开更多
关键词 老年慢性肺气肿 肺功能 多索茶碱 头孢他啶 疗效 安全性
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专档管理对碳青霉烯类抗菌药物用药频度和合理性评价指标的干预效果分析 被引量：11
4
作者 张瑞 韩明锋 +1 位作者 腾小宝 毛新妍 《中国医院用药评价与分析》 2020年第5期636-640,共5页
目的:考察专档管理后阜阳市第二人民医院(以下简称“我院”)碳青霉烯类抗菌药物用药频度(defined daily dose system,DDDs)和2次干预后合理性评价指标的变化趋势,为我院碳青霉稀类药物的合理应用提供科学管理依据。方法:从我院美康临床... 目的:考察专档管理后阜阳市第二人民医院(以下简称“我院”)碳青霉烯类抗菌药物用药频度(defined daily dose system,DDDs)和2次干预后合理性评价指标的变化趋势,为我院碳青霉稀类药物的合理应用提供科学管理依据。方法:从我院美康临床药学管理系统和医院信息系统中调取专档管理前(2016年)、管理后(2017—2019年)碳青霉烯类抗菌药物的销售数据;再随机抽取2018年8—9月、2019年8—9月2个时间段内使用碳青霉稀类抗菌药物的病历各80份,依次作为第1次干预组、第2次干预组,比较专档管理前后碳青霉烯类抗菌药物的DDDs以及2次干预后用药指征、联合用药、降钙素原检测及病原微生物送检等指标合理性。结果:我院碳青霉烯类抗菌药物的销售金额由2016年221.43万元逐年增至2018年307.57万元,随后显著降至2019年202.93万元;碳青霉烯类抗菌药物销售金额占抗菌药物总销售金额的比例由2016年的17.14%显著降至2019年的6.23%;碳青霉烯类抗菌药物的累积DDDs占抗菌药物累积DDDs的比例由2016年的5.39%缓慢增至2017年的5.80%,随后显著降至2019年的3.38%。第2次干预组用药指征适宜患者所占比例由第1次干预组的53.75%升至72.50%,药物选择适宜患者所占比例由第1次干预组的68.75%显著升至85.00%,降钙素原检测、病原微生物送检和特殊使用级抗菌药物病程记录患者所占比例分别由第1次干预组的52.50%、66.25%和66.25%显著升至73.75%、88.75%和83.75%,上述差异均有统计学意义(P<0.05)。第1、2次干预组在用法及用量适宜性、溶剂选择适宜性和溶剂剂量适宜性等方面的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:碳青霉烯类抗菌药物专档管理对DDDs、销售金额和销售量有动态降低趋势,第2次干预后合理评价指标尤其是用药指征适宜性、药物选择适宜性等较第1次干预后显著改善,但用药指征的把握仍有待提高。为避免碳青霉稀类抗菌药物应用指征不严甚至滥用所致革兰阴性菌杆菌耐药性升高,今后仍需加强严格掌握碳青霉稀类抗菌药物临床应用适应证的管理力度。 展开更多
关键词 碳青霉稀类抗菌药物 销售金额 用药频度 专档管理 干预措施
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118例支气管扩张合并感染患者的病原学及药敏分析 被引量：5
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作者 申辉 韩明锋 +2 位作者 腾小宝 赵凤德 时靖峰 《安徽医学》 2015年第4期466-468,共3页
目的分析118例支气管扩张合并感染住院患者的病原学及药敏情况,以指导临床抗菌药物的应用。方法对因支气管扩张合并感染需要住院的118例患者的痰培养和药敏结果进行回顾分析。结果 118例痰培养68例阳性,阳性率为57.6%,其中革兰阴性菌66... 目的分析118例支气管扩张合并感染住院患者的病原学及药敏情况,以指导临床抗菌药物的应用。方法对因支气管扩张合并感染需要住院的118例患者的痰培养和药敏结果进行回顾分析。结果 118例痰培养68例阳性,阳性率为57.6%,其中革兰阴性菌66株,占97.0%,最常见的病原菌为铜绿假单孢菌,对第三、四代头孢菌素、氟喹诺酮类、氨基糖甙类、碳青霉烯类抗菌药物敏感。结论支气管扩张患者病原菌分布以革兰阴性杆菌为主,尤其铜绿假单孢菌感染。在药敏结果未报告前,可经验选择第三、四代头孢菌素、碳青霉烯类、氟喹诺酮类或氨基糖甙类抗菌药物。 展开更多
关键词 支气管扩张 感染 病原学 药物敏感试验
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阜阳市传染病医院不明原因肺炎网报状况调查及原因分析 被引量：2
6
作者 张晶晶 王瑞瑞 +1 位作者 腾小宝 韩明锋 《临床肺科杂志》 2017年第7期1273-1275,共3页
目的通过对阜阳市传染病医院不明原因肺炎网报状况调查,以期发现网报存在的问题及原因。方法对2016年2月29日-2016年5月10日在阜阳市传染病医院住院诊断为PUE 125例患者的相关资料和网报信息进行调查与分析。结果对入院诊断为肺炎1176... 目的通过对阜阳市传染病医院不明原因肺炎网报状况调查,以期发现网报存在的问题及原因。方法对2016年2月29日-2016年5月10日在阜阳市传染病医院住院诊断为PUE 125例患者的相关资料和网报信息进行调查与分析。结果对入院诊断为肺炎1176例患者的临床资料进行初筛,判断符合PUE病例定义125例(10.63%),采集咽拭子110例(88%),阳性数15例(13.63%),6例甲型H1N1流感,9例乙型流感,只有1例通过网络系统进行上报。未网报原因:不了解PUE监测系统63例(50.81%),认为不符合PUE病例定义57例(45.97%),住院时间短影响判断4例(3.22%)。结论为做好呼吸道传染病防控工作,进一步完善PUE网报系统方便上报,并提高医护人员对PUE的重视程度,做到及时上报,以免引起重大公共卫生事件。 展开更多
关键词 肺炎 不明原因肺炎 社区获得性肺炎 呼吸道传染病
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100例新型冠状病毒感染者临床病例分析 被引量：1
7
作者 牛永亮 时靖峰 +1 位作者 腾小宝 韩明锋 《川北医学院学报》 CAS 2020年第3期547-550,共4页
目的:分析2019新冠感染者的临床特征、影像学特点、病情演变,研究初始血清炎症因子与影像累及范围、预判病情进展的相关性。方法:回顾性分析100例2019新冠感染患者治疗初始的临床资料、血常规、CRP、IL-6、降钙素原及胸部CT影像资料,并... 目的:分析2019新冠感染者的临床特征、影像学特点、病情演变,研究初始血清炎症因子与影像累及范围、预判病情进展的相关性。方法:回顾性分析100例2019新冠感染患者治疗初始的临床资料、血常规、CRP、IL-6、降钙素原及胸部CT影像资料,并进行回顾性总结分析。结果:(1)100例患者中,男性54例,女性46例;年龄段2~82岁,平均41岁;未成年人6例(6%),52%有武汉旅居史,合并基础病20例(20%),首诊发热89例(89%)。(2)白细胞正常范围83例(83%);淋巴细胞绝对值降低45例(45%);IL-6升高65例(65%);降钙素原升高0例。(3)双肺病变81例(81%);单侧肺病变11例(11%);伴少量胸腔积液3例(3%);胸部影像学正常8例(8%);早期多发磨玻璃样密度(GGO)或伴部分实变75例(75%)。(4)初始轻型/普通型99例,1例危重型,后期5例进展为重型;比较重/危重型患者(6例)与轻/普通型(94例)初始白细胞、CRP、IL-6无明显差异,而初始累及双肺患者具有更高的CRP、IL-6。结论:本地区新冠感染成年人多见,发热为主要临床表现,新型冠状病毒肺炎的CT影像有一定的特征性,初始感染炎症指标不能预判病情进展,CRP、IL-6表达水平与影像学累及范围具有相关性,重视无症状及影像学阴性感染者有利于早期阻断人群聚集的传播途径。 展开更多
关键词 2019新型冠状病毒 肺炎 X线计算机断层摄影
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D-二聚体、C反应蛋白及白细胞介素-6在新型冠状病毒肺炎的临床意义及相关性分析 被引量：3
8
作者 袁娜娜 韩明锋 +1 位作者 腾小宝 时靖峰 《蚌埠医学院学报》 CAS 2020年第6期704-707,共4页
目的:探讨血清D-二聚体、C反应蛋白(C reactive protein,CRP)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)在新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019,COVID-19)病人的临床意义及相关性分析。方法:回顾性分析COVID-19确诊病人128例,根据临... 目的:探讨血清D-二聚体、C反应蛋白(C reactive protein,CRP)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)在新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019,COVID-19)病人的临床意义及相关性分析。方法:回顾性分析COVID-19确诊病人128例,根据临床分型分为普通型组(102例)、重型组(22例)和危重型组(4例),选取90例非COVID-19且非重症的社区获得性肺炎病人作为对照组,比较对照组和普通型组血清D-二聚体、CRP及IL-6的水平,比较普通型组、重症组和危重症组血清D-二聚体、CRP及IL-6的水平,分析COVID-19病人血清D-二聚体与CRP、IL-6的相关性。结果:普通型组血清D-二聚体和CRP水平均低于对照组(P<0.05),2组血清IL-6水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。普通型、重型及危重型COVID-19病人血清D-二聚体、CRP及IL-6水平比较差异有统计学意义(P<0.01)。其中重型组和危重型组的血清D-二聚体、CRP及IL-6水平均高于普通型组(P<0.05)。COVID-19病人中D-二聚体水平与CRP及IL-6水平均呈正相关(P<0.01)。结论:血清D-二聚体、CRP及IL-6水平有助于评估COVID-19病人病情严重程度及预后。 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎 D-二聚体 C反应蛋白 白细胞介素-6
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儿童新型冠状病毒疾病11例临床分析 被引量：1
9
作者 杨伟 腾小宝 张小华 《蚌埠医学院学报》 CAS 2020年第6期708-711,共4页
目的:分析11例儿童新型冠状病毒疾病(COVID-19)的临床特点。方法:对11例儿童COVID-19病例的流行病学、临床表现、实验室检查、胸部影像学、治疗和预后进行回顾性分析。结果:儿童COVID-19多为轻型或普通型,亦存在无症状感染者,多以发热... 目的:分析11例儿童新型冠状病毒疾病(COVID-19)的临床特点。方法:对11例儿童COVID-19病例的流行病学、临床表现、实验室检查、胸部影像学、治疗和预后进行回顾性分析。结果:儿童COVID-19多为轻型或普通型,亦存在无症状感染者,多以发热咳嗽为临床表现,胸闷呼吸困难症状少见,实验室检查可见白细胞计数和淋巴细胞绝对值下降,血清淀粉样蛋白A、白细胞介素-6升高,C反应蛋白、降钙素原正常,CD4^+、CD8^+降低。患儿预后良好。结论:儿童COVID-19多呈家庭聚集性发病,以轻症多见,目前无明确有效药物,儿童病例预后良好。 展开更多
关键词 新型冠状病毒疾病 儿童 临床特点
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阜阳地区120例发热呼吸道症候群住院患者的细菌病原谱分析 被引量：4
10
作者 杨理理 韩明锋 +4 位作者 腾小宝 赵凤德 时靖峰 张小华 李国兰 《中华全科医学》 2016年第7期1111-1113,1219,共4页
目的了解阜阳地区发热呼吸道症候群住院患者的细菌病原谱构成,为临床医生的经验性用药提供理论依据。方法对阜阳市第二人民医院自2014年10月—2015年9月符合发热呼吸道症候群定义的120例住院患者行痰培养、血培养、聚合酶链式反应(PCR)... 目的了解阜阳地区发热呼吸道症候群住院患者的细菌病原谱构成,为临床医生的经验性用药提供理论依据。方法对阜阳市第二人民医院自2014年10月—2015年9月符合发热呼吸道症候群定义的120例住院患者行痰培养、血培养、聚合酶链式反应(PCR)、尿抗原检测进行病原学检测,检测病原菌包括肺炎链球菌(SP)、金黄色葡萄球菌(SA)、肺炎克雷伯菌(KP)、流感嗜血杆菌(HI)、铜绿假单胞菌(PA)、A组乙型链球菌(β-HA)、肺炎支原体(MP)、肺炎衣原体(CT)、嗜肺军团菌(LP)。结果 120份病例的阳性率为43.3%,其中各病原菌比例SP为15.8%(19/120)、SA为0.8%(1/120)、KP为5.0%(6/120)、HI为9.2%(11/120)、PA为7.5%(9/120)、MP为9.2%(11/120)、未检测到β-HA、CT、LP,混合感染率为4.2%(5/120)。120例患者均诊断为社区获得性肺炎,其中单纯社区获得性肺炎75例,病原菌感染的阳性率为38.7%(29/75),混合感染2例,混合感染率为2.7%。有基础肺病慢性阻塞性肺病病史的病例45例,病原菌感染的阳性率为48.9%(23/45),混合感染3例,混合感染率为6.7%。结论阜阳市发热呼吸道症候群住院患者的前3位致病菌为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和肺炎支原体,混合感染较常见。发热呼吸道症候群的主要疾病为社区获得性肺炎。单纯社区获得性肺炎患者和有慢性阻塞性肺病病史的社区获得性肺炎患者的细菌病原谱存在差异。 展开更多
关键词 发热呼吸道症候群 病原学 聚合酶链式反应 血培养 痰培养
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