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超氧化物歧化酶联合腺苷脱氨酶诊断结核性胸腔积液
1
作者 孙珍贵 臧蕾蕾 陈兴无 《沈阳医学院学报》 2017年第6期487-489,492,共4页
目的:观察血清及胸腔积液中超氧化物歧化酶(SOD)和腺苷脱氨酶(ADA)的水平变化,探讨SOD联合ADA对结核性胸腔积液(TPE)的诊断价值。方法:通过检测51例TPE和46例恶性胸腔积液(MPE)患者胸腔积液及血清ADA、SOD水平,观察两者单独或联合检测诊... 目的:观察血清及胸腔积液中超氧化物歧化酶(SOD)和腺苷脱氨酶(ADA)的水平变化,探讨SOD联合ADA对结核性胸腔积液(TPE)的诊断价值。方法:通过检测51例TPE和46例恶性胸腔积液(MPE)患者胸腔积液及血清ADA、SOD水平,观察两者单独或联合检测诊断TPE的敏感性及特异性。结果:TPE组胸腔积液ADA值、胸腔积液ADA/血清ADA明显高于MPE组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者血清ADA值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。胸腔积液SOD截点值取<78 U/ml,诊断TPE的灵敏度为88%,特异度为79%;胸腔积液ADA/血清ADA截点值取>1,其灵敏度为88%,特异度为84%;两者联合检测TPE,胸腔积液SOD<78 U/ml、胸腔积液ADA/血清ADA>1时其灵敏度为91%,特异度为89%。结论:SOD联合ADA检测在TPE中可能有较高的临床诊断价值。 展开更多
关键词 结核性胸膜炎 超氧化物歧化酶 腺苷脱氨酶 诊断
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纤维支气管镜检查中不同局部麻醉方法的效果比较 被引量：6
2
作者 臧蕾蕾 孙珍贵 王莹 《医学理论与实践》 2017年第24期3668-3670,共3页
目的:比较两种不同局部麻醉方法在纤维支气管镜检查中的应用效果。方法:选择行纤支镜检查患者60例,随机均分为两组,检查前均予以咪达唑仑1mg和芬太尼0.05mg镇静镇痛,然后两组分别采用1%丁卡因行鼻咽喉表面喷雾麻醉(Ⅰ组)和2%利多卡因行... 目的:比较两种不同局部麻醉方法在纤维支气管镜检查中的应用效果。方法:选择行纤支镜检查患者60例,随机均分为两组,检查前均予以咪达唑仑1mg和芬太尼0.05mg镇静镇痛,然后两组分别采用1%丁卡因行鼻咽喉表面喷雾麻醉(Ⅰ组)和2%利多卡因行双侧喉上神经阻滞、1%丁卡因鼻咽喉表面喷雾麻醉(Ⅱ组)。记录两组纤支镜检查的时间和T0、T1、T2、T3的MAP、HR、SpO_2。观察整个检查操作过程中声门开启以及恶心、呛咳等不良反应情况。结果:与Ⅱ组相比,Ⅰ组T2、T3时刻MAP、HR上升明显,SpO_2下降明显,差异有统计学意义(P<0.05);Ⅱ组纤支镜显露声门开启情况优于Ⅰ组,操作过程中憋气、呛咳发生率低于Ⅰ组(P<0.05)。结论:采用喉上神经阻滞联合丁卡因鼻咽喉表面喷雾的麻醉方法为纤维支气管镜检查提供充分的表面麻醉,且纤支镜显示声门开启较好,不良反应发生率低。 展开更多
关键词 喉上神经阻滞 纤维支气管镜 鼻咽喉表面喷雾麻醉
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肺放线菌病2例及相关文献复习 被引量：3
3
作者 陈婷婷 王莹 +2 位作者 王瑾瑜 高梦茹 臧蕾蕾 《沈阳医学院学报》 2017年第5期407-411,共5页
目的:探讨肺放线菌病的临床特点,提高临床医师对肺放线菌病的诊治水平,减少误诊和漏诊。方法:回顾性分析我科收治的2例肺放线菌病的临床资料,同时结合近20年来国内66例肺放线菌病的相关文献进行分析。结果:此病以中年男性多见,男:女约为... 目的:探讨肺放线菌病的临床特点,提高临床医师对肺放线菌病的诊治水平,减少误诊和漏诊。方法:回顾性分析我科收治的2例肺放线菌病的临床资料,同时结合近20年来国内66例肺放线菌病的相关文献进行分析。结果:此病以中年男性多见,男:女约为2.1:1;以36~65岁多见。病程以1年最常见。68例患者均有慢性咳嗽、咳痰等呼吸道症状。病变多局限于单叶肺叶,较少同时累及双肺。早期影像学无特殊表现,易误诊为肺结核、肺癌等呼吸道常见疾病。可通过电子气管镜检查、肺活检或细菌培养明确诊断。大剂量青霉素冲击治疗为目前首选方案。此2例患者中1例经治疗后仍不好转,于电子支气管镜下发现左下支气管内有一异物(鱼骨头),给予钳出。66例患者中88%通过抗生素治疗后好转。结论:对于无明显宿主因素的人群中,尤其是有肺放线菌病感染高危因素的患者,若经过反复治疗,仍然出现"久治不愈的肺炎症状"时,应考虑其是否存在肺放线菌病的可能性。肺放线菌病为一种良性病变,早诊断,早治疗,预后良好。 展开更多
关键词 肺放线菌病 电子支气管镜 硫磺颗粒 异物 诊断 治疗
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气道上皮细胞对巨噬细胞表型和吞噬功能的影响及HIF-1α的作用 被引量：5
4
作者 陈兴无 邢敏 +3 位作者 秦立龙 孙珍贵 臧蕾蕾 王寒黎 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期141-149,共9页
目的:探讨气道上皮细胞对巨噬细胞表型和吞噬活性的影响及缺氧诱导因子1α(HIF-1α)的作用。方法:将不同浓度(0、100、200、400和800μmol/L)氯化钴(CoCl_2)处理或转染HIF-1αsi RNA的人支气管上皮(HBE)细胞与12-肉豆蔻酸13-乙酸佛波酯(... 目的:探讨气道上皮细胞对巨噬细胞表型和吞噬活性的影响及缺氧诱导因子1α(HIF-1α)的作用。方法:将不同浓度(0、100、200、400和800μmol/L)氯化钴(CoCl_2)处理或转染HIF-1αsi RNA的人支气管上皮(HBE)细胞与12-肉豆蔻酸13-乙酸佛波酯(PMA)诱导人单核细胞系THP-1分化的巨噬细胞共培养,RT-qPCR检测HBE细胞HIF-1α的m RNA表达,流式细胞术检测巨噬细胞表面标志物的表达及对大肠杆菌的吞噬率。结果:CoCl_2浓度依赖性增加HBE细胞HIF-1α的m RNA表达,8 h为峰值,同时CoCl_2处理的HBE细胞也增加共培养的巨噬细胞CCL3、CD163、CD206和CCL18荧光强度比率,800μmol/L处理的HBE细胞作用最强;共培养8 h和12 h的巨噬细胞CCL3荧光强度比率增加最明显,而共培养24 h的巨噬细胞CD163、CD206和CCL18荧光强度比率上升更明显。转染HIF-1α-Homo-488 si RNA的HBE细胞对巨噬细胞CCL3、CD163、CD206和CCL18的刺激作用明显减弱。与不同浓度CoCl_2处理的HBE细胞共培养24 h的巨噬细胞对大肠杆菌的吞噬率最初(60 min以前)均呈不同的上升趋势,其后吞噬率均降低。相对于正常HBE细胞共培养组,400和800μmol/L刺激组在各时点的吞噬率均降低,其中800μmol/L刺激组降低最明显。结论:低氧环境下气道上皮细胞早期增强巨噬细胞向M1优势转化,而长期低氧作用的气道上皮细胞抑制巨噬细胞吞噬作用并向M2优势转化,HIF-1α可能是这些过程的重要介质。 展开更多
关键词 气道上皮细胞 巨噬细胞 表型 吞噬 缺氧诱导因子1Α
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癌胚抗原水平与肺癌伴恶性胸腔积液患者生存时间的相关性分析 被引量：3
5
作者 孙珍贵 臧蕾蕾 程玉生 《皖南医学院学报》 CAS 2020年第5期448-451,共4页
目的:探讨胸腔积液癌胚抗原(CEA)水平与肺癌伴恶性胸腔积液患者生存时间的相关性。方法:回顾性分析2016年4月~2017年6月在弋矶山医院呼吸科确诊为肺癌伴恶性胸腔积液患者。收集患者基线胸腔积液和血清CEA水平及临床特征、总生存时间(OS... 目的:探讨胸腔积液癌胚抗原(CEA)水平与肺癌伴恶性胸腔积液患者生存时间的相关性。方法:回顾性分析2016年4月~2017年6月在弋矶山医院呼吸科确诊为肺癌伴恶性胸腔积液患者。收集患者基线胸腔积液和血清CEA水平及临床特征、总生存时间(OS)。结果:本研究共纳入55例患者,其中腺癌41例,鳞癌10例,小细胞癌4例。男性32例,女性23例,平均年龄(65.06±9.96)岁,胸腔积液脱落细胞阳性病例数占61.8%。胸腔积液细胞学阳性组胸腔积液CEA水平[128.21(34.19~878.27)μg/L]较阴性组[16.45(4.48~82.13)μg/L]增高(P<0.05),胸腔积液及血清CEA水平与患者OS呈正相关(r s=0.409和0.308,P<0.05)。分层分析表明肺腺癌患者胸腔积液CEA水平与患者OS呈正相关(r s=0.362,P<0.05)。结论:胸腔积液CEA水平在肺癌伴恶性胸腔积液中增高,与患者生存预后相关。 展开更多
关键词 肺癌 胸腔积液 癌胚抗原
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低氧条件下气道上皮细胞增加巨噬细胞趋化和炎症因子的分泌 被引量：1
6
作者 陈兴无 秦立龙 +3 位作者 孙珍贵 邢敏 臧蕾蕾 王寒黎 《中南大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期134-143,共10页
目的:探讨低氧条件下气道上皮细胞对巨噬细胞趋化和炎症因子表达的影响。方法:将0,100,200,400,800μmol/L氯化钴(CoCl2)处理或转染缺氧诱导因子(hypoxia-inducible factor,HIF)-1αsiRNA的人支气管上皮细胞HBE与人单核细胞THP-1诱导分... 目的:探讨低氧条件下气道上皮细胞对巨噬细胞趋化和炎症因子表达的影响。方法:将0,100,200,400,800μmol/L氯化钴(CoCl2)处理或转染缺氧诱导因子(hypoxia-inducible factor,HIF)-1αsiRNA的人支气管上皮细胞HBE与人单核细胞THP-1诱导分化的M1或M2巨噬细胞共培养,采用Transwell小室趋化实验记录巨噬细胞趋化数量,ELISA法检测巨噬细胞上清中TNF-α,IFN-γ,IL-4,IL-13,IL-10浓度,RT-qPCR检测HBE细胞HIF-1α和巨噬细胞Cav-1mRNA的表达。结果:共培养8和12h,HBE细胞诱导巨噬细胞趋化,并且呈时间和CoCl2浓度依赖性;转染HIF-1αsiRNA的HBE相对于未转染组对共培养的M1或M2巨噬细胞趋化诱导明显减弱(P<0.01),在相同培养条件下,M2巨噬细胞趋化性高于M1巨噬细细胞。巨噬细胞上清中TNF-α,IFN-γ,IL-4,IL-13,IL-10水平呈时间和CoCl2浓度依赖性升高,共培养8和12 h,TNF-α和IFN-γ浓度增加较IL-4,IL-13,IL-10浓度增加更明显;共培养24 h,IL-4,IL-13,IL-10浓度增加程度高于TNF-α和IFN-γ。与转染HIF-1αsiRNA的HBE共培养的巨噬细胞上清中各细胞因子水平较未转染组均明显降低(P<0.05或0.01),其中TNF-α,IFN-γ降低更明显。共培养8和12 h,HBE细胞HIF-1α和巨噬细胞Cav-1 mRNA表达均呈CoCl2浓度依赖性增加;转染HIF-1αsiRNA后,HBE细胞HIF-1α和巨噬细胞Cav-1 mRNA表达量均明显减少。结论:低氧环境下气道上皮细胞可增加巨噬细胞趋化因子和致炎因子的表达,HIF-1α和Cav-1可能是这些过程的重要介质。 展开更多
关键词 气道上皮细胞 巨噬细胞 趋化 炎症因子
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恶性胸腔积液巨噬细胞CD163、ANGPTL4表达及相关性研究 被引量：1
7
作者 秦立龙 臧蕾蕾 +4 位作者 全斌 牛永亮 刘伟 潘玲玲 孙珍贵 《皖南医学院学报》 CAS 2020年第6期528-531,共4页
目的:探讨恶性胸腔积液中巨噬细胞血红蛋白清道夫受体(CD163)、血管生成素样蛋白4(ANGPTL4)表达情况及两者的相关性。方法:收集2014年1月~2015年11月在我科住院治疗的40例初诊肺癌伴恶性胸腔积液(MPE)及20例结核性胸腔积液(TPE)患者胸水... 目的:探讨恶性胸腔积液中巨噬细胞血红蛋白清道夫受体(CD163)、血管生成素样蛋白4(ANGPTL4)表达情况及两者的相关性。方法:收集2014年1月~2015年11月在我科住院治疗的40例初诊肺癌伴恶性胸腔积液(MPE)及20例结核性胸腔积液(TPE)患者胸水,免疫组化法检测胸水巨噬细胞CD163及ANGPTL4表达,计算阳性细胞百分比;ELISA法检测胸水上清液ANGPTL4浓度。结果:MPE组CD163+巨噬细胞中位数(97.32%)多于TPE组(26.41%)(P<0.05);MPE组所有巨噬细胞均表达ANPTL4,TPE组表达ANGPTL4的巨噬细胞占(76.5±14.37)%;MPE组ANGPTL4浓度中位数(40.50 ng/mL)高于TPE组(27.25 ng/mL)(P<0.05);MPE组CD163+巨噬细胞百分比与ANGPTL4浓度呈高度正相关(Rs=0.912,P<0.01)。结论:CD163+巨噬细胞可能参与肺癌MPE形成过程,ANGPTL4可能是其中重要介质。 展开更多
关键词 恶性胸腔积液 巨噬细胞 血红蛋白清道夫受体 血管生成素样蛋白4
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胸水HIF-1α和Cav-1对肺腺癌胸腔积液的诊断价值
8
作者 孙珍贵 臧蕾蕾 秦立龙 《齐齐哈尔医学院学报》 2020年第8期929-933,共5页
目的分析HIF-1α和Cav-1鉴别诊断肺腺癌胸腔积液(LA-MPE)和结核性胸腔积液(TBPE)的价值并与癌胚抗原(CEA)比较。方法选择2013年1月—2015年12月本院收治的30例LA-MPE和29例TBPE患者作为研究对象,收集临床患者资料和胸水标本,ELISA法测... 目的分析HIF-1α和Cav-1鉴别诊断肺腺癌胸腔积液(LA-MPE)和结核性胸腔积液(TBPE)的价值并与癌胚抗原(CEA)比较。方法选择2013年1月—2015年12月本院收治的30例LA-MPE和29例TBPE患者作为研究对象,收集临床患者资料和胸水标本,ELISA法测定胸水HIF-1α、Cav-1浓度,分析与CEA、CA125相关性,ROC曲线分析HIF-1α、Cav-1诊断LA-MPE敏感性、特异性及与CEA联合检测的价值。结果LA-MPE组胸水HIF-1α、Cav-1水平明显高于TBPE组[HIF-1α:(117.58±53.09)pg/ml vs(81.33±23.45)pg/ml;Cav-1:(95.02±50.28)pg/ml vs(53.67±23.48)pg/ml](P<0.05),CEA水平也明显高于TBPE组(P<0.01);CA125水平无显著差异。HIF-1α、Cav-1与CEA显著正相关(P<0.01),两者诊断敏感性、特异性分别为77.4、65.5%,64.5、75.9%;截断值分别为100.97、57.76 pg/ml;截断值为56.18 ng/ml时,CEA诊断敏感性、特异性为87.1%、83.7%。HIF-1α联合Cav-1增强了LA-MPE诊断效能,而HIF-1α、Cav-1和CEA三者组合诊断效率最高。结论检测胸水HIF-1α、Cav-1有助于鉴别LA-MPE和TBPE,两者联合CEA将增加LA-MPE诊断准确性。 展开更多
关键词 HIF-1Α Cav-1 肺腺癌胸腔积液 结核性胸腔积液 诊断
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加倍剂量埃克替尼在晚期肺腺癌中的疗效分析
9
作者 纪小平 臧蕾蕾 +2 位作者 孙珍贵 刘雷 耿彪 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2021年第10期6-15,共10页
探讨加倍剂量埃克替尼在晚期肺腺癌中的临床疗效。方法:2018年1月至2020年12月来源于泾县医院、芜湖市二院、芜湖市中医院、皖南医学院弋矶山医院收治的77例经病理学确诊的晚期肺腺癌患者作为研究对象。根据治疗方法不同分为L858R埃克... 探讨加倍剂量埃克替尼在晚期肺腺癌中的临床疗效。方法:2018年1月至2020年12月来源于泾县医院、芜湖市二院、芜湖市中医院、皖南医学院弋矶山医院收治的77例经病理学确诊的晚期肺腺癌患者作为研究对象。根据治疗方法不同分为L858R埃克替尼常规剂量组21-L858R-RD(n =26 ) 和L858R埃克替尼高剂量组21-L858R-HD(n =24),19外显子突变埃克替尼常规剂量组19-DEL-RD(n=27),随访3年,比较三组患者的治疗前后血凝常规、肿瘤标记物、血管内皮因子(VEGF)水平以及无进展生存期、不良反应。结果:在治疗3月后三组纤维蛋白原(FDP)、CA125、癌胚抗原(CEA)、CA199、VEGF均明显下降(p<0.05),21-L858R-HD组相对21-L858R-RD组在FDP、CA199、CA125、VEGF下降更明显,差异有统计学意义(p<0.05)。21-L858R-HD与19-DEL-RD两组的疾病控制率显著高于21-L858R-RD组(X2=11.150 p=0.004)。21-L858R-RD组的mPFS为8.91月,21-L858R-HD组mPFS为11.54个月,19-DEL-RD组mPFS为12.13个月,21-L858R-HD与19-DEL-RD组mPFS明显高于21-L858R-RD组,差异有统计学意义(X2=46.938 p=0.000)。21-L858R-HD组腹泻、白细胞减少发生率较高,严重不良反应未见,多以1级、2级不良反应为主。结论:与埃克替尼常规剂量相比,21-L858R突变的晚期肺腺癌患者在应用大剂量埃克替尼后不仅有更好的临床疗效和而且药物毒性反应可以耐受。 展开更多
关键词 晚期非小细胞肺癌 盐酸埃克替尼片 临床疗效 肿瘤标记物 血管内皮因子 不良反应
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