处方点评反馈模型研究 被引量：4

1

作者 舒占坤 张小鹏 张新平 《中国医院管理》 2012年第7期62-64,共3页

目的建立医院处方点评模型,规范医院处方点评行为。方法运用反馈原理、评价理论以及大数法则等理论与方法,通过文献研究、典型案例研究和专家法,构建模型。结果构建了主要包括点评主体、点评客体、点评内容、分析指标和反馈等方面的医... 目的建立医院处方点评模型,规范医院处方点评行为。方法运用反馈原理、评价理论以及大数法则等理论与方法,通过文献研究、典型案例研究和专家法,构建模型。结果构建了主要包括点评主体、点评客体、点评内容、分析指标和反馈等方面的医院处方点评反馈模型。结论该模型对促进医院处方点评政策与制度的落实,改进处方行为,促进合理用药具有重要意义。 展开更多

关键词 医院 处方点评 模型

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2002-2009年云南省某县医院门诊处方抗生素使用分析 被引量：1

2

作者 舒占坤 曾丽 张新平 《医学信息》 2011年第16期5303-5304,共2页

目的研究云南省某县医院门诊病人抗生素使用的时间系列分布情况,并探讨可能的政策影响因素。方法分层随机抽取2002-2009年门诊处方109701张。结果县医院的抗生素使用率及含抗生素处方比例相对较低,分别为14.92%～18.94%、22.46%～46.03%... 目的研究云南省某县医院门诊病人抗生素使用的时间系列分布情况,并探讨可能的政策影响因素。方法分层随机抽取2002-2009年门诊处方109701张。结果县医院的抗生素使用率及含抗生素处方比例相对较低,分别为14.92%～18.94%、22.46%～46.03%,但抗生素联用问题严重,尤其三联及以上用药,联用率高达6.42%～11.56%。政策分析表明,《抗菌药物临床应用指导原则》可促进抗生素的合理使用,新农合制度实施有可能导致不合理服务需求增加。建议加强新农合政策实施合理用药的监管,深入贯彻执行《抗菌药物临床应用指导原则》,同时重视抗生素联用问题。 展开更多

关键词 抗生素 门诊处方 县医院

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2002-2009年云南省某县医院门诊处方费用变化分析

3

作者 舒占坤 曾丽 张新平 《医学与社会》 2011年第10期56-58,共3页

目的:了解门诊处方费用、药品费用变化趋势,并分析其变化原因。方法:通过分层随机抽样方法抽取云南省某县医院2002-2009年109727张门诊处方。结果:2002-2009年门诊病人的经济负担与全国同级医院相比较轻。在医改及医院内部改革的影响下,... 目的:了解门诊处方费用、药品费用变化趋势,并分析其变化原因。方法:通过分层随机抽样方法抽取云南省某县医院2002-2009年109727张门诊处方。结果:2002-2009年门诊病人的经济负担与全国同级医院相比较轻。在医改及医院内部改革的影响下,2006年以后药品所占比例维持在15%左右,单张处方平均药品费用在25元左右,含药品处方率有所下降,门诊收入转变了传统的"以药养医"模式。建议:加大新农合的力度和强度,在推进实施过程中监督用药;进一步推进内部管理改革,加强对医疗设备使用的监管。 展开更多

关键词 处方费用 药品费用 县医院

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基本药物制度实施中的政府部门协调机制研究 被引量：5

4

作者 张新平 王洪涛 +2 位作者 舒占坤 杨廉平 唐玉清 《中国卫生政策研究》 2012年第5期54-57,共4页

加强部门之间的协调与合作是我国深化医药卫生体制改革的新要求,基本药物制度实施过程中部门间的协调显得尤为重要。本文简单介绍了帕森斯的"社会系统理论"与多伊奇的"政治系统理论"及其对基本药物制度推行过程中... 加强部门之间的协调与合作是我国深化医药卫生体制改革的新要求,基本药物制度实施过程中部门间的协调显得尤为重要。本文简单介绍了帕森斯的"社会系统理论"与多伊奇的"政治系统理论"及其对基本药物制度推行过程中如何加强政府部门间协调的启示,重点探讨了部门间协调机制在基本药物制度的政策制定、执行督导及信息交流沟通等实践方面的运用,并对其相关经验进行了总结,为逐渐完善政府部门间的协调机制及其他部门间加强协调提供了参考依据。 展开更多

关键词 基本药物制度 政府部门 协调机制

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云南省某医院门诊医生处方基本药物的自身影响因素分析 被引量：2

5

作者 郑双江 舒占坤 张新平 《医学与社会》 2012年第7期50-52,共3页

目的:分析影响云南省某医院门诊医生处方基本药物的自身因素。方法:对资料采用SPSS16.0进行描述性统计、卡方检验和logistic回归分析。结果:门诊医生基本药物使用率为58.67%,影响基本药物使用率的主要医方自身影响因素为年龄、职务、学... 目的:分析影响云南省某医院门诊医生处方基本药物的自身因素。方法:对资料采用SPSS16.0进行描述性统计、卡方检验和logistic回归分析。结果:门诊医生基本药物使用率为58.67%,影响基本药物使用率的主要医方自身影响因素为年龄、职务、学历、科室、政策可及性、政策认知和政策执行意愿。结论:云南省某医院门诊医生总体基本药物使用率较低,医院管理者应该采取积极的有针对性的措施促进该院门诊医生处方基本药物。 展开更多

关键词 基本药物 门诊医生 影响因素

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云南省市县三级医院冠心病出院后一年随访干预疗效的多中心随机临床对照研究 被引量：8

6

作者 孙煌 李锐洁 +5 位作者 陆亚南 郭涛 舒占坤 和泽源 卢京 柳永华 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2018年第8期902-907,913,共7页

目的探讨由云南省、市、县三级医院参与的一项冠心病患者出院后1年的随访干预研究,能否提高患者二级预防依从性,减少主要不良心血管事件(MACE)的发生。方法选取2014-09-01至2015-08-31在昆明医科大学第一附属医院、保山市人民医院、文... 目的探讨由云南省、市、县三级医院参与的一项冠心病患者出院后1年的随访干预研究,能否提高患者二级预防依从性,减少主要不良心血管事件(MACE)的发生。方法选取2014-09-01至2015-08-31在昆明医科大学第一附属医院、保山市人民医院、文山州人民医院、玉龙县人民医院、罗平县人民医院出院的冠心病住院患者2 119例,按照入院日期顺序,分为对照组(n=1 204)和干预组(n=915)。对照组仅在出院1年时进行随访,干预组出院前进行面谈并进行为期1年的随访,包括13次电话随访和出院1个月、6个月和1年时的面访。随访内容包括:MACE、二级预防用药的依从性及生命体征、实验室检查等。结果对照组在出院1年时992例(82.4%)患者完成随访;干预组出院1年时780例(85.2%)完成随访。两组出院1年时死亡、非致死性心肌梗死、冠状动脉旁路移植术(CABG)、脑卒中、出血发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预组经皮冠状动脉介入治疗(PCI)、非计划内住院、总MACE发生率低于对照组(P<0.05)。两组出院1年时体质指数(BMI)、收缩压、舒张压、运动频率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预组静息心率、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)低于对照组,左心室射血分数、平均运动时间、药物费用高于对照组(P<0.05)。两组出院1年时血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、β-受体阻滞剂服用比例比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预组出院1年时阿司匹林、氯吡格雷、他汀类药物服用比例高于对照组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,吸烟[OR=2.43,95%CI(1.47,4.21)]、经常运动[OR=0.88,95%CI(0.83,0.93)]、夜间打鼾[OR=1.21,95%CI(1.08,1.41)]、糖尿病[OR=1.05,95%CI(1.01,1.09)]、服用阿司匹林[OR=0.66,95%CI(0.52,0.83)]是冠心病患者发生MACE的影响因素(P<0.05)。结论云南省、市、县三级医院冠心病患者1年的随访干预能改善其生活方式和二级预防用药依从性,减少MACE发生。 展开更多

关键词 冠心病 随访研究 医院 县 医院 市区 医院 大学

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卫生人力资源管理及其中西方的比较 被引量：41

7

作者 万崇华 张春 +1 位作者 舒占坤 甘春侠 《中国医院管理》 北大核心 2002年第7期31-32,共2页

对卫生人力资源管理进行了简要介绍,并对中西方的异同进行比较,旨在引起我国卫生管理部门或有关人员的重视,从而借鉴西方的理论和经验,探索中国卫生人力资源管理的方法和模式。

关键词 卫生人力资源 管理 职能 内容 中国 西方国家 比较分析

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云南省县级医院冠心病介入治疗和药物治疗应用现况调查 被引量：4

8

作者 孙煌 郭涛 +4 位作者 和洁琼 和泽源 刘基建 舒占坤 余睿 《广西医学》 CAS 2018年第3期309-313,共5页

目的了解云南省县级医院冠心病介入治疗与药物治疗的现况。方法在随机抽取的具有冠心病介入治疗资质的县级医院中,选择210例冠心病患者,分为ST段抬高型心梗(STEMI)组、非ST段抬高型心肌梗死(NSETMI)组、不稳定型心绞痛(UA)组及稳定型心... 目的了解云南省县级医院冠心病介入治疗与药物治疗的现况。方法在随机抽取的具有冠心病介入治疗资质的县级医院中,选择210例冠心病患者,分为ST段抬高型心梗(STEMI)组、非ST段抬高型心肌梗死(NSETMI)组、不稳定型心绞痛(UA)组及稳定型心绞痛(SAP)组。收集并分析各组患者的临床资料、经皮冠状动脉介入治疗(PCI)资料、药物治疗资料。结果本研究共纳入51例STEMI患者,50例NSTEMI患者,75例UA患者,34例SAP患者。STEMI组患者中有10例(19.6%)接受急诊PCI,急诊室至首次球囊扩张时间为(101.7±20.8)min。STEMI、NSTEMI、UA、SAP组中分别有25例(49.0%)、36例(72.0%)、33例(84.6%)、56例(74.7%)患者接受择期PCI。142例接受介入手术的患者共植入支架206枚,人均1.45枚。住院期间,STEMI、NSTEMI组患者药物使用率最高的是阿司匹林和氯吡格雷,UA、SAP组患者药物使用率最高的是阿司匹林和他汀类药物;出院后,不同类型患者的各类治疗药物使用率均较住院时有不同程度下降,但UA组阿司匹林使用率无变化,而SAP患者中他汀类药物和血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体阻滞剂的使用率均较住院时有不同程度升高。结论云南省基层县级医院在冠心病介入和药物治疗等方面日趋规范,但仍与指南要求存在一定差距。 展开更多

关键词 冠心病 急性心肌梗死 介入治疗 药物治疗 县级医院 现况调查

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老年人健康服务新模式:智能腕带 被引量：6

9

作者 金新政 舒占坤 陈先波 《中国卫生质量管理》 2011年第2期89-91,共3页

介绍了智能腕带的产生背景及智能腕带的关键技术、RFID技术、生物传感器技术、混合定位技术以及智能腕带的作用,探讨了基于智能腕带的老年人无缝健康保健服务体系。这种服务体系能有效满足老年人健康保健服务需求,改变传统远程急救方式... 介绍了智能腕带的产生背景及智能腕带的关键技术、RFID技术、生物传感器技术、混合定位技术以及智能腕带的作用,探讨了基于智能腕带的老年人无缝健康保健服务体系。这种服务体系能有效满足老年人健康保健服务需求,改变传统远程急救方式,争取患者生命抢救时间,为老年人提供快速、有效的健康保健和救治服务。 展开更多

关键词 老年人 智能腕带 无缝健康服务 RFID技术

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医院评估信息平台建设示范研究——以云南省罗平县人民医院为例 被引量：1

10

作者 舒占坤 周云 金新政 《卫生软科学》 2013年第8期466-468,共3页

医院等级评审是提高医疗服务水平,实现医院可持续发展的有效手段。随着新一轮的医院等级评审工作的开始,利用现代化的信息技术使得医院等级评审工作高效便捷是现阶段探究的热点之一。以云南省罗平县人民医院的医院评估信息平台建设为例... 医院等级评审是提高医疗服务水平,实现医院可持续发展的有效手段。随着新一轮的医院等级评审工作的开始,利用现代化的信息技术使得医院等级评审工作高效便捷是现阶段探究的热点之一。以云南省罗平县人民医院的医院评估信息平台建设为例,阐述了医院评估信息平台的系统架构、功能和作用意义,使医院等级评审工作实现了信息化管理。 展开更多

关键词 医院等级评审 医院评估信息平台 信息化管理

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云南省罗平县高血压的患病现状及经济负担研究

11

作者 李淑娟 蔡乐 +4 位作者 舒占坤 宋莹 崔文龙 叶亚怀 冯锐 《昆明医科大学学报》 CAS 2014年第4期35-37,共3页

目的分析罗平县高血压疾病的患病现状及经济负担.方法对罗平县12个乡镇的每个乡镇采用按比例概率抽样法(PPS),抽取当地18岁及以上常住农村居民进行问卷调查和体检.结果罗平县高血压患病率为15.2%(其中男性为15.2%,女性为15.1%).高血压... 目的分析罗平县高血压疾病的患病现状及经济负担.方法对罗平县12个乡镇的每个乡镇采用按比例概率抽样法(PPS),抽取当地18岁及以上常住农村居民进行问卷调查和体检.结果罗平县高血压患病率为15.2%(其中男性为15.2%,女性为15.1%).高血压人均直接、间接和无形经济负担分别为9 207.46元、1 230.67元和10 220.69元,总的疾病经济负担为1 758.48百万元.高血压患者人均疾病经济负担中以无形经济负担为主,男性患者的人均疾病经济负担高于女性患者(P<0.01).结论高血压患者给罗平县造成了一定的经济负担,应当采取有效措施降低高血压患者的经济负担. 展开更多

关键词 高血压 患病率 经济负担 罗平县

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少数民族地区老年妇女经济与健康状况调查

12

作者 陈先波 舒占坤 +1 位作者 刘静 金新政 《中国卫生质量管理》 2011年第2期83-85,共3页

目的了解民族地区老年妇女的经济与健康状况。方法采用整群抽样的方法,对云南省曲靖市罗平县6个镇上95名60岁及以上的老年妇女进行问卷调查。结果 20.0%的老年妇女主要的生活来源靠自己劳动。医疗费用主要由子女或孙子女支付的占42.1%;8... 目的了解民族地区老年妇女的经济与健康状况。方法采用整群抽样的方法,对云南省曲靖市罗平县6个镇上95名60岁及以上的老年妇女进行问卷调查。结果 20.0%的老年妇女主要的生活来源靠自己劳动。医疗费用主要由子女或孙子女支付的占42.1%;81.1%的老年妇女患有慢性病,其中患病率最高的是高血压(23.2%)。结论少数民族地区老年妇女经济情况较差,社会保障覆盖率低,慢性病患病率高。 展开更多

关键词 少数民族地区 老年妇女 经济状况 健康状况

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心电干扰酷似起搏器频率奔放1例

13

作者 赵玲 郭涛 +1 位作者 李红道 舒占坤 《云南医药》 CAS 2003年第5期426-427,共2页

关键词 病窦综合征 心电干挠 起博器频率奔放

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他汀强化治疗的2型糖尿病患者并发冠心病的危险因素分析 被引量：4

14

作者 李虹道 舒占坤 +4 位作者 钱炳坤 刘基建 赵玲 喻卓 蒲里津 《昆明医科大学学报》 CAS 2014年第9期56-60,共5页

目的探讨他汀治疗的糖尿病患者发生冠心病(CAD)的残余风险.方法入选进行冠脉造影及介入治疗并在人院前已强化他汀调脂治疗且LDL-C达标(<2.6 mmol/L)的2型糖尿病(T2DM)患者290例,按冠脉造影结果分为糖尿病并冠心病组200例,进一步按冠... 目的探讨他汀治疗的糖尿病患者发生冠心病(CAD)的残余风险.方法入选进行冠脉造影及介入治疗并在人院前已强化他汀调脂治疗且LDL-C达标(<2.6 mmol/L)的2型糖尿病(T2DM)患者290例,按冠脉造影结果分为糖尿病并冠心病组200例,进一步按冠脉病变支数分为3个血管病变亚组,无冠脉病变者90例为对照组,Logistic回归分析发生CAD的残余风险.结果 Logistic回归分析显示HbA1c/HDL比值是强化他汀治疗后的T2DM患者发生CAD的独立预测因子(OR=1.45,95%CI1.129-1.863,P=0.004).3-支冠脉病变组HbA1c/HDL比值(8.71±2.46)明显高于2-支病变组(7.26±1.54)及1-支病变组(6.80±2.00).HbA1c/HDL比值与冠脉病变广泛程度指数(Pearson’s r=0.516,P<0.01)及冠脉病变支数(Spearman’s r=0.442,P=0.032)正相关.结论 HbA1c/HDL比值是他汀强化调脂治疗的2型糖尿病患者发生CAD的独立预测因子,并与CAD的严重程度相关. 展开更多

关键词 糖尿病 冠心病 他汀 高密度脂蛋白

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解剖钢板治疗胫骨远端骨折临床分析 被引量：1

15

作者 王家祥 袁斌 +4 位作者 舒占坤 李焕贵 陈平 陈家荣 黄发元 《云南医药》 CAS 2012年第4期404-406,共3页

胫骨远端骨折临床上很常见,手术方法较多,笔者自2007年5月～2011年2月,采用胫骨远端解剖钢板治疗64例胫骨远端骨折,改良切口入路,所有切口甲级愈合,骨折Ⅰ期愈合,效果满意。报告下。

关键词 胫骨远端 骨折 解剖钢板

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颅内出血患者TCD监控结果38例的临床分析

16

作者 舒占坤 陈桂玲 +1 位作者 高云 郭静清 《中国社区医师（医学专业）》 2013年第2期130-131,共2页

目的:探讨颅内出血病例TCD连续检查结果和患者临床表现间的关系。方法:回顾性地将连续进行TCD监控的颅内出血患者38例(外伤34例,高血压性脑出血4例),每次的TCD检查的结果配以患者相应的GCS、语言、肢体肌力改变进行分组。颅内出血病例TC... 目的:探讨颅内出血病例TCD连续检查结果和患者临床表现间的关系。方法:回顾性地将连续进行TCD监控的颅内出血患者38例(外伤34例,高血压性脑出血4例),每次的TCD检查的结果配以患者相应的GCS、语言、肢体肌力改变进行分组。颅内出血病例TCD表现分为脑血流速度加快和减慢两组。每组经相应治疗后复查TCD并同时记录治疗后的临床表现。结果:血流加快组25例中,3例并发脑梗死死亡。1例因双额叶梗死出现精神症状,"尼莫通"及"活血化瘀"治疗无效。2例左侧大脑中动脉皮质枝梗死失语偏瘫经上述治疗后完全恢复。19例经上述治疗3～5天后GCS增高2～4分,最终康复;13例早期发现脑血流速度显著减慢者,3例发生脑梗死死亡。6例经紧急手术减压脑血流速度恢复正常,治疗痊愈出院。4例经扩容、加强脱水及活血化瘀治疗1～2天后GCS增高2～3分,肢体功能改善,继续治疗痊愈出院。结论:脑血管痉挛和颅内高压所致的脑血流量降低是颅内出血并发脑梗死的重要病因,持续TCD监控有助于早期发现这些病理因素并作出相应治疗以降低脑梗死的发生率和死亡率。 展开更多

关键词 颅内出血 脑梗死 TCD 脑血管痉挛

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忠诚和责任铸就医者仁心

17

作者 舒占坤 《中国医院院长》 2018年第15期85-85,共1页

仁心医者，医者仁心。自古以来，人们总是将医心与仁心画等号。近年来，许多暖医实例同样温暖着人心，医患之间有许多感人的瞬间，正是这些爱的正能量鼓励我们坚持最初的梦想，奔走在行医的道路上。

关键词 医者 责任 忠诚

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经静脉植入心脏起搏器的临床分析 被引量：4

18

作者 李虹道 舒占坤 +1 位作者 钱炳坤 刘基建 《中国医药科学》 2014年第9期208-210,共3页

目的探讨经静脉植入心脏起搏器的临床效果及经验。方法回顾性分析2006年3月~2013年7月在我院行永久心脏起搏植入术的42例患者临床资料。结果 42例患者手术均1次成功,无一例发生血肿、感染、气胸、心包填塞等并发症。全部患者随访6~87(42... 目的探讨经静脉植入心脏起搏器的临床效果及经验。方法回顾性分析2006年3月~2013年7月在我院行永久心脏起搏植入术的42例患者临床资料。结果 42例患者手术均1次成功,无一例发生血肿、感染、气胸、心包填塞等并发症。全部患者随访6~87(42±16)个月,起搏器工作正常。术后6个月,所有患者的EDV、ESV、SV、EF均较术前明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论经静脉植入心脏起搏器疗效确切,成功率高,并发症少,值得推广和应用。 展开更多

关键词 永久性心脏起搏 植入手术 心功能 随访

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髋关节前脱位合并同侧股骨转子间骨折一例

19

作者 王家祥 舒占坤 +5 位作者 李焕贵 刘麟江 陈家荣 张羽 许永康 陈国辉 《中国骨与关节损伤杂志》 2008年第3期238-238,共1页

关键词 股骨转子间骨折 髋关节前脱位 同侧 腹股沟部 屈膝畸形 腹股沟韧带 无感觉障碍 病例报告

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胫骨平台骨折的手术治疗研究进展 被引量：1

20

作者 陈家荣 舒占坤 李焕责 《中国医学创新》 CAS 2009年第29期190-192,共3页

胫骨平台骨折是一种常见损伤，是常见的关节内骨折，受到外力挤压或撞击时容易造成骨折或塌陷，产生不同程度的膝内、外翻畸形。严重者还可合并半月板或韧带损伤，引起膝关节功能严重障碍。胫骨平台骨折约占全部骨折的1％，占老年骨折的... 胫骨平台骨折是一种常见损伤，是常见的关节内骨折，受到外力挤压或撞击时容易造成骨折或塌陷，产生不同程度的膝内、外翻畸形。严重者还可合并半月板或韧带损伤，引起膝关节功能严重障碍。胫骨平台骨折约占全部骨折的1％，占老年骨折的8％。外侧平台骨折占55％-70％，内侧平台骨折占10％-23％，内外侧平台同时骨折占10％-30％。随着现代骨科的发展，胫骨平台骨折的治疗概念不断更新，从坚强的内固定转变到生物学固定，除了注重骨折的治疗，也注意关节韧带、半月板等组织的保护和治疗。有限切开、直接或间接复位、生物学固定是目前胫骨平台骨折的治疗方向。本文就近年来胫骨平台骨折治疗的新进展作如下综述。 展开更多

关键词 胫骨平台骨折 手术治疗 研究进展

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