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不同氧流量经鼻高流量湿化氧疗治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者临床疗效及短期预后影响因素分析
1
作者 王娇 刘茵 +3 位作者 舒泸莹 周红兵 彭昶 陈晓丽 《创伤与急危重病医学》 2024年第3期145-150,175,共7页
目的探讨不同氧流量经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的临床疗效,并筛选氧流量设置为60 L/min的HFNC治疗患者短期预后的影响因素。方法选取自2022年6月至2023年6月崇州市人民医院收治的150例AECOPD... 目的探讨不同氧流量经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的临床疗效,并筛选氧流量设置为60 L/min的HFNC治疗患者短期预后的影响因素。方法选取自2022年6月至2023年6月崇州市人民医院收治的150例AECOPD患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为低流量组、中流量组、高流量组,每组各50例。3组均给予HFNC治疗,其中,低流量组氧流量为30 L/min,中流量组氧流量为40 L/min,高流量组氧流量为60 L/min,持续治疗7 d。比较3组患者治疗后24 h短期疗效。治疗前、治疗后,比较3组动脉血气指标[二氧化碳分压(PaCO_(2))、氧分压(PaO_(2))]、肺功能[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、呼气峰值流量(PEF)],以及症状严重程度[慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)、呼吸困难指数(mMRC)评分]。高流量组患者在经HFNC治疗后随访28 d,根据28 d疾病转归情况分为预后良好组(n=32)与预后不良组(n=18),分析氧流量设置为60 L/min的HFNC治疗患者短期预后影响因素。结果治疗后,3组PaCO_(2)低于治疗前,PaO_(2)、FVC、FEV1、PEF水平高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,高流量组、中流量组PaCO_(2)低于低流量组,且高流量组低于中流量组;高流量组、中流量组PaO_(2)、FVC、FEV1、PEF水平高于低流量组,且高流量组高于中流量组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,3组患者CAT评分、mMRC评分低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,高流量组、中流量组CAT评分、mMRC评分低于低流量组,且高流量组低于中流量组,差异有统计学意义(P<0.05)。高流量组、中流量组总有效率高于低流量组,且高流量组总有效率高于中流量组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄、吸烟史、急性生理学与慢性健康评分、C反应蛋白、降钙素原、PaCO_(2)、PaO_(2)、CAT评分、mMRC评分、HFNC短期疗效是影响高流量HFNC治疗AECOPD短期预后的独立危险因素(P<0.05)。结论高流量HFNC可更好地改善AECOPD患者动脉血气、肺功能,提高短期疗效,但仍有部分患者受年龄、吸烟史、急性生理学与慢性健康评分、C反应蛋白、降钙素原、PaCO_(2)、PaO_(2)、CAT评分、mMRC评分、HFNC短期疗效等因素影响,预后不佳,临床中可根据上述危险因素早期制定相关措施以改善短期预后。 展开更多
关键词 经鼻高流量湿化氧疗 慢性阻塞性肺疾病 急性加重期 肺功能 动脉血气
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前白蛋白、白蛋白与D-二聚体在急性肺栓塞病情严重程度及预后中的预测价值 被引量：5
2
作者 黄凯丽 舒泸莹 +1 位作者 周晓莲 李多 《广西医科大学学报》 CAS 2023年第7期1206-1211,共6页
目的:探讨血清前白蛋白(PALB)、白蛋白(ALB)与D-二聚体(D-Di)在急性肺栓塞(APE)病情严重程度及预后中的预测价值。方法:收集2013年至2021年于西南医科大学附属医院首诊为APE的患者246例。根据危险分层标准将患者分为低危组81例、中危组... 目的:探讨血清前白蛋白(PALB)、白蛋白(ALB)与D-二聚体(D-Di)在急性肺栓塞(APE)病情严重程度及预后中的预测价值。方法:收集2013年至2021年于西南医科大学附属医院首诊为APE的患者246例。根据危险分层标准将患者分为低危组81例、中危组122例和高危组43例,根据30 d院内存活情况分为存活组(203例)和死亡组(43例)。分别比较不同病情严重程度及不同预后组的相关指标。采用单因素、多因素logistic回归法研究APE患者30 d内生存预后不良影响因素和独立因素。采用Spearman相关分析法分析比较不同病情严重程度APE患者相关指标与肺栓塞严重指数(PESI)相关性。使用受试者工作特征(ROC)曲线分析PALB等指标对APE患者预后转归的预测价值。结果:高危组APE患者PALB、ALB水平低于非高危组(P<0.05);死亡组患者PALB、ALB水平低于存活组(P<0.05)。相关性分析提示,PALB(r=-0.609)、ALB(r=-0.401)与PESI呈负相关关系(均P<0.001);hs-TNT(r=0.416)、FIB(r=0.438)、D-Di(r=0.400)与PESI呈正相关关系(均P<0.001)。单因素和多因素logistic回归模型分析结果表明,ALB、PALB、D-Di是APE患者30 d院内死亡的独立危险因素(P<0.05)。ROC分析显示,ALB、PALB、D-Di对APE预后均有一定预测价值,且三者联合检测可进一步提高APE患者预后的预测能力。结论:PALB与APE病情严重程度密切相关,ALB、PALB、D-Di三者联合检测对APE预后具有辅助预测价值。 展开更多
关键词 急性肺栓塞 前白蛋白 病情严重程度 预后
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中心静脉导管与双腔气囊尿管胸膜腔置管闭式引流治疗自发性气胸的对比分析
3
作者 舒泸莹 李多 夏敏 《中国现代医药杂志》 2015年第8期53-55,共3页
目的对比应用中心静脉导管和双腔气囊尿管经皮胸膜腔置管闭式引流在自发性气胸治疗中的应用效果。方法选择78例自发性气胸患者,随机分为观察组40例、对照组38例,观察组应用中心静脉导管经皮胸膜腔置管闭式引流治疗,对照组应用双腔气囊... 目的对比应用中心静脉导管和双腔气囊尿管经皮胸膜腔置管闭式引流在自发性气胸治疗中的应用效果。方法选择78例自发性气胸患者,随机分为观察组40例、对照组38例,观察组应用中心静脉导管经皮胸膜腔置管闭式引流治疗,对照组应用双腔气囊尿管经皮胸膜腔置管闭式引流治疗。观察并比较两组患者治疗效果、置管操作时间、置管时出血量、置管时疼痛发生率、置管后皮下气肿发生率、置管后脱管发生例数、置管后引流时间、患者住院时间。结果两组患者均一次性完成置管操作,观察组治疗成功37例(治愈35例、好转2例),对照组治疗成功36例(治愈30例、好转6例),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组置管操作时间、置管时出血量、置管时疼痛发生率均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组置管后引流时间、患者住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组置管后皮下气肿及脱管发生例数比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论中心静脉导管和双腔气囊尿管置管胸腔引流治疗自发性气胸均能取得良好的治疗效果,中心静脉导管胸膜腔置管引流治疗具有操作时间短、并发症少、住院时间短的优点,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 自发性气胸 中心静脉导管 双腔气囊尿管 治疗
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血清钙结合蛋白S100A12在成人社区获得性肺炎患者中的诊断和预后价值 被引量：7
4
作者 周晓莲 舒泸莹 +2 位作者 刘丹 邓剑 李多 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2021年第23期3031-3035,共5页
目的探讨血清钙结合蛋白S100A12在成人社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)严重程度评估和预后价值。方法通过回顾性研究将2019年12月至2020年10月在西南医科大学附属医院呼吸与危重症医学科住院的成人CAP患者作为病例组... 目的探讨血清钙结合蛋白S100A12在成人社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)严重程度评估和预后价值。方法通过回顾性研究将2019年12月至2020年10月在西南医科大学附属医院呼吸与危重症医学科住院的成人CAP患者作为病例组,随机抽取本院体检者作为对照组。将CAP患者分为重症肺炎组和非重症肺炎组,比较各组一般资料、基础病史、有创机械通气率、ICU住院率、30 d后生存率、患者与健康人之间、不同严重程度患者之间的血清炎症标志物的差异;根据入院后30 d预后分为死亡组和存活组,比较两组有创机械通气率和RICU住院率差异,采用单因素、多因素logistic回归法研究成人CAP患者死亡影响因素和独立因素,运用受试者工作特征曲线评估S100A12、CRP、SAA、PCT预测成人CAP患者30 d死亡的敏感性、特异性、曲线下面积的差异。结果共纳入138例研究对象,SCAP组23例、NSCAP组85例、对照组30例,CAP各组在年龄、性别、恶性肿瘤、慢性肾病、慢性肝病方面差异无统计学意义(P> 0.05),而在脑血管病、心血管病、有创机械通气率、ICU住院率差异有统计学意义(P <0.05),CAP组WBC、NLR、SAA、CRP、S100A12、PCT高于对照组,SCAP组SAA、CRP、S100A12、PCT高于NSCAP组;NSCAP组30 d后生存率高于SCAP组。对死亡组、存活组进行单因素、多因素logistic回归分析示:血清S100A12、SAA、CRP、PCT是预测成人CAP患者30 d死亡的独立影响因素。S100A12预测成人30 d死亡曲线下面积最高。结论血清S100A12评估成人CAP患者疾病严重程度和预后方面具有较高的临床价值。 展开更多
关键词 血清钙结合蛋白S100A12 降钙素原 C反应蛋白 血清淀粉样蛋白A 成人社区获得性肺炎
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低分子量肝素钙联合沙丁胺醇雾化吸入及无创正压通气治疗COPD急性加重合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效 被引量：4
5
作者 姚兰 黄毅岚 +3 位作者 舒泸莹 李多 王述蓉 叶云 《西南医科大学学报》 2022年第4期332-336,共5页
目的观察低分子量肝素钙联用沙丁胺醇雾化吸入与无创正压通气(non-invasive positive pressure ventiladion,NIPPV)联合治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法选取2016年1月至2021年1月西南医科大学附属医院... 目的观察低分子量肝素钙联用沙丁胺醇雾化吸入与无创正压通气(non-invasive positive pressure ventiladion,NIPPV)联合治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法选取2016年1月至2021年1月西南医科大学附属医院呼吸内科收治的90例慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭病人作为研究对象,按照治疗方式将病人分为对照组和实验组,每组各45例。对照组的病人在常规治疗的基础上给予沙丁胺醇雾化吸入及NIPPV治疗,实验组在对照组基础上加用低分子量肝素钙治疗,两组连续治疗一个周期(14 d)。对比两组病人治疗前后血常规、动脉血气分析、肺功能、凝血功能指标,PASP、ET-1、hs-CRP、NT-proBNP水平变化,以及无创机械通气的时间、住院的总时间和不良反应的发生情况。结果(1)治疗前对照组、实验组病人HCT、Hb、PLT及RBC值,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后对照组的水平低于实验组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)两组病人PaO_(2)、PaCO_(2)、pH值、SaO_(2),治疗前差异没有统计学意义(P>0.05);治疗后实验组病人PaO_(2)、pH值、SaO_(2)高于对照组,PaCO_(2)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)两组病人FEV_(1)/FVC和PEF,治疗前差异无统计学意义(P>0.05);治疗后对照组病人FEV_(1)/FVC和PEF高于实验组(P<0.05)。(4)两组病人ATPP、PT、TT、Fib、D-D值,治疗前差异没有统计学意义(P>0.05),治疗后实验组的病人ATPP、PT、TT、Fib、D-D的水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(5)两组病人hs-CRP、PASP、NT-proBNP和ET-1值,治疗前差异无统计学意义(P>0.05),治疗后实验组低于对照组(P<0.05)。(6)对照组病人无创机械通气时间、住院时间短于实验组(P<0.05)。(7)两组病人不良反应发生率,差异无统计学意义(P>0.05)。结论低分子量肝素钙联用沙丁胺醇雾化吸入与无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效确切,安全性高,可推广用于临床治疗。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病急性加重 呼吸衰竭 低分子量肝素 疗效
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参芎葡萄糖注射液联合低分子肝素及无创正压通气治疗慢性肺源性心脏病并继发性红细胞增多症的临床疗效 被引量：12
6
作者 舒泸莹 王娇 +1 位作者 夏敏 李多 《实用心脑肺血管病杂志》 2017年第1期80-83,共4页
目的观察参芎葡萄糖注射液联合低分子肝素及无创正压通气(NIPPV)治疗慢性肺源性心脏病(CPHD)并继发性红细胞增多症的临床疗效。方法选取2011—2015年崇州市人民医院呼吸内科收治的CPHD并继发性红细胞增多症患者80例,采用随机数字表法分... 目的观察参芎葡萄糖注射液联合低分子肝素及无创正压通气(NIPPV)治疗慢性肺源性心脏病(CPHD)并继发性红细胞增多症的临床疗效。方法选取2011—2015年崇州市人民医院呼吸内科收治的CPHD并继发性红细胞增多症患者80例,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组40例。在常规治疗基础上,对照组患者予以低分子肝素联合NIPPV治疗,观察组患者在对照组基础上加用参芎葡萄糖注射液治疗;两组患者均连续治疗10 d。比较两组患者治疗前后血常规指标〔红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、血细胞比容(HCT)、血小板计数(PLT)〕、D-二聚体(D-D)、动脉血气分析指标〔动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)、pH值、动脉血氧饱和度(SaO_2)〕、肺动脉收缩压(PASP)、内皮素1(ET-1)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、氨基末端B型脑利钠肽前体(NT-pro BNP),无创机械通气时间,住院时间,临床疗效和不良反应发生情况。结果治疗前两组患者RBC、Hb、HCT、PLT和D-D水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者RBC、Hb、HCT、PLT和D-D水平低于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者PaO_2、PaCO_2、pH值、SaO_2比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者PaO_2、pH值、SaO_2高于对照组,PaCO_2低于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者PASP和ET-1、hs-CRP、NT-pro BNP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者PASP和ET-1、hs-CRP、NT-pro BNP水平低于对照组(P<0.05)。观察组患者无创机械通气时间、住院时间短于对照组(P<0.05)。观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论参芎葡萄糖注射液联合低分子肝素及NIPPV治疗CPHD并继发性红细胞增多症的临床疗效确切,可有效改善患者肺功能,降低肺动脉压及炎性因子水平,缩短患者无创机械通气时间及住院时间,且安全性较高。 展开更多
关键词 肺心病 红细胞增多症 参芎葡萄糖注射液 肝素 低分子量 无创正压通气 治疗结果
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百草枯中毒全国急救免费电话咨询分析
7
作者 舒泸莹 夏敏 +4 位作者 艾伟 李明晋 孙林 刘茵 周红兵 《中华劳动卫生职业病杂志》 CAS CSCD 2017年第1期48-48,共1页
百草枯是一种高效能的非选择性接触型除草剂，已成为农药中毒致死事件的常见病因。2006年，中国疾病预防控制中心报告2002至2005年百草枯中毒咨询病例共245人。我院百草枯中毒咨询热线2011年8月开通，至2013年12月共接受电话咨询病例232... 百草枯是一种高效能的非选择性接触型除草剂，已成为农药中毒致死事件的常见病因。2006年，中国疾病预防控制中心报告2002至2005年百草枯中毒咨询病例共245人。我院百草枯中毒咨询热线2011年8月开通，至2013年12月共接受电话咨询病例2326人，为了解我国百草枯中毒情况，根据由农业部中国农药协会百草枯社会责任关怀工作组与我院呼吸中毒科联合开办的百草枯中毒24h全国急救免费热线400-886-7120咨询病例的有关资料，对百草枯中毒咨询及回访记录进行总结分析，为控制和减少中毒的发生提供参考。 展开更多
关键词 百草枯中毒 咨询分析 电话咨询 中国疾病预防控制中心 免费 急救 中毒咨询 咨询热线
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