目的探讨窄带成像(narrow band imaging,NBI)喉镜对声带白斑的诊断价值。方法选取门诊并住院手术的声带白斑患者62例,每例患者均用白光和NBI模式的电子喉镜进行观察,根据电子喉镜NBI模式的诊断结果,所有病变声带分为两组:第1组为单纯鳞...目的探讨窄带成像(narrow band imaging,NBI)喉镜对声带白斑的诊断价值。方法选取门诊并住院手术的声带白斑患者62例,每例患者均用白光和NBI模式的电子喉镜进行观察,根据电子喉镜NBI模式的诊断结果,所有病变声带分为两组:第1组为单纯鳞状上皮增生,可伴有角化过度或角化不全,属于NBI分型Ⅲ型;第2组为不典型增生和原位癌,属于NBI分型Ⅳ型和Ⅴa型。以病理结果为诊断金标准,比较NBI模式电子喉镜与病理检查结果的一致性。结果 NBI内镜的诊断准确性在第1组和第2组中分别为77.78%(28/36)和89.58%(43/48),采用Kappa一致性检验法,κ=0.681,P<0.001,因此NBI内镜检查法和病理检查法的诊断结果存在一致性。进一步用非参数MannWhitneyU检验对NBI分型与临床病理分化之间的相关性进行分析,发现NBI内镜的诊断分型与病理分化程度之间存在明显相关性(P=0.001)。结论 NBI喉镜能清晰显示黏膜表层的微细结构,能很好地分辨白斑病变的不典型增生程度,为临床治疗方法的选择提供依据。展开更多
文摘目的探讨窄带成像(narrow band imaging,NBI)喉镜对声带白斑的诊断价值。方法选取门诊并住院手术的声带白斑患者62例,每例患者均用白光和NBI模式的电子喉镜进行观察,根据电子喉镜NBI模式的诊断结果,所有病变声带分为两组:第1组为单纯鳞状上皮增生,可伴有角化过度或角化不全,属于NBI分型Ⅲ型;第2组为不典型增生和原位癌,属于NBI分型Ⅳ型和Ⅴa型。以病理结果为诊断金标准,比较NBI模式电子喉镜与病理检查结果的一致性。结果 NBI内镜的诊断准确性在第1组和第2组中分别为77.78%(28/36)和89.58%(43/48),采用Kappa一致性检验法,κ=0.681,P<0.001,因此NBI内镜检查法和病理检查法的诊断结果存在一致性。进一步用非参数MannWhitneyU检验对NBI分型与临床病理分化之间的相关性进行分析,发现NBI内镜的诊断分型与病理分化程度之间存在明显相关性(P=0.001)。结论 NBI喉镜能清晰显示黏膜表层的微细结构,能很好地分辨白斑病变的不典型增生程度,为临床治疗方法的选择提供依据。
