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经皮内镜椎板间入路椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症 被引量:9
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作者 花奔 花艮春 +5 位作者 段黄强 韦华桐 汤文杰 喻亮 王辉 康照利 《临床骨科杂志》 2023年第3期323-327,共5页
目的探讨经皮内镜椎板间入路椎间盘切除术(PEID)治疗腰椎间盘突出症(LDH)的疗效。方法采用PEID治疗44例LDH患者。记录并发症发生情况。采用JOA评分评价功能改善情况,疼痛VAS评分评价腰腿痛情况,改良MacNab标准评价手术疗效。结果患者均... 目的探讨经皮内镜椎板间入路椎间盘切除术(PEID)治疗腰椎间盘突出症(LDH)的疗效。方法采用PEID治疗44例LDH患者。记录并发症发生情况。采用JOA评分评价功能改善情况,疼痛VAS评分评价腰腿痛情况,改良MacNab标准评价手术疗效。结果患者均获得随访,时间6~12个月。1例术中不能耐受,在中转通道下行髓核摘除术(术后各项评价均予以剔除);其余43例均顺利完成手术。2例术中并发硬膜囊破裂,因破口较小,无神经嵌顿,故未予修补处理。术后2例腰腿痛症状较术前缓解不明显,均行开窗减压术后完全恢复。术后4例仍有下肢疼痛、麻木症状,予以双氯芬酸钠、甲钴胺等药物治疗2周后症状减轻,无需再次手术。患者均无切口感染、神经损伤等并发症发生。疼痛VAS评分、JOA评分:术后3 d、3个月、末次随访时均明显优于术前(P<0.05);随术后时间延长各评分均越来越优(P<0.05)。末次随访时,39例腰痛、下肢皮肤感觉、肌力恢复正常,下床活动无明显异常;4例皮肤感觉恢复较差,下床活动有麻木感;采用改良MacNab标准评价手术疗效:优27例,良10例,可4例,差2例,优良率为86.05%。结论采用PEID治疗LDH疗效确切、神经根减压彻底、患者疼痛显著改善。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 经皮内镜椎板间入路椎间盘切除术
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单侧双通道内镜技术治疗腰椎椎体后缘离断症的临床疗效
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作者 段黄强 花奔 +5 位作者 汤文杰 康照利 李勇 王辉 喻亮 黄文星 《骨科》 CAS 2023年第4期316-320,共5页
目的探讨单侧双通道内镜技术(unilateral biportal endoscopy,UBE)治疗腰椎椎体后缘离断症(posterior apophyseal ring separation,PARS)的临床疗效。方法回顾性分析2021年6月至2022年6月于武汉科技大学附属孝感医院脊柱外科采用UBE治疗... 目的探讨单侧双通道内镜技术(unilateral biportal endoscopy,UBE)治疗腰椎椎体后缘离断症(posterior apophyseal ring separation,PARS)的临床疗效。方法回顾性分析2021年6月至2022年6月于武汉科技大学附属孝感医院脊柱外科采用UBE治疗PARS的20例病人,男11例,女9例;年龄为17~45岁,平均34.4岁。责任节段:L4/5节段12例,L5/S1节段8例。均采用症状侧入路,镜下摘除突出髓核及离断骨块。术后定期随访,采用腰腿痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分和Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)评价疼痛程度及功能活动。术后根据改良MacNab评分评估疗效。结果所有病人均顺利完成手术且获得满意临床效果,无神经根损伤、脑脊液漏等相关并发症发生。术后MRI及CT三维成像显示20例病人突出髓核及致压骨块均摘除。病人获6~12个月随访,平均8个月,随访期间未见责任节段复发。术后1个月、6个月与末次随访的腰腿痛VAS评分和ODI指数均显著低于术前,差异均有统计学意义(P<0.05)。末次随访时,MacNab疗效评定标准满意程度:优14例,良5例,可1例,优良率为95%。结论UBE技术治疗PARS具有神经减压充分、减压效果明确以及临床疗效确切等优点,具有良好的安全性和可行性。 展开更多
关键词 腰椎 椎体后缘离断症 腰椎间盘突出症 单侧双通道内镜技术 微创 临床观察
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研究多学科协作管理模式在老年髋部骨折中的应用 被引量:3
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作者 韦华桐 邹三明 +2 位作者 张宇博 花奔 朱巧峰 《中国骨与关节杂志》 CAS 2023年第3期205-209,共5页
目的 研究多学科协作(multidisciplinary team,MDT)管理模式在老年髋部骨折中的诊治效果。方法 采集我院2019年9月至2020年9月收治采用传统管理模式的老年髋部骨折患者共153例,其中有87例符合要求并做为传统组,以2020年10月至2021年10... 目的 研究多学科协作(multidisciplinary team,MDT)管理模式在老年髋部骨折中的诊治效果。方法 采集我院2019年9月至2020年9月收治采用传统管理模式的老年髋部骨折患者共153例,其中有87例符合要求并做为传统组,以2020年10月至2021年10月收治采用MDT管理模式的老年髋部骨折患者共167例,其中有85例符合要求并做为MDT组。对比两组患者的平均术前等待时间、平均住院天数、术后并发症发生率及平均住院支出。结果 MDT组患者平均术前等待时间及平均住院日均比传统组减少,差异有统计学意义(P <0.05)。MDT组住院总并发症发生率低于传统组,差异有统计学意义(P <0.05)。MDT组平均住院支出比传统组少,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 组建的MDT管理模式对老年髋部骨折的治疗可以缩短术前等待时间及平均住院日,降低住院后总体并发症发生率,从而达到快速康复的效果,同时为患者节省了部分支出,值得广大骨科医师参考。 展开更多
关键词 老年人 髋部骨折 术后加速康复 多模式镇痛
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