ERCP下胆道支架置入及再次置入在恶性梗阻性黄疸中的应用 被引量：12

1

作者 芶欣 黄建钊 +3 位作者 石承先 田利 张德林 柳严 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2011年第6期646-647,共2页

目的探讨ERCP下胆道金属网眼支架置入及支架内覆膜支架再次置入在恶性梗阻性黄疸中的治疗价值。方法回顾性分析并总结2006年7月至2010年8月收治的67例接受ERCP下金属网眼支架置入治疗的恶性梗阻性黄疸患者和8例支架内再次金属覆膜支架... 目的探讨ERCP下胆道金属网眼支架置入及支架内覆膜支架再次置入在恶性梗阻性黄疸中的治疗价值。方法回顾性分析并总结2006年7月至2010年8月收治的67例接受ERCP下金属网眼支架置入治疗的恶性梗阻性黄疸患者和8例支架内再次金属覆膜支架置入患者的临床资料。结果金属网眼支架置入手术成功率95.5%;术后7 d总胆红素由(293.2±99.4)μmol/L降至(93.3±48.4)μmol/L,直接胆红素由(157.5±56.2)μmol/L降至(47.2±23.4)μmol/L,二者水平均较术前显著下降(P<0.05);患者生活质量得到提高,生存期延长,最长的1例达到了29个月(至今仍存活),中位生存时间为11.7个月;8例支架内再次金属覆膜支架置入全部成功,1例术后出现胆管炎;无其他严重并发症发生。结论 ERCP下金属支架置入对于晚期、高龄的恶性梗阻性黄疸患者是一种安全、微创、有效的治疗方法;对肝门部胆管癌患者将支架置入右肝管是延长生存期的重要措施;当支架内发生阻塞时以金属覆膜支架在原支架内再次置入为宜。 展开更多

关键词 ERCP 引流 胆道肿瘤 金属支架

原文传递

经皮集束射频消融治疗肝血管瘤的近期疗效观察 被引量：4

2

作者 芶欣 黄建钊 +5 位作者 孙倩 田利 余鹏 柳严 刘江伟 吴格 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第7期889-890,共2页

目的探讨B超引导下经皮集束射频消融(RFA)治疗肝血管瘤的安全性和近期疗效。方法在B超引导下经皮穿刺集束射频治疗肝血管瘤共37例,41个病灶,术后通过B超检查及CT增强扫描评价RFA疗效。结果全部病例均顺利完成RFA治疗,所有病例无大出血... 目的探讨B超引导下经皮集束射频消融(RFA)治疗肝血管瘤的安全性和近期疗效。方法在B超引导下经皮穿刺集束射频治疗肝血管瘤共37例,41个病灶,术后通过B超检查及CT增强扫描评价RFA疗效。结果全部病例均顺利完成RFA治疗,所有病例无大出血、膈肌损伤、气胸、腹膜炎、肝脓肿、胆漏等严重并发症发生。3个月后随访,均完全缓解,缓解率达100%,肿瘤最大径缩小平均65.3%(49.3%～86.8%)。结论在掌握好技术规范的前提下,RFA治疗肝血管瘤具有不需全身麻醉、创伤小、患者易接受、安全、可靠等特点,可作为肝血管瘤治疗的主要方法。 展开更多

关键词 射频消融 肝脏 血管瘤 疗效

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内镜逆行胆胰管造影在胆囊切除术后综合征中的应用 被引量：3

3

作者 芶欣 黄建钊 +4 位作者 石承先 田利 张德林 柳严 聂浩雄 《贵州医药》 CAS 2011年第3期241-242,共2页

胆囊切除术一直是治疗胆囊结石的理想手术,并且随着胆囊结石发病率增高,其应用越来越广泛[1]。但约有10%~30%的患者在胆囊切除术后早期或几个月后会出现类似胆囊切除术前的症状,称之为胆囊术后综合征(PCS)[2-5]。

关键词 胆囊切除术后综合征 病因诊断 胆囊切除术后综合症 逆行胆胰管造影 缩窄性乳头炎 ERCP 胆管结石 EPBD 内镜

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ERCP下内支撑术治疗胆道恶性梗阻的价值 被引量：3

4

作者 芶欣 黄建钊 +3 位作者 石承先 田利 张德林 柳严 《贵州医药》 CAS 2011年第6期508-510,共3页

目的探讨ERCP下胆道金属支架内支撑术在胆道恶性梗阻中的治疗价值。方法回顾性分析行ERCP下胆道金属支架内支撑术治疗的67例恶性梗阻性黄疸病人的临床转归。结果 ERCP下胆道金属支架内支撑手术成功率95.5%;术后7d总胆红素由(293.2±... 目的探讨ERCP下胆道金属支架内支撑术在胆道恶性梗阻中的治疗价值。方法回顾性分析行ERCP下胆道金属支架内支撑术治疗的67例恶性梗阻性黄疸病人的临床转归。结果 ERCP下胆道金属支架内支撑手术成功率95.5%;术后7d总胆红素由(293.2±99.4)μmol/L降至(93.3±48.4)μmol/L,直接胆红素由(157.5±56.2)μmol/L降至(47.2±23.4)μmol/L,二者水平均较术前显著下降(P<0.05);患者生活质量得到提高,生存期延长,最长的1例达到了29个月,中位生存时间为11.7个月。8例支架内再次金属覆膜支架内支撑手术全部成功,原有黄疸及胆管炎症状消失,随访3个月未再发;1例术后出现胆管炎;无其它严重并发症发生。结论 ERCP下金属支架置入对于晚期、高龄的胆道恶性梗阻病人是一种安全、微创、有效的治疗方法,可提高病人生存时间及带来良好的生活质量。当支架内发生阻塞时以金属覆膜支架在原支架内再次置入为宜。 展开更多

关键词 ERCP 引流 胆道肿瘤 金属支架

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ERCP在活体肝移植术后胆漏中的应用

5

作者 芶欣 黄建钊 +1 位作者 石承先 田利 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第22期2261-2262,共2页

目的探讨内窥镜逆行胰胆管造影术(ERCP)和鼻胆管引流术(ENBD)在活体肝移植术后胆漏中的应用价值。方法回顾性分析贵州省人民医院2007年5月至2010年3月行ERCP和ENBD治疗的2例活体肝移植手术患者的临床资料。结果 2例活体肝移植术后供体... 目的探讨内窥镜逆行胰胆管造影术(ERCP)和鼻胆管引流术(ENBD)在活体肝移植术后胆漏中的应用价值。方法回顾性分析贵州省人民医院2007年5月至2010年3月行ERCP和ENBD治疗的2例活体肝移植手术患者的临床资料。结果 2例活体肝移植术后供体和受体分别出现胆漏,经行ERCP明确胆漏部位并行ENBD后30 d内痊愈出院。结论 ERCP和ENBD是一个成熟的技术,对发生胆漏的活体肝移植患者及时应用ERCP及ENBD进行准确干预,可在短期内促进胆漏愈合,缩短住院周期。 展开更多

关键词 ERCP 鼻胆管引流 活体肝移植 胆漏

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射频消融与手术切除治疗肝癌的疗效比较 被引量：29

6

作者 黄建钊 刘江伟 +3 位作者 孙倩 芶欣 张佳伟 赵鹏伟 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第13期1991-1993,共3页

目的比较肝癌射频消融(radiofrequency ablation,RFA)与手术切除的临床治疗效果。方法回顾分析305例临床诊断为原发性肝癌患者的临床资料,根据手术方式分为射频消融组161例,手术切除组144例,根据随访结果,分析其生存情况。结果本研究结... 目的比较肝癌射频消融(radiofrequency ablation,RFA)与手术切除的临床治疗效果。方法回顾分析305例临床诊断为原发性肝癌患者的临床资料,根据手术方式分为射频消融组161例,手术切除组144例,根据随访结果,分析其生存情况。结果本研究结束后,肿瘤最大径≤3 cm的射频消融组与手术切除组1、2、3年生存率分别为91.0%、81.8%、63.6%和86.2%、75.9%、62.1%;肿瘤最大径4～5 cm的射频消融组和手术切除组1、2、3年生存率86.0%、68.0%、52.1%和89.6%、70.8%、60.4%;肿瘤最大径6～10 cm的射频消融组和手术切除组1、2、3年生存率69.7%、57.6%、21.1%和78.6%、60.7%、30.4%。肿瘤最大径>10 cm的射频消融组与手术切除组1、2、3年生存率分别为22.2%、11.1%、0.0%和27.3%、18.2%、9.1%。结论肿瘤直径≤3 cm,射频消融可达到手术切除的根治性治疗;肿瘤直径4～5 cm,射频消融与手术切除疗效相近;肿瘤直径6～10 cm,手术切除优于射频消融治疗;肿瘤直径>10 cm两种治疗效果都不佳。肝癌射频消融对患者创伤小、并发症少、重复性好、风险小,在肝癌治疗中有重要的应用价值。 展开更多

关键词 肝癌 射频消融 手术切除

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胆囊巨大结石颈部嵌顿并急性胆囊炎行LC的临床体会 被引量：8

7

作者 周长升 芶欣 +3 位作者 余海 苏正 相一 黄建钊 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2018年第4期342-344,共3页

目的总结胆囊巨大结石颈部嵌顿并急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术(LC)的临床经验。方法回顾性分析2014年1月至2016年10月贵州省人民医院肝胆外科住院行LC的胆囊巨大结石颈部嵌顿并急性胆囊炎患者50例临床资料。结果 50例患者均成功完成LC... 目的总结胆囊巨大结石颈部嵌顿并急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术(LC)的临床经验。方法回顾性分析2014年1月至2016年10月贵州省人民医院肝胆外科住院行LC的胆囊巨大结石颈部嵌顿并急性胆囊炎患者50例临床资料。结果 50例患者均成功完成LC,无中转开腹病例,术后均无出血、胆漏等并发症发生,无死亡病例。患者于术后第1天进食低脂饮食并下床活动,第3天拔除腹腔引流管办理出院。术后随访,所有患者均无残石、腹痛、延迟性腹腔出血、胆漏和黄疸等并发症。结论胆囊巨大结石颈部嵌顿并急性胆囊炎行LC是安全、可行的。 展开更多

关键词 胆囊巨大结石 颈部嵌顿 急性胆囊炎 胆囊切除术 腹腔镜

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CEA联合CA19-9检查在胆胰腺癌诊断中的价值 被引量：6

8

作者 周长升 芶欣 +1 位作者 黄建钊 相一 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2017年第5期385-388,共4页

目的探讨CEA联合CA19-9检查在胆胰腺癌诊断中的价值。方法收集2012年8月至2015年7月贵州省人民医院肝胆外科收治的B超、CT、MRI等影像学检查提示胆道梗阻和胆道、胰腺占位,行CEA、CA19-9检查的患者800例,结合病理结果回顾性分析CEA联合C... 目的探讨CEA联合CA19-9检查在胆胰腺癌诊断中的价值。方法收集2012年8月至2015年7月贵州省人民医院肝胆外科收治的B超、CT、MRI等影像学检查提示胆道梗阻和胆道、胰腺占位,行CEA、CA19-9检查的患者800例,结合病理结果回顾性分析CEA联合CA19-9检查对胆胰腺癌诊断的准确率。结果单独CEA阳性(>3.40μg/L)时,胆胰腺癌的诊断准确率为27.78%;单独CA19-9阳性(>39.00 U/mL)时,胆胰腺癌的诊断准确率为35.43%;CEA和CA19-9均阳性时,胆胰腺癌的诊断准确率为85.71%;当提高阳性设定值CEA>3.50μg/L,CA19-9>200.00 U/mL时,胆胰腺癌的诊断准确率为95.42%。CEA和CA19-9同时阳性且持续升高时,依据之前的两组阳性设定值,胆胰腺癌的诊断准确率分别为95.91%和98.41%。结论 CEA联合CA19-9检查能够显著提高胆胰腺癌诊断的准确率,尤其当CEA>3.50μg/L同时CA19-9>200.00 U/mL,而且二者持续升高时。 展开更多

关键词 癌胚抗原(CEA) 糖链抗原19-9(CA19-9) 联合检查 胆胰腺癌 诊断准确率

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慢性胰腺炎合并胰管结石的治疗体会 被引量：4

9

作者 刘隽 倪平志 +6 位作者 程建华 王俊 柳严 冯新富 黄建钊 芶欣 石承先 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2013年第3期237-238,共2页

目的探讨慢性胰腺炎合并胰管结石的治疗方案及效果。方法回顾分析2007年10月至2012年9月间我院收治的13例慢性胰腺炎合并胰管结石患者的临床资料,总结治疗方案和效果。结果手术治疗11例,内科治疗2例。其中行胰管切开取石、胰管空肠Roux-... 目的探讨慢性胰腺炎合并胰管结石的治疗方案及效果。方法回顾分析2007年10月至2012年9月间我院收治的13例慢性胰腺炎合并胰管结石患者的临床资料,总结治疗方案和效果。结果手术治疗11例,内科治疗2例。其中行胰管切开取石、胰管空肠Roux-y吻合术9例,行胆管空肠Roux-y吻合术1例;行胰体尾部切除加脾脏切除术1例。术后疼痛完全缓解7例;糖尿病症状得以缓解5例;2例特发性慢性胰腺炎的患者,术后腹痛症状完全缓解且分别在术后2个月和4个月时完全停用胰岛素。结论慢性胰腺炎合并胰管结石应遵循个体化治疗的原则,手术方式以简单安全和缓解患者临床症状为前提,对于伴有胰腺肿块的要尽量行肿块的切除,年轻的患者手术效果较明显。 展开更多

关键词 慢性胰腺炎 胰管结石 治疗

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射频消融治疗自发性破裂出血巨大肝血管瘤1例报告 被引量：2

10

作者 田利 黄建钊 +3 位作者 石承先 芶欣 孙倩 吴格 《贵州医药》 CAS 2013年第3期241-242,共2页

肝血管瘤是一种较为常见的肝脏良性肿瘤,临床上以海绵状血管瘤最多见,占肝良性肿瘤的5%～20%。它可发生于任何年龄,但常在成年人出现症状,女性为多。我科收治了一例自发性破裂出血巨大肝血管瘤患者,经射频消融治疗后康复。现报告如下。

关键词 自发性破裂出血 巨大肝血管瘤 射频消融治疗 肝脏良性肿瘤 海绵状血管瘤 肝良性肿瘤 成年人

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完全腹腔镜巨脾切除术30例临床分析 被引量：4

11

作者 周长升 芶欣 +3 位作者 李校城 苏正 相一 黄建钊 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2018年第1期69-71,共3页

目的总结完全腹腔镜巨脾切除术的临床经验和技巧。方法回顾性分析2014年1月至2016年8月于贵州省人民医院肝胆外科住院行完全腹腔镜巨脾切除术的30例患者临床资料。结果除中转开腹3例,余27例患者均成功完成完全腹腔镜巨脾切除术,平均手... 目的总结完全腹腔镜巨脾切除术的临床经验和技巧。方法回顾性分析2014年1月至2016年8月于贵州省人民医院肝胆外科住院行完全腹腔镜巨脾切除术的30例患者临床资料。结果除中转开腹3例,余27例患者均成功完成完全腹腔镜巨脾切除术,平均手术时间(131.50±3.52)min,平均出血量(188.00±55.86)m L,术后胃肠功能恢复平均时间(38.27±3.06)h,无出血、胰漏等并发症发生,无死亡病例。结论完全腹腔镜巨脾切除术是安全、可行的。 展开更多

关键词 完全腹腔镜 巨脾切除术

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p16和Survivin在肝细胞癌及癌旁组织的表达及临床意义 被引量：2

12

作者 黄晓峰 张翔 +3 位作者 唐波 王宇笛 郭宇廷 芶欣 《临床和实验医学杂志》 2018年第20期2192-2195,共4页

目的研究讨论肝细胞癌(HCC)组织与癌旁组织中p16和Survivin的蛋白水平变化及临床意义。方法选取中国人民解放军第四十四医院2016年3月至2017年8月接受手术治疗的HCC患者作为主要研究对象,进行前瞻性研究,收集患者术中切除的HCC及癌旁3 c... 目的研究讨论肝细胞癌(HCC)组织与癌旁组织中p16和Survivin的蛋白水平变化及临床意义。方法选取中国人民解放军第四十四医院2016年3月至2017年8月接受手术治疗的HCC患者作为主要研究对象,进行前瞻性研究,收集患者术中切除的HCC及癌旁3 cm组织样本73例。采用免疫组化法检测HCC及其癌旁组织中p16蛋白和Survivin蛋白的表达水平。检测p16和Survivin在肝细胞癌和癌旁组织中的阳性率;HCC组织中p16和Survivin蛋白水平与临床病理因素的关系;计算p16和Survivin蛋白表达HCC组织中的凋亡指数(AI);Pearson分析两种蛋白表达之间的关系。结果收集HCC组织样本及癌旁组织样本各73例。p16蛋白在HCC组织中的阳性率为16.43%,显著低于癌旁组织的(53.42%,P<0.05);Survivin蛋白在HCC组织中的阳性率为80.82%,显著高于癌旁组织的(10.96%,P<0.05);单因素分析显示:HCC组织中Survivin和p16蛋白水平与AFP、门静脉癌栓形成及肝内转移有关(P<0.05);Survivin阳性HCC组织中AI为0.92±0.28,显著小于阴性组织的(3.34±0.67,P<0.05);P16阳性HCC组织中AI为1.35±0.43,显著小于阴性组织的(3.18±0.71,P<0.05);HCC中Survivin与p16蛋白表达呈负相关(r=-0.535,P<0.001)。结论在HCC组织中,Survivin与p16蛋白水平异常表达,且Survivin与p16存在负相关,能够共同影响HCC组织细胞的增殖凋亡,对临床探寻HCC的新治疗靶点具有重要指导意义。 展开更多

关键词 肝癌细胞 癌旁组织 P16 SURVIVIN 蛋白

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15例慢性胰腺炎诊治经验 被引量：1

13

作者 刘隽 倪平志 +6 位作者 程建华 王俊 罗丹 柳严 黄建钊 芶欣 石承先 《安徽医学》 2013年第8期1151-1154,共4页

目的探讨慢性胰腺炎的治疗方案及效果。方法回顾分析2007～2012年我院收治的15例慢性胰腺炎患者的临床资料，总结各自接受的治疗方案和效果。结果手术治疗12例，内科治疗3例。9例行胰管切开取石，胰管空肠Roux—en—y吻合；2例行胆管空... 目的探讨慢性胰腺炎的治疗方案及效果。方法回顾分析2007～2012年我院收治的15例慢性胰腺炎患者的临床资料，总结各自接受的治疗方案和效果。结果手术治疗12例，内科治疗3例。9例行胰管切开取石，胰管空肠Roux—en—y吻合；2例行胆管空肠Roux—en—y吻合；1例行胰体尾部切除加脾脏切除术。7例术后疼痛症状完全缓解，5例手术后糖尿病症状得以缓解；其中2例特发性慢性胰腺炎患者，术后腹痛症状完全缓解且分别在术后2个月和4个月时完全停用胰岛素。1例术后6个月时发现为胰腺癌。结论慢性胰腺炎应遵循个体化治疗原则，手术方式应该以简单安全和缓解患者临床症状为前提，对于肿块型的慢性胰腺炎要尽量行肿块的切除。 展开更多

关键词 慢性胰腺炎 胰管结石 治疗

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全腹腔镜下切除并确诊Caroli病一例 被引量：1

14

作者 田利 黄建钊 +1 位作者 芶欣 王武豪 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2015年第2期161-162,共2页

病例患者,女,47岁,因＂反复右上腹疼痛2月余＂入院。患者于2个多月前无明显诱因出现右上腹疼痛,呈间断性胀痛,无诉其他不适,门诊拟＂双胆囊;胆囊结石伴慢性胆囊炎;胆囊息肉样病＂收住入院。上腹部B超提示：双胆囊并胆囊结石,胆囊息肉,... 病例患者,女,47岁,因＂反复右上腹疼痛2月余＂入院。患者于2个多月前无明显诱因出现右上腹疼痛,呈间断性胀痛,无诉其他不适,门诊拟＂双胆囊;胆囊结石伴慢性胆囊炎;胆囊息肉样病＂收住入院。上腹部B超提示：双胆囊并胆囊结石,胆囊息肉,左肝旁胆囊边缘强光团（胆结石？左肝结石？）。 展开更多

关键词 腹腔镜 CAROLI病 个案报告

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Mirizii综合征(Ⅲ型)合并梗阻性黄疸1例报道 被引量：1

15

作者 赵鹏伟 黄建钊 +5 位作者 芶欣 刘江伟 刘延 周长升 柳严 李校城 《中国民族民间医药》 2015年第4期67-68,共2页

目的:探讨Mirizii综合征(Ⅲ型)合并梗阻性黄疸的病因、临床症状及诊治方法。方法:回顾性分析1例Mirizii综合征(Ⅲ型)合并梗阻性黄疸患者的临床资料,探讨其临床症状及诊治方法。结果:术后患者无胆漏现象,且胆红素明显下降,行T管造影提示... 目的:探讨Mirizii综合征(Ⅲ型)合并梗阻性黄疸的病因、临床症状及诊治方法。方法:回顾性分析1例Mirizii综合征(Ⅲ型)合并梗阻性黄疸患者的临床资料,探讨其临床症状及诊治方法。结果:术后患者无胆漏现象,且胆红素明显下降,行T管造影提示胆管通畅,第23天治愈出院,随访两年,患者生活质量良好。结论:分离胆囊三角后离断胆囊管,取出胆囊结石治疗该病的有效方法。 展开更多

关键词 Mirizii综合征(Ⅲ型) 梗阻性黄疸 ROUX-EN-Y吻合

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误诊为腹腔间质瘤的嗜铬细胞瘤手术切除1例

16

作者 周长升 黄建钊 +3 位作者 芶欣 李校城 刘江伟 王欧 《贵州医药》 CAS 2014年第10期952-953,共2页

嗜铬细胞瘤是来源于肾上腺髓质和交感神经系统的嗜铬组织的肿瘤，其85％位于肾上腺，位于肾上腺外的约为15％。现将我们诊断为腹腔间质瘤的1例嗜铬细胞瘤成功手术切除的经验总结，给术前未考虑到嗜铬细胞瘤而术中偶然发现的嗜铬细胞瘤... 嗜铬细胞瘤是来源于肾上腺髓质和交感神经系统的嗜铬组织的肿瘤，其85％位于肾上腺，位于肾上腺外的约为15％。现将我们诊断为腹腔间质瘤的1例嗜铬细胞瘤成功手术切除的经验总结，给术前未考虑到嗜铬细胞瘤而术中偶然发现的嗜铬细胞瘤的手术处理提供一些参考。 展开更多

关键词 嗜铬细胞瘤 手术切除 间质瘤 腹腔 肾上腺髓质 误诊 交感神经系统 肾上腺外

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肝间叶错构瘤恶变为肉瘤1例报告 被引量：2

17

作者 相一 芶欣 +1 位作者 周长升 王武豪 《贵州医药》 CAS 2017年第4期412-413,F0003,共3页

肝脏间叶错构瘤（MHL）为较少见的肝脏良性肿瘤，多见于2岁以内的婴幼儿，偶可见于成人，临床上主要表现为腹部肿块，较不易与其他肝脏肿瘤相鉴别，且存在恶变为肉瘤的风险。

关键词 肝脏间叶错构瘤 恶变 肉瘤

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基于网络结构的增强社会群体凝聚力策略研究 被引量：1

18

作者 芶欣 李欣悦 +1 位作者 陈武 刘佳谋 《中文信息学报》 CSCD 北大核心 2021年第6期112-121,共10页

目前社会群体研究主要集中在将群体划分为多个社区。然而,在一个群体中,通常希望所有的成员团结一致,形成一个具有凝聚力的群体,这对社会群体的合作以及社会习俗形成等相关研究具有广泛意义。因此理解社会凝聚力与社会群体的动态行为之... 目前社会群体研究主要集中在将群体划分为多个社区。然而,在一个群体中,通常希望所有的成员团结一致,形成一个具有凝聚力的群体,这对社会群体的合作以及社会习俗形成等相关研究具有广泛意义。因此理解社会凝聚力与社会群体的动态行为之间的关系显得十分重要。该文在合作博弈的基础上,建立了社会群体动态行为模型。基于传统网络拓扑结构,该文研究了在社会群体中增强凝聚力的策略,提出了基于最大团的CPMC和CPIN算法,通过特定的干预机制,将整体划分为两层,选择边缘层节点加入核心层,同时增加节点之间的链接,从而使社会群体具有更好的社会凝聚力,并且通过实验验证了算法的有效性。 展开更多

关键词 社会网络 合作博弈 网络结构

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初诊胆道蛔虫的罕见胆总管变异1例报告并文献复习

19

作者 周长升 相一 +2 位作者 李强 李文岗 芶欣 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第9期1439-1444,共6页

背景与目的:临床上,胆道系统尤其是胆囊的变异比较常见,但是胆总管变异却罕见。本文报告1例初诊为胆道蛔虫的罕见胆总管变异患者的临床资料和诊治经过,以期提高对胆总管变异的认识和诊治准确性。方法:回顾性分析2019年1月贵州省人民医... 背景与目的:临床上,胆道系统尤其是胆囊的变异比较常见,但是胆总管变异却罕见。本文报告1例初诊为胆道蛔虫的罕见胆总管变异患者的临床资料和诊治经过,以期提高对胆总管变异的认识和诊治准确性。方法:回顾性分析2019年1月贵州省人民医院肝胆外科收治的1例初诊为胆道蛔虫的罕见胆总管变异患者的临床资料和诊治经过。结果:患者为60岁老年女性,以“腹腔镜胆囊切除术后上腹痛伴巩膜黄染20 d余”为主诉入院。患者入院后结合外院磁共振成像(MRI)+磁共振胆胰管成像(MRCP)检查结果初步考虑诊断为“胆道蛔虫”。但患者临床表现不典型,与胆道蛔虫经典的剑突下钻顶样疼痛不符,且患者上腹有压痛,结合入院后的B超检查结果未提示胆总管内有异常回声等,不排除胆总管其他异常情况可能。为明确诊断和进一步治疗,为患者施行了内镜逆行胰胆管造影(ERCP)检查。ERCP检查确诊为罕见的胆总管变异,后经护肝、护胃、增加胃动力、解痉止痛、通便等治疗后治愈出院。电话随访3年半患者未再出现黄疸等不适。结论:对不典型的胆总管情况需警惕罕见胆总管变异的可能,以提高对胆总管疾病的准确诊治。 展开更多

关键词 胆总管 解剖变异 胆道蛔虫 胰胆管造影术 内窥镜逆行

原文传递

多轴全方位机器人造影系统在内镜治疗胆道结石中的应用价值初探 被引量：1

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作者 芶欣 黄建钊 +5 位作者 周松 杜雪松 石承先 张德林 柳严 吴格 《中华消化内镜杂志》 北大核心 2011年第7期365-368,共4页

目的探讨在行内镜逆行胰胆管造影（ERCP）时使用Artiszeego机器人对胆道进行3D旋转采集和三维重建的应用价值。方法对12例B超提示胆道扩张的病例，在行ERCP同时使用Artis zeego机器人进行3D旋转采集，并经工作站处理进行三维胆道重建，... 目的探讨在行内镜逆行胰胆管造影（ERCP）时使用Artiszeego机器人对胆道进行3D旋转采集和三维重建的应用价值。方法对12例B超提示胆道扩张的病例，在行ERCP同时使用Artis zeego机器人进行3D旋转采集，并经工作站处理进行三维胆道重建，以内镜和手术取石结果为最终诊断，观察其对肝内外胆管结石诊断的符合率。结果12例患者均完成3D旋转采集和三维重建检查，其诊断结果与ERCP取石和手术取石结果均相符，诊断符合率100％，其中，ERCP诊断中2例肝外胆管结石数量不明，1例可疑结石及2例疑似肝内胆管结石病例均得到明确诊断。结论使用Artis zeego机器人对胆道进行3D旋转采集和三维重建有助于ERCP诊疗中对胆道病变做出精准判断。 展开更多

关键词 胰胆管造影术 内窥镜逆行 胆道 旋转采集 成像 三维

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