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苏励从瘀论治类风湿关节炎的经验 被引量：1
1
作者 葛晓琦 赵福涛 +1 位作者 曲环汝 苏励 《上海中医药杂志》 CSCD 2023年第7期34-36,共3页
介绍苏励教授从瘀论治类风湿关节炎的经验。认为本病发病源于正气虚于内,邪气乘虚入,致使气血不通,经脉痹阻;治疗时始终不离“瘀”的病机,将活血化瘀法贯穿疾病治疗的始终。并附验案1则。
关键词 类风湿关节炎 活血化瘀法 中医药疗法 专家经验
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苏励教授治疗系统性红斑狼疮经验介绍 被引量：5
2
作者 姚重华 曲环汝 +4 位作者 覃光辉 田雨 薛轶燕 王骁 苏励 《新中医》 CAS 北大核心 2009年第6期10-11,共2页
苏励教授系上海中医药大学博士研究生导师、上海中医药大学中医内科教研室主任、上海中医药大学附属龙华医院风湿科主任。苏教授从医20余载，对风湿病悉心研究，积累了丰富的临床经验。其学识渊博，医术精湛，审证细微，用药灵巧，对系... 苏励教授系上海中医药大学博士研究生导师、上海中医药大学中医内科教研室主任、上海中医药大学附属龙华医院风湿科主任。苏教授从医20余载，对风湿病悉心研究，积累了丰富的临床经验。其学识渊博，医术精湛，审证细微，用药灵巧，对系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus，SLE）的治疗有着独特经验，疗效颇佳。兹试将临床随师诊治SLE之经验笔记加以归纳整理，介绍于下。 展开更多
关键词 系统性红斑狼疮 中药疗法 名医经验 苏励
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苏励教授治疗类风湿性关节炎经验介绍 被引量：4
3
作者 曲环汝 张立艳 苏励 《新中医》 CAS 北大核心 2004年第3期7-9,共3页
介绍苏励教授辨治类风湿性关节炎的经验。苏教授辨治类风湿性关节炎注重内因,强调扶正,补肾活血为常法;局部与整体相结合,调阴阳与寒热并举;用药讲究引经,善施药对,喜用大剂;借鉴他法,并勿忘时时顾护胃气。
关键词 关节炎 类风湿 中药疗法 苏励
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苏励运用膏方治疗风湿病经验 被引量：8
4
作者 曲环汝 苏励 《上海中医药杂志》 2011年第10期9-11,共3页
膏方又称膏滋、煎膏,具有补虚纠偏、寓治于养之功效,其外合时令、内切体质、徐图缓进,非常适合慢性虚损性疾病或亚健康状态的调治。苏励教授善用膏方调治风湿免疫性疾病,现将其运用膏方治疗强直性脊柱炎、干燥综合征、狼疮肾炎的经验整... 膏方又称膏滋、煎膏,具有补虚纠偏、寓治于养之功效,其外合时令、内切体质、徐图缓进,非常适合慢性虚损性疾病或亚健康状态的调治。苏励教授善用膏方调治风湿免疫性疾病,现将其运用膏方治疗强直性脊柱炎、干燥综合征、狼疮肾炎的经验整理介绍如下。 展开更多
关键词 风湿病 膏方 临床经验 苏励
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苏励从脾肾论治系统性红斑狼疮经验 被引量：8
5
作者 陈薇薇 苏励 《上海中医药杂志》 2019年第6期24-27,共4页
介绍苏励教授从脾肾着手,确立健脾滋肾、益气固表、养阴凉血、活血化瘀、清解热毒等五重治法合力治疗系统性红斑狼疮的经验。并附验案1则。
关键词 系统性红斑狼疮 从脾肾论治 名医经验 苏励
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苏励辨治强直性脊柱炎验案1则 被引量：2
6
作者 徐翔峰 向珍蛹 +2 位作者 曲环汝 田雨 苏励 《上海中医药杂志》 2011年第4期22-24,共3页
强直性脊柱炎（AS）是以中轴关节慢性炎症为主,并累及骶髂关节,主要表现为腰背痛的慢性病症。本病相当于中医学的“腰痛”“龟背风”“肾痹”“竹节风”“大偻”等范畴。《素问.痹论》云：“以冬遇此者为骨痹……骨痹不已,复感于邪,
关键词 强直性脊柱炎 《伤寒论》 辨证施治 苏励
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苏励教授辨治结节性红斑的经验介绍 被引量：2
7
作者 徐翔峰 曲环汝 +1 位作者 覃光辉 苏励 《新中医》 CAS 北大核心 2011年第2期160-161,共2页
吾师苏励教授系上海中医药大学中医内科教研室主任、上海中医药大学附属龙华医院风湿科主任、上海中医药大学博士研究生导师。苏励教授学识渊博，医术精湛，审证细微，用药灵巧，对风湿病作了多年的精心研究，尤其对结节性红斑的治疗，... 吾师苏励教授系上海中医药大学中医内科教研室主任、上海中医药大学附属龙华医院风湿科主任、上海中医药大学博士研究生导师。苏励教授学识渊博，医术精湛，审证细微，用药灵巧，对风湿病作了多年的精心研究，尤其对结节性红斑的治疗，积累了丰富的临床经验，疗效颇佳。兹介绍苏教授辨治结节性红斑经验，以供同道参考。 展开更多
关键词 结节性红斑 气阴两虚 毒瘀互结 苏励
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苏励教授养阴清热生津法治疗干燥综合症 被引量：3
8
作者 赵蓓俊 苏励 《现代中医药》 CAS 2012年第3期3-4,共2页
目的干燥综合症是一种临床常见的,并以口眼干燥,关节疼痛等症状为主要表现的风湿免疫病。本文总结苏励教授多年采用中医诊治干燥综合症经验,为临床诊疗此病提供参考。方法在临床随诊,搜集相应典型医案等方式的前提下进一步归纳苏励教授... 目的干燥综合症是一种临床常见的,并以口眼干燥,关节疼痛等症状为主要表现的风湿免疫病。本文总结苏励教授多年采用中医诊治干燥综合症经验,为临床诊疗此病提供参考。方法在临床随诊,搜集相应典型医案等方式的前提下进一步归纳苏励教授对于干燥综合症的认识以及治疗经验。结果苏励教授认为本病由于脏腑失调,津液亏虚而成,故在治疗上采用养阴清热生津之法,同时兼顾他脏以及变证。结论苏励教授根据干燥综合症的发病特点而用养阴清热生津法施治,取得一定临床疗效。 展开更多
关键词 苏励 干燥综合症 经验总结
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苏励治疗白塞病经验 被引量：11
9
作者 朱竹菁 苏励 《上海中医药杂志》 2017年第6期5-7,共3页
总结苏励教授治疗白塞病的临床经验。认为该病病机以脾失健运为本,肝经湿热瘀毒为标。治疗时辨病与辨证相结合,辨邪正盛衰,以清热利湿、化瘀解毒为先,扶正贯穿始终,并根据病情分期论治。
关键词 白塞病 临床经验 名医经验
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苏励教授治疗强直性脊柱炎经验介绍 被引量：2
10
作者 覃光辉 田雨 +1 位作者 薛轶燕 苏励 《新中医》 CAS 北大核心 2005年第6期15-16,共2页
苏励教授认为,脊柱在人体的位置处于皮里膜外,半表半里。强直性脊柱炎病在脊柱,故痰瘀之邪也盘踞在半表半里。治疗宜内清外透结合,在清里基础上外透,使邪有出路,从而清除盘踞在半表半里之邪实。并结合外治法以增加疗效。
关键词 强直性脊柱炎 苏励 中医药疗法 名医经验
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苏励教授治疗干燥综合征经验撷要 被引量：4
11
作者 周雯怡 苏励 《陕西中医》 CAS 2022年第5期640-643,共4页
本文归纳总结苏励教授治疗干燥综合征的临证经验,苏教授认为导致疾病发生的病因虚实夹杂,实则责之于湿热瘀邪,脾胃之气受损,水湿痰饮,湿热内蕴,瘀血阻滞,导致津液输布失常;虚则责之于气血阴阳亏虚,以致津液化生、运行、输布失常;加之疾... 本文归纳总结苏励教授治疗干燥综合征的临证经验,苏教授认为导致疾病发生的病因虚实夹杂,实则责之于湿热瘀邪,脾胃之气受损,水湿痰饮,湿热内蕴,瘀血阻滞,导致津液输布失常;虚则责之于气血阴阳亏虚,以致津液化生、运行、输布失常;加之疾病病情迁延、缠绵难愈的特点,造成全身多脏腑功能的失调,津液失化。因而苏教授在临证治疗中提出养阴清热以助生津,健脾化瘀以助布津,病证结合,多脏腑整体治疗的治疗原则,提倡注重患者疾病发生发展的不同阶段,根据不同的发病兼证,采用辨证辨病相结合的方式遣方施药,已取得一定的临床疗效。本文也为中医药在该病中的认识及诊疗提供一定的参考。 展开更多
关键词 干燥综合征 虚实夹杂 湿热瘀邪 脾胃 水湿
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苏励教授扶正为主治疗儿童风湿病经验
12
作者 龚蓓 苏励(指导) 《风湿病与关节炎》 2020年第6期43-45,共3页
中医学认为,儿童常见的风湿病发病原因与成人大致相同。苏励教授认为,小儿生长发育的特点,相对于成人,其"稚阴稚阳之体"体质柔弱,气血未坚,脏腑脆薄,所以风湿病发病后容易加重,传变迅速;而其"纯阳之体"脏气清灵,随... 中医学认为,儿童常见的风湿病发病原因与成人大致相同。苏励教授认为,小儿生长发育的特点,相对于成人,其"稚阴稚阳之体"体质柔弱,气血未坚,脏腑脆薄,所以风湿病发病后容易加重,传变迅速;而其"纯阳之体"脏气清灵,随拨随应,治疗风湿病时只要顺应发育生长趋势,扶正为主,顾护元阳正气,且辨证准确,常可数剂而见效。苏励教授的辨证思路体现了中医治疗多样化、个体化的治疗优势。 展开更多
关键词 儿童风湿病 扶正法 临床经验 苏励
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苏励教授治疗痛风经验撷要 被引量：7
13
作者 张冬钰 曲环汝 +4 位作者 王骁 郑新春 朱竹菁 杨晔颖 苏励(指导) 《风湿病与关节炎》 2020年第8期52-54,80,共4页
苏励教授认为,痛风的产生大抵由于脾失健运、湿浊瘀邪痹阻关节所致。治当求本,以健脾化痰、泄浊祛湿为要法;注重培元通阳,以避除阴寒之邪等诱因。临床强调分期论治痛风,以明辨缓急,把握主要病机矛盾;勿忘衷中参西,控制血尿酸水平持续达... 苏励教授认为,痛风的产生大抵由于脾失健运、湿浊瘀邪痹阻关节所致。治当求本,以健脾化痰、泄浊祛湿为要法;注重培元通阳,以避除阴寒之邪等诱因。临床强调分期论治痛风,以明辨缓急,把握主要病机矛盾;勿忘衷中参西,控制血尿酸水平持续达标;同时重视膏敷熏洗等外治疗法,并详嘱患者改善生活方式,限制饮酒及高嘌呤食物的摄入,以治“未病”。 展开更多
关键词 痛风 中医药 治疗经验 苏励
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苏励治疗重症系统性红斑狼疮验案2则 被引量：3
14
作者 曲环汝 张立艳 苏励 《中医杂志》 CSCD 北大核心 2011年第10期882-883,共2页
上海中医药大学附属龙华医院风湿科苏励教授,师从吴圣农、陈之才、陈湘君等中医前辈,其临床治疗风湿病取经方,好重剂,善用黄芪。尤其是以大剂黄芪治疗重症系统性红斑狼疮（SLE）,多可扭转病势。现举例介绍如下。例1：何某,女,45岁,2010... 上海中医药大学附属龙华医院风湿科苏励教授,师从吴圣农、陈之才、陈湘君等中医前辈,其临床治疗风湿病取经方,好重剂,善用黄芪。尤其是以大剂黄芪治疗重症系统性红斑狼疮（SLE）,多可扭转病势。现举例介绍如下。例1：何某,女,45岁,2010年1月6日初诊。患者患SLE、自身免疫性血小板减少症病史9年余,平素不规则服用强的松、硫唑嘌呤等药治疗。2010年1月1日患者月经来潮,经血量多如注, 展开更多
关键词 系统性红斑狼疮 黄芪 中医药疗法 名医经验 苏励
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补肾活血膏方对肾虚血瘀证强直性脊柱炎患者的临床疗效
15
作者 杨晔颖 何东仪 +4 位作者 薛鸾 于盈盈 程鹏 孙宇 苏励 《中成药》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期458-465,共8页
目的 探讨补肾活血膏方对肾虚血瘀证强直性脊柱炎患者的临床疗效。方法 167例患者随机分为对照组(常规治疗,55例)、暴露组(常规治疗+补肾活血汤剂,54例)、高暴露组(常规治疗+补肾活血汤剂+补肾活血膏方,58例),疗程2年。检测临床疗效、BA... 目的 探讨补肾活血膏方对肾虚血瘀证强直性脊柱炎患者的临床疗效。方法 167例患者随机分为对照组(常规治疗,55例)、暴露组(常规治疗+补肾活血汤剂,54例)、高暴露组(常规治疗+补肾活血汤剂+补肾活血膏方,58例),疗程2年。检测临床疗效、BASDAI评分、ASDAS-CRP、BASFI评分、脊柱痛评分、PGA评分、BASMI评分、ASQoL评分、SPARCC评分、肾虚血瘀证评分、ESR、CRP、IL-6、TNF-α、IL-17、IL-23、IL-35、NLR、PLR、安全性指标变化。结果 高暴露组ASAS40、ASAS5/6、BASDAI50例数多于暴露组和对照组(P<0.05)。治疗后,高暴露组BASDAI评分、ASDAS-CRP、BASFI评分、脊柱痛评分、PGA评分、BASMI评分、SPARCC评分、ASQoL评分、肾虚血瘀证评分、ESR、CRP、IL-6、TNF-α、IL-17、IL-23低于其他2组(P<0.05),IL-35更高(P<0.05)。经Logistic回归分析校正混杂因素后,补肾活血汤、补肾活血膏方降低BASDAI评分和ASDAS-CRP(P<0.05),提高临床疗效(P<0.05)。3组未发现严重不良反应。结论 补肾活血膏方可安全有效地抑制肾虚血瘀证强直性脊柱炎患者炎症,降低疾病活动度,减轻骨髓水肿,改善临床症状,提高关节功能和生活质量。 展开更多
关键词 补肾活血膏方 常规治疗 补肾活血汤 强直性脊柱炎 肾虚血瘀
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血清CX3CL1、CCL17与类风湿关节炎相关间质性肺疾病患者肺功能及预后的关系研究
16
作者 朱竹菁 苏励 +2 位作者 曲环汝 田雨 席丽君 《疑难病杂志》 CAS 2024年第2期143-148,共6页
目的分析血清C-X3-C基序趋化因子配体1(CX3CL1)、C-C基序趋化因子配体17(CCL17)与类风湿关节炎相关间质性肺疾病(RA-ILD)患者肺功能及预后的关系。方法选取2017年1月—2018年1月上海中医药大学附属龙华医院风湿科收治RA患者295例,根据... 目的分析血清C-X3-C基序趋化因子配体1(CX3CL1)、C-C基序趋化因子配体17(CCL17)与类风湿关节炎相关间质性肺疾病(RA-ILD)患者肺功能及预后的关系。方法选取2017年1月—2018年1月上海中医药大学附属龙华医院风湿科收治RA患者295例,根据是否合并ILD分为ILD组115例和非ILD组180例,根据预后情况将RA-ILD患者分为预后不良亚组和预后良好亚组。检测血清CX3CL1、CCL17水平及肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、FEV_(1)/FVC和肺一氧化碳弥散量(DLCO)]。采用Pearson相关性分析RA-ILD患者血清CX3CL1、CCL17水平与肺功能指标的相关性,多因素Logistic回归分析RA-ILD患者预后不良的影响因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析血清CX3CL1、CCL17水平预测RA-ILD患者预后不良的价值。结果与非ILD组比较,ILD组血清CX3CL1、CCL17水平升高,FEV_(1)、FVC、FEV_(1)/FVC、DLCO降低(t/P=14.359/<0.001、13.855/<0.001、12.015/<0.001、2.732/0.007、14.749/<0.001、14.010/<0.001)。Pearson相关性分析显示,RA-ILD患者血清CX3CL1、CCL17水平与FEV_(1)、FVC、FEV_(1)/FVC、DLCO呈负相关(r=-0.762、-0.711、-0.577、-0.534、-0.707、-0.692、-0.735、-0.672,P均<0.001)。随访5年,115例RA-ILD患者预后不良发生率为46.96%。多因素Logistic回归分析显示,普通型间质性肺炎和高分辨率电子计算机断层扫描(HRCT)评分、CX3CL1、CCL17升高为RA-ILD患者预后不良的独立危险因素[OR(95%CI)=3.745(1.245~11.264)、1.051(1.008~1.095)、1.008(1.003~1.012)、1.037(1.012~1.062)],FEV_(1)、FEV_(1)/FVC、DLCO升高为独立保护因素[OR(95%CI)=0.952(0.896~0.988)、0.892(0.867~0.981)、0.857(0.789~0.949)]。ROC曲线分析显示,血清CX3CL1、CCL17水平联合预测RA-ILD患者预后不良的曲线下面积为0.875,大于CX3CL1、CCL17单独预测的0.783、0.788(Z=2.807、2.698,P=0.005、0.007)。结论RA-ILD患者血清CX3CL1、CCL17水平升高,与肺功能降低和预后不良有关,血清CX3CL1、CCL17水平联合检测对RA-ILD患者预后具有较高的预测价值。 展开更多
关键词 类风湿关节炎 间质性肺疾病 C-X3-C基序趋化因子配体1 C-C基序趋化因子配体17 肺功能 预后
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主流媒体如何打造融媒思政新场景
17
作者 苏励 《采写编》 2024年第6期146-147,共2页
思政课的任务是传导主流意识形态,与新闻宣传工作的目标同向。面对万物互联、数智引领的全媒体时代,主流媒体充分发挥全媒体融合传播效能,为加快构建“大思政”育人体系助力赋能,积极打造融媒思政新场景,创新推出一批思政教育融媒产品,... 思政课的任务是传导主流意识形态,与新闻宣传工作的目标同向。面对万物互联、数智引领的全媒体时代,主流媒体充分发挥全媒体融合传播效能,为加快构建“大思政”育人体系助力赋能,积极打造融媒思政新场景,创新推出一批思政教育融媒产品,在提升思政教育的亲和力、感染力和针对性、实效性上展现新作为。 展开更多
关键词 大思政 主流媒体 融媒表达 沉浸感
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论“营卫留止”对风湿免疫疾病证治的启示
18
作者 龚蓓 赵福涛 +3 位作者 苏励 孙鼎 茅建春 曲环汝 《上海中医药杂志》 CSCD 2023年第12期64-66,共3页
在深入探析《内经知要》中“营卫留止”本义的基础上,认为其描述了营气与卫气不协调、不畅达的状态,可看作痹病的内因之一。结合现代风湿免疫疾病中部分血管炎的临床表现,探讨“营卫留止”思想对于临床诊疗的启示意义,从而丰富对于风湿... 在深入探析《内经知要》中“营卫留止”本义的基础上,认为其描述了营气与卫气不协调、不畅达的状态,可看作痹病的内因之一。结合现代风湿免疫疾病中部分血管炎的临床表现,探讨“营卫留止”思想对于临床诊疗的启示意义,从而丰富对于风湿免疫疾病的中医证治认识。并附评医案1则。 展开更多
关键词 风湿免疫疾病 痹病 中医理论 病因病机 中医药疗法
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基于数据挖掘、网络药理学的中医药治疗痛风遣方用药规律和作用机制 被引量：10
19
作者 姜平 吴心瑶 +26 位作者 杜星辰 章渊源 姜婷 汪荣盛 朱琦 关凤媛 鲁盈 苏晓 李鸿斌 姜洪洋 方勇飞 赵恒立 彭江云 高明利 苏励 何方 陶庆文 胡春蓉 李鹏 李泽光 朱跃兰 古英 姜泉 张明 张剑勇 薛愉 何东仪 《上海中医药杂志》 CSCD 2023年第4期72-82,共11页
目的借助数据挖掘、网络药理学方法,分析探讨中医药治疗痛风的遣方用药规律及相关中药的分子作用机制。方法回顾性分析以上海市光华中西医结合医院为牵头单位的全国10个地区(省、自治区、直辖市)的22家医院的痛风患者的就诊资料,提取中... 目的借助数据挖掘、网络药理学方法,分析探讨中医药治疗痛风的遣方用药规律及相关中药的分子作用机制。方法回顾性分析以上海市光华中西医结合医院为牵头单位的全国10个地区(省、自治区、直辖市)的22家医院的痛风患者的就诊资料,提取中药名称、药味、药性、归经、功效等信息,采用Microsoft Excel 2019软件进行频次、频率分析,借助SPSS Modeler 18.0及SPSS Statistics 20.0软件对高频用药进行关联规则和系统聚类分析。在数据挖掘结果的基础上,借助中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)、中医药整合药理学研究平台(TCMIP)、中医药百科全书(ETCM)和本草组鉴(Herb)等多个数据库获取中药的有效成分并进行筛选。通过小分子生物活性数据(PubChem)得到中药活性成分的Canonical SMILE结构式,然后导入SwissTargetPrediction数据库预测活性成分的作用靶基因,通过人类基因综合数据库(GeneCards)、药物靶标数据库(TTD)、DisGeNET数据库、人类孟德尔遗传数据库(OMIM)以及药物遗传学和药物基因组学知识库(PharmGKB)检索与痛风相关的疾病基因,然后进行交集分析获得共同基因,借助Cytoscape 3.7.2软件获得中药治疗痛风的核心基因。采用Cytoscape 3.7.2软件进行通路分析、关联分析,并构建“药物-成分-基因-信号通路”网络。结果(1)本研究共收集2688例痛风患者的临床数据,获得中药处方659首,涉及中药266味,其中高频用药(包括土茯苓、薏苡仁、川牛膝、苍术、黄柏、秦艽、独活、威灵仙等)36味。(2)临床治疗痛风的中药药味以甘、苦、辛为主,药性以寒、平、温为多,主要归于肝、肺、胃、脾、肾经,功效以清热、补虚、利水渗湿、活血化瘀和祛风湿为主。(3)关联规则显示,临床治疗痛风常用的药物组合有土茯苓-薏苡仁、苍术-黄柏等;系统聚类分析形成6个新的药物组合,其中地龙、鳖甲、秦艽、川牛膝、薏苡仁、土茯苓可能是治疗痛风的核心药方。(4)网络药理学分析结果显示,黄芩素、汉黄芩素、槲皮素、山柰酚可能是治疗痛风的关键成分,这些成分可能作用于肿瘤坏死因子(TNF)、丝氨酸/苏氨酸激酶1(AKT1)、白介素-6(IL-6)、鸡肉瘤病毒(SRC)等基因,并通过调控凋亡、转化生长因子-β(TGF-β)等多条通路来发挥治疗作用。结论中医治疗痛风遵循标本兼治原则,以清热补虚为主,兼以利水渗湿、活血化瘀;中药治疗痛风主要是通过作用于TNF、AKT1、IL-6、SRC关键基因并调控凋亡、坏死性凋亡、TGF-β信号通路来实现的。 展开更多
关键词 痛风 高尿酸血症 数据挖掘 网络药理学 中医药疗法 中药研究
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基于真实世界研究类风湿关节炎患者的中医证候与临床特点 被引量：8
20
作者 李琇莹 金晔华 +19 位作者 姜婷 范晓蕾 沈杰 钱奕 章渊源 古英 胡春蓉 苏晓 薛鸾 方勇飞 苏励 高明利 薛愉 彭江云 魏强华 刘红霞 黄清春 汪荣盛 朱琦 何东仪 《中国中医药信息杂志》 CAS CSCD 2023年第4期122-128,共7页
目的 基于真实世界研究我国类风湿关节炎(RA)患者的证候分型及临床特点。方法 收集2015年9月-2020年1月全国10家医院2 650例RA患者临床资料,分析其临床特点。结果 2 650例RA患者肝肾阴虚证最多(1 280例,48.3%);平均发病年龄(51.33±... 目的 基于真实世界研究我国类风湿关节炎(RA)患者的证候分型及临床特点。方法 收集2015年9月-2020年1月全国10家医院2 650例RA患者临床资料,分析其临床特点。结果 2 650例RA患者肝肾阴虚证最多(1 280例,48.3%);平均发病年龄(51.33±14.20)岁,男女比例1∶4.4;有风湿病相关家族史者135例(5.1%),肝肾阴虚证(81例,6.3%)与湿热痹阻证(18例,3.1%)比较差异有统计学意义(P=0.003)。RA患者多于春季发病,不同证型RA患者发病季节比较差异无统计学意义(P>0.05)。中位病程72(28,145)月,其中湿热痹阻证病程在各证型中最短,与肝肾阴虚证及痰瘀互结证比较差异有统计学意义(P<0.005)。RA患者中位晨僵时间30(2,60)min,寒湿阻络证晨僵时间30(10,60)min,与其他证型比较差异有统计学意义(P<0.005)。中位红细胞沉降率(ESR)28.0 mm/h,湿热痹阻证ESR最高。类风湿因子(RF)有效数据811例,其中RF阳性患者680例(83.8%),气血亏虚证患者RF阳性率最高(32例,88.9%)。抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)有效数据699例,抗CCP抗体阳性患者574例(82.1%),湿热痹阻证患者抗CCP抗体阳性率最高(118例,83.1%)。各证型RF和抗CCP抗体阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05)。中位28个关节的疾病活动度(DAS28-ESR)评分4.10(3.17,5.08)分,DAS28-ESR达标(DAS28-ESR评分≤3.2分)685例(25.8%)。结论 目前RA患者大多为中年起病,女性比例较高,多数RA患者处于疾病活动期,以中高疾病活动度为主,肝肾阴虚证最常见,寒湿阻络证晨僵时间最长,不同证型间抗CCP抗体、RF差异无统计学意义。 展开更多
关键词 类风湿关节炎 真实世界研究 中医证候 临床特点
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